关键词： 甲型肝炎   空间聚集性分析   不规则时空扫描   流行病学特征  

摘要： 目的分析2008—2023年云南省甲型肝炎(甲肝)流行病学特征和时空聚集性分布特征,为甲肝防控提供理论依据。方法描述甲肝病例的三间分布特征,发病率和年龄趋势使用线性回归趋势检验。使用R4.3.3软件进行全局空间自相关分析和时空扫描分析,采用ArcGIS10.8.2软件进行局部空间自相关分析。结果2008—2023年云南省累计报告甲肝病例27176例,年均报告病例1699例,年均报告发病率为3.62/10万,呈下降趋势(系数b=-0.45,P<0.001)。年龄中位数为28岁,呈上升趋势(决定系数R^(2)=0.89,P<0.01)。2008—2023年,0~、10~、20~和30~岁年龄组人群报告发病率均呈下降趋势(P<0.01)。全局空间自相关分析结果显示,除2011年,2008—2023年均存在全局空间相关性(P<0.05)。局部空间自相关和时空扫描分析结果显示,甲肝高发地区集中在云南省东南部和南部地区,即由丘北县向西南延伸至孟连傣族拉祜族佤族自治县一带,此片区域既是高-高聚集区域,又是一级聚集区(20个县、区)。从2017年开始,普洱市大部分县(区)均为高风险地区。从2020年开始,曲靖市部分县(区)连续多年成为高风险地区。此外,宁蒗彝族自治县作为次级聚集区,实际观测病例数为535例,预期病例数为135例,是聚集性相对危险度(ARR)最高的地区,表明该县具有较高的聚集性发病风险。结论2008—2023年云南省甲肝发病率呈下降趋势,年龄发病高峰后移。高发职业人群由原来的学生和散居儿童转变为农民、离退人员和家务及待业人员。在空间聚集性方面,重点关注由丘北县向西南延伸至孟连傣族拉祜族佤族自治县范围内的高风险聚集县(区),以及已经再次成为高发地区的普洱市部分县(区)和可能成为持续高发地区的曲靖市部分县(区),探索位于云南省西北部的宁蒗彝族自治县ARR值异常升高的原因,为采取针对性防控措施提供依据。

关键词： 流感   流感样病例   流感病毒  

摘要： 目的分析南阳市2023—2024年度流感监测数据,为流感防控提供依据。方法收集2023年4月至2024年3月中国流感监测信息系统中南阳市流感样病例(influenza like illness,ILI)监测资料,分析ILI流行特征、人群分布特征、核酸检测结果的时间、性别、年龄分布情况。结果2023—2024年度南阳市两家哨点医院监测的ILI占同期科室就诊病例总数的1.24%,其中国家级哨点医院为0.96%,非国家级哨点医院为1.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=676.470,P<0.001)。本年度共检测ILI标本2231份,流感病毒核酸阳性505份,阳性率22.64%,其中甲型H3N2亚型332份(65.74%),乙型Victoria系158份(31.29%),甲型H1N1亚型15份(2.97%)。根据标本不同来源进行分析,暴发疫情阳性检出率最高(45.00%),高于国家级哨点医院的27.46%(χ^(2)=5.877,P=0.015),国家级哨点医院阳性检出率高于非国家级的16.99%(χ^(2)=34.782,P<0.001)。0~4岁组阳性检出率最低(11.42%),25~59岁组阳性检出率最高(30.69%),不同年龄组间阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=90.296,P<0.001)。流行高峰在10月至次年3月,其中,11月份阳性率最高,为64.29%,从11月至次年3月阳性率逐渐降低。10—12月以甲型H3N2为主,1—3月以乙型Victoria系为主,不同月份阳性标本流感病毒亚型分布差异有统计学意义(χ^(2)=398.472,P<0.001)。结论人群对流感病毒普遍易感,应广泛开展健康教育,提高公众对流感预防的重视度;持续开展病原学监测,及时了解病原型别构成,为流感疫苗的开发使用提供更多的科学依据。

