关键词： 原发性肺淋巴上皮癌   亚型   预后  

摘要： 背景与目的原发性肺淋巴上皮癌(primary pulmonary lymphoepithelial carcinoma,PPLEC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,其发病率仅占所有肺恶性肿瘤的0.7%。目前,PPLEC被归类为鳞状细胞癌的特殊亚群。本研究旨在探讨PPLEC的两种亚型在临床病理学上的特征,以提升对该疾病的认识和诊断能力。方法回顾性分析2019年2月至2023年6月苏州大学附属第一医院经病理学证实为PPLEC的14例患者的临床、病理学、影像学及预后资料,并对相关文献进行复习。结果PPLEC总计14例,其中Regaud型5例,年龄33-73岁,男性2例,女性3例;Schmincke型9例,年龄36-79岁,男性4例,女性5例。计算机断层扫描(computed tomography,CT)均表现为软组织肿块影或结节影,Reagud型以周围型肿块为主,Schmincke型以中央型为主。病理学示肿瘤细胞呈合胞体样生长,伴随淋巴细胞浸润及间质纤维化,Regaud型边界清晰合并肉芽肿性炎性病变,Schmincke型肿瘤边界模糊。免疫组织化学示肿瘤细胞CK、CK5/6、P40、P63阳性,Regaud型Ki-67增殖指数低于Schmincke型;其中8例接受程序性细胞死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)检测均呈阳性;EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBER)原位杂交检测均阳性;在所有病例中,6例接受手术治疗,8例实施综合治疗,截至随访结束14例患者均存活。结论PPLEC是一种罕见的肺恶性肿瘤,与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染相关。该疾病可分为Regaud型和Schmincke型,二者在影像学和病理学特征上具有独特差异。在治疗方面,早期以手术治疗为主,中晚期则采取综合治疗,整体预后较好。对于PD-L1高表达的中晚期患者,免疫治疗是一种较为有效的治疗选择。

关键词： 阿托伐他汀   曲美他嗪   冠心病   疗效  

摘要： 目的 探讨对冠心病患者使用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果。方法 60例冠心病患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规干预基础上加用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。对比两组临床效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]以及血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)。结果 观察组与对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,与对照组对比,观察组的总有效率显著更高(P<0.05)。与对照组的血浆粘度(1.63±0.05)mPa·s、全血低切粘度(9.12±0.42)mPa·s、全血高切粘度(6.15±0.24)mPa·s对比,观察组治疗后的血浆粘度(1.45±0.04)mPa·s、全血低切粘度(7.36±0.22)mPa·s、全血高切粘度(5.22±0.17)mPa·s均较低(P<0.05)。与对照组的LVEF(41.62±9.42)%、LVEDD(63.30±7.21)mm、LVESD(51.24±8.10)mm对比,观察组治疗后的LVEF(47.69±12.08)%更高,LVEDD(59.38±6.65)mm、LVESD(46.53±7.27)mm均更小(P<0.05)。结论 对冠心病患者行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可取得确切的临床疗效,并有助于心功能指标与血液流变学指标改善。

关键词： 中低位进展期直肠癌   新辅助放化疗   临床疗效   安全性  

摘要： 分析中低位进展期直肠癌患者应用新辅助放化疗的临床效果,以便为日后临床制定治疗方案提供参考。方法 抽取2022年1月~2024年1月贵港市中医医院收入的60例直肠癌进展期患者(中低位)开展回顾性分析,均予以新辅助放化疗,对治疗效果进行整合。结果 放化疗后患者肿瘤TNM分期均有程度不一的降低,15例T4N1~2M0,22例T4N0M0患者均降期,与放化疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);放化疗后患者肿瘤最长径均短于放化疗前,且肿瘤距肛缘距离长于放化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者开展新辅助放化疗,肿瘤消退状况良好,术后保肛率为96.67%(58/60),出现程度不一的呕吐、腹泻及恶心等消化道症状,其中24例患者出现骨髓抑制的状况,无死亡。结论 进展期直肠癌(中低位)应用新辅助放疗可达到预期的效果。该技术能有效降低肿瘤TNM分期,且可改善保肛及治愈率,具有推广价值。

关键词： 奥美拉唑   胃溃疡   治疗疗效  

摘要： 分析奥美拉唑治疗胃溃疡的效果。方法 针对2022年7月~2023年6月在我院接受治疗的80名胃溃疡患者作为研究对象,将其分入观察组和对照组中。让对照组患者接受雷尼替丁治疗,让观察组患者接受奥美拉唑治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 借助奥美拉唑治疗胃溃疡的效果更好,而且患者的不良反应发生率更低。结论 奥美拉唑不仅对于胃溃疡有着一定的治疗效果,更可以减少不良反应,所以可以在临床推广。

关键词： 手术治疗   脊柱胸腰段爆裂性骨折   临床效果  

摘要： 探究手术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法 选取在我院就诊的脊柱胸腰段爆裂性骨折患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行后方入路手术治疗,观察组进行侧前方入路手术治疗。统计两组的脊柱恢复情况、并发症发生率以及生活质量。结果 观察组的脊柱恢复情况、并发症发生率以及生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 对于脊柱胸腰段爆裂性骨折患者,实施侧前方入路整体效果较好。

