关键词： 妊娠妇女   甲状腺激素   参考值范围   临床分析  

摘要： 目的建立湖州地区妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围并开展甲状腺功能障碍的流行病学分析。方法采用回顾性研究,选取2022年1月至12月在湖州市妇幼保健院产检的孕妇,采集促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb),参考范围取95%置信区间(95%CI)。根据新建立参考范围,研究妊娠人群的甲状腺功能障碍并进行分析。结果湖州地区孕妇妊娠期间TSH参考范围:妊娠早期0.01~3.99μIU/mL,妊娠中期0.02~4.64μIU/mL,妊娠晚期0.46~5.05μIU/mL;FT4参考范围:妊娠早期10.85~26.59 pmol/L,妊娠中期8.49~16.51 pmol/L,妊娠晚期8.31~15.43 pmol/L。根据建立的参考值范围,孕妇甲状腺功能异常检出率为10.64%。结论建立了本地区妊娠各期甲状腺激素参考值范围,相对于2019年指南推荐参考值范围,可避免孕期甲状腺疾病的过度诊疗。

关键词： 盐酸氨溴索   利奈唑胺   重症肺炎   临床疗效   血气指标  

摘要： 目的:探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者的影响。方法:将2023年6月至2025年1月80例重症肺炎患者以抽签法分为两组,各40例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组加用氨溴索,对比疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效高于对照组,血气指标、肺功能水平优于对照组,炎症因子指标水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在利奈唑胺的基础上添加盐酸氨溴索不仅有助于提高重症肺炎患者的治疗效果,改善其血气状态和肺功能,还能有效抑制炎症反应,并不额外增加不良反应。

关键词： 淋巴瘤,儿童   中枢神经系统受累   继发性   临床特征   预后  

摘要： 目的探讨儿童继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)的临床特征、疗效及预后影响因素,为SCNSL患儿的诊治及预后评估提供参考。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院儿科2013年1月1日—2024年8月31日收治的SCNSL患儿的临床资料,分析比较预后良好者与预后不良者的差异。结果研究纳入175例淋巴瘤患儿,SCNSL患儿15例,总患病率8.6%,且均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),患病率为10.2%。15例SCNSL患儿初诊中位发病年龄8岁6个月(2岁11个月~16岁);男∶女=14∶1;临床分期以中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)为主;常见病理类型依次是Buirkitt淋巴瘤/白血病、T淋巴母细胞淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤。初诊确诊者6例,治疗中确诊者9例。诊断SCNSL时病程中位时间为3个月(10天~12个月);伴神经系统临床表现者33.3%;脑脊液阳性者86.7%;影像学检查阳性者26.7%。常规治疗早期疗效尚可,11例(78.6%)完全缓解,3例(21.4%)未缓解。截至末次随访日期,存活12例,死亡3例,中位生存期16(1~125)个月,1年无事件生存率为66.7%。预后良好组10例占2/3,预后不良组5例占1/3,两组单因素及多因素分析均显示,早期疗效是独立预后危险因素(P<0.05)。结论NHL患儿SCNSL发生率为10.2%,以男性多见,治疗中诊断者占60%。多数经常规治疗早期可完全缓解,诊断后1年无事件生存率为66.7%,早期疗效是独立预后危险因素。

关键词： 锁骨骨折   神经组织   内固定   疗效  

摘要： 目的 分析保留锁骨上神经闭合复位小切口锁定钢板内固定(MIPO)治疗锁骨骨折的临床疗效。方法 选取2022年2月至2024年8月本院骨科收治的因撞击致锁骨骨折的患者62例。按随机数表法分为观察组31例(采用小切口锁定钢板内固定)和对照组31例(采用切开复位锁定钢板内固定),以皮肤异常感觉面积、疼痛、骨折愈合时间、肩关节功能和并发症发生率等指标评估临床疗效。结果 1、3、6个月时,观察组的皮肤异常感觉面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);术后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保留锁骨上神经MIPO治疗锁骨骨折可以促进患者早期康复,能够减少异常感觉面积、减轻疼痛、缩短骨折愈合时间、改善肩关节功能,减少并发症。

关键词： 异常免疫球蛋白轻链   心肌淀粉样变   预后因素   回顾性分析  

摘要： 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)合并轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的临床特征、疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月于本院确诊为MM合并AL-CA的38例患者的临床资料,均经由二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)阳性等多重方法综合筛选。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Cox回归模型筛选独立预后影响因素。结果:38例合并AL-CA的MM患者中,男性23例,女性15例,患者中位年龄60(50,75)岁。1年生存率为71.05%。接受移植患者的生存时间优于未接受移植的患者(P<0.01)。首次就诊时FISH全为阴性患者的中位生存时间与其他突变者比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示首次就诊时FISH结果全为阴性及未接受自体造血干细胞移植(ASCT)并非影响MM合并AL-CA患者预后的独立危险因素(P>0.05)。结论:ASCT可能改善MM合并AL-CA患者的不良预后。FISH结果阴性可能提示MM合并ALCA患者不良预后,但需更大样本研究验证。

