关键词： 基础四联疗法   依卡倍特钠   Hp阳性   慢性萎缩性胃炎   炎性因子  

摘要： 分析幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的治疗中联合应用基础四联疗法和依卡倍特钠的作用与效果。方法 本次按照纳排标准纳入102例Hp阳性CAG患者参与研究,所有患者的入院时间均在2023年6月~2024年7月,按照数字法进行随机分组,对照组的51例患者提供基础四联疗法,观察组的51例患者提供基础四联疗法联合依卡倍特钠,观察指标的选择包括疗效、Hp根除、不良反应情况,治疗前与治疗2周后胃蛋白酶原与炎性因子水平。结果 ①治疗效果:参照对照组的治疗效果78.43%、Hp根除率74.51%数据,观察组方案获得的94.12%有效率和Hp根除率92.16%更高(P<0.05)。②不良反应:参照对照组的不良反应数据5.88%,观察组方案的对应数据为9.80%,未见数据明显差异(P>0.05)。③炎性因子与胃蛋白酶原:在治疗前参照对照组在炎性因子与胃蛋白酶原的数据观察组与其无明显差异性(P>0.05),在治疗2周后,参照治疗前两组的炎性因子与胃蛋白酶原均得到显著改善,且与对照组相比在炎性因子与胃蛋白酶原改善方面观察组方案效果更好(P<0.05)。结论 基础四联疗法联合依卡倍特钠治疗Hp阳性CAG可获得较高的治疗有效性和安全性,能够纠正异常的炎性因子和胃蛋白酶原,促进病情改善。

关键词： 体位引流   中重度ARDS   ICU   危重肺部感染   临床疗效  

摘要： 目的:探究应用体位引流联合抗感染药物治疗ICU中重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法:筛选在我院ICU住院的中重度ARDS患者80例,资料收集时间为2021年2月至2023年12月,将入选患者按照数表法及均衡原则分为研究组与对照组,各40例。对照组应用支气管肺泡灌洗术+抗感染药物治疗,研究组在对照组基础上运用体位引流、俯卧位通气治疗,对比两组患者干预后的临床治疗有效率、ICU住院天数、氧合指数、并发症等指标。结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者ICU住院天数短于对照组,且研究组氧合指数较高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组患者并发症发生率高于对照组(P<0.05),但不影响远期治疗效果。结论:对ICU中重度ARDS患者应用体位引流联合抗菌感染药物治疗,有助于提高患者治疗有效率,缩短ICU住院天数,改善氧合指标、无远期疗效影响。

关键词： 肾细胞癌   孤立性胃转移   临床特点   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨肾细胞癌胃转移的临床特征、病理学形态、免疫组化特点、鉴别诊断,减少误诊。方法回顾性分析1例肾细胞癌孤立性胃转移患者的临床、病理资料,复习国内外相关文献。结果患者男性,71岁,健康查体时胃镜检查显示胃底隆起性病变,病理活检示黏膜层及黏膜下层弥漫巢状、片状增生的肿瘤细胞,细胞形态温和,核小、核膜规则,可见小核仁,胞质透明或嗜酸,间质血管丰富,免疫组化表达CK(pan)、PAX-8、CD10及CAⅨ。追溯病史,患者5年前因透明细胞肾细胞癌行右肾切除,病理诊断为胃转移性透明细胞肾细胞癌。结论肾细胞癌孤立性胃转移非常罕见,细胞形态温和,肾细胞癌的诊断到发现胃转移的平均时间较长,影像学和内镜表现无特殊,因此病理诊断中极易误诊和漏诊。

关键词： 烧山火补法针刺太溪穴   足三里穴   治疗   失眠   临床疗效  

摘要： 此次以发生失眠症状患者为切入点,用烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴的临床疗效实施多维度的比较。方法 在此次以研究内容均是存在失眠症状患者,符合此次纳入与排除标准病例为90例,在治疗干预前先对病患进行临床双盲法的形式组别分类,以对照组为常规方法(艾司唑仑片)处理,观察组主要通过烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴治疗,主要对两组病患各干预前后的指标情况进行了统计软件的分析,并做组间对比。结果 主要观察患者治疗后的临床疗效,显示多数患者在干预后症状改善或消失,对两组治疗有效率对比,显示观察组占比较突出;对患者症状情况综合分析,对照组各指标评分稍差;由于患者存在睡眠症状,为此进行了对症干预,其中观察组病患症状减轻更突出,睡眠质量佳;以多维度方面完成各小组生活质量研究,结果 对照组情况不佳;统计各小组出现不良反应例数,综合比较对照组出现概率高(P<0.05)。结论 对于出现失眠情况患者,此次进行了临床治疗方法的研究,经过临床分析,运用烧山火补法针刺太溪穴、足三里穴干预此类疾病更能减轻患者症状,使得患者短时间内恢复正常睡眠状态,提升患者生活品质,临床应用价值更突出。

