关键词： 中医中药治疗   妇科月经不调   临床疗效   观察  

摘要： 探讨中医草药在调理女性月经周期异常中的应用效果。方法 研究选取了本医疗机构接诊的90名月经失调女性患者作为样本,并将她们随机分为两组,一组接受中医草药治疗,另一组接受西医治疗。结果 观察组的有效率达到了95.56%(其中43人治愈),而对照组的有效率为82.23%(其中37人治愈),两组间存在显著差异(P<0.05)。此外,观察组的不良反应发生率为4.44%(2人出现不良反应),而对照组的不良反应发生率为15.56%(7人出现不良反应),两组间同样存在显著差异(P<0.05)。结论 妇科月经不调患者采取中医中药治疗方案可以有效的提高治疗有效率,患者发生不良反应概率明显降低,这种治疗措施有推广的意义。

关键词： 浆细胞病   多发性骨髓瘤   淀粉样变性   腕管综合征   巨舌症  

摘要： 目的:分析单克隆浆细胞病相关腕管综合征的病史特点、临床表现、实验室检查、治疗方案及治疗效果,并分析其与多发性骨髓瘤及淀粉样变性之间的关系。方法:回顾性分析2020年01月至2023年12月我院收治的10例单克隆浆细胞病相关腕管综合征患者的临床资料;在外文数据库检索“carpal tunnel syndrome,plasma cell dyscrasias,AL amyloidosis,multiple myeloma”,在常用中文数据库检索“腕管综合征、浆细胞病/浆细胞肿瘤、AL淀粉样变性、多发性骨髓瘤”,时间1974年至2023年,对所有检索的文献进行分析,经题目、摘要、全文内容二次筛选,共筛选出17篇文献,删除重复报告的病例,共20例病例,收集每例患者(共30例患者)的性别、年龄、合并其他临床表现、M蛋白类型、部分实验室检验(骨髓中浆细胞比例、血红蛋白、肌酐、24小时尿蛋白定量、β2-微球蛋白、血沉)、腕管综合征累积侧数、生存情况、存活时间等。采用系统分析的方法对数据进行研究。结果:发病年龄44～84岁,平均年龄58.17岁;男女比例为1∶1.14;其中M蛋白类型以κ轻链型最多(28%,7/25);合并贫血病例12例(63.16%,12/19);合并肾功能损害7例(41.18%,7/17);24小时尿蛋白平均6.89 g/24 h;β2-微球蛋白平均4.39 mg/L;血沉平均46.25 mm/h,明显高于正常范围;30例患者中,仅2例表现为左侧腕管综合征,其余28例患者均以双侧腕管综合征发病,其中15例行手术解压治疗,术中仅6例进行腕管滑膜活检/正中神经活检,并且活检均证实为淀粉样变性;有明确记录合并其他临床表现病例25例,其中合并巨舌症病例9例(36%,9/25),瘙痒性皮疹3例(12%,3/25),眶周紫癜5例(20%,5/25),体重下降2例(8%,2/25),体位性低血压2例(8%,2/25),心律失常1例(4%,1/25),黄疸、腹水、肝肿大1例(4%,1/25),肺间质纤维化1例(4%,1/25),胸闷、气短、呼吸困难、心前区不适2例(8%,2/25),乏力4例(16%,4/25),骨骼肌僵硬1例(4%,1/25),腹泻、吸收不良2例(8%,2/25);最终死亡10例(41.67%,10/24),缓解/存活14例(58.33%,14/24),平均生存期为13.5个月,中位生存时间为6个月。结论:以腕管综合征为临床表现的单克隆浆细胞病临床少见,且单克隆浆细胞病为血液系统恶性肿瘤,生存期短,预后差,猝死风险高,早期识别及诊断对于疾病的预后有重要意义。

