关键词： 高血压合并糖尿病   缬沙坦   苯磺酸氨氯地平   联合用药   临床疗效  

摘要： 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法 抽取120例北京市通州区北苑社区卫生服务中心2023年2月~2024年2月(跨1年12个月)接受医治的高血压合并糖尿病病患,随机分组后列入不同用药方案,即服用苯磺酸氨氯地平(对照组)与服用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平(观察组),评测两种用药方案对血压、血糖、胰岛素、肾功能方面的指标及安全性上的具体影响。结果 选择缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平用药的高血压合并糖尿病研究对象,血压、血糖、空腹胰岛素、肾功能方面的指标改善效果更为显著P<0.05,并且联合用药未造成不良反应的增多,安全性方面未拉开差距P>0.05。结论 在社区高血压合并糖尿病治疗的用药方案中,缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平能够提升疗效,促进血压与血糖的改善,同时调节肾功能与胰岛素指标,安全性高,值得推广。

关键词： 宫角部分切除术   瘢痕子宫   输卵管间质部妊娠  

摘要： 子宫破裂是一种直接危及母儿生命的严重分娩并发症[1]。世界卫生组织调查显示,剖宫产后子宫破裂的发生率为1%,非剖宫产为0.006%[2]。一项中国多中心子宫破裂现状调查结果显示,子宫破裂的总体发生率为0.03%(84/283614),而既往有其他妇产科手术史发生子宫破裂者占比明显多于前次剖宫产史引起的子宫破裂[3]。宫角切开取胚术和宫角部分切除术是治疗输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的常用手术方式,但由此产生的子宫瘢痕位置特殊,患者再次妊娠发生子宫破裂的风险明显增加[4-5],目前有关此类患者再次妊娠的围产结局报道较少。本研究纳入2013年4月至2024年4月有宫角手术史且在绍兴市妇幼保健院住院分娩的22例患者的27例次分娩记录,通过回顾性临床分析,探讨此类患者再次妊娠的安全性,以期为临床提供参考,现报道如下。

关键词： 异基因造血干细胞移植   侵袭性真菌感染   泊沙康唑   伏立康唑  

摘要： 目的观察泊沙康唑与伏立康唑用于异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stemcell transplantation,allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)预防中的临床效果。方法非随机选取2022年8月—2023年8月新疆医科大学第一附属医院接受allo-HSCT后进行IFI预防的82例患者为研究对象,按用药不同分组。参照组给予伏立康唑预防,研究组给予泊沙康唑预防,每组41例,针对两组预防效果展开分析和比较。结果研究组治疗总有效率为95.12%(39/41),明显高于参照组的82.93%(34/41),差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05);研究组不良反应发生率低于参照组,研究组IFI的预防效果较参照组优,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论针对allo-HSCT后IFI的高危风险患者,相比伏立康唑,泊沙康唑的临床治疗效果更优,可降低其发生IFI的可能性,在预防中具有良好的安全性。

关键词： 下颌复杂阻生牙   治疗效果   微创拔牙术   疼痛程度   牙窝完整度  

摘要： 分析下颌复杂阻生牙患者进行治疗时,应用微创拔牙术治疗的效果。方法 随机抽取80例,于2023年4月至2024年3月我院就诊的下颌复杂阻生牙患者进行研究,随机分组,评估疗效。结果 研究组的治疗效果更高,与对照组存在差异,有意义(P<0.05)。结论 应用微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙患者的时候,可以有效缩短患者的手术时间,提高患者的治疗效果,减少并发症的出现,恢复患者的生活质量,拥有较高的应用效果,适合推广。

关键词： 病毒性肝炎   血常规   生化检验项目   临床分析  

摘要： 分析病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床情况。方法 选择我院2022年1月-2022年12月病毒性肝炎患者共32例,将其作为观察组,并纳入32例健康体检者作为对照组,对两组进行血常规及生化检验项目的检验,结果 。结果 两组的血常规及生化检验项目存在显著差异,P<0.05。结论 病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目和健康人群存在差异,可将其作为临床诊断病情的有效项目。

关键词： 消化道癌前病变   早期癌   病理分析  

摘要： 分析消化道癌前病变及早期癌的临床病理诊断价值。方法 选取2021年01月-2024年01月纳入的消化道癌前病变及早期癌患者60例展开本次研究,所有患者均接受染色镜诊断和病理诊断。结果 对比染色镜诊断,病理诊断的准确率相对较高;病理诊断中,其漏诊率以及误诊率相对较低;患者对于病理诊断的满意度高于染色内镜诊断(P<0.05)。结论 疾病诊断中,病理诊断存在较高的应用价值,其具有较高的准确性,能够减少漏诊、误诊现象。

