关键词： 中西医   冠心病心绞痛   临床疗效  

摘要： 目的分析针对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者采取中西医结合治疗的效果。方法根据治疗方式的不同将2022年3月—2023年3月商河县中医医院接收的冠心病心绞痛患者86例分为参考组(行常规治疗)和研究组(行中西医结合治疗),各43例。将两组疗效以及症状情况、血脂情况、心功能进行比对。结果与参考组76.74%相比,研究组治疗总有效率97.67%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.443,P<0.05)。两组患者治疗后心绞痛发作次数与持续时间、疼痛评分相较于治疗前更低,且研究组相较于参考组更低(P<0.05)。结论予以冠心病心绞痛患者中西医结合治疗效果明显,既可提高患者治疗效果,又可使患者症状、血脂情况、心功能得到改善。

关键词： 冠心病   血液检验   临床研究  

摘要： 通过对冠心病病人验血结果的评价,并对各种检查方法的临床效果进行分析。方法 本研究以我院2022年6月至2022年12月住院的冠心病病人40例作为研究对象,以正常人群20例为对照。结果 根据分析可知,对照组RDW参数为(13.08±0.51)%,观察组患者心绞痛和急性心肌梗死的RDW参数分别为(13.78±0.73)%、(13.78±0.73)%、(14.10±1.41)%,观察组患者明显优于对照组(P<0.05);对观察组心绞痛患者和急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平进行研究,急性心肌梗死患者明显较高(P<0.05)。结论 冠心病是一种高发病率疾病,严重危及患者的生命健康,所以,应高度重视冠心病临床治疗,通过研究显示,冠心病血液检验相关指标对患者预后具有一定程度的影响,必须引起关注。

关键词： 依折麦布   阿托伐他汀   糖尿病   治疗效果  

摘要： 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者经依折麦布、阿托伐他汀治疗的临床作用。方法选取2023年1月—2024年6月盐城市大丰人民医院接诊的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者,按照治疗方法不同分成两组。比较对照组(40例,二甲双胍+阿托伐他汀治疗)和观察组(40例,二甲双胍+阿托伐他汀+依折麦布治疗)患者血脂指标、血糖指标、临床疗效。结果相比于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇水平、治疗总有效率均更高,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论依折麦布+阿托伐他汀联合用在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者治疗中可发挥理想作用,改善患者血脂和血糖指标水平,提高治疗效果。

关键词： 固肾化瘀汤   早期糖尿病肾病   疗效   肾脏功能   中医症候  

摘要： 分析早期糖尿病肾病采取固肾化瘀汤治疗的疗效。方法 以随机抽签法对2021年2月-2024年2月接诊的90例早期糖尿病肾病患者展开对照研究,对照组行常规对症治疗,观察组常规对症治疗同时行固肾化瘀汤治疗,比较不同给药疗法下的总体疗效率及肾脏功能,并分析中医症候积分情况及生活质量。结果 干预后,观察组病患的总体疗效率高,肾脏功能同比对照组好,中医症候积分大幅降低及生活质量增高,p<0.05。干预前,两组病患的肾脏功能及中医症候积分差异不显著(p>0.05)。结论 早期糖尿病肾病常规改善病症的同时,辅以固肾化瘀汤将改善肾脏功能,大幅提升患者的生活品质,是安全可靠的疗法。

关键词： 食管癌肉瘤   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 目的探讨食管癌肉瘤的影像表现及临床特征,提高对食管癌肉瘤的影像诊断能力。方法回顾性分析2013年1月至2023年4月经手术或活检病理确诊为食管癌肉瘤16例患者的临床及影像资料。结果16例肉瘤均位于胸段食管,其中上段2例,上中段1例,中段3例,中下段7例,下段3例。食管钡餐:14例表现为食管梭形增粗伴充盈缺损,病灶与正常食管分界清,可见圆顶征、钡剂分流征;2例表现食管腔充盈缺损伴大龛影,食管壁僵直、黏膜破坏、消失,病灶与正常食管分界不清。CT表现:14例表现腔内生长肿块影,其中9例不伴管壁增厚,5例伴食管壁增厚,12例见肿瘤-空气界面征,2例肿瘤充满食管腔,未见肿瘤-空气界面征;2例表现为食管壁不均匀增厚伴管腔狭窄。增强扫描:1例为不均匀轻中度强化,4例呈均匀明显强化,10例呈不均匀明显强化,1例呈低密度未见强化。结论食管癌肉瘤好发于胸段食管中下段,影像学表现具有一定的特征性:食管钡餐表现为圆顶征、钡剂分流征,CT表现为腔内生长肿块伴肿瘤-空气界面,结合患者临床特征及胃镜多点取材活检,能在一定程度上提高食管癌肉瘤的诊断准确性,为临床诊治提供依据。

关键词： 补偏愈风汤   气血亏虚型急性脑梗死   神经缺损程度量表   中医症候积分   脑卒中预后评分  

摘要： 目的分析补偏愈风汤治疗气血亏虚型急性脑梗死的临床疗效。方法纳入濮阳市中医医院2021年10月至2023年10月气血亏虚型急性脑梗死患者(72例)为研究样本,按随机单双数抽签法划分组别,36例单数入对照组,予常规治疗;另外36例双数者入研究组,在常规治疗开展前提下进行补偏愈风汤治疗。对比两组治疗有效率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗前后中医症候积分、治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(94.44%)高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分低于治疗前,且研究组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组脑梗死半身不遂、肢体萎软、舌歪语骞、耳鸣目眩中医症候积分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组脑梗死半身不遂、肢体萎软、舌歪语骞、耳鸣目眩中医症候积分低于治疗前,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组mRS评分低于治疗前,且研究组mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组用药治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论补偏愈风汤在气血亏虚型急性脑梗死中的临床疗效理想,且用药安全性有保障,值得应用。