关键词： 慢性前列腺炎   男性不育   性功能障碍   临床治疗  

摘要： 研究分析在临床治中,慢性前列腺炎对于男性不育与性功能障碍所造成的影响以及治疗效果。方法 纳入2021年10月~2024年3月时间段接受本院治疗的慢性前列腺炎患者86例,统计男性慢性前列腺炎并伴有不育以及性功能障碍的情况,再对伴有不育以及性功能障碍的患者采用他达拉非与达泊西汀联合进行治疗,观察对比治疗前后患者的炎性因子水平的变化情况以及各项症状评分。结果 根据调查结果显示,慢性前列腺炎患者86例中,伴有不育症状的患者占11.63%,合计10例;伴有性功能障碍的患者中勃起障碍占10.47%、早泄占6.98%,合计15例;伴有不育与性功能障碍者(勃起障碍、早泄)占13.95%,合计12例。经过治疗后,慢性前列腺炎并伴有不育以及性功能障碍患者的IL-1β(白介素-1β)、IL-6(白介素-6)以及TNF-α(坏死的肿瘤因子-α)水平均显著比治疗前低(P<0.05);治疗后前列腺症状显著比治疗前低,勃起功能以及心理与人际关系的评分均显著比治疗前高(P<0.05)。结论 慢性前列腺炎密切与男性不育及性功能障碍相关联,在对患有不育与性功能障碍的患者进行治疗时,应提前考虑到是否有慢性前列腺炎的情况,再根据其具体情况采用具有针对性的措施进行治疗,为患者的生殖健康提供保障。

关键词： 胃肠道肿瘤   化疗   骨髓抑制   扶正抗癌方   临床疗效  

摘要： 目的：观察扶正抗癌方治疗胃肠道肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法：选取本院于2021年5月～2023年2月收治的136例胃肠道肿瘤患者为研究对象，分为常规组（n=68）和试验组（n=68）。常规组患者于化疗结束后皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液，试验组在常规组基础上给予扶正抗癌方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候评分、中性粒细胞计数（NC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、卡氏评分（KPS）和临床疗效。结果：治疗前常规组、试验组各项中医证候评分（食欲不振、胸闷气短等）、NC、WBC、Hb和PLT和KPS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后常规组、试验组各项中医证候评分较治疗前明显降低（P＜0.05）；NC、WBC、Hb和PLT和KPS评分与治疗前相比得到显著升高，且试验组上述指标优于常规组（P＜0.05）。与常规组总有效率（51/68，75.00%）相比较，试验组总有效率（62/68，91.18%）明显较高(χ2=6.3320，P＜0.05)；且试验组不良反应发生率（10/68，14.71%）较常规组（5/68，7.35%）略低。结论：扶正抗癌方对胃肠道肿瘤化疗后骨髓抑制的改善效果较佳，值得临床推广。

关键词： 创伤性脾破裂   选择性脾动脉栓塞术   脾脏部分切除术   免疫功能   应激反应   并发症  

摘要： 目的分析选择性脾动脉栓塞术与腹腔镜下脾脏部分切除术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月本院收治的74例外伤性脾破裂患者临床资料。根据治疗方式分观察组(n=40,选择性脾动脉栓塞术)和对照组(n=34,腹腔镜下脾脏部分切除术)。比较两组手术情况,记录术前、术后2周免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、应激反应[肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)]指标变化,统计两组术后并发症情况。结果观察组的手术时间、出血量、首次下床活动时间、住院时间均短于或低于对照组(P<0.05);术前及术后2周,两组的免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组的EP、Cor均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.59%,P<0.05)。结论选择性脾动脉栓塞术对创伤性脾破裂患者产生的损伤小于腹腔镜下脾脏部分切除术,可促进术后康复,减轻应激反应,且不会影响免疫功能。

关键词： 中医内科   急性中风   临床疗效  

摘要： 分析中医内科在治疗急性中风的临床疗效。方法 选取急性中风患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行西医治疗,观察组进行中医内科治疗,对比感觉功能评分、NIHSS评分、GCS评分。结果 观察组感觉功能评分、NIHSS评分、GCS评分优于对照组(P<0.05)。结论 中医内科治疗急性中风可以提高患者感觉功能评分,改善患者NIHSS评分、GCS评分。

关键词： 腹壁切口愈合不良   改良负压封闭引流术   疗效  

摘要： 目的探讨改良式负压封闭引流术(VSD)对腹壁切口愈合不良患者的治疗价值。方法选取2019年7月至2024年7月于南京市中心医院就诊的56例腹壁切口愈合不良患者为研究对象,随机分为对照组(采用传统VSD装置治疗)和试验组(采用改良式VSD装置治疗),每组28例。比较两组住院天数、血清C反应蛋白浓度等指标,分析治疗过程中并发症发生情况。结果与对照组相比,试验组住院时间缩短(P<0.05);治疗后第3天,试验组血清C反应蛋白浓度比对照组降低(P<0.05)。两组在治疗过程中均未发生并发症。结论改良式VSD对腹壁切口愈合不良患者的治疗效果更好。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   消化内科   治疗效果  

