关键词： 带锁髓内钉   下肢创伤骨折   骨不连  

摘要： 在探讨骨折后骨不连接治疗策略时,本研究侧重于带锁髓内钉技术的应用效果。方法 研究期间,我们选取了2022年1月至2023年12月间,共50名经历下肢创伤骨折并遭遇骨不连问题的患者,将他们分为两组:一组接受动力加压钢板疗法,作为对照组,另一组则实施带锁髓内钉疗法,作为观察组。我们深入分析了两组在症状改善、手术指标及并发症等方面的对比。结果 两组间的各项指标,包括症状评分、手术相关数据以及并发症发生率,均呈现出显著的差异性(P值均小于0.05),显示出带锁髓内钉疗法的优越性。观察组在视觉模拟评分(VAS)上明显优于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,患者的主观满意度评估中,观察组也表现出更高的改善,与对照组相比,差异同样具有统计学显著性(P<0.05)。结论 对于下肢创伤骨折后的骨不连问题,带锁髓内钉疗法不仅有助于早期恢复关节功能,减轻术后疼痛,而且能够减少并发症的发生,是值得推荐的治疗手段。治疗安全。

关键词： 膝骨关节炎   半月板损伤   针刀镜   富血小板血浆  

摘要： 目的:评估使用针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎伴半月板损伤的临床疗效。方法:试验组纳入33例,对照组纳入27例,试验组使用针刀镜与富血小板血浆结合治疗,对照组使用针刀镜与玻璃酸钠注射液结合治疗;记录治疗前后视觉模拟(VAS)评分、Lysholm评分及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:VAS评分、Lysholm评分、活动度、稳定性与治疗前对比两组治疗后都有明显改善(P<0.05),且治疗后3个月试验组优于对照组(P<0.05);术后7天试验组CRP水平相对于对照组的CRP水平上升幅度小(P<0.05);试验组有效率100%,对照组有效率88.89%,试验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎伴半月板损伤远期治疗效果优于针刀镜联合玻璃酸钠注射液。

关键词： 断指再植术后   骨髓炎   X线摄影   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨断指再植术后并发骨髓炎的X线摄影和CT检查临床价值。方法选取我院经手术证实确诊的断指再植术后并发骨髓炎40例,均行X线摄影和CT检查,分析其特征表现。结果X线摄影、CT检查显示骨膜反应分别为15例、12例;骨皮质增厚分别为14例、11例;脓肿样囊腔分别为2例、2例;窦道分别为1例、2例。同时在死骨方面,X线摄影、CT检查分别显示4例、10例;软组织肿胀CT显示28例(Ⅰ度12例、Ⅱ度10例、Ⅲ度6例)。结论断指再植术患者,在术后发生骨髓炎方面,X线检查只能作为基本检查,而CT检查能够为其提供更好的诊断。

关键词： 草酸艾司西酞普兰   氢溴酸伏硫西汀   汉密尔顿抑郁量表-24   抑郁症症状快速自评量表   蒙哥马利抑郁评定量表  

摘要： 目的探讨草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症的临床疗效与不良反应发生情况。方法70例首发抑郁症患者按照随机数字表法分为草酸艾司西酞普兰组与氢溴酸伏硫西汀组各35例,草酸艾司西酞普兰组予以草酸艾司西酞普兰口服,氢溴酸伏硫西汀组予以氢溴酸伏硫西汀口服。应用汉密尔顿抑郁量表-24(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)、抑郁症症状快速自评量表(Quick Inventory of Depressive Symptomatology 16-Item Self Report,QIDS-SR16)和蒙哥马利抑郁评定量表(Montogomery Depression Rating Scale,MADRS)评估患者治疗前及治疗2、4、8周后抑郁情况。结果治疗前2组患者HAMD-24、QIDS-SR16和MADRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、8周后2组患者HAMD-24、QIDS-SR16和MADRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且随治疗后时间推进,评分下降差异有统计学意义(P<0.05);治疗后同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰恶心、头痛、嗜睡等不良反应发生率高于氢溴酸伏硫西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症均有显著疗效,但氢溴酸伏硫西汀不良反应更少,安全性更高。

