关键词： 原发性肝癌   肝喜片   潘敏求   回顾性队列研究  

摘要： 目的:研究肝喜片治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:回顾性收集103例湖南省中西医结合医院治疗的晚期原发性肝癌患者病例资料,将55例服用肝喜片的患者作为治疗组,48例服用复方斑蝥胶囊的患者作为对照组,2组治疗周期均为2个月。对比2组患者Karnofsky功能量表(KPS)评分、肿瘤标志物表达、肝功能水平、免疫因子表达、生存期及药物不良反应情况,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为81.82%(45/55),对照组为60.41%(29/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组KPS评分、肿瘤标志物表达及免疫因子表达治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组肝功能水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生存期长于对照组(P<0.05);2组均未发生药物不良反应。结论:肝喜片能改善晚期肝癌患者肝功能,降低肿瘤标志物表达水平,提高患者免疫力与日常生活能力,并延长生存期。

关键词： 腹腔镜手术   结直肠肿瘤   应激指标   并发症  

摘要： 目的 研究腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的效果。方法 选择72例结直肠肿瘤患者,以随机数字表分为对照组(36例,行开腹手术)、观察组(36例,行腹腔镜手术)。对比两组手术指标、应激指标及并发症发生率。结果 两组清除淋巴结数量无差异(P>0.05);观察组术中出血量为(87.15±10.24)ml,较对照组的(111.15±16.23)ml少,手术用时及恢复肠蠕动、下床、住院时间分别为(116.35±14.57)min、(24.72±3.16)h、(2.31±0.46)d、(12.34±2.11)d,较对照组的(171.26±20.58)min、(28.26±3.51)h、(3.02±0.58)d、(15.26±2.48)d短(P<0.05)。术前,两组肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平无差异(P>0.05);术后24 h,观察组E(230.26±41.85)μg/L、Cor(631.25±74.26)mmol/L、NE(39.67±8.54)μg/L均较对照组的(271.59±45.57)μg/L、(779.56±85.12)mmol/L、(50.26±9.79)μg/L低,SOD(90.56±8.97)U/ml较对照组的(72.26±7.13)U/ml高(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.78%,较对照组的19.44%低(P<0.05)。结论 结直肠肿瘤行腹腔镜手术治疗效果显著,可减少术中出血量,减轻患者生理应激反应,缩短手术及术后恢复时间,且并发症少。

关键词： 胃溃疡治疗   幽门螺旋杆菌   益生菌   肠道菌群   四联疗法  

摘要： 本研究旨在探究益生菌与抗幽门螺旋杆菌(Hp)联合治疗方案在治疗老年胃溃疡患者中的疗效。通过对比分析,评估该组合疗法对老年胃溃疡患者症状改善、生活质量提升以及整体治疗效果的影响。方法 在我院内科病房及门诊,从2022年8月到2023年8月期间,我们对80名老年胃溃疡患者进行了临床研究。为了确保研究的准确性和科学性,所有病人都是采用随机取样法随机分配到两组之中。这两组分别接受不同的治疗方案,对照组有40例病人接受四联疗法,而观察组为40例病人,在此基础上额外加入益生菌治疗。结果 研究组在临床效果上表现出了显著的优势,其有效率高达96.35%,相比之下对照组的有效率为83.475%。这一差异性数据凸显了研究组在治疗幽门螺杆菌(Hp)感染方面的高效能力。进一步分析显示,研究组的Hp根除率为93.16%,而对照组为80.27%。数据表明,研究组的治疗方法具有更强的临床疗效和更低的不良反应发生率。将两组病人的不良反应发生率进行比较,无明显差异(P>0.05)。结论 本研究发现,应用益生菌加以传统四联疗法进行治疗后,对老年人胃溃疡具有较好的治疗效果,能显著改善患者肠道微环境,提高Hp根除率,降低副作用,减少不良反应的发生率。

