关键词： 错牙合伴牙列缺损   口腔正畸结合修复治疗   牙周   牙齿功能   牙齿修复效果  

摘要： 探析错牙合伴牙列缺损患者治疗中采用口腔正畸结合修复治疗的效果。方法 确定2023年3月至2024年3月,从错牙合伴牙列缺损患者中选出68例。将所选的患者分为研究组和参照组,分别进行口腔正畸结合修复治疗和传统的修复治疗。结果 研究组治疗效果更优,其差异明显(P<0.05);研究组治疗后的牙周恢复情况更好,其各项评分差异明显(P<0.05);研究组牙齿功能恢复情况更佳,所比较数据差异明显(P<0.05);研究组整体牙齿修复效果更优,所比较数据差异明显(P<0.05)。结论 在治疗错牙合伴牙列缺损患者时,采用的口腔正畸和修复相结合的方法,对患者的牙周、牙齿功能的修复可产生积极的影响,可增强患者的牙齿修复成果,使治疗更为显著,可推广应用。

关键词： 三叉神经痛   微球囊压迫术   射频热凝术   术后疼痛   炎症反应   应激反应   复发  

摘要： 目的分析经皮微球囊压迫术(PMC)与射频热凝术(RFT)治疗三叉神经痛(TN)患者的疗效及复发情况。方法选取2020-06—2023-05上海交通大学医学院附属上海第九人民医院收治的220例TN患者为研究对象,根据治疗方法分为PMC组(110例)和RFT组(110例),比较2组疗效、疼痛情况[数字疼痛评分(NRS)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、术后并发症和复发情况。结果2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,PMC组NRS评分低于RFT组(t=6.717、4.184,P<0.05)。术后3 d,PMC组血清TNF-α、IL-1β、IL-6低于RFT组(t=5.876、5.932、6.289,P<0.05)。术后24 h,PMC组血清NE、Cor低于RFT组(t=4.962、7.224,P<0.05)。PMC组咬肌无力发生率高于RFT组(χ^(2)=7.952,P<0.05)。2组面部麻木、口面部疱疹、角膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PMC和RFT均为TN的有效治疗方法,PMC在改善术后疼痛、降低炎症反应和应激反应方面效果更佳。

关键词： 内镜黏膜切除术   冷圈套器息肉切除术   结直肠息肉   SF-36生活质量评分。  

摘要： 目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)与冷圈套器息肉切除术(CSP)对直径5~10 mm结直肠息肉患者的临床疗效。方法选取住院的结直肠息肉患者108例,依据治疗方法不同分为对照组和病例组各54例。对照组给予CSP治疗,病例组给予EMR治疗。观察两组临床疗效、围手术期指标水平、血清炎症因子水平、SF-36生活质量评分及并发症。结果病例组总有效率高于对照组,出血发生率低于对照组,手术时间长于对照组,胃肠道恢复时间、术中出血量少于对照组(P<0.05);住院时间长于对照组(P>0.05)。治疗后病例组血清炎症因子水平、SF-36生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论对直径5~10 mm结直肠息肉患者EMR疗效优于CSP,术后并发症少,可以降低血清炎症因子水平,改善围手术期指标水平和生活质量,促进患者恢复,值得临床推广。

关键词： 绝经后妇女   宫颈高危   HPV   感染   宫颈病变   临床治疗  

摘要： 通过对绝经后女性 HPV感染与宫颈病变两种治疗方案的有效性与安全性进行临床分析,为临床上绝经后女性 HPV感染及宫颈病变的防治提供理论依据。方法 将2023年1月至2023年12月期间纳入本院的60例绝经后女性作为研究对象,并将其随机分为两组,每组各30例。一组将接受高能量聚焦超声治疗,另一组则将接受Leep刀(LEEP)治疗。观察分析两种治疗方法的HPV病毒载量的变化、病毒清除率、治疗的安全性以及患者的生存质量。结果 治疗后的绝经后女性在疗效、 HPV清除率、生存质量等指标上均明显高于对照组,且 HPV病毒载量明显降低(P<0.05),两组患者术后并发症无明显差别(P>0.05)。结论 利普刀可以更好地治疗绝经后女性 HPV感染和宫颈病变并显著改善病毒清除率,提高病人的生存质量。

