关键词： 舌下免疫治疗   变应性鼻炎   鼻出血   儿童  

摘要： 目的探讨标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎过程中鼻出血发生次数降低的原因。方法对南京医科大学附属江宁医院耳鼻咽喉科2020年1月至2021年12月123例皮肤点刺实验结果阳性++及以上的变应性鼻炎伴有鼻出血的患儿进行标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗。评估治疗前、治疗6个月、治疗1年、治疗2年患儿的鼻部症状总评分、药物总评分、症状药物联合评分、视觉模拟评分法评分、鼻出血症状评分、鼻内镜下鼻腔黏膜改变状况及不良反应。结果舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎伴有鼻出血的患儿2年后,鼻部症状总评分、药物总评分、症状药物联合评分、视觉模拟量表及鼻出血症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后鼻内镜可见鼻腔黏膜变红润,利氏区黏膜糜烂较前好转、血管增粗弯曲裸露的状态较前好转。结论变应性鼻炎伴有鼻出血的患儿进行舌下特异性免疫治疗的过程中,可降低鼻出血发生次数,改善鼻腔黏膜状况,长期疗效显著,无明显不良反应。

关键词： 司美格鲁肽   2型糖尿病   动脉粥样硬化性心血管疾病   糖代谢  

摘要： 目的:分析司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)住院患者的临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年12月佳木斯市中心医院收治的60例T2DM合并ASCVD(T2DM-ASCVD)住院患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组采用预混胰岛素治疗,观察组采用预混胰岛素联合司美格鲁肽治疗。比较两组糖代谢、血压、体重和脂代谢指标水平,颈动脉超声参数,血清骨膜蛋白(POSTN)水平,不良反应和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组体重和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分)和血清POSTN水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:司美格鲁肽可有效调控T2DM-ASCVD患者的血糖、血脂代谢,并可减重、降压、减少颈动脉斑块的数量和面积、降低血清POSTN水平、降低MACE发生风险。

关键词： 造血干细胞移植   异基因造血干细胞移植   巨细胞病毒  

摘要： 目的分析非核苷类(cytomegalovirus,CMV)抑制剂来特莫韦对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后CMV再激活的有效性及安全性。方法选取2022年9月至2023年9月在郑州大学第一附属医院行allo-HSCT并应用来特莫韦预防CMV再激活的50例受者作为观察组(来特莫韦组),并通过倾向性评分匹配分析选取2021年8月至2022年8月于同一中心行allo-HSCT未服用来特莫韦的50例受者作为对照组,回顾性分析两组受者的临床资料,比较两组受者在移植后100 d内CMV再激活的发生率、总存活率、细胞植入时间和其他不良事件发生情况。生存分析采用Kaplan-Meier法进行。结果来特莫韦组中检出3例(6%)CMV再激活,对照组中检出23例(46%)CMV再激活,来特莫韦组CMV再激活发生率更低(P<0.01);移植后100 d内来特莫韦组1例死亡,总存活率98%,对照组3例死亡,总存活率94%,死亡病例的生存时间为64 d(58~81 d),两组总存活率比较,差异无统计学意义(P=0.617);两组继发性植入不良发生率分别为来特莫韦组3例(6%),对照组12例(24%),来特莫韦组继发性植入不良发生率低于对照组(P=0.023),两组在粒细胞植入时间(P=0.054)和血小板植入时间(P=0.649)方面差异无统计学意义;来特莫韦组和对照组出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)发生率比较,来特莫韦组低于对照组[17例(34%)比27例(54%),P=0.044],且差异有统计学意义。但两组移植后EBV感染及急性移植物抗宿主病发生率差异无统计学意义。结论非核苷类巨细胞病毒抑制剂来特莫韦可降低allo-HSCT后CMV再激活发生率,是预防CMV病、改善受者早期预后的一种安全有效的方法。

关键词： 替硝唑局部用药   牙周炎   疗效  

摘要： 观察替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取我院牙周炎患者86例(2021年8月至2022年10月),随机分为替硝唑口服治疗的对照组(43例)与替硝唑局部用药治疗的观察组(43例),观察牙周情况、临床症状、炎性因子、不良反应发生率、生活质量。结果 与对照组相比,观察组牙周情况改善好,临床症状评分低,炎性因子水平低,不良反应发生率低,生活质量评分高,P<0.05。结论 给予牙周炎患者替硝唑局部用药治疗,能改善牙周情况及临床症状,减轻炎性因子,不良反应少且生活质量高,值得借鉴。

关键词： 血液检验   贫血诊断   鉴别诊断   应用价值  

摘要： 分析血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法 2023年3月~12月期间在本院就诊的50例缺铁性贫血(A组)、48例地中海贫血(B组)以及52例健康人员(C组)均参与此次研究,三组人员均接受血液检验,对比三组人员的血液检验结果。结果 对比结果显示三组在RDW、Hb、MCH方面均有明显差异(P<0.05),而A组和C组在RBC水平方面无明显差异(P>0.05),A组和B组在MCV水平方面区别不大(P>0.05),但在铁蛋白含量方面有明显区别(P<0.05),B组和C组之间的铁蛋白指标对比无明显区别(P>0.05)。结论 血液检验可以作为诊断贫血的重要依据,而铁蛋白指标则能用于鉴别缺铁性贫血和地中海贫血。

