关键词： 鹦鹉热   回顾性调查   流行病学特征   防控措施  

摘要： 目的 研究鹦鹉热病例流行病学特征，为鹦鹉热诊断、治疗和防控提供科学依据。方法 采用回顾性研究和流行病学调查方法，收集2022年以来鹦鹉热病例的发病、临床救治以及流行病学资料，开展外环境监测，用宏基因组二代测序、实时荧光定量聚合酶链反应法核酸检测和全基因组测序进行鹦鹉热衣原体诊断及基因分型。结果 11例患者男女性别比为10.00:1，平均年龄（60.55±11.13）岁，农民5例（45.45%）；有禽类接触史9例（81.82%），平均潜伏期（11.11±5.67）d；发热11例（100.00%）、咳嗽11例（100.00%）、气短9例（81.82%）、咳痰8例（72.73%）；合并重症肺炎10例（90.91%），病死率18.18%；外环境样本检测鹦鹉热衣原体阳性率21.74%。结论 鹦鹉热患者多有禽鸟接触史，临床表现无特异性，早期不易识别和诊断，重症率和病死率高，疾病负担重，外环境监测可提供早期预警，多部门联防联控是疾病预防控制的重要措施。

关键词： 种禽场   鸡毒支原体   鸡滑液囊支原体   流行病学调查  

摘要： 为了解山东省种禽场鸡毒支原体（MG）和鸡滑液囊支原体（MS）的流行情况，研究采用ELISA和荧光定量PCR方法对2023年采集自山东省46个种禽场的2 070份血清、2 230份咽/泄殖腔拭子、1 160份死胚/弱胚及174份禽舍污水样品进行血清学和病原学检测。结果显示，该地区MG疫苗免疫场和未免疫场禽血清中MG抗体阳性率分别为67.97%(938/1 380)和54.78%(378/690);MS疫苗免疫场和未免疫场禽血清中MS抗体阳性率分别为77.63%(722/930)和82.28%(938/1 140)；咽/泄殖腔拭子样品中MG核酸阳性率为5.07%,MS核酸阳性率为7.80%；死胚/弱胚样品中MG核酸阳性率为3.62%,MS核酸阳性率为0.52%；在禽舍污水样品中，仅1份检测出MG核酸。研究表明，山东省部分地区种禽场样品中MG和MS抗体检出率较高，核酸阳性率较低，种禽场应继续加强野毒感染防控，并进一步实施科学合理的疫苗接种程序和生物安全措施。

关键词： 耳念珠菌   流行病学   致病机制   临床表现   耐药机制   抗真菌药物  

摘要： 耳念珠菌(Candida auris, C. auris)是近年来发现的一种新"超级真菌"，自2009年首次分离以来，迅速在世界范围内广泛传播。耳念珠菌传染性强，致死率可高达60%，且对多种抗真菌药物耐药。本文就耳念珠菌病原学特点、临床表现、流行概况、致病机制和治疗进展进行综述。

关键词： 人类博卡病毒   新冠肺炎疫情   住院儿童   流行病学  

摘要： 目的: 探讨2021～2023年期间海南住院急性呼吸道感染儿童群体中人类博卡病毒（HBoV）的流行病学特征，分析其感染率、易感人群的性别与年龄、年度与季节流行特点、单一与混合感染情况、临床表现及相关风险因素，为博卡病毒的防控提供科学依据。方法：收集2021年1月～2023年12月期间海南省妇女儿童医学中心急性呼吸道感染住院儿童患者样本，通过呼吸道病原体靶向高通量测序（tNGS）技术检测HBoV的感染。利用统计学分析方法研究HBoV感染率及其季节性变化，结合临床资料分析感染儿童的主要症状及其与年龄、性别等因素的关系。结果: 在收集的19 339例样本中，共检测到583例HBoV阳性病例，检出率为3.01%。HBoV感染主要集中在春季和秋季，感染高峰分别出现在3月和10月，同时非药物干预措施对HBoV的流行趋势无明显影响。临床症状主要表现为发热、咳嗽和鼻塞，少数病例出现了严重的呼吸道并发症。年龄在0-5岁的儿童感染率最高，男童略高于女童。结论: 海南儿童中HBoV的流行具有明显的季节性特点，年龄是影响病情严重程度的重要因素。应加强对高风险儿童群体的监测和防护，及时采取有效的预防和治疗措施，以减少HBoV感染带来的健康危害。

