关键词： 威伐光   富血小板血浆   糖尿病皮肤溃疡   联合治疗  

摘要： 目的探讨威伐光联合富血小板血浆治疗糖尿病皮肤溃疡的效果。方法选择2023年1月—2024年6月在吉林市化工医院治疗的糖尿病皮肤溃疡患者60例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采取5%的生理盐水冲洗溃疡面,行清创术等常规疗法治疗。观察组采取威伐光联合富血小板血浆治疗。从患者溃疡面面积、白细胞介素-6水平和临床疗效等方面比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组患者溃疡面面积小于对照组,白细胞介素-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论威伐光联合富血小板血浆疗法,可促进糖尿病皮肤溃疡患者溃疡面的愈合。

关键词： 四倍体   部分性水泡状胎块   短串联重复序列   基因分型   持续性妊娠滋养细胞疾病  

摘要： 目的探讨四倍体部分性水泡状胎块(PHM)临床特征、病理形态学特点、发病机制及临床管理方式。方法收集2例四倍体PHM,分析其临床特征、病理形态学、免疫组织化学表型及分子遗传学机制,并复习相关文献。结果2例女性患者年龄分别28岁和30岁,孕早期流产。例1超声示妊囊内未见胚芽,妊囊周围探及散在多个无回声区;例2超声示妊囊内见一细小胚芽,未见心管搏动。例1肉眼观察见水泡状绒毛,最大径0.1~0.3 cm;例2肉眼观察未见水泡状绒毛。2例镜下观察均有绒毛大小不一、轮廓不规则,绒毛不同程度水肿伴中央水池形成,滋养细胞轻度增生,细胞异型性不明显,绒毛间质细胞增生、可见核碎屑及滋养层细胞包涵体,未见绒毛间质纤维化,未见有核红细胞及胚胎成分,其中例1绒毛滋养层细胞基底膜下可见线性矿物质沉积,例2绒毛间质可见黏液样背景。免疫组织化学表型均为p57阳性,阳性率分别为10%~40%、10%~50%;Ki-67阳性率较高,分别为60%~80%和60%~90%。短串联重复序列(STR)基因分型均为四倍体PHM,父本与母本等位基因比例为3∶1,父本等位基因来自2个精子,其中1个精子卵内复制。性染色体FISH检测为XXYY、XXXX。2例行清宫术后分别随访1年、10个月均未发生持续性妊娠滋养细胞疾病。结论四倍体PHM比较少见,临床病理特征不典型,确诊依赖于STR基因分型。

关键词： 冠心病   胺碘酮   急诊   快速性心律失常   疗效  

摘要： 目的 探究胺碘酮治疗急诊冠心病合并快速性心律失常患者的临床疗效。方法 64例急诊冠心病合并快速性心律失常患者作为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列分为对照组及观察组,各32例。对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予胺碘酮治疗。比较两组患者的血压及心功能指标。结果 治疗后,观察组收缩压(129.34±12.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(83.14±9.25)mm Hg均低于对照组的(138.54±12.26)、(91.24±9.02)mm Hg,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(51.36±4.05)%高于对照组的(48.26±3.87)%,左心室舒张末期内径(56.21±6.34)mm小于对照组的(60.51±6.25)mm,B型脑钠肽(546.34±102.14)pg/ml低于对照组的(621.04±122.06)pg/ml,有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急诊接收的冠心病合并快速性心律失常患者应采取快速应对措施,在此过程中使用胺碘酮治疗能够有效改善患者的血压及心功能,值得临床推广。

关键词： 丁苯酞   阿替普酶   静脉溶栓治疗   急性缺血性卒中  

摘要： 探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性卒中治疗中的临床疗效。方法 选取我院收治的急性缺血性卒中患者66例,随机分为观察组(用丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗)和对照组(单纯应用阿替普酶静脉溶栓治疗),对比两组患者治疗前后各项指标。结果 治疗后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05),观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组患者氧化应激指标优于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗效果好,可以增强疗效,能够减少用药副反应,还能降低神经功能缺损程度,有助于改善疾病预后。

关键词： 肾下盏肾结石   纤维输尿管软镜   钬激光   经皮肾镜取石术  

摘要： 目的 观察对比纤维输尿管软镜(FFU)联合钬激光与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾下盏肾结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的82例肾下盏肾结石患者的临床资料,按照不同治疗方式分为对照组(38例)与研究组(44例),对照组采用PCNL治疗,研究组采用FFU联合钬光治疗。比较两组手术相关指标,手术前后肾功能,C反应蛋白及皮质醇水平,并发症发生情况。结果 研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P<0.05),研究组手术用时多于对照组(P<0.05),两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组肾功能,C反应蛋白及皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组肾功能指标、C反应蛋白及皮质醇水平均增加,研究组上述指标水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PCNL与FFU联合钬激光治疗肾下盏肾结石均能够达到显著的碎石效果,但FFU联合钬激光在患者早期恢复方面更具优势,可减轻对患者术后肾功能及应激反应的影响,安全性高。

关键词： 颈源性头痛   内热针   针灸理疗  

摘要： 目的分析对颈源性头痛患者应用内热针+针灸理疗治疗的效果。方法选取70例颈源性头痛患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组行针灸理疗治疗,观察组行内热针+针灸理疗治疗。对比两组患者临床疗效、头痛持续时间与发作频率及生活质量评分。结果观察组总有效率97.14%较对照组的82.86%更高,差异显著(P<0.05)。观察组治疗后1、3周头痛持续时间(3.54±1.02)、(1.59±0.48)h/次短于对照组的(4.08±1.11)、(2.51±0.39)h/次,头痛发作频率(3.75±1.05)、(2.13±0.15)次/周少于对照组的(4.38±1.04)、(2.71±0.16)次/周,差异显著(P<0.05)。观察组精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能评分分别为(76.74±2.68)、(75.07±2.23)、(77.63±2.77)、(76.32±2.26)分,均高于对照组的(72.23±2.17)、(71.29±2.38)、(73.19±2.69)、(72.47±2.59)分,差异显著(P<0.05)。结论颈源性头痛患者接受针灸理疗的同时增加内热针治疗可全面提升临床疗效,缩短头痛时间,减少头痛发作频率,促进生活质量水平的提升,具有较高的应用价值。