关键词： 呼吸机   ICU   呼吸窘迫综合征  

摘要： 分析早期应用呼吸机对ICU呼吸窘迫综合征患者的效果。方法 选取2023年1月至2023年12月40例ICU呼吸窘迫综合征患者进行研究,随机分为观察组(20例,早期应用呼吸机治疗)与对照组(20例,常规呼吸机治疗)。分析患者临床疗效、动脉血气指标、临床指标、肺功能指标、不良反应。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 ICU患者早期应用呼吸机治疗有效,可提高动脉血气水平,缩短住院时间,改善肺功能,降低不良反应风险,明显改善患者预后,值得广泛推广。

关键词： 支原体感染   结膜炎   眼出血   肺炎支原体   儿童  

摘要： 目的探讨各年龄段儿童呼吸道肺炎支原体感染合并结膜炎的症状和体征分布特点。方法回顾性病例系列研究。连续收集自2023年9月20日至11月30日于首都医科大学附属北京儿童医院就诊,经肺炎支原体核酸或肺炎支原体IgM抗体检查明确肺炎支原体感染,且在眼科就诊第一诊断为结膜炎的患儿资料,并将纳入的患儿按年龄分为婴幼儿组(年龄<4岁)、学龄前组(年龄4~6岁)及学龄期组(年龄>6岁)进行分析。收集所有患儿出现眼部症状时间、出现全身症状时间、结膜囊分泌物、结膜下出血、结膜充血、角膜上皮损伤,其他病原体合并感染及治疗等信息,并对不同年龄组患儿进行比较。结果该时间段内肺炎支原体实验室检查结果为阳性的患儿共31133例,其中同期在眼科就诊者835例,第一诊断为结膜炎者124例(229只眼),年龄为(5.43±2.83)岁,其中男性72例,女性52例。婴幼儿组37例(69只眼),学龄前组48例(92只眼),学龄期组39例(68只眼)。229只眼中有179只眼(78.16%)存在结膜分泌物,均表现为黏液脓性分泌物;12只眼(5.24%)有角膜上皮缺损;26只眼(11.35%)出现结膜下出血。结膜下出血婴幼儿组有1只眼(1.45%),学龄前组有16只眼(17.39%),学龄期组有9只眼(13.24%),学龄前组和学龄期组出现结膜下出血的比例均高于婴幼儿组(均P<0.05)。39例(31.45%)在实验室检查中发现合并病毒感染,包括甲型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒。所有年龄段患儿先出现眼部症状比例均高于先出现全身症状的比例。3个年龄组患儿在是否有结膜分泌物、是否有角膜上皮损伤、是否合并病毒感染、眼部症状与全身症状出现的间隔时间上,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺炎支原体感染合并结膜炎的患儿眼部特征性表现为结膜充血及结膜下出血,学龄前儿童体征更明显;这类结膜炎患儿的结膜囊分泌物多表现为黏液脓性;眼部症状可能成为肺炎支原体感染的首发症状。

关键词： 巨细胞病毒   异基因造血干细胞移植   马立巴韦  

摘要： 目的探讨马立巴韦治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性、对常规抗病毒药物不耐受的巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血症和CMV病的安全性和有效性。方法回顾性分析2024年4月至2024年9月在河北燕达陆道培医院马立巴韦治疗allo-HSCT后的难治性、对常规抗病毒药物不耐受的CMV血症和CMV病的结局。结果接受马立巴韦治疗的25例患者,其中亲缘单倍型移植21例,同胞全合移植2例,非血缘移植2例。1次移植21例,2次移植2例和3次移植2例。患者发生CMV血症的中位时间为移植后120.5(6~298)d,血浆CMV最高拷贝中位数为6400(1100~650000)拷贝/ml。6例患者诊断CMV病。患者在CMV感染后的9.5(1~41)d开始使用马立巴韦。使用马立巴韦持续中位时间为11.5(6~43)d。25例患者治疗均有效。2例患者发生1级的味觉异常,1例发生2级骨髓抑制。结论allo-HSCT后难治性、药物不耐受的CMV血症和CMV病患者应用马立巴韦治疗安全有效。

关键词： 中西医结合治疗   急性胃出血   疗效   并发症  

摘要： 分析探讨急性胃出血的急诊治疗及临床疗效。方法 选取2022年3月-2024年3月本院收治的40例急性胃出血患者,按照医治方式予以分组,对照组给予奥美拉唑静脉滴注等常规药物医治,观察组在对照组基础上加入内镜下止血医治。对比治疗效果。结果 观察组各项对比内容全部好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊治疗能够提升急性胃出血的疗效。

关键词： 腹腔镜手术   成人腹股沟疝   优质护理  

摘要： 对采用腹腔镜手术治疗腹股沟疝的成人进行优质护理,找到优质护理的办法,为今后优质护理腹股沟疝患者提供依据。方法 选取2022年5月一2024年5月该院科室腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝患者60例,分为2组进行护理,观察组(优质护理)30例患者,对照组(常规护理)30例患者,观察组采用优质护理后与对照组的常规护理进行对比,比较这些患者的焦虑情况、抑郁情况、并发症,以及这些患者下床活动时间、住院时间等,进行对比分析。结果 观察组患者焦虑症、抑郁症相对于对照组程度要轻,明显优于对照组;观察组患者下床活动时间相对短,观察组患者肛门排气时间相对短,观察组患者住院时间相对短,观察组患者术后并发症发生率相对低,差异有统计学意义。结论 腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝优质护理,观察组在各方面均优于对照组,值得在临床上广泛推广。