关键词： 结核   皮肤   流行病学   年龄分布   性别分布   临床特征   微生物敏感性试验   诊断  

摘要： 目的探讨皮肤结核(CTB)的流行病学和临床特征,分析皮肤损害部位与邻近器官结核的相关性,为其有效防治提供理论依据。方法回顾性收集2011年1月至2018年12月遵义医科大学附属医院结核病科收治的CTB患者的人口学资料、临床特征和辅助检查资料,分析不同年龄段和性别CTB患者的发病情况、皮肤损害部位与其他器官结核病灶之间的关系及病原学和组织病理学检查的阳性率。结果共收集到CTB患者118例,占所有结核病患者的1.03%(118/11460),其中确诊65例。65例确诊CTB患者中,14~25岁青少年占比最高(23.1%),男女比例为1.32∶1(37∶28),女性在26~35岁年龄段患者中占比最高(6/10);皮肤损害主要发生部位为胸部(29/65,44.6%)、腹部(13/65,20.0%)及四肢(10/65,15.4%),主要表现为局部包块(41/65,63.1%)、皮肤破溃(16/65,24.6%)及皮肤瘙痒(2/65,3.1%);临床诊断患者53例,确诊患者与临床诊断患者皮肤损害部位差异具有统计学意义(χ^(2)=13.42,P=0.026),性别和年龄分布、皮肤损害表现、合并其他结核情况等各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。118例CTB患者中,表现为单一皮肤损害患者占1.7%(2例),合并有肺结核和/或其他器官肺外结核的患者占98.3%(116例),合并其他结核患者中,肺结核、消化系统结核、浅表淋巴结结核、脊柱结核患者邻近部位CTB发生比例较高,分别为45.6%(52/114)、34.6%(9/26)、50.0%(8/16)、62.5%(10/16),且并发的CTB损害分别位于胸部、腹部、头面颈部和腰背部。肺部病原学检查阳性率32.2%(38/118),总体利福平耐药率7.1%(2/28);皮肤病原学检查阳性率48.7%(19/39),皮肤组织病理学检查阳性率52.6%(10/19);免疫学检查阳性率75.9%(41/54)。结论CTB在所有结核病例中占比低,青少年男性患者多见,女性患者在26~35岁年龄段病例中占比最高;皮肤损害具有多态性,发生部位主要在胸部、腹部及四肢,且与邻近器官结核具有一定的相关性。

关键词： 职业与健康   继续医学教育   预防保健   劳动保护   社区卫生   食品安全   环境与健康   流行病学  

摘要： 设有论著(职业卫生与职业相关疾病、实验·监测与检验、食品安全与营养、流行病学与预防保健、环境与健康、学校卫生、社区卫生)、卫生管理与研究、安全生产与劳动保护、综述、继续医学教育等栏目。

