关键词： 猴痘   男男性行为人群   流行病学特征   潜伏期   临床特征  

摘要： 目的探讨2023年北京市朝阳区126例猴痘病例的流行病学特征和临床表现。方法采用横断面调查方法,收集和分析2023年现住址为朝阳区的猴痘病例的基本情况、流行病学史以及临床特征等。利用Weibull分布、Gamma分布和对数正态分布拟合了猴痘潜伏期数据,估算猴痘潜伏期。结果研究对象的年龄范围为17~54岁,男性占99.21%(125/126),其中96.00%(120/125)为男男性行为人群。50.00%(63/126)的病例曾有HIV感染史。7.94%(10/126)的病例否认21 d内性行为史,38.79%(45/116)病例自述近21 d安全性行为史。对数正态、Weibull和Gamma分布调整后,第5个百分位数的潜伏期为2.00~2.50 d,中位数潜伏期为8.10~9.20 d,第95个百分位数的潜伏期为21.90~26.30 d。结论男男性行为仍然是本地区猴痘传播的主要途径,密切接触可能也存在一定的传播风险。鉴于猴痘病毒感染途径复杂性,监测猴痘病例潜伏期,对于调整密切接触者的健康监测期限具有重大公共卫生意义。

关键词： 手足口病   流行病学   学龄前儿童   影响因素   卫生管理  

摘要： 目的分析学龄前儿童手足口病的流行病学特征及影响因素。方法回顾性分析2022年6月—2023年6月麻城市人民医院收治的53例学龄前手足口病患儿临床资料,将其纳入手足口病组,并选取同期麻城市人民医院进行体检的53名健康儿童纳入健康组,观察学龄前儿童手足口病流行病学特征,比较两组学龄前儿童的临床资料,采用多因素Logistic回归分析方法分析学龄前儿童手足口病的影响因素。结果53例学龄前手足口病患儿中,男29例,占比54.72%,女24例,占比45.28%;≤3岁38例,占比71.70%;夏秋季节发病32例,占比60.38%;农村地区患儿34例(64.15%),城镇患儿19例(35.85%);以EV71型手足口病最为常见,共检出31例,占比58.49%,CA16型和其他肠道病毒分别检出20例(37.74%)和2例(3.77%)。两组在年龄、居住地、卫生习惯及近1个月内手足口病接触史方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≤3岁、农村居住地、不良卫生习惯、近1个月内有手足口病接触史是学龄前儿童手足口病的危险因素(P<0.05)。结论年龄≤3岁、农村居住地、不良卫生习惯、近1个月内有手足口病接触史是学龄前儿童手足口病的危险因素,需进一步加强基层医疗机构手足口病宣传和卫生教育工作,落实病例管理及隔离防控措施,提升家长卫生管理意识,培养幼儿良好卫生习惯。

关键词： 青海省   布病   临床表现   调查   流行病学  

摘要： 目的 掌握青海省新发急慢性布病流行特征和临床表现临床特点,为布病防控提供科学依据。方法 依据布病诊断标准,对青海省219例新发急慢性布病患者进行临床表现比较。结果 急性布病发病年龄[(44.20±10.76)岁]显著早于慢性布病[(53.44±9.86)岁](t=4.13,P<0.001)。急性布病其全身症状(发热、多汗、乏力)多于慢性布病(χ^(2)=7.818,P=0.020),而慢性布病在腰疼及关节肌肉等临床表现显著高于急性布病(χ^(2)=4.929,P=0.026)。结论 青海省新发急性布病全身症状表现较多,慢性布病骨关节系统症状表现较明显。

关键词： 肌少症   流行病学   发病机制   诊断   治疗  

摘要： 肌少症是与年龄相关的以骨骼肌质量减少及其功能减退为主要特点的复杂综合征。根据目前的报道,肌少症患病率存在较大差异,其发病机制也呈复杂重叠性。由于肌少症患者缺乏特异的临床表现,因此国际上关于肌少症的诊断标准存在一定差异。对于肌少症的研究目前处于初期探索阶段,但相应的治疗方法已经在逐步应用于临床。文章对肌少症相关共识及文献进行检索与整理,从肌少症的定义、流行病学、发病机制、诊断及治疗等方面作一综述。