关键词： 包虫病   流行病学   公共卫生意义  

摘要： 包虫病又称为棘球蚴病,是由带科棘球蚴属绦虫的中绦期幼虫(棘球蚴)寄生在哺乳动物脏器内引起的一种人畜共患寄生虫病,在世界上几乎所有国家都有发现,对人体健康和畜牧业发展的危害极其严重。其主要引起家畜体质下降、繁殖能力丧失甚至大批死亡,并通过影响人体健康而间接增加疾病的诊断、治疗和控制成本,从而直接造成重大的经济损失。包虫病的流行和控制是一个重要的公共卫生问题,因此,兽医和公共卫生工作者之间的合作对于成功控制包虫病是至关重要的。本文主要对包虫病的流行病学、经济学和公共卫生意义进行综述,旨在提高公众对该疾病传播和控制及其公共卫生意义的认识。

关键词： 百日咳   聚集性疫情   流行病学  

摘要： 目的 调查天津市河东区一起班级及家庭百日咳聚集性疫情的流行病学特征,探明传染源与传播模式,分析疫情发生的风险因素,为百日咳防控提供参考。方法 开展现场流行病学调查处置,对病例及密切接触者采集鼻咽拭子进行百日咳核酸检测、涂抹培养皿进行百日咳鲍特菌分离培养,采集静脉血并分离血清检测百日咳毒素IgG抗体(PT-IgG抗体)。结果 此疫情包含百日咳病例5例,其中儿童3例,成人2例。首发病例发病至诊断为百日咳,时间间隔21 d,儿童病例发病前均已接种4剂次无细胞百白破联合疫苗(DTap),发病至末次接种时间平均7年7个月,成人病例均无相关免疫史。结论 传染源为儿童,传播模式为儿童→儿童、儿童→成人。推测疫情发生的风险因素有百日咳鉴别诊断敏感性低、抗生素治疗效果欠佳、学校监测力度较弱、学龄儿童及成年人群体疫苗保护效果不足等。

关键词： 青光眼   住院患者   流行病学   住院费用   结构变动度  

摘要： 目的 以某院11年青光眼住院患者病案首页信息为基础,分析探索青光眼患病流行特征及住院费用结构变化情况,为医院临床决策支持和合理优化配置资源提供参考依据。方法 收集某院2013—2023年的青光眼住院患者的病案首页信息(n=13 100),回顾性分析其人口学信息、诊疗信息及费用构成情况,并采用结构变动度分析费用结构变化情况。结果 青光眼住院患者构成比从2013年的7.52%降至2023年的5.39%,11年间青光眼住院患者构成比之间差异有统计学意义(χ^(2)=105 898.40,P<0.001);不同年度青光眼住院患者的年龄、性别、职业、付费方式、发病季节和血型分布的差别均有统计学意义(P<0.01);不同年度青光眼住院患者的青光眼分类构成的差别有统计学意义(χ^(2)=363.38,P<0.001);原发性闭角型青光眼(PACG)住院患者构成比最高,且逐年波动上升;原发性开角型青光眼(POAG)患者构成比相对固定于9.2%~11.5%,无明显的波动;2013—2023年PACG与POAG之比为5.63~7.46∶1;继发性青光眼(SG)、POAG患者多见于≤40岁组,PACG多见于>40岁组。PACG男女比例为1∶2.20,多见于女性;POAG、SG男女比例分别为2.16∶1和1.62∶1,多见于男性。无序多分类Logistic回归分析结果:以SG为对照,性别为男性患者更倾向于患POAG,OR值(95%CI)为0.779(0.664,0.914)。性别为女性、年龄为41~60岁、年龄为61~80岁、年龄为80岁以上的患者更倾向于患PACG,OR值(95%CI)分别为:0.221(0.192,0.254)、19.688(5.474,70.81)、38.861(10.805,1 39.77),32.786(8.846,120.301)。2013—2023年青光眼住院患者次均住院费用整体的DSV为53.67%,其中2019年与2020年住院费用的DSV最大(18.56%),2016年与2017年的DSV次之(14.21%),2020年与2021年的DSV最小(2.72%);2013—2023年诊断费用占比呈持续下降,治疗费用持续增加,医用材料费波动增加的趋势,药费、护理费、医疗服务费呈持续下降的趋势。结论 青光眼住院患者的构成比逐年降低,青光眼住院患者中61~80岁构成比最高,主要集中于女性,PACG仍为本地区的主要住院患者,且逐年增加,仍需重点关注。POAG是40岁以下人群筛查重点,PACG是40岁以上女性人群的防治重点。次均住院费用成主要以诊断费下降,治疗费增加,说明医疗政策改革在优化住院费用结构的作用明显,但仍需持续关注医疗费用的合理控制和医疗资源的优化配置。