关键词： 肺炎支原体抗体   成人支原体肺炎   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨胸部CT联合肺炎支原体(MP)抗体对成人支原体肺炎的诊断价值。方法选取支原体肺炎患者80例,均行胸部CT检查及测定血清MP抗体,记录胸部CT检查和血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率及胸部CT特征联合血清MP抗体对成人支原体肺炎的诊断效能。结果胸部CT检查对成人支原体肺炎诊断符合率为92.19%,血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率为84.38%,胸部CT联合血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率为98.44%。胸部CT联合血清MP抗体对成人诊断符合率高于胸部CT与血清MP抗体单项的诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部CT联合血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断灵敏度和特异度高于胸部CT与血清MP抗体单项的诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT检查联合MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率和效能更高。

关键词： 急性获得性共同性内斜视   复视   三棱镜   手术   双眼视功能  

摘要： 目的探讨急性获得性共同性内斜视的临床特征、病因及手术治疗的方式与效果。方法回顾性病例研究。收集2019年5月至2023年3月在合肥普瑞眼科医院由同一主刀医生手术治疗的59例急性获得性共同性内斜视患者,对其眼部全面检查、新斯的明试验、排除外伤史、弱视治疗遮盖史,CT或MRI检查排除头颅及眼眶疾病系统分析后,综合看远和看近的斜视度数及主导眼,设计全矫手术方案,观察其手术治疗前后复视情况、眼位、眼球运动,同视机及Titmus图检查双眼同时视和立体视功能。结果59例患者经手术治疗:看远及看近无显斜,复视像均消失,眼球运动均正常,三棱镜+马氏杆检查:隐斜度数≤±10 PD(术后第1天:56例,术后1个月:53例,术后6个月:53例),+10 PD~+15 PD(术后第1天:3例,术后1个月:6例,术后6个月:6例);术前无同时视的患者均恢复同时视功能,所有患者立体视均比治疗前明显改善,随访6个月无1例斜视复发、未再出现复视。结论急性获得性共同性内斜视多发生在近视患者,且与近距离过度用眼有关,病程超过6个月的患者尽早实行手术治疗,术前充分评估斜视度、手术设计量要足,术毕效果达到近眼位外隐斜、远眼位内隐斜较好,术后患者复视消失,并恢复双眼视功能,达到满意疗效。

关键词： Wagner综合征   VCAN基因   脉络膜视网膜萎缩   白内障   玻璃体增生膜  

摘要： 目的观察1个Wagner综合征(WS)家系的临床表现。方法回顾性临床研究。2023年6月于成都爱迪眼科医院经临床检查确诊的WS一家系4例患者(先证者及其父亲、妹妹、弟弟)和1名家系成员(先证者母亲)纳入研究。详细询问先证者病史并行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、OCT血管成像(OCTA)检查;先证者行全视野视网膜电图(ERG)检查。先证者及其妹妹、弟弟, 同时行血糖、血压、听力、面部、关节、运动和全身体格检查。采集先证者及另4名家系成员外周静脉血。先证者提取基因组DNA样本, 质控合格后进行目标区域捕获、文库构建和高通量测序。对可疑致病突变位点通过Sanger进行验证。针对筛选出的变异位点, 对该家系中其他家庭成员进行共分离验证。采用美国医学遗传学与基因组学会(ACMG)指南对该变异位点进行致病性分析。结果先证者(Ⅱ-1), 女, 23岁。双眼BCVA 0.1;双眼全视野ERG各波形态基本正常, 部分振幅降低。先证者妹妹(Ⅱ-2), 20岁。双眼BCVA 1.0;眼底检查未见明显异常。先证者弟弟(Ⅱ-3), 19岁。左眼2年前因视网膜脱离、玻璃体严重增生行玻璃体切割联合硅油填充手术, BCVA光感, 并发性白内障, 眼底窥不清;右眼BCVA 0.1。先证者及其妹妹、弟弟晶状体均呈点状、楔状混浊, 其弟弟更重;晶状体后玻璃体空腔。先证者双眼、弟弟右眼视网膜色泽较晦暗, 鼻侧、后极部团片状暗区, 周边部对称性视网膜面纱样膜增生、牵拉, 可见小片视网膜劈裂区;视网膜脉络膜呈灶性和节段状较大片对称性萎缩;视盘倾斜。OCT检查, 先证者及其弟弟椭圆体带部分缺失、断裂, 脉络膜层厚度降低, 视网膜神经上皮层萎缩1只眼(先证者弟弟);OCTA检查, 先证者及其弟弟脉络膜大中血管层萎缩严重、血流密度降低。三兄妹实验室及全身检查, 结果未见明显异常。基因检测结果显示, 先证者及其父亲(Ⅱ-1)、妹妹、弟弟携带VCAN基因c.9264A>G(***3088=)杂合变异。依据ACMG指南, 该变异致病性为意义不明。先证者母亲(Ⅰ-2)为野生型。结论 WS眼部异常表现多样性, 眼前后节均可受累;本家系VCAN基因c.9264A>G(***3088=)杂合变异致病性意义不明。