关键词： 舟山   高尿酸血症   痛风   流行病学  

摘要： 目的调查舟山海岛居民高尿酸血症与痛风的流行病学特征。方法共调查956名舟山海岛居民高尿酸血症和痛风的患病情况,并分为对照组、高尿酸血症组及痛风组,比较三组的各项临床资料。结果956名调查对象中,高尿酸血症患病率为24.27%(232/956),痛风患病率为5.23%(50/956)。在性别方面,男性高尿酸血症、痛风的总体患病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)分别=2.13、18.76,P均<0.05)。对于痛风,男性患者各年龄组间差异不明显(χ^(2)=0.34,P>0.05),女性患者中,61~90岁年龄组的痛风患病率明显高于其他年龄组(χ^(2)=14.52,P<0.05)。三组间性别、年龄、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=22.40,F分别=3.36、96.76、78.66、99.34、527.98、70.42、694.21,P均<0.05),三组间总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(F分别=0.28、0.44,P均>0.05)。结论舟山海岛居民高尿酸血症和痛风具有较高的患病率,应通过保持合理的饮食习惯、良好的生活方式、增加运动锻炼,以降低其患病率。

关键词： 呼吸道合胞病毒   婴儿   新型冠状病毒感染   流行病学   临床特征  

摘要： 目的评估新型冠状病毒感染不同阶段下呼吸道感染(LRTI)住院的3月龄及以下患儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学和临床特征的变化。方法回顾性队列研究。收集2017年1月至2024年1月浙江大学医学院附属儿童医院LRTI住院的≤3月龄RSV阳性的3144例患儿的一般情况、实验室检查等临床资料。根据入院时间,将所有患儿分为新型冠状病毒感染前期、新型冠状病毒感染期间和新型冠状病毒感染后期3组,组间比较采用方差分析、χ^(2)检验、Kruskal Wallis秩和检验,评估新型冠状病毒感染对RSV流行病学和临床特征的影响。结果3144例RSV阳性的患儿中男1872例、女1272例,就诊年龄42(24,61)日龄。新型冠状病毒前期、期间及后期分别1224、1173和747例,3组在冬季、夏季和秋季RSV阳性率差异均有统计学意义(均P<0.001)。新型冠状病毒感染后期与新型冠状病毒感染前期和新型冠状病毒感染期间患儿相比,住院所需费用更高[8831.3(5925.0,12887.6)比7153.8(4918.0,9834.2)比7842.0(4920.0,11414.2)元,H=57.57,P<0.001],入院时血氧饱和度更低[0.95(0.94,0.97)比0.97(0.95,0.98)比0.97(0.95,0.98),H=143.96,P<0.001],静脉应用糖皮质激素[56.8%(424/747)比35.9%(439/1224)比29.9%(351/1173),χ^(2)=144.58,P<0.001]、应用免疫球蛋白[27.7%(207/747)比16.2%(198/1224)比14.6%(171/1173),χ^(2)=58.41,P<0.001]、呼吸支持[45.5%(340/747)比38.9%(476/1224)比36.7%(431/1173),χ^(2)=15.03,P=0.001]以及入住重症监护病房的比例均更高[3.9%(29/747)比1.3%(16/1224)比3.0%(35/1173),χ^(2)=13.86,P=0.001]。结论在新型冠状病毒感染后期,RSV出现了非季节性暴发,高峰期出现在夏季和秋季。新型冠状病毒感染后期RSV阳性患儿入院时氧饱和度更低,静脉应用糖皮质激素、免疫球蛋白应用、呼吸支持以及入住重症监护病房的比例更高。

关键词： 肺曲霉菌   肺部真菌感染   流行病学  

摘要： 目的探究安徽省合肥市某医院2019—2023年肺曲霉菌感染流行病学调查。方法选择2019年1月至2023年9月于安徽省胸科医院呼吸科、胸外科、肿瘤科、结核科和RICU病房就诊和治疗的302例患者资料,将曲霉菌感染患者作为观察组,念珠菌感染患者作为对照组,细菌感染作为空白组。分析患者一般资料、治疗前感染、基础疾病、抗真菌药物使用情况等。比较观察组和对照组资料,分析影响肺曲霉菌感染的危险因素。结果肺曲霉菌感染100例,占比33.11%。肺念珠菌感染80例,占比26.49%。其他122例为其他肺部疾病,占40.40%。肺曲霉菌感染最常见致病菌为烟曲霉(57.00%),咳嗽、咳痰及偶带血患者占大部分(88.00%),病灶多位于右肺上叶(55.00%),影像学多见单发或多发空洞(47.00%)。标本多来源于住院患者深部呼吸道,且男性患者居多。肺曲霉菌感染的危险因素有转院史、ICU入住史、机械通气、体外置管(静脉导管和尿导管)、15 d内手术史、糖尿病史、呼吸道慢性疾病史、抗真菌预防史、血清指标异常。有院转运史(OR=2.951,P=0.008)、糖尿病史(OR=5.073,P=0.018)、呼吸道慢性疾病史(OR=7.523,P=0.028)、体外置管(OR=3.142,P=0.022)、有抗真菌预防史(OR=6.334,P<0.001)是肺曲霉菌感染感染的独立危险因素。结论烟曲霉和黄曲霉是该医院肺曲霉菌感染的主要病原体,院转运史、体外置管、糖尿病史、呼吸道慢性疾病史和抗真菌预防史是肺曲霉菌感染的独立危险因素。

