关键词： 结节性筋膜炎   剪切波弹性成像   病理学  

摘要： 目的:探讨结节性筋膜炎患者剪切波弹性成像表现及其临床病理特征。方法:选取本院2020年1月至2022年9月收治的45例结节性筋膜炎患者作为研究对象,进行剪切波弹性成像检查,分析其剪切波弹性成像表现及临床病理特征。结果:45例结节性筋膜炎患者中,皮下型21例,肌内型4例,筋膜型20例;病变部位上肢14例,下肢9例,颈部8例,腰部7例,足底7例;其中44例为单发结节,1例为两个结节;结节最大直径2.6cm,最小直径0.7cm,平均直径(1.4±0.5)cm。剪切波弹性成像表现:结节呈梭形22例,卵圆形18例,另有5例边缘浅分叶;边界清楚者27例,边界不清者8例,边缘欠清楚者10例;37例为低回声,其中20例为均匀低回声,17例为欠均匀低回声;6例高回声,其中2例均匀高回声,4例不均匀高回声;2例混合型回声;杨氏模量最大值(62.43±10.17)kPa、杨氏模量最小值(6.48±2.31)kPa、杨氏模量平均值(43.74±6.93)kPa、标准差(4.15±1.97)kPa,弹性比值(1.32±0.84)kPa。病理特征:术中可见结节颜色多为黄褐色或灰白色,形状一般为卵圆形或梭形,与正常组织相比较硬且具有一定韧性。部分患者的结节与周围组织有清晰的分界,可以观察到纤维性包膜,部分患者的结节与筋膜相连,无可分辨的界限;镜下可观察到梭形纤维母细胞大多呈长束状排列,部分存在分裂现象,但与正常细胞不具有差异性。细胞间有黏液基质以及增生的胶原纤维,在细胞周围的小裂隙状空间中可观察到少量血管外红细胞。结论:剪切波弹性成像能定量评估结节性筋膜炎的软硬度,客观反映组织的病理特点,可用于结节性筋膜炎的检查,具有一定的临床应用价值,值得推广和使用。

关键词： 臂丛神经麻醉   手法   肩周炎   临床疗效  

摘要： 目的:研究臂丛神经麻醉条件下运用手法治疗对肩周炎患者临床疗效的影响.方法:本研究所选取的研究样本为我院在2022年1月1日至2023年12月31日期间收治的92例肩周炎患者,随机分至两组,每组各包含46例患者.对照组用常规小针刀治疗,观察组用臂丛神经麻醉下手法松解治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后,与对照组相比,观察组临床总有效率、肩关节活动范围评分更高,肩部疼痛VAS评分更低(P<0.05).结论:运用臂丛神经麻醉下手法治疗肩周炎,能够在有效扩展关节活动空间的同时,显著减轻患者的疼痛感,展现出治疗效果的高度确定性.

关键词： 特异性皮炎   他克莫司软膏   除湿止痒软膏  

摘要： 探讨特异性皮炎患者给予药物他克莫司软膏及除湿止痒软膏联合治疗的临床效果。方法 将2021年02月-2022年03月本院收治的70例特异性皮炎患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组单独应用除湿止痒软膏治疗,观察组联合应用他克莫司软膏及除湿止痒软膏治疗,比较两组特异性皮炎症状评分、治疗总有效率。结果 观察组治疗后的皮肤病变范围、皮损严重程度、睡眠和瘙痒程度等症状评分较对照组均明显降低(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显升高(P<0.05)。结论 在特异性皮炎治疗中联合应用他克莫司软膏及除湿止痒软膏,可有效改善患者皮炎症状,提升治疗效果,值得推广。

