关键词： 耳内镜   鼓膜穿孔   蝶形软骨鼓膜成形术(BCT)   日间手术   临床疗效  

摘要： 目的探讨耳内镜下蝶形软骨鼓膜成形术(BCT)日间手术的临床疗效和安全性。方法选取2021年6月-2022年6月于该院住院治疗的鼓膜穿孔患者120例,随机分为两组,观察组(60例)采用耳内镜下BCT,对照组(60例)采用耳内镜下耳屏软骨膜法修补鼓膜。两组患者均在门诊完成各项术前检查,且在24 h内完成入院、手术和出院各步骤。比较两组患者手术情况(手术时间和术中出血量)、术后6个月纯音听阈均值(PTA)、气骨导间距(A-B gap)、鼓膜愈合率和并发症情况。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者PTA和A-B gap较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组PTA为(23.40±4.40)dB HL,A-B gap为(9.11±3.13)dB HL,明显低于对照组的(29.12±3.33)dB HL和(14.86±3.20)dB HL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后鼓膜愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.0%(3/60),明显低于对照组的21.7%(13/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下BCT治疗鼓膜穿孔安全、有效,较耳屏软骨膜修补术患者术后听力恢复好,且并发症少,更适合于日间手术模式。值得临床推广应用。

关键词： 中风   运动性失语   中西医   日常生活   语言质量  

摘要： 研析中风后运动性失语患者行中西医结合治疗价值与影响。方法 研究区间:2023年5月-2024年5月,研究对象:我院临床诊断为中风后运动性失语的60例患者接受了治疗。采用随机双盲法将60名患者均分为两组,分别进行不同治疗并评估效果。结果 与观察组(在对照组基础上加用中医针灸治疗)相比,单纯接受西药联合康复治疗的对照组整体治疗有效率较低(P<0.05);此外,观察组患者经中西医结合治疗后,其各方面恢复更佳(P<0.05);同时,治疗后,观察组在语言恢复方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 针对中风后运动性失语患者,临床积极开展中西医结合治疗,它不仅能提高治疗效果,还能改善语言能力,提升生活质量,促进恢复,临床意义显著。

关键词： 阿司匹林   高龄心脑血管病   临床疗效   安全性  

摘要： 分析阿司匹林在高龄心脑血管疾病患者治疗中的应用效果与潜在风险。实验选取了80名患有心脑血管疾病的高龄患者,研究时段为2021年3月至2023年3月,将患者分为两组,每组40人,对照组接受标准治疗方案,而观察组则在此基础上加入阿司匹林。研究发现,加入阿司匹林的观察组在治疗效果上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尽管两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),但观察组的生存质量改善更为显著,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脑血管疾病患者应用阿司匹林治疗,有效缓解临床症状,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高,改善生活质量。

关键词： 缝线锚钉   无结锚钉   前距腓韧带   踝关节不稳  

摘要： 目的探讨缝线锚钉和无结锚钉修补前距腓韧带的临床效果。方法纳入2018年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院收治的187例距腓前韧带损伤引起踝关节慢性不稳患者,根据治疗方式不同将其分为缝线锚钉组(97例)和无结锚钉组(90例)。缝线锚钉组患者采用缝线锚钉修补,无结锚钉组患者采用无结锚钉修补。术后随访24~48个月,分别比较2组患者术前及术后美国足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、坎伯兰踝关节不稳量表(CAIT)评分,术后12个月行踝关节MR评估患者恢复情况。观察患者术后并发症发生情况。结果术前、末次随访,2组患者VAS评分、AOFAS评分、CAIT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,2组患者VAS评分明显低于术前,AOFAS评分、CAIT评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。缝线锚钉组患者未发现缝线松动或线结激惹周围软组织,无结锚钉组患者也未发现无结锚钉松动的迹象。所有患者术后均未发生感染、血栓等并发症。缝线锚钉组有3例患者、无结锚钉组有2例患者术后早期存在足背部局部皮肤麻木,均于随访6个月时消失。随访12个月,缝线锚钉组有1例患者术侧皮下有不适感,可疑线结反应,但MR复查未发现明显异常。结论采用缝线锚钉或无结锚钉对踝关节慢性不稳的患者进行前距腓韧带修补临床效果相近,患者术后踝关节稳定性均得到明显提高。

关键词： 老年   急性脑梗死   焦虑抑郁   早期   黛力新   安神合剂  

摘要： 观察临床早期急性脑梗死后焦虑抑郁(PSCAD)老年患者治疗中应用黛力新联合安神合剂的疗效。方法 本次探讨病症为急性PSCAD,于2022.04内开始选取病例,试验结束于2024.01内,共160例老年病例接受试验,按诊断时期分为A组(早期评估心理后确诊,80例)和B组(临床典型相关症状出现后评估心理确诊),按用药不同将A、B组再分为A1组(黛力新,40例)和A2组(黛力新联合安神合剂,40例)、B1组(黛力新,40例)和B2组(黛力新联合安神合剂,40例)。各组比较疗效结局。结果 评估神经功能方面的恢复疗效,A1组总体为80.00%,A2组总体为95.00%,B1组总体为52.50%,B2组总体为80.00%,组间疗效比较,A2组>A1组,B2组>B1组,A1组>B1组,A2组>B2组(P<0.05)。评估焦虑抑郁方面的改善疗效,A1组总体为80.00%,A2组总体为95.00%,B1组总体为52.50%,B2组总体为80.00%,组间疗效比较,A2组>A1组,B2组>B1组,A1组>B1组,A2组>B2组(P<0.05)。结论 临床早期急性PSCAD老年患者治疗中应用黛力新联合安神合剂总体疗效更优,既能最大程度恢复神经方面的功能,又能对焦虑症状、抑郁症状等予以积极改善,利于病情恢复,后续值得推广借鉴。

