关键词： 慢性心力衰竭   美托洛尔   对症治疗   临床疗效   炎性指标   复发率  

摘要： 探析慢性心力衰竭患者联用美托洛尔治疗的临床疗效。方法 本研究抽取1年(2023.2-2024.2)间慢性心衰患者资料,例数为82,根据有无服用美托洛尔进行分组,一组例数41,对照组:常规心衰药物治疗,试验组:在对照组基础上增加美托洛尔对症治疗,比较疗效、心衰复发率、心功能、炎性指标。结果 试验组疗效(95.12%)高,心衰病症复发率为4.88%,低于对照组,P<0.05;2组心衰患者治疗前心胸比率、SV和6MWD指标相差小,治疗后试验组6MWD距离大,SV水平高,心胸比率低于对照组,P<0.05;2组心衰患者治疗前炎性指标不具比较意义,P>0.05,治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平下降,相较于对照组,P<0.01;2组治疗后心功能指标具有对比价值,试验组心率更加稳定,LVEDV、LVESV指标水平低,LVEF高于对照组,P<0.01。结论 慢性心力衰竭规范性使用美托洛尔对症治疗效果优异,可稳定患者心率,改善患者心功能,兼具用药安全与疗效。

关键词： 广泛期小细胞肺癌   帕博利珠单抗   安罗替尼   临床缓解率   中位生存时间  

摘要： 目的 :研究安罗替尼联合帕博利珠单抗治疗广泛期小细胞肺癌(extensive disease of small cell lung cancer,ED-SCLC)的临床效果。方法:ED-SCLC患者112例,随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予安罗替尼胶囊治疗,观察组给予安罗替尼胶囊^(+)帕博利珠单抗注射液治疗,持续治疗至疾病进展或出现不可耐受毒性,随访1年。比较两组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)]水平,细胞免疫功能(CD4^(+)细胞、CD8^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值),不良反应发生率以及生存时间。结果:治疗2个周期后,观察组临床缓解率为41.07%,高于对照组的21.43%(P<0.05)。治疗2个周期后,观察组血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平分别为(30.54±5.33)ng/mL、(10.26±2.28)ng/mL和(7.46±1.68)ng/mL,低于对照组的(37.60±5.25)ng/mL、(13.46±2.72)ng/mL和(9.27±2.74)ng/mL(均P<0.05)。治疗2个周期后,观察组CD4^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(33.16±3.35)%和1.26±0.24,高于对照组的(30.15±4.27)%和1.03±0.21,CD8^(+)细胞水平为(26.27±3.23)%,低于对照组的(29.16±3.54)%(均P<0.05)。观察组1级疲劳发生率53.57%,2级疲劳发生率12.50%,分别高于对照组的35.71%和8.93%(P<0.05)。随访1年,观察组中位生存时间9个月,对照组中位生存时间7个月,观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼联合帕博利珠单抗可提高广泛期小细胞肺癌的治疗效果,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,延长患者生存时间。

关键词： 即刻骨移植   延期牙种植术   牙槽骨缺损   联合修复   临床效果  

摘要： 研究分析即刻骨移植联合延期牙种植术对牙槽骨缺损修复效果分析。方法 2023年6月至2024年5月,牙槽骨缺损患者就诊70例,分组使用奇偶数方式分配,对照组采取植骨粉填充+延期牙种植术治疗,观察组采取即刻骨移植联合延期牙种植术治疗,分析疗效。结果 种植体稳定值统计,经12个月跟踪回访,观察组种植体稳定值较对照组良好(P<0.05),患者口腔状态及口腔功能,各项数据开展两组比较,显示观察组患者预后口腔状态及口腔功能等均有较良好恢复(P<0.05),患者预后口腔问题发生率,实施比对后显示,观察组发生率较对照组略低(P<0.05)。结论 即刻骨移植联合应用延期牙种植术的开展,对于牙槽骨缺损具备治疗作用,通过该方式予以患者牙槽骨缺损修复治疗,能够使其口腔状态及口腔功能恢复得到促进,治疗功效显著。