关键词： 新生儿阑尾炎   急性化脓性阑尾炎   急性坏疽性阑尾炎   阑尾切除术  

摘要： 目的分析新生儿阑尾炎的临床特征与治疗情况。方法回顾性分析福建省妇幼保健院新生儿科2013年1月至2024年3月收治的18例阑尾炎新生儿的资料,总结其临床表现以及诊疗方法。结果纳入的18例阑尾炎新生儿中,男10例,女8例;早产儿10例,足月儿8例;胎龄28~41周,出生体重1130~3950 g,起病日龄1~27 d。临床表现为腹胀17例,呕吐8例,发绀5例,血便7例,发热8例,纳少7例,反应差7例。腹部X线检查提示可疑新生儿坏死性小肠结肠炎5例,消化道穿孔5例,肠梗阻2例。腹部超声提示阑尾炎3例,肠壁积气和/或门脉积气5例,肠穿孔3例。保守治疗1例,手术治疗17例。术后病理检查结果提示8例为急性化脓性阑尾炎,其中7例伴穿孔,3例伴阑尾周围炎;9例为急性坏疽性阑尾炎,其中2例伴穿孔。1例考虑为Amyand疝,行疝囊高位结扎术;1例考虑为先天性肠旋转不良,行肠旋转不良复位术;2例术后考虑为肠粘连,再次住院保守治疗;1例术后因低位不全肠梗阻、左侧腹股沟斜疝再次住院保守治疗;1例术后诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎行肠切除肠吻合术。结论新生儿阑尾炎临床表现和体征不典型,腹胀、呕吐、发热较为常见,影像学表现缺乏特异性,易出现多种并发症,临床以手术治疗为主。

关键词： 不全性肠梗阻   足三里穴位注射   甘油灌肠剂   临床分析  

摘要： 目的:研究不全性肠梗阻患者采取足三里穴位注射联合甘油灌肠剂灌肠治疗的临床分析。方法:选取2021年3月至2023年3月本院收治的不全性肠梗阻患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组进行足三里穴位注射治疗,观察组进行足三里穴位注射联合甘油灌肠剂灌肠治疗,比较两组的临床疗效、胃肠功能恢复时间、炎性因子水平、症状缓解时间及病情评估情况。结果:治疗后,观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐减轻率、排气率、排便率均高于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能恢复时间(85.13±18.37)优于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05);观察组的APACHEⅡ评分、Ranson评分均优于对照组(P<0.05)。结论:足三里穴位注射联合甘油灌肠剂灌肠治疗不全性肠梗阻,有效缓解临床症状,促进肠道功能恢复。

关键词： 中医药干预   复杂性尿路感染   免疫功能   临床疗效  

摘要： 探讨和分析中医药干预对复杂性尿路感染患者免疫功能的影响及临床疗效。方法 选取60例复杂性尿路感染患者随机分两组;参考值采用常规抗西药菌药物治疗,研究组增加中医药干预为患者提供知柏地黄汤治疗;对比两组患者的免疫功能与临床疗效。结果 研究中治疗总有效率更高,治疗后中医证候积分更低,血清免疫水平更高,肾功能指标Scr、BUN以及白细胞计数均低于参考组,P<0.05。结论 为复杂性尿路感染患者提供中医药干预,有助于更好地改善患者的免疫功能和肾功能,帮助患者获得更好的治疗效果,其中知柏地黄汤就是颇为有效的中药方剂。

关键词： (125)I粒子植入   骨水泥成形术   椎体骨转移   疗效评价   介入性,放射学  

摘要： 目的探讨^(125)I粒子植入与骨水泥成形术治疗脊柱骨转移瘤的临床疗效。方法选取32例脊柱骨转移瘤患者的临床资料,将其中进行^(125)I粒子植入治疗而未施行骨水泥治疗的16例(22节椎体)患者为观察组,进行骨水泥治疗患者而未施行^(125)I粒子植入的16例(21节椎体)患者为对照组,分别比较术后3天、1个月、3个月、6个月、12个月时患者的视觉模拟评分(VAS)和卡式功能状态评分(KPS)、癌痛复发住院时间、生存期状况等指标,评估两种治疗方法的近、远期疗效差异性。结果32例患者均分别进行了相应的手术治疗,并进行了7~35个月的随访,中位随访时间20个月,观察组与对照组术后6个月、12个月的KPS评分、VAS评分得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组合并病理性骨折患者术后3天、1个月、3个月的KPS评分、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组部分缓解(PR)率分别为68.8%、25.0%,疾病稳定(SD)率分别为25.0%、56.3%,疾病进展(PD)率分别为6.3%、18.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的平均总生存期(OS)分别是27.3个月、19.5个月,平均无进展生存期(PFS)分别为16.4个月、11.1个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组平均癌痛复发住院时间分别为15.9天、18.4天,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重并发症。结论骨水泥成形术与^(125)I粒子植入术均是治疗脊柱骨转移瘤可行、有效的方式,与骨水泥成形术相比,^(125)I粒子植入术可以更有效减轻癌痛、延长生存期并改善预后。