关键词： 流行性腮腺炎   流行病学特征   影响因素  

摘要： 目的深入探讨河南安阳地区流行性腮腺炎的流行特征及其相关因素。方法采用回顾性调查方法,选取2022-2023年河南安阳市常住居民605例流行性腮腺炎患者为研究对象,同时选取600例同地区健康人群为健康对照组,对两组人群进行详细的流行病学调查,收集相关数据,通过描述性流行病学方法分析病例的发病时间、年龄、性别分布特点,并对可能的影响因素进行统计学分析,以期为制定针对性的预防控制措施提供科学依据。结果605例流行性腮腺炎患者中,男性占57.19%,女性占42.81%。发病年龄分布:0~5岁最多(54.88%),其次是6~10岁(28.93%)。男性中0~5岁占比60.12%,6~10岁患者占比24.57%;女性中0~5岁占比47.88%,6~10岁占比34.75%,不同性别患者0~5岁、6~10岁年龄段差异显著(P<0.05),11~15岁、16~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、>60岁差异无统计学意义(P>0.05)。2022年腮腺炎273例(45.12%),各月发病数分别为1月13例、2月9例、3月17例、4月9例、5月20例、6月22例、7月8例、8月8例、9月35例、10月63例、11月45例、12月24例。2023年腮腺炎332例(54.88%),各月发病数分别为1月22例、2月15例、3月40例、4月24例、5月27例、6月29例、7月17例、8月16例、9月32例、10月38例、11月48例、12月24例。对比显示,3、4、10月病例数差异显著(P<0.05),其余月份差异不显著(P>0.05)。605例腮腺炎患者中,全部出现腮腺肿胀/疼痛,51.57%咀嚼时疼痛加剧,22.31%发热,15.04%头痛,7.44%嗜睡,5.45%腹痛,4.3%呕吐,2.98%并发脑膜炎,2.15%并发睾丸炎,2.48%并发听力损失。对比患病组与对照组患者临床资料,单因素分析显示,流动人群、MMR疫苗1针、MMR疫苗2针、单价腮腺炎疫苗1针、单价腮腺炎疫苗2针及单价腮苗、MMR、MM接种剂次对比差异具有统计学意义(P<0.05),性别差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,流动人群是影响流行性腮腺炎发病的独立危险因素(P<0.05),MMR疫苗1针、MMR疫苗2针、单价腮腺炎疫苗1针、单价腮腺炎疫苗2针是流行性腮腺炎的保护因素(P<0.05)。结论安阳地区流行性腮腺炎患者男性占比较多,发病年龄以0~5岁最多,不同性别患者在0~5岁、6~10岁年龄段对比差异显著。2022年和2023年3月、4月、10月病例数差异显著,两年间发病高峰月份不同。腮腺炎患者全部出现腮腺肿胀/疼痛,部分患者有咀嚼时疼痛加剧、发热、头痛、嗜睡、腹痛、呕吐等症状。疫苗接种率与腮腺炎发病率呈负相关,进一步提示疫苗接种在预防腮腺炎中的重要作用。因此,针对流动儿童的疫苗接种工作应成为防控重点,以降低腮腺炎的发病率及并发症风险。

关键词： 羊包虫病   细粒棘球蚴   人畜共患病   综合防治  

摘要： 羊包虫病作为一种严重的人畜共患病,由细粒棘球绦虫幼虫寄生于羊体引发,对畜牧业发展和公共卫生安全构成重大威胁。本文综述羊包虫病的病原学特征与流行病学规律,系统构建从传染源控制、中间宿主管理、环境治理、免疫防控到健康教育的全方位综合防治体系,为羊包虫病的防治工作提供参考。