关键词： 维吾尔医护理   胃镜检查术   不适反应  

摘要： 探究舒适护理对减轻胃镜检查术不适反应的临床分析。方法 选取2021年8月至2023年6月我院进行胃镜检查的80例患者,随机均分为2组,对照组进行常规护理,实验组联合舒适护理,比较两组护理效果。结果 实验组检查配合度、视野清晰度、不适反应、不良情绪优于对照组,P<0.05.结论 舒适护理在胃镜检查术患者中可以有效减轻不适反应,提高患者的配合度,改善患者的不良反应。

关键词： 自然分娩   产后尿潴   危险因素  

摘要： 目的 分析自然分娩产妇产后尿潴留(Postpartum urinary retention,PUR)发生的危险因素及其护理策略。方法 对2020年9月~2022年10月于我院进行自然分娩的产妇200例的一般资料进行回顾性分析。根据《孕前和孕期保健指南(第1版)》中PUR的诊断标准,将其分为PUR组(n=36)和未发生PUR组(n=164)。统计两组一般资料、分娩相关资料,Logistic回归模型中作多因素分析用以明确影响自然分娩产妇产后发生PUR的独立因素。结果 两组在产程时间、否有妊娠期合并症、分娩镇痛、宫腔封闭、是否采用会阴侧切、缩宫素催产方面比较差异较大(P<0.05);经Logistic回归模型多因素分析,产程时间(P=0.000,OR=11.670)、分娩镇痛(P=0.001,OR=2.770)、宫腔封闭(P=0.000,OR=4.591)、是否采用会阴侧切(P=0.002,OR=1.131)、缩宫素催产(P=0.001,OR=2.261)是自然分娩产妇产后发生PUR的独立影响因素。结论 自然分娩产妇产后发生PUR的危险影响因素包括产程时间较长、采用分娩镇痛、宫腔封闭、采用会阴侧切、缩宫素催产。在临床上应对控制相关因素,给予有效的防治措施来促使自然分娩产妇产后PUR发生风险的降低。

关键词： 诺欣妥   慢性心衰   预后  

摘要： 分析诺欣妥治疗慢性心衰患者的临床疗效。方法 将2023年04月-2024年04月于我科接受治疗50例心功能为Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级且射血分数≤40%的心力衰竭患者,这些患者在接受推荐治疗的基础上被随机分配诺欣妥(100?mg,每天2次)或依那普利(5mg,每天2次)治疗。观察两组药物治疗6个月后患者症状及心功能改善的差异。结果 与参照组进行比较,观察组治疗后其心功能改善更显著(P<0.05),心室负荷改善更明显(P<0.05)。结论 在慢性心衰患者的治疗中,与依那普利相比,诺欣妥减轻了心室肌负荷,改善了患者的心功能水平。

关键词： 脊髓   动静脉瘘   血管造影术   显微外科手术   预后  

摘要： 目的 回顾性总结硬脊膜动静脉瘘的临床和影像学特征及预后。方法与结果 纳入2019年5月至2024年1月天津市环湖医院诊断与治疗的17例硬脊膜动静脉瘘患者,15例以运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍发病,2例以自发性蛛网膜下腔出血发病;病变位于胸椎12例,颈椎3例,腰骶椎2例;均行硬脊膜动静脉瘘切除术并顺利完成手术。术后随访(29.85±19.09)个月,术后7 d脊髓功能改善10例(步态评分改善6例、大小便功能评分改善1例、步态及大小便功能评分均改善3例),无改善7例;末次随访时脊髓功能改善13例(步态评分改善8例、步态及大小便功能评分均改善5例),无改善4例;随访期间无一例复发。结论 硬脊膜动静脉瘘多发生于胸腰椎,症状呈进展性,以运动障碍、感觉障碍及括约肌功能障碍为主,少数以蛛网膜下腔出血首发,手术治疗失败率较低,效果明显,早期诊断可改善患者预后。

