关键词： 混合痔   吻合器痔上黏膜环切术   疼痛   疗效  

摘要： 目的:观察吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效。方法:选取2019年8月~2024年3月本院收治的100例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表分组法将其分为常规组(50例)与实验组(50例)。常规组采用痔外切内扎术治疗,实验组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组患者的临床疗效、临床手术指标、术后疼痛评分、生活质量评分。结果:实验组的临床疗效高于常规组,对比P<0.05。实验组临床手术指标、术后疼痛评分低于常规组,对比P<0.05。实验组生活质量评分高于常规组,对比P<0.05。结论:混合痔患者通过吻合器痔上黏膜环切术治疗能有效改善病情,愈合较快、肛门疼痛程度低,预后生活良好。

关键词： 扁桃体部分切除术   扁桃体切除术   阻塞性睡眠呼吸暂停   儿童  

摘要： 目的探讨扁桃体部分切除术联合腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的效果。方法2017年6月~2020年6月在南京同仁医院耳鼻喉科住院治疗的儿童OSA的患者230例,扁桃体部分切除术联合腺样体切除术,共130例,纳入观察组,而把行扁桃体切除术联合腺样体切除术的100例患者纳入对照组,分别比较两组各自的术前术后治疗效果的差异及两组间术后治疗效果的差异。结果观察组及对照组患者术后创面愈合良好,术后AHI较术前有明显下降,最低血氧饱和度较术前有明显升高,其中两组分别比较各自的术前术后差异,差异具有统计学意义(AHI:观察组Z值=13.076,P值<0.001,对照组Z值=15.125,P值<0.001;LSaO2:观察组Z值=9.892,P值<0.001,对照组Z值=9.035,P值<0.001);观察组与对照组分别比较术前及术后6个月的AHI及最低血氧饱和度,差异不具有统计学意义(AHI:术前Z值=1.621,P值=0.105,术后6个月Z值=1.660,P值=0.097,LSaO2:术前Z值=0.853,P值=0.394,术后6个月Z值=1.540,P值=0.123),而观察组术后疼痛轻,恢复常进食时间短,与对照组比较,差异具有统计学意义(两组VAS评分比较Z值=13.180,P值<0.001),而且观察组术后出血、术后感染及咽后壁淋巴组织增生的发生率低于对照组,差异有统计学意义(Z值=4.501,P值=0.034;Z值=4.812,P值=0.028;Z值=5.821,P值=0.016)。结论儿童OSA的手术治疗,扁桃体部分切除术联合腺样体切除术,手术效果好,术后疼痛反应轻,术后并发症少,有很好地就医体验,值得推广应用。

关键词： 子宫颈   宫颈肿瘤   平滑肌瘤   脂肪瘤   诊断   治疗   宫颈脂肪平滑肌瘤  

摘要： 目的:提高对宫颈脂肪平滑肌瘤(cervical lipoleiomyoma)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2011年9月—2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院(我院)收治的17例经手术、病理确诊的宫颈脂肪平滑肌瘤患者的病例资料,分析其发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。结果:我院17例患者平均发病年龄为(44.6±9.6)岁。患者主要表现为下腹痛或腰痛、月经量增多或无明显临床症状。全部患者行超声检查,均未提示宫颈脂肪平滑肌瘤,5例(29.4%)患者提示肌瘤变性。6例患者行盆腔磁共振成像检查,2例患者检出脂肪成分。17例患者均行手术治疗,术中见宫颈肌瘤结节,直径2.0~15.0 cm不等,术后均经病理证实为宫颈脂肪平滑肌瘤。随访3~141个月,仅1例患者术后9个月再次发现宫颈肿物,行根治性手术,术后病理证实为宫颈平滑肌瘤。结论:宫颈脂肪平滑肌瘤的发生较为罕见,缺乏特异性临床症状和影像学表现,诊断主要依靠手术探查和术后病理,治疗方法主要是手术治疗,并需要术后长期随访。

关键词： 慢性盆腔炎   妇炎康复胶囊   临床效果  

摘要： 探讨慢性盆腔炎使用妇炎康复胶囊的临床效果。方法 抽取慢性盆腔炎患者60例,根据条件以及分组要求对患者进行分组比较,两组患者使用不同的药物干预治疗。结果 观察组经过妇炎康复胶囊治疗后患者的妇科疾病的相关症状中炎性因子恢复的指标时间优于对照组,在治疗中改善患者的生活质量。结论 慢性盆腔炎治疗在西医药物中有不足之处,选择妇炎康复胶囊能够补充治疗中的不足,提升临床治疗效果。

关键词： 阿托伐他汀钙   非布司他   高脂血症   高尿酸血症  

摘要： 分析阿托伐他汀钙联合非布司他治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的临床效果。方法 选取2022年1月—2024年4月期间收治的90例高脂血症合并高尿酸血症患者,实施随机分组。给予两组患者日常饮食及行为指导,对照组患者应用阿托伐他汀钙片联合别嘌醇片,观察组患者应用阿托伐他汀钙片联合非布司他片治疗。结果 观察组患者治疗后血脂及血尿酸变化水平优于对照组;观察组不良反应发生几率(4.44%)低于对照组(11.11%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在阿托伐他汀钙联合非布司他治疗高脂血症合并高尿酸血症,有利于调节控制患者血脂及血尿酸水平,用药后患者不良反应发生几率更低,药物应用见效显著。

