关键词： 黏液纤维肉瘤   病理特征   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析4例MFS的临床病理资料,观察其组织学特征,并行免疫组化EnVision法染色、FISH检测MDM2基因。结果4例MFS均为女性,年龄56~81岁,2例发生于常见部位:左下肢、左腹股沟,2例发生于罕见部位:胰腺、乳腺。镜检:肿瘤均呈多结节状,结节间见纤细不等的纤维组织间隔,间质内见黏液样基质,肿瘤细胞主要由星状细胞及梭形细胞组成,可见特征性的丰富的纤细弧线状血管,部分病例可见空泡状细胞。4例MFS镜下表现相似,但肿瘤细胞因组织学级别不等而异型性程度、密度、核分裂象的多少及黏液基质所占比例有所不同。免疫表型:4例vimentin均弥漫阳性,3例MDM2部分阳性、CDK4弱阳性,其余抗体均阴性。FISH检测:4例均未检测到MDM2基因扩增。结论MFS临床病理表现复杂、确诊较困难,发生于胰腺、乳腺较罕见,临床及病理易误诊。

关键词： 耳穴贴压   心理疗法治疗   儿童多发性抽动症   临床疗效  

摘要： 观察多发性抽动症患儿治疗中耳穴贴压联合心理疗法应用效果。方法 对60例2022.3-2024.3期间我院收治多发性抽动症患儿展开调研,以双色球法进行组别均分,对比组、联合组各30例,分别行耳穴贴压治疗、耳穴贴压联合心理疗法治疗。统计组间临床症状评分、生活质量评分、临床疗效。结果 治疗后联合组各项指标优于对比组,P<0.05。结论 对多发性抽动症患儿采用耳穴贴压联合心理疗法治疗,可改善患儿生活质量,能够调节临床症状,对于从整体上提升临床疗效有促进作用,值得普及应用。

关键词： 呼吸内科老年患者   肺部真菌感染   病菌类型   感染原因  

摘要： 探讨呼吸内科老年患者肺部真菌感染的临床特征与相关因素。方法 选取我院自 2023 年 5 月至 2023 年 8 月期间呼吸内科收治的老年并发肺部真菌感染的患者共计 10 例,对其并发肺部真菌感染的原因、真菌的种类情形以及治疗的效果、治疗前后的生活质量展开细致分析。结果 在经过详尽的分析之后,致使患者出现肺部感染的关键因素涵盖长期卧床不起、长期运用抗生素、长期使用糖皮质激素以及实施侵入性的操作。在这 10 例患者当中,一共分离并检出了 20 株菌株,其中白色念珠菌有 10 株(占比 50%),光滑念珠菌有 4 株(占比 20%),热带念珠菌有 2 株(占比 10%),克柔念珠菌有 2 株(占比 10%),曲霉菌有 1 株(占比 5%),还有 1 株为其他菌(占比 5%)。经过治疗后,总的有效率达到 100%。患者治疗后的生活质量要优于治疗前(P<0.05)。结论 呼吸内科的老年患者并发肺部真菌感染的因素众多,有长期卧床、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素和侵入性操作等,考虑到老年呼吸科病人容易发生肺部真菌感染,除了要做好抗真菌药物的同时,还要做好感染相关因素的综合预防和控制,才能提高病人的治愈率。

关键词： CT诊断   肠梗阻   胆道扩张积气   临床价值  

摘要： 分析CT诊断肠梗阻并发胆道扩张积气的临床价值。方法 选择我院2022年1月-2022年12月肠梗阻并发胆道扩张积气患者共60例,对其进行CT诊断和X线诊断,比较诊断的结果情况。结果 CT检查肠梗阻检出率更高,P<0.05。CT检查胆道扩张积气检出率更高,P<0.05。CT检查图像更清晰,患者舒适度更高,P<0.05。结论 CT诊断肠梗阻并发胆道扩张积气的临床价值高,值得推广。