关键词： 甲型H1N1流感病毒   流行病学特点   肺部疾病   危险因素   预测模型  

摘要： 目的 分析甲型H1N1流感病毒流行病学特点及并发肺部疾病的危险因素。方法 回顾性分析中国人民解放军空军军医大学第一附属医院感染性疾病科在2020年1月至2023年12月收治的156例甲型H1N1流感患者的临床资料,将其分为并发肺部疾病组(68例)和未并发肺部疾病组(88例),分析甲型H1N1流感病毒流行病学特点,采用logistic回归模型分析甲型H1N1流感并发肺部疾病的危险因素,建立各危险因素对甲型H1N1流感并发肺部疾病的预测模型。结果 Logistic回归模型显示,血小板计数(PLT)、单核细胞数量(MONO)、中性粒细胞(NE)计数、白细胞介素-6(IL-6)、动脉氧气压力(PaO_(2))、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分均是甲型H1N1流感患者并发肺部疾病的危险因素(P<0.05),淋巴细胞(LYM)百分比是其保护因素(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线结果显示:LYM、PLT、MONO、NE、血清IL-6、PA-aO_(2)、APACHEⅡ评分,SOFA评分及联合检测对预测甲型H1N1流感并发肺部疾病的价值较高,曲线下面积均>0.50,表明均具有一定的预测效能,其中联合预测曲线下面积=0.485,95%CI为0.972~0.999,当模型的截断值P>0.296时,敏感度为0.985,特异度为0.898(P<0.05)。结论 冬季和春季是甲型H1N1流感的高发季节,疾控部门需加强学校、社区等人员密集场所流感病毒监测,做好防控指导。另PLT、MONO、NE、血清IL-6、PA-aO_(2)、APACHEⅡ评分、SOFA评分是甲型H1N1流感患者并发肺部疾病的独立危险因素,LYM是其保护因素,各指标联合可有效预测患者并发肺部疾病情况。

关键词： 前列腺肿瘤   流行病学   全球   中国  

摘要： 目的基于WHO公布的2022年全球癌症统计报告,描述和分析全球及中国前列腺癌的发病及死亡状况。方法基于2022全球癌症统计数据,系统性描述全球及中国前列腺癌的发病人数、粗发病率、标化发病率(SIR)、死亡人数、粗死亡率和标化死亡率(SMR),并根据年龄及人类发展指数(HDI)进行分层分析。使用Pearson相关分析评估SIR、SMR及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果2022年,全球前列腺癌新发病人数共有146.7万,SIR为29.4/10万,在男性人群所有癌种中排第2位;全球前列腺癌死亡人数为39.7万,SMR为7.3/10万,在男性所有癌种中排第5位。2022年,中国前列腺癌新发病人数为13.4万,SIR为9.7/10万,SMR为3.3/10万,在中国男性人群所有癌种中均排第7位。全球前列腺癌的发病人数和SIR从45岁开始快速增长,死亡人数及SMR从50岁开始呈快速增长趋势;中国前列腺癌的发病人数和SIR自60岁开始快速增长,死亡人数和SMR从65岁开始快速增长。中国前列腺癌的M/I为0.337,在HDI高水平国家和地区中排第30位。Pearson相关分析显示,前列腺癌SIR与HDI(r=0.440,P=0.008)呈正相关,M/I与HDI呈负相关(r=-0.877,P<0.001),而SMR与HDI无关(P>0.05)。结论全球前列腺癌的疾病负担严重。中国前列腺癌的发病率呈逐步上升态势,且存在死亡率高的特点。积极开展前列腺癌早筛、优化多学科协作诊疗模式及全程化管理可提高前列腺癌的诊疗水平,改善患者预后。

关键词： 混合感染   高致病性禽流感   巴氏杆菌   实验室诊断   一类动物疫病   泰乐菌素   流行病学调查   临床剖检  

摘要： 2024年8月,苍南县某养鸡场出现鸡的异常死亡,经流行病学调查、现场查看和临床剖检,初步排除高致病性禽流感等一类动物疫病。采集4羽病死鸡的心、脾、肝、肺和气管等组织样品,进行实验室诊断,判断为鸡群巴氏杆菌和大肠杆菌混合感染。通过耐药性检测后,出具诊治方案:“泰乐菌素+强力霉素+多维+Vc”,并要求养殖场全场清理消毒。经过综合防治后,病情得到控制。