关键词： 复方樟柳碱注射液   缺血性视神经病变   临床效果  

摘要： 探讨缺血性视神经病变患者使用复方樟柳碱注射液的治疗效果。回顾性选取北京市中关村医院2020年6月—2024年6月收治的62例缺血性视神经病变患者为研究对象,随机分为对照组(复方血栓通胶囊治疗)和观察组(在对照组的基础上加用复方樟柳碱注射液治疗),每组各31例,对比两组患者的治疗效果。结果显示,观察组患者视力改善、眼底症状消失和治疗时间均短于对照组,血液流变学指标水平和不良反应发生率均低于对照组,临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,临床中治疗眼底病患者时使用复方樟柳碱注射液能够显著改善患者的血液流变学指标,加快患者的恢复速度,具有较高临床疗效和治疗安全性。

关键词： 经鼻高流量湿化氧疗   硝酸甘油注射液   急性左心衰竭   临床疗效  

摘要： 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗联合硝酸甘油注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法非随机选取四川省自贡市第四人民医院于2021年11月—2023年5月收治的104例急性左心衰竭患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予经鼻高流量湿化氧疗与入硝酸甘油注射液联合治疗。比较两组患者的血浆心肌损伤标志物水平、超声心动图参数以及血清指标。结果治疗后,观察组的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶以及N末端B型脑钠肽前体分别为(12.74±3.19)ng/L、(7.01±1.73)ng/L、(10.84±2.51)U/L、(760.82±142.40)ng/L,均低于对照组的(19.92±4.17)ng/L、(11.71±2.86)ng/L、(16.19±3.15)U/L、(1054.75±188.96)ng/L,差异有统计学意义(t=9.862、10.140、9.578、8.958,P均<0.05)。两组患者的左室射血分数、每搏输出量以及二尖瓣流速比与治疗前比较均增加,且观察组高于对照组,左房容积指数与治疗前降低,且观察组的降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组血清指标与治疗前比较均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合硝酸甘油注射液治疗可显著改善急性左心衰竭患者的心肌损伤标志物水平、心脏功能和血清指标,效果明显。

关键词： 子宫肌瘤   经脐单孔腹腔镜手术  

摘要： 目的:探讨增加辅助孔经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值与安全性。方法:将2021年10月至2022年10月在昆明医科大学第一附属医院行子宫肌瘤剔除术的135例患者随机分为两组,其中68例行增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(单孔组),67例行传统腹腔镜手术(多孔组)。比较两组的术中及术后指标。结果:两组患者均顺利完成手术。单孔组的手术时长、住院时间短于多孔组[(102.21±21.01)min vs (119.39±43.91)min,(4.08±1.06)d vs (5.14±1.69)d],术后6h及12h VAS评分低于多孔组[(6.76±0.95)分vs (7.36±0.89)分,(5.27±0.97)分vs (5.82±1.01)分],切口满意度CS评分均高于多孔组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的术中出血量、术后血红蛋白降低幅度、术中术后输血率、术后第一天引流量、术后通气时间、术后发热、切口延迟愈合率比较,差异圴无统计学意义(P>0.05)。结论:增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,该术式具有良好的器械操控性,降低手术难度,缩短手术时长,易于初学者掌握,避免旋切肌瘤导致的肌瘤播散同时还能有效提高临床疗效及患者满意度,值得临床推广。

关键词： 悬系康复治疗   小儿步态异常   临床疗效   肌群平衡力   运动功能  

摘要： 探析小儿步态异常治疗使用悬系康复疗法的临床效果。方法 2022.11-2024.1时期从医院儿科中调取小儿步态异常患者样本40例,抽样随机分组,一组例数20,对照组:常规的物理治疗及训练,研究组:使用悬系康复疗法,分析组间的临床有效率、肌群平衡力、步频、步数及其他运动学相关指标。结果 研究组小儿的步态治疗效果更加优异,有效率较高,治疗后BBS评分略高于对照组P<0.05;2组患儿的治疗后步频、站立时间比较(P>0.05),差异相对较小,研究组患儿的跨步长、步速指标高于对照组,且P<0.05;治疗后,研究组的膝踝关节最大/小角度等指标均优于对照组,P<0.05。结论 悬系康复疗法具有良好的辅助作用,可早期改善患儿症状,增强肌群稳定性,同时增加每秒步频。