关键词： 颈动脉狭窄   颈动脉内膜切除术   改良外翻术式   颈动脉窦神经  

摘要： 目的探讨改良外翻式颈动脉内膜切除术的安全性及有效性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月北京协和医院血管外科由同一术者连续主刀的100例改良外翻式颈动脉内膜切除术患者的病历资料。男性77例,女性23例,年龄(66.0±8.6)岁(范围:39~85岁)。其中症状性颈动脉狭窄且狭窄程度>50%的患者24例(24.0%),无症状颈动脉狭窄且狭窄程度>70%的患者76例(76.0%)。患者均符合颈动脉内膜切除术的手术指征。该术式与传统外翻式内膜剥脱术的主要区别在于,术中自颈内动脉起始处向颈总动脉方向斜行切开颈内动脉前壁、外侧及后壁,保留颈内动脉分叉侧血管壁的连续完整性。记录患者手术过程、在院期间心脑血管及其他手术相关并发症情况。收集随访期间并发症发生情况、术侧靶病变再狭窄及再干预情况。结果患者均顺利完成手术,手术时间(36.5±10.1)min(范围:22~65 min),术中颈动脉阻断时间(15.0±6.3)min(范围:7~31 min)。术后1例(1.0%)患者发生急性脑缺血症状,1例(1.0%)患者出现脑过度灌注综合征,1例(1.0%)患者发生心肌梗死,上述患者经药物治疗后均在1周内恢复。患者随访时间[M(IQR)]24(28)个月(范围:6~62个月)。随访期间2例(2.0%)患者发生再狭窄,其中1例行颈动脉支架植入术。无术侧缺血性脑卒中发生。结论改良外翻式颈动脉内膜切除术安全有效,颈动脉阻断时间较短,缺血性脑卒中发生率较低;同时,该术式保留了颈内动脉分叉处外膜的完整性,可降低再狭窄率,并减少颈动脉体和颈动脉窦神经损伤,对预防术后脑过度灌注综合征的发生有一定帮助。

关键词： 小儿疱疹性口腔炎   炎琥宁   阿昔洛韦  

摘要： 分析小儿疱疹性口腔炎的单一药物与联合药物治疗方案疗效差异。方法 为确保临床研究数据的精确性,研究病例数量由400余例缩减至50例,均出自我院儿科,研究时间选定为2024年上半年,在随机性临床分组理念的指导下,由专业人员负责病例分组工作,经过筛选,确定组别设定如下:单一组25例与联合组25例,分别予以不同的药物开展临床治疗,疗程期满后,统计两组临床疗效的差异原因。结果 联合组疗效较单一组确切(P<0.05),同时其各项临床数据均较单一组显著优化(P<0.05)。结论 炎琥宁联合阿昔洛韦治疗在小儿疱疹性口腔炎的临床上疗效确切,有助于缩短患儿的病程,提升临床治疗的安全性,可作为儿科临床上的推荐治疗方案。

关键词： 气虚血瘀型   急性脑梗死   黄芪   血府逐瘀汤   治疗有效性  

摘要： 观察气虚血瘀型急性脑梗死患者实施黄芪+血府逐瘀汤治疗的有效性。方法 通过简单随机化分组法对2023年1月-2024年5月收集的61例气虚血瘀型急性脑梗死患者分成2组,参照组、治疗组分别实施常规治疗、联合黄芪加血府逐瘀汤,对比治疗差异。结果 两组的TNF-α、CRP、中医症状积分、血浆比黏度、血浆纤维蛋白、全血高切黏度、NIHSS评分、生活自理能力评分、肢体活动功能评分存在很大的差异(P<0.05)。结论 使用中西医结合治疗方案对于改善急性脑梗死患者预后、脑神经功能损伤程度、血液流变学指标的效果很明显,可以控制住疾病的进程和发展,缓解患者的不适和症状,促使患者预后得以改善。

关键词： 脑脊液鼻漏   吸入性肺炎   鼻后滴漏   危险因素   脑脊液鼻漏修补术  

摘要： 目的探讨自发性脑脊液鼻漏引发吸入性肺炎的临床特点、治疗方法和疗效。方法本研究为病例系列研究。收集2020年3月至2022年3月青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的自发性脑脊液鼻漏引发的吸入性肺炎患者8例,其中男性3例,女性5例,年龄45~57岁。回顾性分析患者症状发作、肺部影像学、脑脊液鼻漏缺损部位的特点,并随访术后术腔愈合情况及肺部炎症恢复情况。结果8例患者均有明显的脑脊液鼻后滴漏,伴不同程度的干咳,平卧及睡眠时加重。脑脊液漏的骨质缺损部位主要集中在蝶窦、筛板及筛顶处。入院胸部CT多表现为双肺多发片絮状磨玻璃影和炎症改变。TORCH病原体[弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)]、EB(Epstein-Barr)病毒核酸、9种呼吸道病原体、新型冠状病毒口咽拭子和血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M/IgG检查均为阴性。术后7例患者脑脊液鼻漏消失,1例复发;再次术后随访3个月未见复发。8例患者术后胸部CT显示吸入性肺炎均痊愈。结论自发性脑脊液鼻漏患者可能因误吸脑脊液导致吸入性肺炎,早期诊断并及时行脑脊液鼻漏修补有利于吸入性肺炎的痊愈。