关键词： 胰岛素给药方式   糖尿病酮症酸中毒   血糖指标   炎症因子   低血糖  

摘要： 研究对于糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者应用不同胰岛素给药方式治疗的效果。方法 于我院急诊DKA患者中随机抽取76例,分为对照组(胰岛素持续静脉滴注)和观察组(胰岛素皮下泵入),对比两组治疗效果。结果 观察组血糖达标(6.10±1.12)h,血酮体转阴(12.08±1.64)h,尿酮体转阴(7.60±1.12)h,短于对照组[血糖达标(8.51±1.32)h,血酮体转阴(17.29±1.45)h,尿酮体转阴(10.23±1.25)h](P<0.05)。观察组FPG(6.32±1.25)mmol/L,2hPG(8.30±1.29)mmol/L,HbA1c(6.20±1.17)%,低于对照组[FPG(8.10±1.12)mmol/L,2hPG(10.14±1.34)mmol/L,HbA1c(7.86±1.29)%](P<0.05)。观察组血乳酸(3.90±0.52)mmol/L,血pH(7.64±0.31),CO2CP(21.82±2.67)mmol/L,硫胺素(16.19±1.80)nmol/L,优于对照组[血乳酸(5.58±0.79)mmol/L,血pH(7.32±0.29),CO2CP(18.62±2.40)mmol/L,硫胺素(13.42±1.63)nmol/L](P<0.05)。观察组IL-6(11.85±1.60)ng/L,CRP(7.68±1.16)ng/L,SOD(33.73±3.42)U/ml,优于对照组[IL-6(14.32±1.58)ng/L,CRP(9.65±1.38)ng/L,SOD(30.24±2.33)U/ml](P<0.05)。观察组低血糖1例(2.63%),低钾血症1例(2.63%),合计2例(5.26%),少于对照组[低血糖4例(10.53%),低钾血症5例(13.16%),合计9例(23.68%)](P<0.05)。结论 相比于胰岛素持续静脉给药方式,胰岛素泵给药更有助于快速改善DKA患者症状,快速控制血糖水平,改善临床指标,对于机体炎症水平、应激水平也有一定缓解作用,且不易发生不良事件,具有较高的临床优势和安全价值。

关键词： 神经内镜微创手术   脑出血   临床应用   并发症发生率   生活质量  

摘要： 探讨应用神经内镜微创外科治疗脑出血的疗效。方法 选择68例脑出血病人,随机分成两组30例,对照组30例,介入组30例。通过对术后并发症、GCS、Barthel评分、NIHSS评分、MMSE、GAD-7、PHQ-9评分、SF-36评分等指标的对比,探讨其疗效。结果 干预组患者术后并发症明显减少;干预后GCS、Barthel和MMSE评分较干预前明显改善,与治疗前比较有显著性差异;同时,干预后NIHSS得分较治疗前下降,且改善的幅度更大;情感评估量表GAD-7、PHQ-9评分较干预前显著下降,与对照组比较,有显著性差异;患者术后SF-36评分较对照组明显提高。结论 经皮内镜术是一种比较理想的治疗方法,可以提高病人的生存质量,减少并发症的发生,提高病人的情感、生理功能,值得进一步推广。

关键词： 溶血   生化检验   天门氨酸氨基转移酶  

摘要： 天门氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、K+在溶血标本中表达。方法 54例体检者,采集其空腹静脉血后,每一份样本均分为3份,设为A、B、C组,样本量均54;A组常规生化检验,B组、C组均人工溶血处理,B组40~60%样本溶血,C组100%样本溶血;三组均生化检验,对比三组血生化检出结果。结果 AST、LDH、K+水平:C组>B组>A组(P<0.05);ALT水平:C组、B组、A组相近(P>0.05);AST、K+阳性率:C组>B组>A组;LDH阳性率:C组>B组、A组(P<0.05);ALT阳性率:C组、B组、A组相近(P>0.05)。结论 溶血样本会上调AST、LDH、K+检出结果,且溶血程度高,对指标影响越大。

关键词： 原发性胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤   原发性胃肠淋巴瘤   非霍奇金淋巴瘤   临床特征   无病生存  

摘要： 目的研究原发性胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma,PGI-DLBCL)的临床特征,发现影响患者生存的相关因素。方法收集2020年1月-2022年12月住院的PGI-DLBCL患者临床资料,与结内弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者对比,统计2组患者的生存,再通过多因素分析研究影响PGI-DLBCL患者生存的因素。结果原发性胃肠淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)是最常见的原发结外淋巴瘤类型,占所有原发结外淋巴瘤的44.5%(53/119),其中DLBCL占所有PGIL病理类型的69.8%(37/53)。PGI-DLBCL分期Ⅰ~Ⅱ期患者比例为54.1%,明显高于结内DLBCL(16.3%)(P<0.01),PGI-DLBCL诊断时乳酸脱氢酶升高的比例为21.6%,低于结内DLBCL(50.0%)(P<0.01)。PGI-DLBCL患者3年无病生存率为59.5%,明显高于结内DLBCL患者(30.0%)(P<0.01),PGI-DLBCL患者3年总生存率为91.9%,也高于结内DLBCL患者(83.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PGI-DLBCL是最常见的PGIL类型,总体生存优于原发结内DLBCL,可能与确诊时分期较早、乳酸脱氢酶偏低以及治疗反应较好有关。