关键词： 晚期肾细胞癌   靶向治疗   免疫治疗   不良反应  

摘要： 目的:评估晚期肾癌系统性治疗不良反应发生情况及其与疗效的相关性。方法:回顾性分析2018年6月—2023年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院一线接受靶向或靶向联合免疫治疗的200例晚期肾癌患者临床资料。分析不良事件的种类及发生率差异。分析≥3级治疗相关不良事件与客观缓解率(objective response rate, ORR)及无进展生存期(progression free survival, PFS)的相关性。结果:200例患者中,靶向治疗组一线治疗总体不良反应发生率为99.21%,靶免联合治疗组为100%。靶向治疗组≥3级不良反应发生率为61.64%,靶免联合治疗组为65.35%。靶向治疗组因不良反应停药发生率为17.32%,靶免联合治疗组为20.55%。一线治疗常见不良反应有蛋白尿、贫血、肌酐升高、高血压、腹泻、肝功能异常、血小板减少、甲状腺功能减退、高脂血症和手足综合征。≥3级不良反应主要为高血压、肝功能异常、蛋白尿和贫血。常见血液学不良反应有贫血、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少及淋巴细胞减少。2组治疗方案中出现≥3级不良反应都与更好的ORR及PFS获益相关(P<0.05)。结论:靶向治疗和靶免联合治疗在中国晚期肾癌患者中安全性可控且相似,用药期间应加强不良事件的随访和管理,发生较严重不良反应与更好的治疗预后相关。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   临床治疗   胃黏膜修复   生活质量  

摘要： 探讨优化治疗方案对慢性萎缩性胃炎患者临床疗效的影响。方法 选取2022年6月-2023年6月在我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者88例,随机分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组给予常规治疗方案,包括质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等;观察组在对照组基础上联合应用中药复方制剂及益生菌制剂治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状改善情况、胃镜下病理改善程度、血清胃蛋白酶原I/II比值变化及生活质量评分。结果 治疗后,观察组患者的临床症状总有效率(90.91%)显著高于对照组(72.73%)(P<0.05);观察组胃镜下黏膜病理改善程度优于对照组(P<0.05);观察组血清胃蛋白酶原I/II比值(4.21±0.56)显著高于对照组(3.45±0.48)(P<0.05);观察组生活质量评分(85.62±6.24分)明显高于对照组(75.33±5.89分)(P<0.05)。结论 优化联合治疗方案能够显著改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,促进胃黏膜修复,提高患者生活质量,具有较好的临床应用价值。

关键词： 左卡尼汀   血液透析疗法   慢性肾衰竭   临床疗效  

摘要： 探析慢性肾衰竭采用左卡尼汀联合血液透析疗法的治疗效果。方法 选择大化瑶族自治县人民医院收治的慢性肾衰竭患者共94例,时间段2023年1月-2024年1月间,随机分为2组,各47例,对照组采用血液透析疗法,观察组应用左卡尼汀联合血液透析疗法,对比两组治疗结果。结果 观察组临床疗效、血磷、血钾、甲旁状腺激素(PTH)毒素清除率高于对照组,肌酐、尿素氮、总胆固醇、炎症因子水平低于对照组,白蛋白高于对照组,心功能改善效果优于对照组(P<0.05)。结论 左卡尼汀联合血液透析疗法相比单纯的血液透析疗法在治疗慢性肾衰竭中显示出良好的临床疗效,能够显著降低血清肌酐、尿素氮、总胆固醇水平,提高白蛋白浓度,增强毒素清除率,并显著减轻炎症反应,在改善患者心功能、肾功能方面效果较为明显,值得推荐。

关键词： 胃肠道   腺癌   神经内分泌   双向分化   癌  

摘要： 目的探讨胃肠道具有腺和神经内分泌双向分化的癌(AC)的临床病理特征、分子遗传学、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析皖南医学院附属宣城医院2例胃肠道AC患者的临床病理资料并复习相关文献。结果2例患者均为老年男性。例1肿瘤位于乙状结肠,细胞主要为印戒细胞样,染色质细腻,局灶伴有细胞外黏液。例2肿瘤位于胃窦,细胞为圆形或印戒样,细胞异型性大,核仁明显,核分裂象易见。2例免疫组化均表达腺和神经内分泌标记物,淀粉酶消化过碘酸雪夫(D-PAS)染色阳性。结论胃肠道AC是一类罕见的伴有双向分化的肿瘤,临床易误诊为低分化腺癌、印戒细胞癌或混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,该肿瘤具有独特的组织学特征、免疫表型和分子遗传学改变,临床及病理医师需引起关注。

