关键词： 排卵障碍性异常子宫出血   围绝经期   米非司酮   妈富隆  

摘要： 目的探讨小剂量米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床效果。方法选择围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组予以25 mg米非司酮联合妈富隆治疗,观察组予以10 mg米非司酮联合妈富隆治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E 2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)值、子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效与大剂量米非司酮相当,且抑制性激素等方面也无明显差异,但是小剂量米非司酮并发症发生率更低。

关键词： 瘢痕疙瘩   临床分析   药物注射   手术切除   复发  

摘要： 目的了解瘢痕疙瘩人群的皮损特点及临床特征。方法纳入2022年10月-2023年10月于河北医科大学第二医院皮肤科就诊的395例瘢痕疙瘩患者,分析其一般资料、发病特点及既往治疗等情况。结果瘢痕疙瘩患者中男女比例为1∶1.04,发病年龄的高峰区间为19~28岁,前胸(48.35%)及肩背(22.28%)是瘢痕疙瘩最好发的两个部位,162例(41.01%)患者为单部位单发。有家族遗传史患者占4.30%。本次就诊前未治疗者占74.94%,有治疗史者占25.06%。其中有12例曾接受多种或联合治疗,87例接受单一方法治疗,既往接受治疗患者就诊时均有不同程度复发。结论瘢痕疙瘩多见于年轻人,好发于前胸和肩背部位,单部位单发者占比最高。不同性别患者间的瘢痕疙瘩发病部位、临床分类及皮损大小无明显差异。遗传因素对瘢痕疙瘩的发病有一定影响。瘢痕疙瘩患者多采用局部药物注射、单纯手术切除等方法治疗,但复发率较高,提示该病的治疗仍面临挑战。

关键词： 癫痫   认知障碍   痴呆,血管性   误诊   脑梗死   脑缺血发作,短暂性   耳石症   脑电图  

摘要： 目的探讨血管性认知障碍(VCI)继发癫痫的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2023年7至12月收治的曾误诊的VCI继发癫痫5例的临床资料。结果2例反应迟钝患者初步诊断为脑梗死、VCI,给予相应治疗效果不佳;1例言语不清患者曾于外院行动态脑电图检查未见痫样放电,诊断为脑梗死、VCI,经治疗症状再次加重,诊断为脑梗死;1例间断头晕患者伴有基底动脉明显狭窄,诊断为椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作、VCI;1例头晕患者诊断为耳石症、VCI,给予相应治疗效果不佳。5例均经反复询问病史、了解发病特点,予动态脑电图检查发现痫样放电,明确诊断为癫痫。误诊时间5 d~6个月。确诊后予以口服丙戊酸钠后症状消失,2周后复查脑电图未见痫样放电。结论VCI继发癫痫因患者病史表述不清楚、临床表现不典型等易误诊,接诊医生遇及疑似癫痫VCI患者时要细致、反复询问病史,并加强对特殊临床表现癫痫的认识,重视动态脑电图对特殊类型癫痫诊断价值,以减少本病误诊。

关键词： 急性脑梗死   蛇毒血凝酶   下消化道出血  

摘要： 旨在分析蛇毒血凝酶治疗急性脑梗死(ACI)合并下消化道出血治疗的临床效果。方法 研究时间跨度是2022年1月-2023年12月,共有24例参与者,均为在我院接受治疗的ACI合并下消化道出血患者,通过随机数字表法划分组别,一组基础治疗(常规组),一组综合治疗(研究组),统计数据结果比较分析。结果 组间数据结果比较,研究组治疗成效更高(P<0.05);血小板聚集功能及血液流变学指标降低明显(P<0.05)。结论 蛇毒血凝酶能够增强治疗效果,具有多重治疗优势,不影响ACI合并下消化道出血患者血小板聚集情况,不增重脑梗死的症状,纠正血液流变学异常,凸显治疗的可行性、有效性与安全性。

关键词： 黄连阿胶汤   更年期失眠   临床疗效  

摘要： 黄连阿胶汤治疗更年期失眠的临床疗效。方法 选取收治的更年期失眠女性患者100例,分为试验组和对照组,每组50例。结果 试验组的总有效率显著高于对照组;试验组患者的潮热盗汗、心烦易怒、眩晕心悸、乏力倦怠等伴随症状评分均显著低于对照组;试验组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 黄连阿胶汤能显著提高患者的睡眠质量,值得推广。