关键词： 急性心肌梗死   急诊急救   优化流程   临床预后  

摘要： 探讨优化急诊急救流程对急性心肌梗死患者临床预后的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月我院收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组给予常规急诊急救流程,观察组在此基础上优化急诊急救流程,包括缩短医疗决策时间、建立快速绿色通道、实施规范化救治方案等。比较两组患者的救治时间指标、心功能指标、心肌损伤标志物水平及近期预后情况。结果 观察组的平均入院至球囊扩张时间[(62.3±8.5)min vs(85.7±12.4)min,P<0.05]、平均入院至开通血管时间[(72.5±9.8)min vs(98.6±14.2)min,P<0.05]均显著短于对照组。治疗后,观察组左室射血分数[(53.8±5.2)% vs(48.6±4.9)%,P<0.05]显著高于对照组,N末端脑钠肽前体水平[(986.5±152.3)pg/mL vs(1245.7±187.6)pg/mL,P<0.05]显著低于对照组。观察组院内死亡率(2.17% vs 10.87%,P<0.05)、主要不良心血管事件发生率(8.70% vs 21.74%,P<0.05)均显著低于对照组。结论 优化急诊急救流程能显著缩短急性心肌梗死患者的救治时间,改善心功能,降低心肌损伤程度,减少近期不良事件发生,值得在临床推广应用。

关键词： 核磁共振   股骨头缺血性坏死   诊断  

摘要： 探讨核磁共振(MRI)在股骨头缺血性坏死(AVN)中的临床诊断价值。方法 选取本院2022年1月-2023年12月收治的62例疑似AVN患者,分别给予MRI检查和CT检查,以病理学诊断为标准,对两种检查方法的准确性进行分析。结果 MRI检查共检出AVN阳性57例(92.94%)和关节积液阳性43例(69.35%,均高于CT检查的53例(85.48%)和30例(48.39%);MRI检查的灵敏度、特异度和准确率分别为98.25%、80.00%、96.77%,均高于CT检查的89.47%、60.00%、87.10%,P<0.05。结论 MRI检查在AVN的临床诊断中具有较高的准确性,可以清晰观察患者股骨头病变情况,并为其后续的诊断和治疗提供更多帮助。

关键词： 老年   股骨颈骨折   人工股骨头置换术   全髋关节置换术   髋关节功能   并发症  

摘要： 目的分析老年股骨颈骨折两种术式的疗效。方法选取于我院就诊的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗。统计分析两组患者围术期指标、疼痛程度、髋关节功能、日常生活活动能力、生存质量、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术持续时间稍长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后下床活动时间、假体愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后住院时间比较,无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后Harris、BI评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),髋关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率未见明显差异(P>0.05)。结论老年股骨颈骨折全髋关节置换术的临床疗效较显著。

关键词： 他克莫司胶囊   醋酸泼尼松龙片   系统性红斑狼疮   临床疗效   安全性  

摘要： 目的分析他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性。方法将我院收治的70例系统性红斑狼疮患者按就诊单双号分为常规组和研究组,每组各35例。常规组采用醋酸泼尼松龙片治疗,研究组在常规组基础上联合他克莫司胶囊治疗。比较两组的免疫功能、炎症因子水平、临床症状情况、不良反应发生率及疾病复发率。结果研究组各免疫功能指标、各炎症因子水平、各临床症状评分、不良反应发生率及疾病复发率均优于常规组,组间比较差异显著(均P<0.05)。结论他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮的疗效显著,可提高患者的免疫功能,降低炎症水平,缓解临床症状,应用安全性高,疾病复发率低。

关键词： 急性左心衰   急性心肌梗死   新活素   血流动力学   心功能   不良反应  

摘要： 分析急性左心衰合并急性心肌梗死新活素的疗效。方法 选取急性左心衰合并急性心肌梗死患者98例,分为两组,各49例。结果 新活素治疗组SV、CO、CI、LVEF、6MWD、心功能分级Ⅰ级比例、总有效率均高于标准化治疗组(P<0.05),症状体征评分及总评分、HR、PCMP、DBP、SBP、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、CRP水平、心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比例均低于标准化治疗组(P<0.05)。结论 急性左心衰合并急性心肌梗死新活素的疗效显著。

关键词： 护理人员   心理干预   焦虑抑郁   临床分析  

摘要： 研究给予急诊科护理人员心理干预对于他们抑郁以及焦虑的影响情况。方法 选择我院2023年2月至2024年2月我院的急诊科护士作为本次的研究对象,共106例,将根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组53例患者。对照组将给予基本的常规护理,观察组则给予心理干预,对比两组护士的不良心理状况。结果 观察组的工作人员干预之后的焦虑抑郁评分明显优于对照组,P<0.05,观察组干预后的SCL-90评分明显优于对照组,P<0.05,结论 心理干预能够有效改善急诊科护理人员的负面情绪,减轻焦虑抑郁情绪带来的影响,更加侧重于急诊科人员的工作特点以及心理压力,给予更加针对性的心理干预,能够取得更好的护理效果,改善工作人员的各种心理状况,减少医患纠纷的出现与发生,值得应用与推广。