关键词： 神经梅毒   颌骨骨髓炎   梅毒螺旋体   抗体   迁延不愈  

摘要： 本文分析我院1例神经梅毒临床特征及诊疗过程,并通过文献阅读对神经梅毒诊治及预后状况进行梳理总结。神经梅毒在临床上有较高的发病率,迁延不愈,对患者的危害性,诊断难度较大,易出现漏诊、误诊,青霉素仍是治疗神经梅毒的首选有效药物。

关键词： 重症急性胰腺炎   经皮腹腔穿刺置管引流术   超声引导  

摘要： 探讨超声引导下经皮穿刺穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 收集霸州CDC2021.01-2023.12期间40例 SAP病人的病历资料,按治疗方案分成用药组20例,UG-TPPCD组20例,比较两组疗效及预后。结果 UG-TPPCD组的疗效明显优于单纯用药组(P<0.05)。同时,UG-TPPCD治疗后血清淀粉酶和血脂酶水平明显降低(P<0.05),而血钙水平则明显升高(P<0.05)。结论 探讨UG-TPPCD在 SAP中的作用,探讨UG-TPPCD在 SAP中的临床应用价值,倡导临床应用。

关键词： 北京天坛医院   气管狭窄   生命危险   逆行穿刺   气管闭锁   支气管镜   气管切开套管   声门下  

摘要： 声门下气管闭锁是最严重的气管狭窄类型,常导致患者气管切开套管难以拔除,严重影响其生存质量甚至生命危险。本文通过回顾性分析10例首都医科大学附属北京天坛医院收治的气管闭锁患者病例资料,分析并总结其经逆行穿刺再通后T管置入术治疗取得较好疗效的经验,以提高支气管镜医生对声门下气管闭锁治疗能力。

关键词： 电针   督脉灸   慢性腰肌劳损  

摘要： 分析电针联合督脉灸治疗慢性腰肌劳损临床疗效。方法 对照组50例患者行电针治疗,研究组50例患者行电针联合督脉灸治疗,对比两组相关数据。结果 研究组症状、疼痛程度和腰背功能均显著改善,治疗有效率较高(P<0.05)。结论 电针联合督脉灸治疗在慢性腰肌劳损医治方面具有确切疗效,可很好地缓解疼痛、减轻症状,对患者腰背功能的增强改善十分有益。

关键词： 恶性横纹肌样瘤   治疗   预后   儿童  

摘要： 目的探讨AVDC/ICE方案治疗儿童颅外恶性横纹肌样瘤(MRT)的疗效。方法对2020年1月至2023年1月接受AVDC/ICE方案治疗的10例颅外MRT患儿进行回顾性分析。结果10例颅外MRT患儿,男女发病比例为1∶1,中位发病年龄为24.5(1~138)月龄。3例患儿初诊时发生远处转移,最常见的转移部位是肺。初诊肿瘤平均大小为(9.87±5.42)cm。2例肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)患儿术前出现肿瘤破溃。10例患儿明确病理后均接受AVDC/ICE方案化疗。截至末次随访时间,7例患儿处于完全缓解(CR)状态,1例患儿处于部分缓解(PR)状态,目前予贝伐珠单抗+索拉菲尼+环磷酰胺维持治疗中。2例肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤(EERT)患儿死于肿瘤转移。中位随访时间为14(5~28)个月,1年总体生存率(OS)为78.8%,1年无事件生存率(EFS)为68.6%。10例患儿治疗过程中均未发生与治疗相关的严重不良事件。结论AVDC/ICE方案是治疗儿童颅外MRT安全有效的化疗选择。

关键词： 泄泻   四神丸   脐灸   调查量表  

摘要： 观察婴儿泄泻采取四神丸加减联合脐灸治疗的临床治疗效果。方法 选取2023年5月到2024年4月医院收治的80例泄泻婴儿资料,随机分组。对照组采取西医治疗,观察组采取四神丸加减口服治疗联合脐灸治疗。结果 观察组大便形状、次数、发病时间长短,腹部胀痛程度改变更优,用药后便常规,全身症状改变包括睡眠状态,乳食摄入情况均得到良好的改善(P<0.05)。结论 针对泄泻婴儿,采取四神丸加减联合脐灸治疗效果明显,能够有效改善症状,调节患儿睡眠状态,改善营养水平。