关键词： 呼吸道传染病   发病特点   消毒知识  

摘要： 目的探析某高校学生呼吸道传染病发病特点及消毒知识掌握现状,为提出针对性预防策略及提高消毒知识相关措施提供参考依据。方法选取2020-2023年,于北京外国语大学医院就诊的某高校呼吸道传染病学生共195例为本次研究对象。通过调查问卷方式,收集参与本次研究的呼吸道传染病学生呼吸道传染病类型、发病时间、性别及消毒知识掌握现状,进行对比分析。结果195例呼吸道传染病学生中,水痘占比39.49%(77/195),流行性腮腺炎占比23.59%(46/195),流行性感冒占比17.44%(34/195),肺结核占比10.26%(20/195),麻疹占比5.64%(11/195),风疹占比3.59%(7/195)。2020-2023年,呼吸道传染病发病学生分别为40、45、52、58例。2020、2021、2023年的发病患者中,呼吸道传染病类型主要为水痘,占比分别为52.50%、44.44%、32.76%,呈逐年下降趋势。2022年的发病患者中,主要为流行性腮腺炎。2020-2023年,呼吸道传染病类型中风疹占比最低,分别为2.50%、2.22%、3.85%、5.17%,占比呈整体上升趋势。118例男性患者中,水痘占比38.14%(45/118),流行性腮腺炎占比26.27%(31/118),流行性感冒占比15.25%(18/118),肺结核占比10.17%(12/118),麻疹占比5.93%(7/118),风疹占比4.24%(5/118)。77例女性患者中,水痘占比41.56%(32/77),流行性腮腺炎占比19.48%(15/77),流行性感冒占比20.78%(16/77),肺结核占比10.39%(8/77),麻疹占比5.19%(4/77),风疹占比2.60%(2/77)。男、女呼吸道传染病学生不同呼吸道传染病发病类型占比差异无统计学意义(P>0.05)。2020-2023年,呼吸道发病时间主要为冬春季,3~5月份累计占比为36.41%(71/195),11~次年1月份累计占比为35.38%(69/195)。水痘的高发月份为11、12、1月,流行性腮腺炎的高发月份为3、4、5月,流行性感冒的高发月份为10、11、12月,肺结核在不同月份均有发病病例,麻疹主要于4月份发病,风疹主要于5月份发病。对呼吸道传染病患者进行问卷调查显示,患者对“通过熏醋可以将新型冠状病毒杀灭”“过度使用消毒剂可以对环境及身体健康造成一定危害”“采用肥皂洗涤,即可达到完全消毒目标”三个题目的正确率最高,对“家庭消毒的面积越大,消毒效果越好”“通过消毒可以将物体表面的所有细菌、病毒等微生物杀灭”“可以采用喷洒酒精的方式对室内空气进行消毒”三个题目的正确率最低。结论某高校学生呼吸道传染病主要以水痘、流行性腮腺炎为主,2020、2021、2023年的发病患者主要为水痘,2022年的发病患者主要为流行性腮腺炎。不同性别呼吸道传染病学生呼吸道传染病发病类型占比无差异。发病时间主要为冬春季,水痘的高发月份为11、12、1月,流行性腮腺炎的高发月份为3、4、5月。

关键词： 萍乡市安源区   艾滋病   流行病学特征  

摘要： 目的 围绕萍乡市安源区,分析其艾滋病(AIDS)流行病学特征,为此病防治提供依据与支撑。方法 从中国疾病预防控制艾滋病综合防治信息系统当中,对萍乡市安源区2020年1月~2023年11月间的艾滋病数据[人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者与确诊病例]进行收集,以描述性流行病学法开展统计分析。结果 在2020年1月~2023年11月间,萍乡市安源区共报告HIV感染/艾滋病80例。其中,52例HIV感染者,28例艾滋病患者;男性63例,女性17例;学历:大专及以上(占比最高27例),其次为初中(24例);职业:家务及待业(占比最高30例),商业服务居其次(15例);婚姻:未婚居于首位(33例),已婚或有配偶位居第2位(31例);样本来源:其他就诊者检测位居首位(37例),检测咨询位居其次(30例);传播途径:同性传播最高(43例),异性传播居其次(35例)。结论 萍乡市安源区近年来的艾滋病疫情整体上呈现为低流行状态,传播途径主要是性传播(尤其是同性传播),男性患病多于女性,且以大专及以上学历、家务及待业、未婚、其他就诊者检测居多,应采取可行措施,强化针对性防治,预防此病扩散。