关键词： 腹腔镜经腹腹膜前疝修补   七针法   补片连续缝合固定  

摘要： 目的:回顾性分析腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)七针法连续缝合固定补片的效果。方法:选取2016年1月~2018年12月厦门市中医院普外科收治的106例Nyhus-StoppaⅠ、Ⅱ、Ⅲ型成人腹股沟疝患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组53例。对照组采用TAPP术,观察组采用TAPP+可吸收线七针法连续缝合固定术,比较两组围手术期相关临床指标。结果:两组的性别、年龄构成、腹股沟疝的类型与分型差异无统计学意义,对照组手术时间更短(P<0.05),手术出血量、下床活动时间、排气时间、住院时间、术后疼痛情况、术后并发症发生率、慢性疼痛发生率无明显差异(P>0.05);术后随访5年,复发率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP+补片七针法连续缝合固定术虽然手术时间稍长,但并发症发生率无异,复发率更低,具有较高的临床应用价值。

关键词： 胎盘早剥   高危因素   母婴影响   护理措施  

摘要： 总结临床上造成胎盘早剥的高危因素,统计对于母婴结局的影响,据此提出有效的护理措施来防控胎盘早剥的发生。方法 选择我院妇产科在2024年3月-5月诊治的胎盘早剥患者50例,回顾性分析她们的临床资料,统计出胎盘早剥的高危因素以及最终的母婴结局。结果 胎盘早剥不同分级患者在孕产次、孕周、年龄上进行比较,差异不显著(P>0.05);胎盘早剥不同分级患者在产前出血量、窒息、卒中、弥散性血管内凝血、死胎发生率、妊娠期高血压发病率上进行比较,差异显著(P<0.05);妊娠期高血压、产前出血量、窒息、卒中、弥散性血管内凝血是胎盘早剥的高危因素。结论 孕妇出现胎盘早剥的情况并不少见,其中妊娠期高血压、产前出血量、窒息、卒中、弥散性血管内凝血是胎盘早剥的高危因素。因此临床医师可以借此加强对孕妇的评估,提供预见性护理支持,以改善母婴结局。

关键词： 剖宫产术后   恶露不绝   新生化片   益母草胶囊   中医证候   恶露净化时间   子宫复旧时间  

摘要： 探讨新生化片联合益母草胶囊治疗剖宫产术后恶露不绝的临床疗效及安全性。方法 采用随机对照研究方法,选取2023年1月—2023年12月在我院产科住院分娩的86例剖宫产术后恶露不绝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规治疗,包括抗感染、止血、宫复等;观察组在对照组基础上口服新生化片和益母草胶囊。两组均治疗4周。观察并比较两组患者的中医证候积分、恶露净化时间、子宫复旧时间以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组恶露净化时间和子宫复旧时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新生化片联合益母草胶囊治疗剖宫产术后恶露不绝疗效显著,能够有效改善患者中医证候,促进恶露净化和子宫复旧,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

关键词： 静脉内平滑肌病   影像学检查   误诊   手术   复发  

摘要： 目的 分析静脉内平滑肌瘤病的临床特点、影像学特征、治疗及预后随访情况。方法 回顾性分析2022年6月至2023年10月期间济宁医学院附属医院20例静脉内平滑肌瘤病患者的临床病理资料,总结静脉内平滑肌瘤病的影像学特征及其临床症状与复发风险的相关性,并分析漏诊、误诊的影响因素。结果 患者平均年龄(45.8±3.2)岁,影像学表现以子宫增大、盆腔肿物伴静脉占位为主,临床表现与肿瘤受累部位密切相关,8例(40%)既往有子宫肌瘤史或子宫肌瘤切除术史,2例(10%)未绝经,所有患者均行手术治疗且术后病理证实为静脉内平滑肌瘤病。1例(5%)失访,1例(5%)复发,18例(90%)随访未见复发,目前仍在随诊中。结论 静脉内平滑肌瘤病需借助影像学联合病理金标准方能正确做出诊断,且该病易复发,首选手术治疗,术后需要定期随访。

关键词： 蓝光照射   捏脊疗法   新生儿病理性黄疸   临床疗效  

摘要： 目的 分析新生儿病理性黄疸采取蓝光照射联合捏脊疗法治疗的临床疗效。方法 60例新生儿病理性黄疸患儿,以随机抽签法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取蓝光照射+常规治疗,观察组在对照组的基础上联合中医捏脊疗法治疗。比较两组患儿黄疸消退时间、排便次数、住院时间、血清胆红素指标[总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)]、摄入奶量、黄疸指数。结果 观察组黄疸消退时间(5.08±1.12)d、住院时间(6.42±0.80)d均短于对照组的(7.05±1.43)、(8.35±1.04)d,排便次数(4.07±1.59)次/d多于对照组的(2.55±1.16)次/d(P<0.05)。治疗后,观察组TBIL(130.56±30.28)μmol/L、IBIL(122.54±13.05)μmol/L、DBIL(8.01±1.71)μmol/L均低于对照组的(165.42±31.20)、(152.83±14.60)、(9.92±1.80)μmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组摄入奶量(842.51±56.32)ml/d多于对照组的(705.90±52.19)ml/d,黄疸指数(3.68±1.20)mg/dl低于对照组的(5.37±1.05)mg/dl(P<0.05)。结论 在新生儿病理性黄疸治疗中,采取蓝光照射联合捏脊疗法能够增加患儿的摄入奶量,促进黄疸消退,加快病情恢复。