关键词： 肺部并发症   冠状动脉搭桥术   早期个性化心肺运动康复  

摘要： 目的分析早期个性化心肺运动康复(cardiopulmonary rehabilitation exercise training,CPET)预防冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后肺部并发症的应用效果。方法选择2022年1月至2024年1月我院接受CABG手术患者53例为对象,行早期个性化CPET 28例为观察组,常规运动康复25例为对照组。比较两组术后肺部并发症发生率,治疗4周后心功能指标、肺功能指标、不良情绪及生活质量评分。结果观察组治疗后,不良反应发生2例(7.2%);对照组发生9例(36.0%),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组血红蛋白浓度(hemoglobin,Hb)(121.85±2.12)g/L,血小板计数(platelet count,PLT)(193.27±1.59)×10^(9)/L,甘油三酯(triglyceride,TG)(3.33±0.04)mmol/L,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)(1.03±1.08)mmol/L,低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)(2.01±0.23)mmol/L,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)(1.95±0.43)mmol/L优于对照组(140.75±1.21)g/L、(169.90±2.24)×10^(9)/L、(4.39±0.33)mmol/L、(1.87±1.35)mmol/L、(3.45±1.65)mmol/L、(1.42±0.04)mmol/L(P<0.05);观察组心率(81.03±2.06)次/min、左心房容积(30.42±1.10)ml、氧脉搏(VO_(2)/HR)(12.25±1.20)次/min、左心室血流传播速度(46.14±1.23)cm/s、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)/FVC)(80.67±1.44)%、峰值摄氧量(Peak VO_(2))(19.92±2.22)ml/min、峰值分钟通气量(minute ventilation volume,MVV)(42.21±2.28)L/min、峰值脉氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO_(2))(94.46±1.03)%优于对照组(82.60±2.16)次/min、(43.24±1.16)ml、(10.68±0.85)次/min、(43.24±1.16)cm/s、(77.92±1.25)%、(18.24±1.61)ml/min、(40.44±1.19)L/min、(92.48±0.65)%(P<0.05);治疗后,观察组WHOQOL评分(78.00±0.65)分高于对照组(74.00±1.50)分(P<0.05);观察组HADS评分(15.53±0.79)分低于对照组(20.08±2.02)分(P<0.005)。结论早期个性化CPET有效降低CABG术后肺部并发症发生率,改善心功能及肺功能,缓解不良情绪,提高生活质量。

关键词： 缺血性   颈部血管超声   脑血管病   临床分析  

摘要： 探讨颈部血管超声在缺血性脑血管疾病中的应用价值。方法 对2022年1月至2023年6月收治的120例缺血性脑血管病病人进行回顾性研究,同时选择120例健康人群作为对照组。两组患者在接受颈部动脉超音波检查后,分别测量颈部动脉的狭窄程度、各项指标和血液动力学参数。结果 观察组的动脉狭窄率更高,且正常率低于对照组,P<0.05;观察组患者颈动脉病变发生率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的CBFV和Vmean均较正常对照组低,RI较高;将两组病人的各项指标进行对比,结果 显示,观察组在各项指标上均有显著优势(P<0.05)。结论 对于缺血性脑血管病,除了常规的经颅多普勒超声技术外,还可以将其纳入到疾病的确诊之中,方法 在一定程度上增加检测的准确性,降低误诊、漏诊率以及纠纷等情况,极大地缩短患者的平均住院天数,增强患者的满意度。

关键词： 心电网络系统   动态心电图危急值   急性冠脉综合征   缓慢性心律失常   心肌缺血或损伤  

摘要： 目的探讨动态心电图危急值报告的临床应用价值。方法纳入接受动态心电图检查的患者69053例,共检出有危急值报告的患者376例。回顾性分析检出的动态心电图危急值,总结其在临床中的应用价值。结果376例动态心电图危急值报告患者中有门诊患者65例,住院患者311例;动态心电图危急值报告通常出现在60岁以上的老年人群中。在5大类动态心电图危急值中,以急性冠脉综合征及严重的缓慢性心律失常发生率最高;在13小类动态心电图危急值中,以疑似心肌缺血或损伤、3~5 s的长PP间期发生率最高。男性患者急性冠脉综合征、严重的快速性心律失常发生率高于女性患者,女性患者严重的缓慢性心律失常、QT间期显著延长的发生率高于男性患者,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。13小类动态心电图危急值报告主要来源科室是门诊和神经内科(住院)。结论动态心电图危急值多见于60岁以上人群,且男性与女性患者的危急值情况存在差异,建议针对不同性别的患者采取不同的管理策略,还需密切关注门诊和神经内科两个科室患者的心电图变化。

关键词： 子宫内膜切除术   黄体酮   异常子宫出血   临床疗效  

摘要： 就手术联合药物治疗异常子宫出血的效果进行评价。方法 研究对象为66例异常子宫出血患者,随机分组,对照组单用黄体酮治疗,观察组在药物治疗同时于宫腔镜下行子宫内膜切除术,比较不同治疗方法产生的疗效。结果 治疗后,观察组异常子宫出血患者疗效比对照组强,差异有统计学意义(P<0.05);观察组异常子宫出血患者的并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组异常子宫出血患者的月经情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组异常子宫出血患者生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将黄体酮与子宫内膜切除术结合应用,可以增强异常子宫出血的效果,可以预防再出血,能够促使月经恢复正常,有利于改善患者的生活质量,预后更好。