关键词： 脊髓性肌萎缩   汕尾地区   临床分析   随访  

摘要： 目的:通过回顾性分析汕尾地区脊髓性肌萎缩(SMA)患儿的临床特点及治疗后患儿转归情况。方法:回顾性分析2022年3月至2024年4月因SMA住院于医院儿科收住院的7例患儿临床资料。总结并分析SMA患儿的定期鞘注药物、长期运动康复训练等治疗后转归情况,并对汕尾地区住院SMA患儿进行总结。结果:2例2型患儿经治疗后脊柱侧弯及肺功能得到改善;其中1例2型患儿及2例3型患儿未配合相关检查,但3名患儿病情均未出现恶化情况;1例3型患儿完成4次鞘内注射后未再继续治疗;无0及1型患儿就诊。结论:长程规律的治疗及康复可明显改善SMA患儿的并发症,汕尾地区SMA患儿家庭经济条件和治疗依从性对患儿预后有明显影响,罕见病在基层的诊治需要多方合作推进。

关键词： 子宫血管内平滑肌瘤病   侵犯心脏   误诊   诊断及治疗  

摘要： 目的:通过分析子宫血管内平滑肌瘤病[亦称静脉内平滑肌瘤病(intravascular leiomyoma,IVL)]的临床病例资料,洞悉该病的核心特点以指导临床。方法:以短期内发现的2例IVL为重点,回顾性分析该院确诊为IVL的12例患者资料,结合相关国内外文献对该罕见疾病进行综合的分析探讨。结果:包括重点介绍的2例患者,该院共收治IVL患者12例,年龄介于42~55岁之间。从患者高发人群、临床症状、影像学检查、手术情况、术后病理、预后及随访等各方面分析结果。结论:IVL好发于绝经前女性,均合并子宫肌瘤,术前明确诊断困难。血管内瘤栓沿着血管分支蔓延,并不依赖于静脉回流方向。手术是最直接有效的治疗方式。IVL术后复发与残留病灶密切相关。保留卵巢的年轻患者,内分泌治疗是一种选择,但是内分泌治疗的适应人群、治疗维持时间、疗效仍然存在争议。

关键词： 嗜铬细胞瘤   达芬奇机器人手术   副神经节瘤   大体积肿瘤   手术切除  

摘要： 比较达芬奇机器人(机器人组)手术与传统腹腔镜(对照组)手术在治疗大体积(>6 cm)嗜铬细胞瘤/副神经节瘤中的手术的安全性及临床疗效。回顾性分析2019年10月至2023年9月采用达芬奇机器人手术治疗大体积(肿瘤最大径>6 cm)嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者29例(男14例,女15例),肿瘤最大径(7.2±1.6)cm。同期32例患者接受腹腔镜疑难嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术,临床资料组间除了去甲肾上腺素指标以外,其他差异均无统计学意义。记录并比较两组患者的手术时间、出血量、转开放数、术后引流管留置时间和术后住院时间。所有手术均获成功。1例患者同时行双侧肿瘤切除术。机器人组手术时间(76±32)min,术中出血量(95±75)ml;对照组手术时间(106±45)min,出血量(160±90)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);机器人组中转开放数2例(6.9%),对照组5例(15.6%)(P=0.031);机器人组术后引流管留置时间为(3.0±1.0)d,对照组为(3.5±1.5)d(P=0.128);机器人组术后住院时间(4.5±1.2)d,对照组(4.7±2.2)d(P=0.657)。术后病理诊断为嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。术后1~3个月血压基本在正常范围,机器人组收缩压为(116±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压(73±5)mmHg。术后随访3~40个月,复查血儿茶酚胺均在正常水平,3-甲氧基去甲肾上腺素为(0.42±0.21)nmol/L(正常值≤1.05 nmol/L)、3-甲氧基肾上腺素(0.11±0.07)nmol/L(正常值≤0.32 nmol/L)、3-甲氧基酪胺为(0.017±0.006)nmol/L(正常值≤0.036 nmol/L);复查胸腹盆CT等影像学检查均未见肿瘤复发或转移。对于大体积嗜铬细胞瘤/副神经节瘤治疗,采用达芬奇机器人技术具有高清视角、操作精准、手术时间短、出血少、中转开放率少等优点,能安全高效地完成手术。