关键词： 前牙美学区   种植修复   帐篷钉技术   引导骨再生   牙槽骨宽度   美学状况  

摘要： 目的 探讨帐篷钉技术在前牙美学区连续缺失种植修复中的临床应用效果。方法 选取2019年12月至2023年12月于杭州口腔医院城西分院种植中心接受治疗的86例前牙美学区连续缺失种植患者，根据骨增量术式及种植时机的不同分为试验组（帐篷钉技术+延期种植）和对照组（常规引导骨再生+即刻种植），每组43例。收集患者骨增量前、骨增量后6个月和12个月、种植体植入后及最终修复后1～12个月的锥形束计算机体层成像（CBCT）影像资料。对比2组种植体留存率；基于CBCT影像，测量2组患者骨增量后6个月和12个月时牙槽嵴顶处的牙槽骨宽度；并参考红色美学评分（PES），评估患者修复即刻、最终修复后6个月和12个月种植修复体的美学状况，比较2组差异。结果 对照组种植体留存率为98.21%，试验组为100.00%。试验组在骨增量后6个月和12个月时牙槽嵴顶处的牙槽骨宽度分别为（7.69±0.42）mm和（7.22±0.40）mm，均高于对照组的（6.53±0.39）mm和（6.20±0.43）mm(P=0.001)。试验组在最终修复后6个月和12个月时的PES分别为（10.72±1.42）分和（9.95±1.34）分，均高于对照组的（7.52±1.20）分和（7.01±1.15）分（P=0.001）。结论 帐篷钉技术在前牙美学区连续缺失种植修复中能有效保障种植体的留存率，其效果与引导骨再生相当。在前牙美学区连续缺失种植修复病例中，帐篷钉技术可实现更佳的骨增量效果和美学修复效果。

关键词： 中医周期疗法   肾虚型   月经过少   中医症状评分   月经量积分   治疗有效性  

摘要： 目的：分析中医周期疗法治疗肾虚型月经过少之临床效果。方法：在2022年1月—2023年12月期间衡南县中医医院收治的肾虚型月经过少患者中选取68例展开分析，遵循电脑随机分配法平均分组，每一组34例，对比组：选取西医药物治疗，观察组：选取中医周期疗法。评析指标：两组的中医症状评分、月经量积分、子宫内膜厚度、治疗有效性、副作用情况。结果：治疗前，两组中医症状评分等统计结果对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组的中医症状评分低于对比组（P<0.05）。治疗后，观察组的月经量积分和子宫内膜厚度均高于对比组（P<0.05）。观察组的治疗有效性高于对比组（P<0.05）。观察组的副作用发生率低于对比组（P<0.05）。结论：将中医周期疗法用于肾虚型月经过少患者中，可以使其腰膝酸软等症状得到缓解，同时，还可提高治疗有效性，改善月经量，恢复子宫内膜厚度，减少副作用，值得借鉴。

关键词： 舌根部甲状舌管囊肿   甲状舌管囊肿   复发   低温等离子  

摘要： 目的:探讨支撑喉镜下等离子切除儿童舌根部甲状舌管囊肿的临床效果。方法:回顾性分析2016年12月-2023年12月收治的22例舌根部甲状舌管囊肿患儿的临床资料，其中男16例，女6例，年龄2个月～12岁3个月，平均年龄4岁1个月，中位数年龄3岁3个月。术中支撑喉镜暴露囊肿，等离子刀分次切除囊肿至舌骨体。如有囊壁残留，则烧灼囊壁破坏囊壁上皮细胞。结果:舌根部甲状舌管囊肿22例，其中13例(59.1%)舌根部甲状舌管囊肿的临床症状为喉鸣和呼吸困难。术后随访3个月～7年，11例(50.0%)完成2次喉镜复查。复发4例(18.2%),无喉梗阻、出血及神经损伤情况。结论:喉鸣和呼吸困难是儿童舌根部甲状舌管囊肿的主要临床症状。支撑喉镜下等离子切除舌根部甲状舌管囊肿安全有效。复发主要是因为囊壁残留，需要更好的手术视野和更精细的手术操作。