关键词： 预成纤维桩   可塑纤维桩   口腔修复  

摘要： 研究口腔修复中采用预成纤维桩进行治疗的临床效果。方法 2022年10月-2024年10月于本院进行口腔修复的患者60例作观察对象,按电子抽号法分组。对照组(n=30),采用常规治疗。观察组(n=30),采用预成纤维桩治疗。对比两组患者咀嚼能力、治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组患者咬合力大于对照组,咀嚼功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(86.79%)高于对照组(69.81%)(P<0.05)。观察组并发症发生率(14.55%)低于对照组(47.17%)(P<0.05)。结论 预成纤维桩在口腔修复中的作用更好,其对患者咀嚼能力的改善程度显著提高(P<0.05),且具有更高的安全性,值得推广应用。

关键词： 急性原发性闭角型青光眼   眼压  

摘要： 目的 分析行手术治疗的不同眼压状态急性原发性闭角型青光眼(APACG)患者的临床表现。方法 回顾性分析行手术治疗的52例APACG患者的临床资料。经积极降眼压治疗2周后,根据眼压控制情况分为高眼压组(眼压>21mmHg, 21例)和正常眼压组(眼压≤21mmHg, 31例),随后进行手术治疗。记录术前和术后1 d、1周和1个月时的最佳矫正视力(BCVA)、眼压,评估术中数字评定量表(NRS)评分,观察术后前房闪辉渗出和角膜水肿情况。结果 高眼压组结膜充血率高于正常眼压组(P<0.05)。高眼压组术后1 d、1周、1个月BCVA较术前提高(P<0.05);正常眼压组术后1周和1个月BCVA较术前提高(P<0.05)。高眼压组术后1 d、1周、1个月眼压较术前降低(P<0.05);正常眼压组术后眼压与术前相仿(P>0.05)。高眼压组术中NRS评分为(5.57±1.83)分,高于正常眼压组的(3.16±1.00)分(P<0.05)。高眼压组术后前房闪辉渗出和角膜水肿发生率高于正常眼压组[(66.7%vs.19.4%)和(42.8%vs.12.9%)](P<0.05)。结论 不同眼压状态APACG患者具有不同的临床特点。高眼压患者术前结膜充血发生率较高,术中疼痛较重,术后易出现前房闪辉渗出和角膜水肿。

关键词： 双相情感障碍   躁狂症   无抽搐电休克疗法   碳酸锂缓释片  

摘要： 目的 探讨无抽搐电休克疗法(MECT)与碳酸锂缓释片联合治疗双相情感障碍(BD)躁狂发作患者的临床疗效。方法 选取开封市第五人民医院2022年6月至2023年6月收治的128例BD躁狂发作患者,随机数字表法分为碳酸锂组和MECT联合组,各64例。碳酸锂组采用碳酸锂缓释片治疗,MECT联合组采用碳酸锂缓释片联合MECT治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效、躁狂程度[倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)]、病情严重程度[阴性与阳性精神症状评定量表(PANSS)]、认知功能[威斯康辛卡片分类测验(WCST)]、神经递质因子[血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]。结果 治疗后,MECT联合组总有效率(95.31%)高于碳酸锂组(75.00%)(P<0.05);治疗后,MECT联合组BRMS、PANSS评分低于碳酸锂组(P<0.05);治疗后,MECT联合组完成分类数评分高于碳酸锂组,持续性应答数、错误应答数评分低于碳酸锂组(P<0.05);治疗后,MECT联合组5-HT、NE、DA水平均低于碳酸锂组(P<0.05)。结论 MECT与碳酸锂缓释片联合治疗BD躁狂发作患者,可有效抑制神经递质因子的分泌,缓解躁狂症状,增强患者认知功能,促进病情改善,进而提升临床疗效。