关键词： 原发性肺癌   性别   年龄   病理分型   TNM分期   山西省  

摘要： 目的分析山西省肿瘤医院收治的原发性肺癌患者临床流行病学特征,建立预后预测模型,为原发性肺癌的临床研究和防治提供一定的科学依据。方法收集山西省肿瘤医院2017-2021年收治的原发性肺癌患者性别、年龄、病理分型和临床分期相关资料。利用Cox比例风险回归分析预后相关因素,构建预后预测列线图模型。通过一致性指数、校准曲线和决策曲线(DCA)来评估列线图模型的性能。结果共纳入原发性肺癌患者10212例,2017-2021年依次为1361、1939、2148、2170和2594例。2021年患病人数是2017年的1.91倍;男女患病构成比由2017年的1.20∶1变化为2021年的2.51∶1,男性患者呈现增加趋势,χ^(2)=171.200,P<0.001;青年组、中年组和老年组患者占比分别从2017年的4.19%,38.50%和57.31%,变化到2021年的3.05%,33.89%和63.07%,H=13.331,P<0.001。中年组和老年组患病比例始终高于青年组。腺癌比例从2018年起逐年上升,由42.86%增加到2021年的53.66%;小细胞肺癌比例从2018年起逐年下降,由28.83%下降至2021年的17.35%,χ^(2)=204.300,P<0.001。腺癌、鳞癌和小细胞肺癌仍居原发性肺癌病理分型前3位;男性患者在鳞癌和小细胞肺癌中占比较高,分别是35.20%和22.04%,而女性患者在腺癌中占比较高,为72.24%,χ^(2)=1060.000,P<0.001。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期原发性肺癌构成比分别从2017年的15.50%、15.72%、34.90%和33.87%,变化至2021年的34.00%、9.68%、26.87%和29.45%;5年间Ⅰ期肺癌比例逐年上升,到2021年已位居第一位;Ⅳ期比例呈下降趋势,χ^(2)=327.300,P<0.001。2017-2021年Ⅰ~Ⅲ期原发性肺癌患者手术比例在前三年呈稳定趋势,自2020年起呈递增趋势,χ^(2)=50.961,P<0.001。Cox多因素分析显示,性别(HR=0.73,95%CI:0.68~0.78,P<0.001)、年龄(45~59岁vs≤44岁:HR=1.22,95%CI:1.03~1.44,P=0.023;≥60岁vs≤44岁:HR=1.42,95%CI:1.21~1.68,P=0.001),病理分型(鳞癌vs腺癌,HR=1.30,95%CI:1.20~1.40,P<0.001;小细胞癌vs腺癌,HR=1.64,95%CI:1.52~1.76,P<0.001;腺鳞癌vs腺癌,HR=1.31,95%CI:0.94~1.84,P=0.114;大细胞癌vs腺癌,HR=1.21,95%CI:0.74~1.98,P=0.455;大细胞神经内分泌癌vs腺癌,HR=1.59,95%CI:1.14~2.23,P=0.007;癌肉瘤vs腺癌,HR=2.28,95%CI:1.55~3.34,P<0.001;其他vs腺癌,HR=1.36,95%CI:0.87~2.14,P=0.181)和临床分期(Ⅱ期vsⅠ期,HR=2.23,95%CI:1.90~2.61,P<0.001;Ⅲ期vsⅠ期,HR=5.09,95%CI:4.46~5.82,P<0.001;Ⅳ期vsⅠ期,HR=8.64,95%CI:7.58~9.85,P<0.001)是原发性肺癌患者预后的影响因素。将预测因素整合到列线图模型中,预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.768。校准曲线和DCA分别提示该模型有较好的预测能力和较高的风险净获益值。结论2017-2021年山西省原发性肺癌患者性别、年龄、病理分型和TNM分期分布均发生变化,构建的预后预测模型具有一定临床价值。以三级预防综合网络为导向是原发性肺癌防控策略的方向。