关键词： 腹腔镜胰体尾切除术   胰腺断端闭合方式   直线切割闭合器   手工缝合   术后胰瘘  

摘要： 目的: 比较不同的胰腺残端闭合方式对行腹腔镜下胰体尾切除术患者术中及术后情况的影响,探讨胰腺残端不同闭合方式的优缺点,为手术决策提供指导。 方法: 回顾性分析2018年1月至2024年12月在沧州市人民医院行腹腔镜胰体尾切除术的75例患者的临床资料。根据胰腺残端闭合方式不同分为手工缝合组(手工缝合法16例)、闭合器组(直线切割闭合器法35例)、联合组(直线切割闭合器联合手工缝合法24例)。比较三组患者的术前基本资料、手术情况、术后恢复情况、术后并发症的差异性,为术中胰腺残端闭合方式的选择提供临床指导。 结果: 术前基础资料:三组患者在性别、年龄、BMI、术前白蛋白、术前血红蛋白、ASA分级、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、胰腺炎病史、腹部手术史方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者具有临床可比性。 手术情况:三组患者在切除脾脏、胰腺质地、胰管直径、胰腺断端厚度、最大肿瘤直径方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。手工缝合组平均手术时间为(269.63±37.00)min,闭合器组平均手术时间为(231.89±41.49)min,联合组平均手术时间为(242.92±42.64)min,三组的手术时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过多重分析进一步比较三组在手术时间的组间差异。闭合器组、联合组所用手术时间较手工缝合组短(P<0.05),闭合器组和联合组手术时间用时接近(P>0.05)。手工缝合组平均术中出血量平均(308.13±127.03)ml,闭合器组平均术中出血量(191.71±98.80)ml,联合组平均术中出血量(390.83±187.99)ml,三组的术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过多重分析进一步比较三组在术中出血量的组间差异。闭合器组出血量少于手工缝合组和联合组(P<0.05),手工缝合组和联合组术中出血量接近(P>0.05)。 术后恢复情况:三组患者在进流食时间、肛门排气时间、术后住院时间、术后病理良恶性方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 术后并发症:三组患者在生化漏、胰瘘、腹腔感染、术后出血、胃排空障碍、新发糖尿病发生率方面比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。 75例中无C级胰瘘患者,无死亡病例,总体术后胰瘘发生率为22.7%(17/75);腹腔感染发生率为12.0%(9/75);术后出血发生率为5.3%(4/75);胃排空障碍发生率为5.3%(4/75);新发糖尿病发生率为13.3%(10/75)。闭合器组1例患者使用Kimura法术后第一天发现腹腔内出血,急诊行剖腹探查,成功止血,其余两组无患者行二次手术。 结论: 在腹腔镜胰体尾切除术中,相较于手工缝合法及直线切割闭合器联合手工缝合法,采用直线切割闭合器法闭合胰腺残端可有效减少术中出血量并缩短手术时间。