关键词： 宫颈环扎术   产褥期血流感染   危险因素  

摘要： 目的:探讨宫颈环扎患者发生产褥期血流感染的危险因素,分析产褥期血流感染的病原菌分布特征。方法:回顾分析2016年1月至2021年12月于郑州大学第二附属医院分娩的28812例孕周≥28周孕产妇的临床资料,比较其中行宫颈环扎者(122例)与未行宫颈环扎者(28690例)产褥期血流感染的发病率。单因素及多因素分析探究宫颈环扎孕产妇发生产褥期血流感染的独立危险因素。统计并分析产褥期血流感染者病原菌种类及药敏结果。结果:宫颈环扎孕产妇产褥期血流感染率(5/122,4.098%)显著高于未行宫颈环扎孕产妇(9/28690,0.031%)。单因素及多因素分析结果显示,年轻、宫颈裂伤、紧急环扎是宫颈环扎者产褥期血流感染的独立危险因素(P<0.005)。产褥期血流感染者共14例,血培养检出病原菌中大肠埃希菌占71.4%(10/14)。5例行宫颈环扎术并发生产褥期血流感染者病原菌均为大肠埃希菌。大肠埃希菌对阿米卡星、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南敏感率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、替加环素敏感率达90%。主要对氨苄西青霉素、复方新诺明耐药,耐药率分别为100.0%、80.0%。结论:宫颈环扎术与产褥期血流感染存在相关性。年轻孕妇、宫颈裂伤、紧急环扎是宫颈环扎者发生产褥期血流感染的危险因素。产褥期血流感染病原菌主要为大肠埃希菌。

关键词： 慢性乙型病毒性肝炎   富马酸丙酚替诺福韦   临床疗效  

摘要： 目的 分析富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法 非随机选取招远市人民医院于2022年7月-2023年7月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,共72例。按治疗方法分为两组,每组36例。参比组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,研究组给予富马酸丙酚替诺福韦治疗。对比两组肝功能、免疫功能指标、不良反应、疗效。结果 与参照组相比,研究组肝功能、免疫功能水平更优,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组总有效率为97.22%(35/36),高于参照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05)。结论 对于慢性乙型病毒性肝炎患者,应用富马酸丙酚替诺福韦可改善肝功能,安全性高。

关键词： 机器人手术   骨折,压缩性   骨质疏性骨折   经皮椎体成形术  

摘要： 目的分析机器人辅助经皮椎体成形术(PVP)对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效与安全性。方法2023年9月至2024年1月新疆医科大学第六附属医院脊柱外科行机器人辅助PVP的患者41例;其中男4例,女37例;BMI(23.8±4.0)kg/m^(2);年龄(70.5±9.3)岁;病椎包括T10椎体3例、T11椎体5例、T12椎体6例、L1椎体13例、L2椎体7例、L3椎体3例、L4椎体4例。观察其骨水泥灌注量、透视次数、骨水泥渗漏率、手术时间、术后住院时间及其他并发症发生情况;同时对比机器人辅助组术前、术后椎体中线高度、Cobb角、ODI评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果机器人辅助PVP骨水泥渗漏率为7.3%(3/41),手术(穿刺及骨水泥推注)(31.9±4.7)min,透视(12.1±1.3)次,术后住院(3.2±0.8)d;41例患者均未发生术后感染及并发症。术后1 d VAS(2.0±0.8)分,Cobb角(8.9°±5.2°),均低于术前[(5.0±0.9)分、(12.6°±6.2°)]。术后1 d椎体中线高度(19.8±5.2)mm高于术前(16.6±5.3)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论机器人辅助PVP治疗胸腰椎压缩性骨折是一种可行、有效、安全的方法,可获得满意的临床疗效。