关键词： 溶血性贫血,自身免疫性   血型鉴定   交叉配血   影响  

摘要： 目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者进行输血时,对血型鉴定、交叉配血结果情况的影响。方法本研究属于回顾性分析,85例AIHA患者来源于濮阳市安阳地区医院,选取时间为2016年5月至2022年5月,所有患者均进行直接抗人球蛋白试验(DAT),并对患者血型进行鉴定,之后将供血者红细胞加受血者血浆,进行交叉配血试验。对AIHA抗人球蛋白试验结果进行分析,分析不同直接抗人球蛋白试验强度、抗体类型自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、交叉配血的结果。结果本文所有患者中进行DAT后,结果呈现为阳性,强度为(+)~(++++),其中强度为++、+++的患者占比较高,分别为35.3%(30/85)、37.6%(32/85);所有患者间接抗人球蛋白试验结果均呈阳性,且强度为++、+++的患者占比较高,分别为34.1%(29/85)、32.9%(28/85);所有患者抗体类型以温抗体为主,占比80.0%(68/85),其次为混合抗体,占比11.8%(10/85),冷抗体占比最少,为8.2%(7/85);85例患者中,ABO血型正反定型不相符的有44例,占比51.8%,DAT强度和ABO血型正反定型不相符、交叉配血不相合的发生率成正比,DAT强度为++++的患者ABO血型正反定型不相符率、交叉配血不相合率比DAT强度为+、++、+++的患者占比高(P<0.05),冷抗体患者血型正反定型不相符率、交叉配血不相合率均相较于混合抗体、温抗体患者的占比上升,但差异无统计学意义(P>0.05),对温抗体血型正反定型不相符的患者进行了氯喹放散试验,结果显示为相符;抗体类型为冷抗体、混合抗体的患者经37℃加热之后进行氯喹放散试验,结果呈现为相符。结论AIHA患者抗体类型以温抗体居多,AIHA患者出现ABO血型正反定型不相符、交叉配血不相合的概率较高,应在AIHA患者输血前,进行抗人球蛋白试验、明确患者血型,并进行交叉配血试验,可有助于输血治疗有效性的提升。

关键词： 宫颈机能不全   宫颈环扎术   妊娠结局   疗效  

摘要： 目的:探讨宫颈机能不全者不同妊娠时机行经阴道宫颈环扎术的临床疗效。方法:选取80例宫颈机能不全并行经阴道宫颈环扎术且有妊娠结局的患者作为研究对象。按照不同妊娠时机分为A组(环扎孕周14~18周,n=40)和B组(环扎孕周≥18周,n=40)。分析两组患者的一般资料、围术期管理、妊娠结局及新生儿结局。结果:两组患者一般资料、既往史及分娩方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、术中出血量及术后抑制宫缩、预防感染时间、绒毛膜炎发生率均低于B组;分娩孕周、延长孕周、新生儿体质量及新生儿出生后1 min Apgar评分均高于B组(P<0.05)。结论:宫颈环扎术对于治疗宫颈机能不全有明显疗效。妊娠于14~18周行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全对于延长孕周,改善妊娠结局及新生儿结局有明显效果。

关键词： 肺心病   慢性呼吸衰竭   临床治疗   效果  

摘要： 分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床治疗和效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共200例,随机分2组比对,对照组以常规疗法治疗,观察组常规疗法加无创通气治疗。比较两组住院时间和医疗费用、治疗前后患者心功能、肺功能、血气分析、总有效率。结果 观察组住院时间和医疗费用优于对照组,治疗后患者心功能、肺功能、血气分析优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规疗法联合无创通气治疗对于肺心病合并慢性呼吸衰竭的治疗效果确切。