关键词： 原发性远端肾小管酸中毒   SLC4A1基因   全外显子   低钾血症  

摘要： 目的探讨SLC4A1基因突变相关的儿童原发性肾小管酸中毒的临床表型和基因学特征。方法回顾性分析一例原发性远端肾小管酸中毒合并髓质海绵肾的临床资料,以及家系全外显子组检测(Trio-WES)结果。结果患儿为11月男孩,临床特征主要为低钾血症、代谢性酸中毒、碱性尿、尿比重(1.010),伴有髓质海绵肾,无听力损害、肾功能损害和肾性骨病。Trio-WES检测出SLC4A1基因的c.1766G>A(p.R589H)为新发错义突变,此变异为致病性变异,符合常染色体显性遗传,明确诊断远端肾小管酸中毒,并总结与远端肾小管酸中毒相关的SLC4A1基因突变和临床特征。结论儿童原发性远端肾小管酸中毒通过全外显子基因有助于明确基因表型和临床诊断,同时进行文献复习为后续相关疾病的诊断及遗传咨询提供理论依据。

关键词： 盖髓术   成熟恒牙   选择性去龋   iRoot BP plus   牙科手术显微镜  

摘要： 目的:观察iRoot BP plus盖髓治疗恒牙深龋3年后的临床疗效,探讨此类治疗方法的可行性及影响因素。方法:选取2019年1月至2020年9月于我科就诊,诊断为深龋或可复性牙髓炎成熟恒牙112颗,在牙科手术显微镜下选择性去龋后完成盖髓治疗,随访3年,通过影像学检查及临床指标评估患牙治疗效果。采用Kaplan-Meier生存分析统计活髓生存率,采用χ^(2)检验分析各个变量对疗效的影响。结果:Kaplan-Meier生存曲线显示112例成熟恒牙盖髓术后3年生存率为91.1%,82例患牙行间接盖髓术,30例患牙去龋时露髓行直接盖髓术,3年生存率分别为92.7%与86.7%。盖髓疗效与性别、年龄、术前诊断、牙型(前牙、前磨牙、磨牙)、洞形(Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅲ类洞)、牙位及盖髓方式无相关性(P>0.05)。结论:iRoot BP plus作为盖髓剂对诊断为深龋或可复性牙髓炎的成熟恒牙行盖髓治疗疗效良好,研究变量对预后均无显著影响。

关键词： 室间隔缺损   完全性左束支传导阻滞   封堵器取出术   起搏器植入术  

摘要： 目的:总结经皮室间隔缺损(VSD)封堵术后完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的治疗经验。方法:病例系列研究。收集2010年1月至2023年12月在广东省人民医院行VSD封堵术,术后发生CLBBB的25例患儿的治疗经过及随访结局。采用配对样本t检验评估治疗效果。结果:本研究25例患儿中,男12例(48%),女13例(52%),手术年龄为3.18(2.51~3.86)岁,术前身高为95.0(90.0~97.5)cm,术前体重为13(12~15)kg。14例为早发型(≤1个月发现),11例为迟发型(>1个月发现),随访时间为(6.63±3.93)年。14例早发型患儿中,6例于1个月内行封堵器取出术,术后恢复正常心律或不完全性右束支传导阻滞;4例于术后1个月取封堵器,2例恢复正常,1例仍为CLBBB,1例出现完全性房室传导阻滞(CAVB);4例经内科药物治疗后,2例恢复正常心律,1例为左前分支传导阻滞,1例因心源性休克、心力衰竭死亡。11例迟发型患儿经内科治疗后,3例恢复正常心律,8例为持续CLBBB(1例术后8个月行封堵器取出后恢复正常心律,1例出现CAVB,6例仍为CLBBB)。结论:VSD封堵术后CLBBB内科治疗效果欠佳,且易复发,建议发现CLBBB后立即行封堵器取出术;持续性CLBBB建议密切随访,必要时行起搏器植入术。

关键词： 肌萎缩侧索硬化   专项康复训练   作业疗法   言语吞咽疗法   吞咽功能   日常生活能力  

摘要： 目的观察专项康复训练对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者日常生活能力及吞咽功能的临床效果,以期提高患者的生活质量。方法50例ALS患者,随机分为对照组和观察组,每组25例,两组均给予常规基础治疗及护理,观察组在此基础上给予专项康复训练。对比两组患者治疗前后改良巴氏指数评定量表(MBI)评分及洼田饮水试验分级。结果治疗后,观察组MBI评分65.00(60.00,72.50)分较治疗前的60.00(45.00,65.00)分升高,且高于对照组的55.00(50.00,60.00)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组洼田饮水试验分级较治疗前改善,差异具有统计学意义(Z=2.225,P=0.026<0.05);治疗后,对照组洼田饮水试验分级与治疗前对比差异无统计学意义(Z=1.552,P=0.121>0.05);治疗后,观察组洼田饮水试验分级优于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.512,P=0.000<0.05)。结论专项康复训练可提高ALS患者日常生活能力和吞咽功能,从而改善ALS患者生活质量,减轻疾病带来的影响,具有临床应用价值。

关键词： 中医药   十二指肠溃疡   临床治疗  

摘要： 探讨中医药治疗十二指肠溃疡(DU)的临床效果。方法 选取本院2023年3月-2024年3月收治的74例DU患者,随机分为A组和B组,A组使用常规西药治疗,B组在A组的基础上,增加中医药治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的PGⅠ、CRP和IL-6指标分别为(133.49±15.29)ng/mL、(4.89±0.76)mg/L、(19.43±4.74)pg/mL,均低于A组的(182.27±16.53)ng/mL、(7.25±0.43)mg/L、(45.39±8.36)pg/mL;中医症候积分的总分为(5.82±1.93)分,低于A组的(10.57±2.76)分;临床治疗有效率(91.89%)高于A组(83.78%),HP清除率(86.49%)高于A组(72.97%),P<0.05。结论 在DU患者临床治疗中,采用中医药治疗可有效加强疾病控制力度,促进病症缓解,能够显著提升疾病治疗效果。