关键词： 乙型肝炎病毒   肝细胞癌   流行特征   病毒进化   预防  

摘要： 目前,全球有2.57亿乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者,中国内地地区约有7500万HBV感染者,>30岁人群HBV感染率为7.54%。HBV感染在中国,农村地区高于城市,中部和南部地区感染率最高。HBV在全球有10个基因型,中国以B和C基因型为主。B型易在年轻人群横向传播,造成急性乙肝;C型易在家庭内传播,导致肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。乙肝疫苗可有效预防HBV慢性感染、肝硬化和HCC。HBV慢性感染约占中国HCC病因的84.4%。HBV通过病毒复制、变异和基因组整合发挥促癌作用。HBV的复制激活并维持了炎症微环境,后者诱导并选择了体细胞变异和病毒变异。与野生型HBV相比,变异型促癌能力更强,主要通过激活关键信号通路促使炎症微环境中的变异细胞逆向分化;HBV整合失活肿瘤抑制基因,激活端粒酶逆转录酶使肝细胞具有选择性生长优势。HCC高危HBV变异能够预测HCC发生、预后以及抗病毒的预防效果。抗病毒治疗降低了HCC的发生和术后复发,特别是通过抑制HBV核心启动子区变异发挥促癌作用,实现对HBV相关HCC的特异性防控。

关键词： 诺如病毒   流行病学   基因型  

摘要： 目的了解荆州地区诺如病毒(norovirus,NoV)的流行病学及基因型特征,设计覆盖NoV基因库中变异基因组的引物和探针。方法收集2022年1月至2023年5月来荆州市第一人民医院就诊疑似感染NoV患者粪便样本556份,使用商品化试剂盒检测粪便标本NoV核酸阳性率,并统计分析不同季节和5个年龄组阳性率差异;同时设计覆盖NoV变异基因组的引物对部分阳性标本进行基因分型。结果被检测样品NoV核酸检出率为30.04%(167/556),其中春冬季检出率较夏秋高(χ^(2)=20.411,P<0.01),<1岁、1~5岁、6~10岁、11~19岁、>19岁5个年龄组的阳性率有差异(χ^(2)=17.192,P<0.01),幼童(1~5岁)来源样本NoV核酸检出率最高(39.29%,88/224);此外,抽检阳性样本均检测为NoV GII型。结论荆州地区冬季和春季NoV流行情况严重,低龄儿童(1~5岁)感染率高,且NoV GII为主要流行基因型;且本研究设计的引物可用于NoV GI和GII的基因分型。

关键词： 水痘   流行病学特征   发病率   接种率   全程免疫   防控策略  

摘要： 目的评价2005—2021年淄博市水痘发病特征及1~17岁人群水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)接种情况,为制定水痘防控策略提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统及山东省预防接种信息管理系统获取淄博市2005—2021年水痘发病数据、1~17岁人群VarV接种数据及人口数据,分析了解水痘发病特征及VarV接种率。结果2005—2021年淄博市共报告水痘病例15671例,年均报告发病率21.10/10万。2005—2007年呈快速上升趋势,年度变化百分比(annual percent change,APC)为134.87%(95%CI:24.03%~318.21%);2007—2021年呈下降趋势,APC为-6.35%(95%CI:-12.20%~-2.40%)。2005—2021年每月均有水痘病例报告,每年4—6月和11月到次年1月为高发期。全市各区县均有病例报告,发病率居前3位的分别是桓台县(29.89/10万)、周村区(28.00/10万)和张店区(27.79/10万),沂源县最低为9.39/10万。水痘病例男女性别比为1.33∶1,发病年龄以0~<20岁为主,占总病例数的85.55%;其中5~<10岁组发病数最多,占比36.22%(5676例);人群分类主要为学生(8349例,53.28%)、幼托儿童(3575例,22.81%)、散居儿童(1753例,11.19%)。淄博市1~17岁人群第1、2剂次VarV接种率分别为86.22%、50.99%,其中5~<10岁人群第1、2剂次VarV接种率均最高,分别为91.39%、69.87%,而15~17岁人群接种率均最低,分别为72.52%、36.21%。高新区第1、2剂次VarV接种率均高于其他区县。结论淄博市2005—2007年、2007—2021年水痘发病率分别呈迅速上升、平稳下降趋势,发病人群以中小学生为主,大年龄组(15~17岁)出现上升趋势,第2剂次VarV接种率需进一步提高。