关键词： 敌草快   中毒   横纹肌溶解症  

摘要： 报道1例敌草快中毒导致横纹肌溶解症患者的临床救治经过。给予洗胃、导泻、血液净化、补液、促进毒物排出、脏器支持等对症治疗，患者各项指标恢复正常，痊愈出院。

关键词： 犬乳腺肿瘤   发病情况调查   手术切除   化疗   中兽医  

摘要： 犬乳腺肿瘤(Canine mammary tumor,CMT)是未绝育中老年母犬最常见的高度异质性肿瘤,分散在乳腺周围,突出于体表,大小和重量不等,症状明显。犬乳腺肿瘤的发病率和死亡率逐年增高,恶性肿瘤易复发转移,给宠物主人造成沉重的经济负担和心理压力。目前,针对犬乳腺肿瘤的治疗方法主要是外科手术切除可见肿瘤和恶性肿瘤术后的化疗,而中兽医辅助治疗乳腺肿瘤在临床上报道和研究不多。本研究统计分析安阳康宁宠物诊所近5年乳腺肿瘤患犬的发病情况,治疗方案和预后,为兽医临床诊疗工作提供参考;并选取3例典型恶性乳腺肿瘤病例,根据诊疗情况制定手术方案,术后护理用药,探讨犬乳腺肿瘤多疗法综合治疗的方案,以期为犬乳腺肿瘤的临床诊断和治疗提供新的思路和数据支撑。 在2020年4月～2024年10月期间,安阳康宁宠物诊所共接诊135例肿瘤疾病患犬,其中犬乳腺肿瘤86例,占所有肿瘤病例的63.70%,并对性别,年龄,品种,饮食习惯,生育史和发病部位等发病因素及临床不同治疗方案和治疗效果进行统计分析。结果显示:86例乳腺肿瘤患犬中母犬84例,公犬2例,发病有明显的性别差异;4～14岁之间患犬发病,其中9～11岁是高发年龄段,且乳腺肿瘤患犬病例数随着年龄增长呈现先增长再下降的抛物线趋势;贵宾犬32例(34.20%),比熊犬19例(22.09%)和柯基犬11例(12.79%)是乳腺肿瘤的高发犬种;主食以商品化犬粮为主的发病9例(10.47%),以剩饭剩菜为主食的发病42例(48.84%),饮食影响着乳腺肿瘤的发病;罹患乳腺肿瘤未绝育患犬76例(88.37%),未生育犬39例(45.35%),由此可知绝育和生育史影响乳腺肿瘤的发生;乳腺肿瘤高发部位在腹股沟乳腺区和腹后乳腺区,分别有32例和25例;确诊乳腺肿瘤后手术切除81例(94.19%),术后放弃进一步治疗21例(24.42%),术后选择中兽医辅助治疗32例(37.21%),术后化疗和中兽医辅助疗法同时选择的仅有17例(19.77%);治愈25例(29.07%),手术后复发37例(43.02%),2年内死亡49例(56.98%)。 手术切除+化疗+中兽医治疗的3例乳腺肿瘤病例疗效观察和结果分析:1例乳腺导管乳头状癌患犬术后,因化疗副作用,选择长期口服抗肿瘤中成药,动物存活时间超过2年;1例乳腺实性癌患犬手术切除肿瘤,术后配合化疗和中兽医治疗,1年后动物仍然存活;1例恶性肌上皮瘤患犬,第一次术后间隔6个月复发,虽然经过二次手术切除,维持4个月以后三次复发,动物死亡。 综上所述,本研究通过对安阳康宁宠物诊所犬乳腺肿瘤发病情况的调查,为该病的准确诊断及高效防治提供了一定的理论依据和技术支撑,有助于深入研究犬乳腺肿瘤的治疗方案,据此挖掘其潜在的更多的治疗手段。中兽医辅助治疗能减轻恶性肿瘤化疗的副作用,延缓肿瘤的复发转移,提高动物的抗病力,促进伤口的愈合,配合化疗和手术切除,能有效改善乳腺肿瘤患犬生活质量,促进动物的恢复和康复。犬恶性乳腺肿瘤手术切除,化疗和中兽医疗法的综合应用有望在小动物临床诊疗中广泛推广。

关键词： 初产妇   硬膜外分娩镇痛   盆底肌功能   阴道损伤  

摘要： 目的：探讨初产妇分娩镇痛中硬膜外镇痛对保护盆底肌功能的作用。方法：选择2022年1月—2024年4月本院收治的初产妇82例，根据分娩镇痛方法分为对照组和观察组，各41例，对照组行无硬膜外分娩镇痛，观察组予以硬膜外分娩镇痛，对比两组产程时间、盆底功能损伤情况和阴道损伤情况。结果：产程时间比较，观察组第二产程时间为（72.81±9.43）min、总产程时间为（617.49±83.26）min，长于对照组的（51.90±10.02）min、（589.70±79.51）min(P<0.05)；两组第一产程时间无统计学差异（P>0.05）。盆底功能损伤情况比较，观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌疲劳与盆底肌萎缩率低于对照组（P<0.05）；阴道损伤情况比较，观察组阴道裂伤率、会阴侧切率低于对照组（P<0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛有利于减轻盆底功能损伤，降低阴道损伤风险，应用效果较好。

关键词： 健脾化痰方   阿托伐他汀   高脂血症   痰湿阻遏证   临床疗效  

摘要： 目的：探讨健脾化痰方联合阿托伐他汀治疗高脂血症痰湿阻遏证患者的临床效果。方法：以2022年6月—2023年6月我院收治的60例高脂血症痰湿阻遏证患者为观察对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各30例。对照组予以阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上联合健脾化痰方治疗，比较两组患者治疗前后中医症状积分、血脂水平、颈部血管彩超指标。结果：治疗后，观察组主症积分（6.55±2.16）分、次症积分（2.17±1.39）分及总分（8.72±3.55）分，均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组总胆固醇（TC）(1.35±0.13)mmol/L、甘油三酯（TG）(3.53±0.37)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）(2.47±0.13)mmol/L，均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）(1.53±0.31)mmol/L，高于对照组（P<0.05）；观察组颈动脉血管内中层膜厚度（IMT）(0.45±0.15)mm、斑块面积（14.13±1.14）m2，均低于对照组（P<0.05）。结论：健脾化痰方联合阿托伐他汀能有效调理高脂血症痰湿阻遏证患者脾胃功能，改善血脂水平，从而提高患者治疗效果。