关键词： 甲状腺多发结节   甲状腺次全切术   甲状腺全切术   甲状腺功能   并发症  

摘要： 目的:分析甲状腺次全切术(ST)治疗甲状腺多发结节的临床效果。方法:研究对象:60例甲状腺多发结节患者;样本来源:宜兴市徐舍医院普外科收治;样本收集时间:2019年1月—2024年1月。采用随机数字表法进行分组,分为全切组[接受甲状腺全切术(TT)治疗,n=30]、次全切组(接受ST治疗,n=30)。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症的发生率,同时检测其治疗前后的甲状腺功能指标。结果:次全切组患者的手术时间、切口长度均短于全切组患者(P<0.05),次全切组患者术中出血量、镇痛药用量均少于全切组患者(P<0.05)。次全切组患者术后并发症的发生率低于全切组患者(P<0.05)。次全切组患者的治疗总有效率与全切组患者相比差异不显著(P>0.05)。手术后,两组促甲状腺激素(TSH)水平均升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均降低,次全切组患者的TSH水平低于全切组,其FT_(3)、FT_(4)水平均高于全切组患者(P<0.05)。结论:采取ST对甲状腺多发结节患者进行治疗,能够有效改善围手术期指标及甲状腺功能,降低术后并发症的发生率,临床效果显著。

关键词： 腹腔镜下吸除术   肾血管平滑肌脂肪瘤   治疗  

摘要： 本文报道并分析了13例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊疗过程,结果显示,腹腔镜下吸除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤安全有效,该治疗方法尤其适用于富脂型肾血管平滑肌脂肪瘤。

关键词： 薄氏腹针   二陈平胃散加减   痰湿内阻型   高脂血症   临床疗效  

摘要： 目的 薄氏腹针联合二陈平胃散加减治疗痰湿内阻型高脂血症的临床疗效观察。方法 以2022年7月至2024年3月龙岩人民医院收治的80例痰湿内阻型高脂血症为研究对象,将其根据不同治疗方案分两组。对照组(40例)、治疗组(40例)分别采用常规用药、薄氏腹针疗法联合二陈平胃散加减治疗。对比两组治疗效果、血脂、中医证候评分以及肥胖指标差异。结果 治疗后,总有效率相比,治疗组97.50%(39/40)较对照组80.00%(32/40)高(P<0.05);两组主症、次症积分对比,治疗组比对照组更低(P均<0.05);两组血脂各指标水平对比,治疗组治疗后高密度脂蛋白较对照组高,甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白较对照组低(P均<0.05);治疗组脂肪百分率、体重指数、体重、肥胖度均比对照组更低(P均<0.05)。结论 薄氏腹针联合二陈平胃散加减治疗痰湿内阻型高脂血症具有较高的治疗效果,能够使患者的血脂水平降低,中医证候得到改善,肥胖指标有效降低,临床应用价值显著。

关键词： 宫颈环形电切术   阴道镜   宫颈癌   癌前病变   治疗效果   术后并发症  

摘要： 目的探究宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合阴道镜治疗宫颈癌前病变的效果。方法回顾性收集2023年1月至12月于平原县妇幼保健院妇女保健科就诊的宫颈癌前病变患者的临床资料。根据不同治疗方法将其分为试验组和对照组,试验组采用LEEP联合阴道镜治疗,对照组仅接受LEEP治疗,比较两组患者的治疗效果。结果共纳入患者100例,试验组和对照组各50例。试验组手术时间、术中出血量、病变切除宽度及深度均优于对照组(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组切缘阳性率及随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论LEEP联合阴道镜治疗宫颈癌前病变可以改善临床效果,缩短手术时间,减少术中出血量,且未增加术后并发症发生率。

关键词： 染色体   Xp22.31微缺失   产前诊断   妊娠结局  

摘要： 目的探讨8例孕妇产前诊断中诊断为Xp22.31微缺失的遗传学结果及妊娠结局,提高对Xp22.31微缺失的诊治水平。方法收集2022年1月至2024年5月于临沂市中心医院产前诊断中心通过羊水染色体微阵列分析(CMA)及染色体核型分析诊断为Xp22.31微缺失的8例病例数据,回顾性分析所有患者的羊水穿刺指征、羊水检测结果、妊娠结局及随访信息。结果8例孕妇均存在Xp22.31区域的微缺失,均由CMA检测诊断。其中3例做了父母CMA验证,1例遗传自具有轻度临床症状的父亲,1例遗传自表型正常的母亲,1例为新发病例;8例孕妇中2例选择终止妊娠,6例活产,活产儿中有2例男婴,4例女婴;产后随访发现2例男婴均有皮肤干燥脱屑症状,余表型正常,4例女婴均表型正常。结论Xp22.31微缺失可在产前通过CMA检查明确诊断,但其表型具有高度多样性,通常男婴症状重于女婴,产前诊断结果应结合家系分析和长期随访,以进一步明确其临床意义,为遗传咨询提供依据。