关键词： 巨细胞动脉炎   临床   病理  

摘要： 目的 探讨巨细胞动脉炎（GCA）的临床病理特征及诊断要点，提高对该病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析6例经病理确诊的巨细胞动脉炎患者的临床资料、实验室检查、病理学特点，并结合相关文献进行复习总结。结果 男性2例，女性4例，年龄范围为69-76岁（平均72岁）。临床上，6例均表现无明显诱因下头痛症状，同时伴颞动脉触痛（5/6例）、视力障碍（1/6例）、颞颌关节障碍（2/6例）、风湿性多肌痛（3/6例）、低热（3/6例）、乏力（2/6例）、意识不清（1/6例）。实验室检查提示红细胞沉降率（ESR）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）显著升高。病理学，镜下表现为动脉内膜增生伴黏液变性及管腔狭窄，动脉管壁内弹力膜断裂伴较多单核细胞浸润及多核巨细胞反应，部分病例可见小肉芽肿形成；动脉管壁外弹力膜见淋巴细胞浸润及少量多核巨细胞反应。患者均接受糖皮质激素联合免疫抑制剂维持治疗，临床症状均明显缓解，随访期间均未见疾病复发。结论 巨细胞动脉炎临床表现复杂多样，容易误诊和漏诊；早期进行颞动脉活检病理学检查有助于使患者得到明确诊断和及时治疗。

关键词： 颅内表皮样囊肿   鳞状细胞癌   恶变   临床病理特征   鉴别诊断  

摘要： 目的：探讨颅内表皮样囊肿（IECs）恶变鳞状细胞癌（SCCs）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗策略。方法：收集1例IECs恶变SCCs的临床资料，进行HE染色、免疫组织化学染色，研究其临床病理学特征，进行相关文献复习。结果：患者女性，54岁，因右眼睑下垂1月余入院，镜检示囊壁衬覆复层异型增生鳞状上皮，囊腔内见多量角化物，囊壁间质中见肿瘤细胞浸润，呈片状、巢状分布，并见坏死，细胞体积较大，可见角化珠，细胞核轻-中度异型，核仁明显。免疫组化染色示P40、CK5/6、P63阳性，Ki-67阳性率约30%。结论：IECs恶变SCCs非常罕见，其诊断主要依靠病理检查，目前首选的治疗方式是手术切除结合放射治疗。

关键词： 外阴   阴道   软组织肿瘤   免疫组织化学  

摘要： 目的 探讨外阴和阴道软组织肿瘤的临床病理特征、免疫表型特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集北京儿童医院顺义妇儿医院2021年11月至2025年1月诊断的7例外阴和阴道软组织肿瘤，分析其临床表现、病理组织学特征、免疫组化特点、预后，并复习相关文献。结果 7例患者年龄范围15-77岁；1例为浅表血管黏液瘤，4例为血管肌成纤维细胞瘤，1例为富细胞性血管纤维瘤，1例为浅表性肌纤维母细胞瘤。结论 外阴和阴道软组织肿瘤是较为罕见的病变，结合病史、病理组织学形态及免疫表型等综合分析，可以有效减少误诊和漏诊。

关键词： 卵巢   浆黏液性肿瘤   交界性肿瘤   浆黏液癌   免疫组化  

摘要： 目的探讨卵巢浆黏液性癌合并交界性浆黏液性肿瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及预后。方法收集3例卵巢浆黏液性癌合并交界性浆黏液性肿瘤的临床资料，采用免疫组织化学EnVision法检测ER、PR、p53、CK7、WT-1、vimentin、PAX8、p16等表达，分析其临床病理特征并复习相关文献。结果患者年龄分别为59岁、51岁和42岁，肿物大小分别为6cm、12cm及13cm，1例呈囊性、2例呈囊实性；其中1例为绝经期患者，3例均为单侧卵巢发病，2伴有子宫内膜异位症；FIGO分期2例为Ⅰ期、1例为Ⅲ期。免疫表型：ER、PR、CK7、PAX8均呈阳性，p16及vimentin呈部分阳性，CK20、WT-1均呈阴性，p53为野生型表达。3例均为卵巢浆粘液性癌合并交界性浆黏液性肿瘤。结论 卵巢浆黏液性癌合并交界性浆黏液性肿瘤罕见，需充分取材结合组织病理学及免疫表型可明确诊断。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆囊结石   安全性  

摘要： 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法 择选我院于2024年8月—2025年2月确诊的胆囊结石病患70例为研究对象,经线性同构法随机分组,将其分为对照组35例(传统开放式手术治疗)、观察组35例(腹腔镜胆囊切除术治疗),遂评估所涉病患的医治成效、临床指标、并发症发生率、炎性因子水平与氧化应激反应。结果 通过对比可知,治疗后治疗效率较高为观察组;观察组出现并发症情况优于对照组;且在临床指标中观察组所涉时长与出血程度均优于对照组P<0.05;同时观察组各项炎性指标水平在治疗后均较对照组低;在两组氧化应激水平对比中,观察组SOD、GSH-Px所涉数值较高,MDA较低,P<0.05。结论 将腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊结石治疗中,具有良好应用成效,且预后不会对患者造成较为严重安全隐患,炎性反应较低,有着良好适用性。

