关键词： 泪小管断裂   泪道环形置管术   临床疗效   安全性  

摘要： 目的分析泪小管断裂吻合联合泪道环形置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效及安全性。方法将我院收治的80例(80眼)外伤性泪小管断裂患者按手术方式不同分为A组和B组,每组各40例(40眼)。两组均行泪小管吻合术治疗,A组联合泪道鼻腔环形置管术,B组联合上下泪点间环形置管术。比较两组的治疗有效率、手术风险、并发症发生率及生活质量。结果两组治疗有效率比较无显著差异(P>0.05);B组的手术风险评分、并发症发生率均低于A组,术后3个月各生活质量评分均高于A组,组间比较差异显著(均P<0.05)。结论泪小管吻合联合泪道环形置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效佳,手术安全性更高,患者生活质量更好。

关键词： 颈椎病   平衡针   中药熏蒸   疼痛   颈椎功能  

摘要： 观察颈椎病应用平衡针联合中药熏蒸治疗的临床疗效。方法 选择本院部分颈椎病病人为研究对象,将其分为两组,各34例。对照组采用传统针灸治疗,观察组给予中药熏蒸法和平衡针法,并对两组患者的各项指标进行比较。结果 观察组患者的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的 VAS和 NDI评分明显低于对照组(P<0.05);观察组症状缓解率显著高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏蒸与平衡针联合干预方案对颈椎病患者具有明显的临床疗效,不仅可减轻颈椎病患者的疼痛,还可明显改善患者的其它症状及功能,具有较好的临床应用价值。

关键词： 血脂异常   载脂蛋白B   异常代谢   血生化检验  

摘要： 探究患者发生血脂异常后载脂蛋白B(ApoB)异常代谢与血生化检验的关系。方法 本文开始从2022.05起筛选异常血脂代谢患者作为受检者,并于2024.05结束筛选,共筛选出100例患者并设为异常组,同期筛选100例健康体检对象设为健康组。两组受检者均检验ApoB指标及血生化指标[包括高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)指标、甘油三酯(TG)指标、总胆固醇(TC)指标、餐后2h及空腹血糖(2hPG、FPG)指标]等水平。分析血脂异常性质,对比两组受检者检验结果,分析血生化指标与ApoB指标的关系。结果 异常组100患者中继发性83例(83.00%)高于原发性17例(17.00%)(P<0.05)。与健康组受检者相比,异常组受检者的ApoB指标、LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等水平均更高,而HDL-C指标水平更低(P<0.05)。ApoB指标与HDL-C指标呈负相关,而与LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等呈正相关(P<0.05)。结论 患者发生血脂异常后其ApoB指标、LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等水平均明显增高,而HDL-C指标水平明显降低,其中ApoB异常代谢与各血生化指标存在相关性,因此需予以重视。

关键词： 呼吸内科   肺部感染   真菌感染   感染原因   治疗方法  

摘要： 分析呼吸内科患者肺部真菌感染原因,探讨临床治疗对策。方法 选取医院收治100例呼吸内科肺部真菌感染患者为对象,分析肺部真菌感染原因,并随机将患者分成对照组和研究组,对照组采取伊曲康唑药物,研究组采取综合疗法,观察两组疗效。结果 通过观察统计发现,呼吸内科患者肺部真菌感染发生原因中,以长期使用广谱抗生素占比最高,为35.00%,其次是长期服用糖皮质激素,占比28.00%,对于低蛋白血症、免疫抑制剂与其他原因分别占比19.00%、13.00%、5.00%。分组采取相应方案治疗后发现,研究组患者临床治疗有效率及肺功能改善效果均高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论 呼吸内科患者肺部真菌感染受到多个因素影响,临床需高度关注,并积极采取相关药物进行治疗,通过联合用药方式可以对症救治,以改善肺部情况,提高预后。

关键词： 腰椎间盘突出症   寒湿痹阻型   三痹汤   内热针   应用效果  

摘要： 目的:探讨三痹汤联用内热针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果。方法:收集2023年1月—2023年12月我院接诊的寒湿痹阻型LDH患者90例作为观察对象,以抽签法随机分为对照组和研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组联用三痹汤、内热针治疗,比较两组患者疼痛评分(VAS)、功能障碍评分(ODI)、腰椎功能评分(JOA)、症状积分、治疗效果。结果:治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均降低,研究组VAS评分为(1.35±0.32)分、ODI评分为(10.56±1.33)分,均低于对照组(P <0.05);两组患者JOA评分均提高,研究组JOA评分为(25.52±1.75)分,高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者各项症状积分均降低,且研究组[腰腿冷痛(1.02±0.25分)、转侧不利(1.19±0.27分)、肢体发凉(1.22±0.27分)]低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.8%,高于对照组(P<0.05)。结论:临床联用三痹汤、内热针治疗LDH患者疗效显著,能改善患者腰椎功能障碍,缓解疼痛感,提高患者治疗效果,值得临床推广应用。