关键词： 中药灌肠   慢性肾脏病   肠源性尿毒症   毒素清除  

摘要： 目的探讨慢性肾脏病患者采取中药灌肠治疗对清除肠源性尿毒症毒素的效果。方法选取2022年9月—2023年12月如东县中医院肾病科收治的60例慢性肾脏病患者,按照治疗方法不同分为两组。对照组(30例,采取基础治疗),观察组(30例,采取基础治疗联合中药灌肠)。比较两组临床疗效、主要症状评分情况及肾功能。结果治疗后,观察组倦怠乏力、腰酸膝软、口干口苦、脘腹胀满评分、硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论临床治疗慢性肾脏病患者可在基础治疗上联用中药灌肠治疗,可有效清除患者肠源性尿毒症毒素,缓解临床症状,提高肾功能。

关键词： 冠心病   缓慢性心律失常   丹红益心方   阿司匹林   硝酸异山梨酯片   阿托伐他汀钙片  

摘要： 目的 观察丹红益心方治疗冠心病引起的缓慢性心律失常的临床疗效。方法 100例冠心病引起的缓慢性心律失常患者,按照随机单盲法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者给予阿司匹林+阿托伐他汀钙片+硝酸异山梨酯片治疗,治疗组患者在对照组基础上联合丹红益心方治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后期前收缩总数。结果 治疗组患者治疗前期前收缩总数为(4407.900±1329.855)次/24 h,治疗后为(591.940±428.534)次/24 h;对照组患者治疗前期前收缩总数为(4357.480±1246.624)次/24 h,治疗后为(1060.680±584.847)次/24 h;治疗后,两组患者的期前收缩总数均少于本组治疗前,且治疗组患者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者中显效28例,有效19例,无效3例,总有效率为94%;对照组患者中显效12例,有效28例,无效10例,总有效率为80%;治疗组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察过程中两组均无严重不良反应发生。结论 丹红益心方治疗冠心病引起的缓慢性心律失常疗效满意。

关键词： 进展性脑梗死   磁共振血管成像   弥散加权成像   动脉粥样硬化  

摘要： 目的分析进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)患者颅脑磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的影像特征及临床特点。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月大冶市人民医院收治的472例急性脑梗死患者的临床资料,根据患者病情进展情况分为PCI组与非PCI组;PCI患者根据给责任病灶供血的颅内大动脉的狭窄程度,分为轻度狭窄(狭窄率≤49%)、中度狭窄(狭窄率50%~69%)、重度狭窄(狭窄程度70%~89%)、次全闭塞(狭窄率≥90%)。比较PCI组与非PCI组患者血管狭窄情况,比较不同狭窄程度PCI患者的临床特征、病灶区域影像学特征、不同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分。结果PCI组血管狭窄程度重于非PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同狭窄程度患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、脑卒中史、冠心病史、心房颤动史、吸烟史、饮酒史占比比较差异无统计学意义,但高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史在PCI患者中占比较高,分别为90.00%、27.27%、53.64%、20.00%。不同狭窄程度患者分水岭区、基底节区、后循环区占比比较差异无统计学意义;次全闭塞患者前循环皮质区、多发小梗死灶占比均高于轻度、中度狭窄患者,单发小梗死灶占比低于轻度、中度狭窄患者,大面积梗死灶占比高于轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时、进展最高峰时,重度狭窄患者NIHSS评分均高于轻度狭窄患者,次全闭塞患者NIHSS评分均高于轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄患者,进展最高峰时,中度狭窄患者NIHSS评分高于轻度狭窄患者,不同狭窄程度患者出院时NIHSS评分随狭窄程度加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄、次全闭塞患者MRS评分均高于轻度狭窄、中度狭窄患者,且次全闭塞患者高于重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI患者脑梗死责任大血管狭窄程度更严重,不同狭窄程度的患者临床特点、影像学特征及预后存在明显差异,MRA结合DWI可帮助诊断PCI并判断预后,可为急性脑梗死早期提供重要预警。