关键词： 胫骨骨量保留技术   固定平台假体   前内侧膝骨关节炎   单髁置换术  

摘要： 目的 介绍胫骨骨量保留技术在内侧单髁膝关节置换术(MUKA)中的应用场景、操作步骤及初步临床效果。方法 选取2022年5月至2023年5月于该院治疗的15例前内侧膝骨关节炎(AMOA)患者为研究对象,采用胫骨骨量保留技术完成MUKA(固定平台假体),记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症;记录术前及末次随访时的膝关节视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)、美国膝关节协会评分(KSS)、术侧下肢髋-膝-踝角(HKA)及影像结果以评价临床疗效。结果 15例患者均顺利完成手术。平均手术时间(82.73±9.97)min,平均术中出血量(21.00±9.49)mL,平均住院时间(4.9±1.4)d,术中无神经、血管、内侧副韧带损伤、医源性骨折,术后无手术部位感染。所有患者平均随访(5.87±2.77)个月。末次随访时,膝关节VAS评分、ROM、KSS、术侧下肢HKA均较术前明显改善(P<0.05)。影像检查未见假体松动、移位或碎裂,外侧间室均无明显退变加重。结论 胫骨骨量保留技术是应对MUKA手术过程中胫骨内侧平台截骨完成后屈曲间隙略紧的简便、有效且可靠的处理方法,术后临床疗效及影像学结果优良。

关键词： 中药灌肠   中药热奄包外敷   盆腔炎  

摘要： [目的]分析中药灌肠联合中药热奄包外敷在盆腔炎中的治疗作用.[方法]应用前瞻性分析方式,选取78例接受系统治疗的慢性盆腔炎,进行对照分析.按照入组前后次序、随机数字表法分组.对照组(n=39)采用西医治疗;在西医前提下,观察组(n=39)采用中药灌肠联合中药热奄包外敷.2组参与者完成2周的干预过程,完成后对临床疗效、中医证候和生活质量进行评价.[结果]观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).相比治疗前,各组别人员治疗后的中医证候表现有明显减轻(P<0.05);相比对照组,观察组人员治疗后的中医证候表现有明显减轻(P<0.05).相比治疗前,各组别人员治疗后的生活质量有明显改善(P<0.05);相比对照组,观察组人员治疗后的生活质量有明显改善(P<0.05).[结论]中药灌肠联合中药热奄包外敷对于盆腔炎起到很好的治疗作用,可以改善中医证候,提高生活质量,是一种较好的治疗方案.

关键词： 平亢汤加减   甲巯咪唑片   初发性甲状腺功能亢进症   疗效  

摘要： 目的对初发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者使用平亢汤加减联合甲巯咪唑片进行治疗的效果做出分析。方法88例初发性甲亢患者作为被研究人员,通过随机抽样方式,对组别予以划分,分别命名为常规组、研究组,例数均为44。常规组使用甲巯咪唑片治疗,研究组使用平亢汤加减联合甲巯咪唑片治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、甲状腺肿大分度、症状改善情况及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分。结果两组疗效方面,研究组(95.45%)较常规组(77.27%)更高(P<0.05)。研究组治疗后的甲状腺激素水平依次是(6.02±1.01)pmol/L、(15.34±1.25)pmol/L、(2.13±0.33)μIU/ml对应指标血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素,均优于常规组的(6.87±1.63)pmol/L、(18.19±1.12)pmol/L、(0.74±0.07)μIU/ml(P<0.05)。研究组多汗、烦躁、疲惫、眼突、甲状腺肿大、心慌评分分别为(0.07±0.05)、(0.13±0.04)、(0.22±0.08)、(0.15±0.04)、(0.15±0.02)、(0.16±0.04)分,低于常规组的(1.62±0.43)、(1.95±0.26)、(1.46±0.61)、(1.33±0.23)、(1.19±0.38)、(1.75±0.29)分(P<0.05)。研究组甲状腺肿大分度优于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分(2.62±0.10)分低于常规组的(4.84±0.39)分(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论对于该疾病患者而言,中医药联合疗法能够减小患者甲状腺体积,降低患者中医证候积分,使其甲状腺激素水平得到明显改善,疗效显著,临床应用价值较高。