关键词： 食管肿瘤   食管切除术   分期手术   并发症   生存  

摘要： 目的:探讨分期手术治疗食管恶性肿瘤的围手术期安全性和预后情况。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科2015年1月至2023年1月收治的接受食管恶性肿瘤分期手术的70例患者的临床资料。男性58例,女性12例,年龄[M(IQR)]61(22)岁(范围:9~79岁),65岁以上的比例为51.4%(36/70)。患者均接受一期手术切除食管肿瘤及二期手术完成消化道重建。总结分期手术原因,记录并发症及其处理结果。利用Kaplan-Meier曲线分析预后情况。结果:分期手术间隔时间为49(35)d(范围:32~82 d)。随访时间为28(50)个月(范围:1~69个月)。患者一期手术后30 d内病死率为4.3%(3/70),二期手术后30 d内病死率为0(0/63)。一期手术总体并发症发生率为55.7%(39/70),呼吸系统并发症发生率为10.0%(7/70),心血管系统并发症发生率为5.7%(4/70)。二期手术吻合口瘘发生率为11.1%(7/63)。患者术后2、3、5年的总体生存率分别为35.7%、30.0%、15.7%。结论:食管恶性肿瘤分期手术是可行的,效果较为满意。

关键词： 腹腔镜   阑尾切除术   手术室护理  

摘要： 探讨和分析腹腔镜阑尾切除术手术室护理配合。方法 选取80例腹腔镜阑尾切除术患者随机分两组;一组提供常规护理,另一组提供手术室护理配合;对比护理效果。结果 研究组术后恢复更快,住院费用少于参考组;干预后研究组不良情绪评分低于参考组,生理应激指标HR、ACTH、MAP均低于参考组;并发症率更低,护理满意度更高,P<0.05。结论 患者接受腹腔镜阑尾切除术,完善的手术室护理配合能够帮助其获得良好的预后,以尽快恢复正常生活。

关键词： 硝苯地平   缬沙坦   社区高血压   联合治疗  

摘要： 对社区高血压患者进行研究,分别对患者实行不同治疗措施,探究联合用药治疗的效果。方法 医院:湖南街道社区卫生服务中心;数量:96;时间:2023.1-2023.12;病情:社区高血压;分组:随机分组。DY-LH组:各48,缬沙坦-缬沙坦+硝苯地平治疗。比较:临床治疗指标与安全性指标。结果 心率/血压:LH组(122.10±3.27)mmHg、(82.10±2.04)mmHg、(84.89±2.02)次/min0.05)。治疗总有效率:LH组97.92%>DY组85.42%(χ2=4.909,P=0.027<0.05)。血脂指标:LH组(3.84±0.76)mmol/L、(1.90±0.25)mmol/L、(1.60±0.36)mmol/L

关键词： 髌骨骨折   空心钉   钛缆   内固定   膝关节功能  

摘要： 探讨空心钉加钛缆内固定术在髌骨骨折治疗中的作用。方法 研究对象为2022年九月至2023年九月间于本院住院的髌骨骨折病人,共计纳入100名符合研究条件的病人。全部病例根据不同的治疗方法分为两组,每组50名。对照组采用克氏针钢丝内固定治疗,观察组采用空心钉结合钛缆内固定治疗。比较两组术后2,6,9,12 d的视觉模拟疼痛量表(VAS),各时点的关节积分,观察术后1个月的骨钙素Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)及Ⅱ型胶原C末端肽(CTX-Ⅱ)水平,对比两组患者的并发症发生率。结果 在各时段,观察组与对照组相比,各时段的VAS指数明显降低,P<0.05;观察组病人手术后各时点的膝关节评分均高于对照组,且有统计学意义(P<0.05);观察组血清BGP、血清CTX-I和CTX-II明显好于对照组(P<0.05);术后并发症的总体发生率与对照组相比,均有统计学意义(P<0.05)。结论 利用空心钉加钛缆内固定术对髌骨骨折病人进行临床治疗,效果明显,可减轻病人疼痛,降低并发症发生率。

关键词： 浓替硝唑含漱液   糖尿病   牙周炎   牙龈指数   血糖  

摘要： 目的探讨糖尿病牙周炎患者采用浓替硝唑含漱液治疗对改善牙周炎症及稳定血糖水平方面的效果。方法选取2023年1—12月永泰县医院口腔科收治的78例糖尿病牙周炎患者为研究对象,按治疗方法的不同分为两组,各39例。对照组采用基础治疗联合复方氯己定含漱液,观察组采用基础治疗联合浓替硝唑含漱液。比较两组血清炎性因子、牙周相关指数、血糖指标、临床疗效。结果治疗后,观察组血清炎性因子(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白)水平、牙周相关(菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血)指数及血糖指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浓替硝唑含漱液对改善糖尿病牙周炎患者牙龈指数及血糖水平的效果更优,临床疗效更高。