摘要： 对慢性萎缩性胃炎患者消化内科的临床疗效进行了研究。方法 在100例慢性萎缩性胃炎患者中开展了一项研究,探讨了不同的疗法。我们把患者分成两组以作对比。第一组是实验组,采用基础疗法。但是,要对这种疾病的疗效有更深刻的认识, 选择了一种新的治疗方法,第二组,即对照组。对照组在基础治疗基础上加用替普瑞酮。本研究目的在于评估替普瑞酮在慢性萎缩性胃炎治疗中的疗效比较。结果 实验组有效率达92.00%,检查结果显示幽门螺杆菌阳性的几率是36.00%。与对照组分别为74.00%和82.00%,实验组较对照组有明显改善。经过6个月的追踪,实验组(0.00%)未见复发,而对照组9例(18.00%)复发。结论 通过对实验数据的分析,我们可以清楚地看到,当应用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的时候,配合基础药物,疗效明显提高。该组合疗法可显著增加总体有效率,并能使病人在康复期间病情有所改善。这样做有一个明显的优点,就是可以防止复发,降低病人再发病的几率,另外,替普瑞酮也可以帮助幽门螺杆菌转为阴性,这样就可以更好地改善疗效,降低胃炎的复发率。

关键词： 神经母细胞瘤   达妥昔单抗β   双唾液酸神经节苷脂   有效性   安全性   儿童  

摘要： 目的:分析达妥昔单抗β治疗儿童高危及复发/难治性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的效果及不良反应,为NB的免疫治疗提供参考。方法:对苏州大学附属儿童医院2022年6月—2024年6月应用达妥昔单抗β治疗的6例NB患者的病例资料进行回顾性分析。结果:应用达妥昔单抗β治疗6例患者,其中男2例,女4例,中位年龄为5.54岁[四分位数(interquartile range,IQR),3.62,8.33岁]。高危NB 4例,复发/难治性NB 2例,在接受达妥昔单抗β治疗前,2例达到完全缓解(complete response,CR),4例达到非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)。6例患者治疗27个周期,随访时间185.5 d(152.25,403.75 d),5例持续缓解,1例因治疗2个周期后疾病进展停止治疗。27个周期治疗中,不良反应最早出现于治疗后5 h左右,最常见的不良反应依次为发热14例次(51.9%)、低蛋白血症13例次(48.1%)、肝功能异常12例次(44.4%)、胃肠道反应11例次(40.7%),过敏反应9例次(33.3%),疼痛6例次(22.2%),最常见的3级不良反应为发热、胃肠道反应、电解质紊乱,均经对症支持治疗后好转,无患者因不良反应终止治疗,未发生治疗相关死亡事件。结论:达妥昔单抗β可改善高危及复发/难治性NB患儿预后,但部分患儿预后不佳,仍需进一步临床研究。治疗相关不良反应总体可控,最早出现于用药后5 h左右,需做好严密监测。

关键词： 胃肿瘤   EBV相关性胃肿瘤   Claudin18.2   生存   治疗  

摘要： 目的探讨Claudin18.2在EBV相关性胃癌(Epstein-Barr virus-associated gastric cancer,EBVaGC)中的表达及与临床病理特征、预后的关系;并分析Claudin18.2与PD-L1、ARID1A、HER2表达的相关性。方法收集胃癌根治手术标本694例,根据EBER检测筛选出25例EBVaGC进行逐一配对。应用免疫组化EnVision法检测Claudin18.2、PD-L1、ARID1A及HER2在EBVaGC及非EBV相关性胃癌(non-Epstein-Barr virus-associated gastric cancer,non-EBVaGC)中的表达;Kaplan-Meier法分析Claudin18.2、PD-L1、ARID1A表达与胃癌患者预后的关系;采用Spearman相关性分析Claudin18.2与PD-L1、ARID1A及HER2蛋白表达的相关性。结果免疫组化显示EBVaGC中Claudin18.2表达率/高表达率分别为76%和64%;而non-EBVaGC中Claudin18.2表达率/高表达率分别为32%和20%;Claudin18.2表达与胃癌肿瘤部位(近端胃)呈正相关。此外,与non-EBVaGC相比,EBVaGC中PD-L1 CPS评分高(P<0.001)、ARID1A表达缺失率高(P=0.012);而HER2表达差异无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析表明,Claudin18.2表达/高表达不影响胃癌患者的总生存期。Sperman相关性分析显示:Claudin18.2与PD-L1表达呈正相关(r=0.3384,P=0.0162),Claudin18.2与ARID1A表达呈负相关(r=-0.3545,P=0.0115),Claudin18.2与HER2表达无明显相关性。结论Claudin18.2在EBVaGC中高表达,且Claudin18.2与PD-L1、ARID1A表达存在相关性,这为晚期胃癌患者的联合治疗方案提供了更多选择。