关键词： 甲状腺功能亢进症   甲状腺肿   腔镜手术   胸前入路  

摘要： 目的探究腔镜手术治疗原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺肿大的可行性与安全性。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院2013—2023年收治的140例甲亢伴甲状腺不同程度肿大行胸前入路腔镜手术治疗的患者资料,女性137例,男性3例,年龄16~49岁。甲状腺正常大小31例,Ⅰ度肿大25例,Ⅱ度肿大56例,Ⅲ度肿大28例。分析比较各组人口统计学特征、手术时间、术中出血量及术后并发症等因素。根据数据变量性质采用相应的Student′s t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher精确检验或单因素方差分析(ANOVA)等统计方法。结果Ⅲ度肿大患者年龄较其他组更小(F=5.58,P<0.01),手术时间较其他组更长(F=2.81,P=0.04),Ⅲ度肿大组中转开放概率达10.7%(3/28),显著高于其他组(0/31、0/25和1/56,χ^(2)=8.11,P=0.04);差异均有统计学意义。4组患者在其他人口统计学指标、术后并发症(包括喉返神经损伤、低钙血症、术区感染)发生率比较中差异无统计学意义(P值均>0.05)。甲状腺正常大小和Ⅱ度肿大组中各出现1例永久性甲状旁腺功能减低患者,但4组间发生暂时性和永久性甲状旁腺功能减低的发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随访(4.2±3.7)年,失访14例,患者胸部不适感较轻,对“颈部无瘢痕”具有较高的满意度。结论腔镜手术治疗原发性甲亢合并甲状腺肿大可行,风险可控,其中甲亢合并Ⅲ度肿大患者需特别警惕中转开放的风险。

关键词： 盐酸氨溴索   分泌性中耳炎   临床治疗效果  

摘要： 研究盐酸氨溴索对分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法 选择我院2021年1月-2023年1月期间收治的80例分泌性中耳炎患者,随机分组,比较两组患者的各项临床治疗效果。结果 观察组患者各项临床治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 分泌性中耳炎患者通过盐酸氨溴索治疗,可提升其临床治疗效果,应用价值高,值得推广。

关键词： 百令胶囊   达格列净   早期糖尿病肾病   临床疗效   联合治疗  

摘要： 目的 分析百令胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2022年1月-2024年6月江陵县中医医院收治的60例早期糖尿病肾病患者,按照不同治疗方法分为两组。常规组(n=30)应用达格列净治疗,探究组(n=30)在常规组基础上联合使用百令胶囊治疗。对比两组患者的血糖水平、肾功能水平及不良反应发生率。结果 治疗后,探究组血糖、肾功能水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 百令胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病相较于单独使用达格列净,降低血糖和改善肾功能方面疗效显著,且安全性尚可。

关键词： 绝经   嵌顿   节育环取出术  

摘要： 探讨和分析绝经后妇女嵌顿节育环取出术的应用。方法 将80例绝经后节育环嵌顿患者随机分为参考组与研究组,分别采用常规去环术与宫腔镜取环术将节育环去除;对比手术效果。结果 研究组患者无论是取环时间,还是整个手术的时间,都明显比参考组更短;且患者出血量更少。同时研究组取环成功率、满意度均高于参考组,并发症发生率低于参考组,P<0.05。结论 对于绝经后节育环嵌顿患者,采用宫腔镜取环术是一种去除节育环的有效术式,其操作更加简单,手术效果更好,不但能够更加顺利地完成节育环取出,同时也能够减少对患者的损伤,降低并发症风险。

关键词： 非典型溶血尿毒综合征   妊娠并发症   先兆子痫   连续性肾替代疗法   血浆置换  

摘要： 目的:提高对妊娠相关溶血尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)的认识及诊治水平。方法:回顾性分析2008年5月-2024年2月在天津医科大学总医院住院分娩的14例妊娠相关HUS患者的临床特征、治疗措施及预后。结果:14例患者均并发子痫前期,11例发生于产后;均出现少尿或无尿伴溶血性贫血、血小板减少及急性肾损伤;血浆疗法和连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是主要治疗方法,经过结合低分子肝素、糖皮质激素综合治疗均好转出院,血浆置换联合CRRT治疗者远期预后较好;随访0.5~14年,1例肾移植,7例发生慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),6例痊愈,无死亡病例。结论:妊娠相关HUS发病罕见,病情凶险预后极差,应尽早诊断,及时给予血液净化及综合治疗有助于病情改善。