关键词： 法布雷病   阿加糖酶β   阿加糖酶α   生物标志物  

摘要： 法布雷病患者通常接受酶替代治疗(ERT)。目前,在国内上市的ERT药物有2种:阿加糖酶α和阿加糖酶β。本文报道了1例36岁的男性法布雷病患者,该患者因家系筛查确诊法布雷病,并已进入慢性肾脏病3期。患者于2022年11月启动ERT,给予阿加糖酶α10.5 mg(0.2 mg/kg)每2周输注1次,治疗10个月后,血浆脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(Lyso-GL-3)降低至23.02μg/L,但此后逐渐上升,血肌酐由143μmol/L逐渐升高至187μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)从53.8 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)降低至38.9 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),患者焦虑情绪明显,疼痛等评分较前增加。综合患者生化指标和临床症状的变化,考虑阿加糖酶α疗效不佳,于2023年11月18日改用高剂量阿加糖酶β65 mg(1.0 mg/kg)每2周输注1次。转换治疗后,患者血浆Lyso-GL-3水平降低并趋于平稳,肾功能稳定,Mainz严重程度评分指数降低。目前继续规律阿加糖酶β(1.0 mg/kg,每2周1次)治疗。通过对该例患者临床特征、两种ERT药物疗效对比等进行归纳总结,为法布雷病患者ERT治疗选择提供参考依据。

关键词： Bentall手术   主动脉瓣置换   主动脉根部置换   手术改良   临床分析  

摘要： 目的:探讨人工血管外翻改良Bentall手术在治疗主动脉瓣病变伴升主动脉瘤样扩张患者中的临床应用价值及手术效果。方法:回顾性分析2020年1月~2024年1月在青岛大学附属医院西海岸院区心血管外科接受Bentall手术治疗的44例患者的临床资料。其中23例行人工血管外翻改良Bentall手术,21例行纽扣法Bentall手术。统计分析患者的术前临床资料、术中、术后指标及随访结果。结果:两组手术均未发生术中死亡。人工血管外翻改良Bentall手术组的体外循环时间、术后24小时引流量、术后拔除引流管时间、术后住院时间、术中输注血小板、凝血因子费用均少于纽扣法Bentall手术,差异具有统计学意义(P P > 0.05)。结论:人工血管外翻改良Bentall手术,能有效减少术中近端吻合口出血、渗血,是一种安全有效的手术方式。Objective: To explore the clinical application and surgical outcomes of the modified Bentall procedure with an outward expansion of the artificial graft in the treatment of patients with aortic valve disease complicated by ascending aortic aneurysm-like dilation. Methods: A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 44 patients who underwent Bentall surgery between January 2020 and January 2024 at the cardiovascular surgery department of The Affiliated Hospital of Qingdao University, West Coast Branch. Among them, 23 patients underwent the modified Bentall procedure with an outward expansion of the artificial graft, and 21 patients underwent the button-type Bentall procedure. Preoperative clinical data, intraoperative parameters, postoperative outcomes, and follow-up results were statistically analyzed. Results: No intraoperative deaths occurred in either group. The modified Bentall procedure group had significantly shorter cardiopulmonary bypass time, lower postoperative 24-hour drainage volume, earlier removal of drainage tubes, shorter postoperative hospital stay, and lower costs for platelet and coagulation factor transfusion compared to the button-type Bentall procedure group (P P > 0.05). Conclusion: The modified Bentall procedure with an outward expansion of the artificial graft can effectively reduce proximal anastomotic bleeding and oozing, making it a safe and effective surgical approach.