关键词： 收缩期高血压   老年群体   苯磺酸左氨氯地平   苯磺酸氨氯地平   血压控制效果  

摘要： ISH患者以苯磺酸左氨氯地平的应用效果。方法 纳入我院门诊80例ISH患者,自2022.1-2024.12间随机分组,分别以口服苯磺酸左氨氯地平或苯磺酸氨氯地平治疗,分析血压水平、生化指标、治疗效果、不良反应。结果 研究组DBP(60.75±4.36mmHg)、SBP(128.45±5.36mmHg)低于对照组,P<0.05。研究组UA(385.48±5.15mmol/L)、BUN(4.29±0.44mmol/L)、Cr(87.25±4.56μmol/L)低于对照组,P<0.05。研究组疗效显著97.50%,X2=7.3143,P=0.0068。研究组不良反应5.00%较少,X2=6.4000,P=0.0114。结论 苯磺酸左氨氯地平在ISH的治疗中,在更有效控制血压水平、保护靶器官的同时,减少不良反应的发生,值得借鉴。

关键词： 普外科   术后   下肢深静脉血栓   预防性护理  

摘要： 为普外科患者提供预防性护理干预,以探究其对下肢深静脉血栓的预防作用。方法 纳入研究的人员选用普外科手术患者,采取随机数字表法划分组别(参招租、观察组),两组人数均为60,对应护理模式为常规性、预防性。观察对象于2023年01月-2024年12月区间在我院进行手术治疗,对其护理后情况做出对照、分析,包括临床指标、下肢静脉通常评分和血流速度、血液流变学指标等方面。结果 下肢浮肿情况上,发生人数更少的一组为观察组;下肢深静脉血栓发生率相比,参照组较观察组更高;下肢静态通畅情况更好的一组,以及血流速度更理想的一组均为观察组;两组相关时间指标相比,参照组用时更长;双方护理满意度、血液流变学水平相比,满意度更佳、水平更理想的一组是观察组;组间对比说明P<0.05。结论 将预防性护理用于普外科行手术治疗的患者干预当中,可以促进患者下肢静脉通畅,确保其下肢静脉血流速度正常,能够有效减少下肢深静脉血栓形成率,具有临床应用价值。

关键词： 冠心病心绞痛   酒石酸美托洛尔片   瓜蒌薤白半夏汤   治疗效果  

摘要： 探讨对罹患冠心病心绞痛患者,予以中西医疗法,即:加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片,分析其临床疗效。方法 介于2022年11月至2024年11月选取的80例罹患冠心病心绞痛患者,依照随机数字表法分为对照组、观察组,均各自含40例,对照组引入常规西医疗法即早晚口服25mg酒石酸美托洛尔片,观察组则在对照组之上早晚服用加减瓜蒌薤白半夏汤,对比两组之间的心绞痛发作频率和持续时间、中医症候积分、心功能、不良反应、疗效。结果 观察组经药物控制后的心绞痛发作频率和持续时间、中医症候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组在内患者经药物治疗控制后的左心室射血分数高于对照组,其左室收缩末期以及舒张末期内径测量值低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应事件少于对照组(P<0.05)。观察组经药物控制后的治疗效果总计数据高于对照组(P<0.05)。结论 对罹患冠心病心绞痛患者,予以中西医疗法,即:加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片,相较常规西医疗法更具影响性,不仅可帮助患者减少心绞痛发作频率和持续时间,缓解中医症候,改善心功能,还可减少不良反应事件,提高疗效。

关键词： 重症哮喘   呼吸内科   综合治疗   疗效   肺功能  

摘要： 研究重症哮喘患者在呼吸内科中的治疗手段及其疗效。方法 筛选了74名重症哮喘患者作为实验对象,在仔细核实其个人资料后,确认他们均满足研究参与条件。本研究旨在实现既定目标,故将这些病患随机分配至两个小组——一组为对照组,另一组为观察组,每组各包含37名成员。两组患者在常规治疗基础上,观察组额外接受了呼吸内科的复合疗法。结果 通过对比两组的治疗成效、肺功能状况及血气分析结果,研究发现:观察组在治疗效果上显著优于对照组(P<0.05);同时,两组患者在治疗后均展现出肺功能和血气指标的改善,但观察组的进步更为显著(P<0.05)。结论 运用呼吸内科综合疗法治疗重症哮喘患者,可以有效减轻病情,改善肺功能和血气指标。

关键词： 中西医结合   中医辨证   西医诊断   内科疾病   临床疗效  

摘要： 针对中医辨证连同西医诊断共同运用于 2 型糖尿病治疗的临床价值展开探讨,就中西医结合治疗对患者血糖控制以及生活质量所产生的影响予以分析。方法 于 2024 年 1 月至 12 月期间所收治的 2 型糖尿病患者里,挑选出 60 例,借由随机数字表法,将其划分成对照组(30 例)与观察组(30 例)。其中,对照组予以常规西医治疗方式,而观察组则是在对照组的基础之上,进一步结合中医辨证施治手段。治疗周期设定为 12 周,对两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后 2 小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,还有中医证候积分、生活质量量表(SF-36)评分变化情况进行比较。结果 治疗过后,观察组的 FPG、2hPG、HbA1c 水平分别降低至(6.2±0.8)mmol/L、(8.5±1.2)mmol/L、(6.8±0.7)%,明显低于对照组的(7.5±1.1)mmol/L、(10.2±1.5)mmol/L、(7.9±0.9)%(P 小于 0.05);观察组的中医证候积分从(12.6±2.3)分下降至(4.1±1.1)分,显著低于对照组的(8.7±1.8)分(P 小于 0.05);观察组的 SF-36 量表总分提升到(82.3±6.5)分,明显高于对照组的(71.5±5.8)分(P 小于 0.05)。结论 在 2 型糖尿病的治疗过程当中,中医辨证与西医诊断协同运用,能够切实有效地改善患者的血糖指标,对中医证候起到缓解作用,提升患者的生活质量,具备较高的临床应用价值。