关键词： 肝胆外科   胆总管结石   胆囊炎   腹腔镜手术   胃肠功能  

摘要： 探究胆患者外科手术后胃肠功能恢复情况。方法 将31例胆总管结石伴胆囊炎手术患者依据治疗方法分为对照组(n=15,开放手术)和研究组(n=16,腹腔镜手术),观察两组治疗情况。结果 与对照组比,研究组手术指标更优,术后胃肠恢复时间更短,并发症发生率更低,炎症反应下降幅度更大,P<0.05。结论 在肝胆外科手术中,与传统开放手术相比,腹腔镜手术有着应激程度低、术后胃肠功能恢复速度快、并发症少等优势,更有助患者患者尽快恢复,值得推广。

关键词： 无精子症   梗阻性无精子症   输精管吻合   输精管附睾吻合  

摘要： 目的探讨梗阻性无精子症手术治疗效果及方法。方法回顾性分析我院2015年1月至2021年12月手术治疗阻断性无精子症52例,年龄25~43岁,平均30岁,经3次以上精液分析及睾丸活检,提示为梗阻性无精子症。阴囊探查明确梗阻部位并排外输精管远端梗阻后在显微外科技术下行输精管附睾吻合术或输精管吻合术,术后3、6、12个月进行精液检查分析,随诊12~24个月。结果52例患者中,34例附睾梗阻,其中2例合并输精管近端梗阻,行输精管附睾吻合术,18例单纯输精管梗阻,行输精管吻合术,术后3个月35例精液中有活体精子,6个月39例精液中有活体精子,12个月34例精液中有活体精子,其中5例术后6个月精液中有活体精子但12个月后再次无精,13例术后3、6、12个月精液中均未发现精子,23名患者配偶成功怀孕。结论显微技术下输精管吻合及输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精子症有效方法。

关键词： 术后放疗   耳部瘢痕疙瘩   手术切除   治疗效果   不良反应  

摘要： 观察耳部瘢痕疙瘩核切除联合术后放疗的应用价值。方法 时段:2021.01-2023.12,择取80例耳部瘢痕疙瘩患者分析,分为不同组名的两组,即:对照组和观察组,两组患者均为40例,一组常规治疗,另一组给予手术切除联合术后放疗,评价组间各项指标。结果 观察组各项指标较对照组更接近正常范围,P<0.05。结论 耳部瘢痕疙瘩患者病情复杂,实施手术切除联合术后放疗方式,能够有效降低其复发率,不良反应明显减少,患者对治疗效果较为满意,各项指标均改善,值得推广。

关键词： 针灸推拿   肩周炎   肩关节活动度   功能锻炼   疼痛评分  

摘要： 探究肩周炎以针灸推拿+功能锻炼进行治疗的效果。方法 取2023年5月~2024年5月520例患者,按照入院先后分组,前260例为对照组,针灸推拿治疗,后26例为观察组,针灸推拿+功能锻炼治疗,比较两组治疗有效率、肩关节活动度评分、肩部疼痛度评分。结果 观察组治疗有效率96.15%,高于对照组87.69%(P<0.05);观察组肩关节活动度评分(86.02±5.33)分,高于对照组(75.33±5.42)分(P<0.05);观察组肩部疼痛度评分(2.01±0.45)分,低于对照组(3.55±0.76)分(P<0.05)。结论 将针灸推拿与功能锻炼联合起来应用于肩周炎患者的临床治疗中,可以帮助患者全面改善肩关节活动不畅问题,同时也可以帮助患者大幅度降低肩部疼痛度,促使其疾病症状消退与肩关节功能恢复,获得较高治疗有效率,值得推广。

关键词： 甲状腺嗜酸细胞癌   预后   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨甲状腺嗜酸细胞癌(thyroid oncocytic cell carcinoma,OCA)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:收集5例OCA患者的临床病理资料,分析总结其病理形态学特征及其预后关系,并复习相关文献。结果:5例患者中3例为女性,2例为男性,年龄42~70岁,平均年龄53.4岁。肿瘤最大径2~7.5 cm,平均4.9 cm。镜下肿瘤均可见纤维性包膜,3例显示血管侵犯(其中2例同时存在包膜侵犯),其余2例仅见包膜侵犯,肿瘤细胞胞浆丰富、嗜酸性、颗粒状,可见核仁,未见甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的核特征,核分裂象罕见,未见肿瘤性坏死。5例患者随访时间9~41个月,均无复发及转移。结论:甲状腺OCA是一种侵袭性肿瘤,发病率低,转移风险较高,预后较差,具有其独特的病理形态学特点及分子改变,需与其他伴有嗜酸性变的甲状腺肿瘤相鉴别。