关键词： 脑梗死   依达拉奉右莰醇   瑞舒伐他汀   临床疗效  

摘要： 目的分析脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀治疗的临床疗效。方法98例脑梗死患者,按照随机数字表法分为参照组与研究组,每组49例。参照组应用依达拉奉右莰醇治疗,研究组在参照组基础上应用瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前后的血脂水平、炎症因子水平。结果治疗后,相较于参照组的(5.30±0.16)、(2.31±0.22)、(2.72±0.38)、(1.28±0.21)mmol/L,研究组总胆固醇(4.47±0.09)mmol/L、甘油三酯(1.57±0.18)mmol/L以及低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.42)mmol/L更低,高密度脂蛋白胆固醇(1.78±0.26)mmol/L更高(P<0.05)。治疗后,相较于参照组的(180.14±27.30)μg/L、(3.58±1.26)mg/L,研究组基质金属蛋白酶9(132.34±23.21)μg/L、超敏C反应蛋白(2.08±1.08)mg/L更低(P<0.05)。结论针对脑梗死患者给予单一依达拉奉右莰醇治疗,可让患者的病情得到有效改善,但是无法达到最佳治疗效果。通过联合瑞舒伐他汀治疗后,可让患者的血脂水平得到改善,提升治疗效果,并且能够降低患者机体炎症因子水平,对缓解炎性反应具有一定的实用价值,值得在临床中广泛推广。

关键词： 男性生殖系统   淋巴瘤   临床病理   预后  

摘要： 目的:探讨男性生殖系统淋巴瘤(MGSL)的临床病理特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析80例累及男性生殖系统的淋巴瘤的临床病理资料、免疫表型特征及预后。结果:80例MGSL患者发病年龄4~85岁,中位年龄为62岁。MGSL影像学特征及临床表现具有非特异性。主要发生在睾丸(66例),其次是前列腺(7例)、附睾(3例)、阴囊(3例)、阴茎头(1例)。病理类型最常见的为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)62例,其次为结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT)7例,其余12例为少见类型。19例中有10例获得随访信息,随访时间为1~112个月,其中2例晚期患者死亡,分别为前列腺B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-LBL)患者诊断后1个月后死亡,睾丸DLBCL患者诊断后50个月后死亡。结论:MGSL罕见,其病理类型以DLBCL为主,临床症状及影像学表现缺乏特异性,确诊需通过组织病理学结合相关分子检测、免疫组化标记。R-CHOP方案化疗为首选治疗手段。

关键词： 疝,腹股沟   疝,脂肪组织   诊断   手术治疗   腹腔镜  

摘要： 目的探讨腹股沟脂肪斜疝的诊断与手术治疗方法。方法对2020-06-2023-06月手术治疗的20例腹股沟脂肪斜疝患者临床资料进行回顾性分析。结果开放手术8例术后均诊断为复合性腹股沟脂肪斜疝,腹腔镜手术12例术后诊断为单纯性腹股沟脂肪斜疝4例,复合性腹股沟脂肪斜疝8例。术前超声诊断符合率为95.0%(19/20),多层螺旋CT诊断符合率为85.7%(12/14)。术后血清肿2例,采用抽吸及加压包扎治愈;局部轻度麻木感3例,3个月内消失。随访1~3年,开放与腹腔镜手术治疗后均无疝复发。结论超声及多层螺旋CT是常用辅助检查方法,腹腔镜技术是诊断腹股沟脂肪斜疝的金标准,同时也是手术治疗的首选。

关键词： 牛口炎   临床治疗  

摘要： 牛口炎是一种常见的动物疾病,严重影响着养牛业健康发展。此病可引起牛只食欲不振,造成生长发育受阻,严重的还可导致死亡。本文从牛口炎的成因进行介绍,分析了感染、环境、营养、管理等对该病的影响。阐述了该病的临床表现以及诊断方法,并提出了全方位的预防、治疗措施,以期深入探讨该病的临床治疗效果,为提升养牛业的健康水平提供参考。