关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   儿童   流行病学   临床特征  

摘要： 目的分析瑞丽地区新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的流行病学及临床特征。方法选取2022年2—4月于瑞丽市中医傣医医院住院隔离的101例新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿作为研究对象,根据患儿感染年龄分为A组(1个月~<3岁,n=16)、B组(3~<7岁,n=24)与C组(7~15岁,n=61)。收集患儿临床资料,观察患儿的临床特征,检测白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平,患儿入院后行新型冠状病毒及抗体检测,记录患儿的治疗方案,观察患儿的转归情况。结果C组年龄大于A、B组,B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组接种新冠疫苗占比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.017)。3组发热、呼吸道症状占比及热峰、热程、住院时间比较差异无统计学意义,但C组住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组IL-6、CRP、D-D、LDH升高占比及入院后第1次核酸Ct值ORF1ab基因与N基因比较差异无统计学意义;3组肺部CT异常、IgG阳性占比比较差异有统计学意义(P<0.05),C组CT异常占比低于A组,B、C组IgG的阳性占比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.017);3组IgM均为阴性。A组肺部CT提示双肺弥漫磨玻璃影2例;B组右肺下叶外基底段见类圆形单发磨玻璃密度影1例;C组肺部CT均未见异常。3组给予对症处理和中药治疗,均未使用抗病毒药物、抗菌药物及糖皮质激素,均未吸氧;所有患儿均治愈,无重型、危重型及死亡病例发生。结论儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株以发热及呼吸道症状为主,年龄越小其症状越明显,需针对Omicron变异株采取有效的防控措施,提高疫苗接种率及普及免疫加强针。

关键词： 房室传导阻滞   患病率   危险因素   流行病学   开滦队列  

摘要： 背景房室传导阻滞与心血管疾病患者不良预后相关,而我国相关流行病学数据相对缺乏,筛查并消除房室传导阻滞的危险因素以预防房室传导阻滞的发生是非常重要的。目的探讨开滦研究人群中房室传导阻滞患病率及危险因素。方法纳入参加2018—2020年健康体检的开滦集团在职员工及离退休人员作为观察对象,收集参与者的一般资料、既往史和服药史。患者空腹8 h后,于体检当日晨起抽取肘静脉血5 mL用于生化检测,同时进行心电图检查。采用多因素Logistic回归分析探讨影响房室传导阻滞的危险因素并进行敏感性分析。结果最终纳入观察对象80859名,平均年龄(53.8±14.9)岁。房室传导阻滞患病率为0.97%(786/80859),其中一度房室传导阻滞患病率为0.91%(732/80859),二度及以上房室传导阻滞患病率为0.07%(54/80859)。房室传导阻滞患者男性比例、年龄、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、BMI、高血压、糖尿病、饮酒比例、血尿酸、服药、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)比例高于无房室传导阻滞者,舒张压、心率低于无房室传导阻滞者(P<0.05)。进一步将研究对象按照是否患有房室传导阻滞及房室传导阻滞程度,将患者分为无房室传导阻滞组(n=80073)、一度房室传导阻滞组(n=732)和二度及以上房室传导阻滞组(n=54)。三组研究对象性别、年龄、心率、高血压、BMI、糖尿病、高尿酸血症、高低密度脂蛋白、饮酒、ASCVD比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示男性、高龄、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白水平、高尿酸血症、高BMI及饮酒为房室传导阻滞的危险因素,心率增加为房室传导阻滞的保护因素(P<0.05)。结论开滦人群中房室传导阻滞患病率为0.97%,高龄、男性、高BMI、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白、高尿酸血症及饮酒为房室传导阻滞的危险因素,高心率为房室传导阻滞的保护因素。

关键词： 房颤   性别   心血管疾病   流行病学   临床表现   并发症   预后  

摘要： 房颤是临床上常见且具有高危性的心律失常之一,与多种不良预后密切相关,如病死、卒中、痴呆、血栓栓塞、心力衰竭及再住院治疗等。近年来研究发现,房颤在流行病学、临床表现、并发症及预后方面存在明显的性别差异。男性的房颤发生率较高,但女性房颤患者的症状更严重,生活质量下降更明显。女性房颤患者的卒中和血栓栓塞发生率高于男性,可能与心血管保护机制及血液流变学特性差异有关。男性更容易接受导管消融术治疗且临床效果较好,女性药物治疗的代谢及耐受性差异显著。此外,女性接受抗凝治疗的比例较低,这可能与对治疗风险的认知不同有关。了解这些性别差异可帮助临床医师对房颤患者制定个性化诊疗策略,有助于减轻患者的病情并改善预后。

关键词： 裂谷热   流行病学   公共卫生   危害   疫苗研制  

摘要： 裂谷热是由裂谷热病毒(Rift Valley fever, RVF)引起的一种重要的人兽共患病,被世界动物卫生组织(WOAH)列为通报疫病,已在非洲和阿拉伯半岛造成多次暴发,给对人类和动物健康危害巨大。据报道我国有很多地区是裂谷热发生和传播的中高风险地区。本文对国外研究裂谷热流行病学和疫苗的研发进展进行了综述,以期对我国对裂谷热的研究以及口岸预防控制的制定提供依据和思路。

关键词： 百日咳   流行病学特征   免疫效果  

摘要： 分析柳江区2018--2024年6月百日咳流行病学特征及免疫效果,为百日咳的预防及控制工作提供参考。方法 选取2018年1月-2024年6月本地区256例百日咳病例,进行描述性流行病学和免疫效果分析。结果 柳江区百日咳年发病率达31.12/10万以上;重点病例主要集中在5-9岁,幼托儿童和学生占比78.13%,其次是小于1岁半散居儿童未达接种年龄或因病未完成全程接种的病例。从免疫规划监测百日破疫苗接种率资料来看,柳江区适龄儿童完成全程接种率达90%以上,研究人群全程接种率是80.86%。结论 柳江区百日咳发病率呈上升趋势,需继续加强适龄儿童百日破疫苗接种和及时接种,加强对百日咳的危险因素研究,强化对婴幼儿的健康管理、健康宣教等,建议从国家层面落实疫苗免疫效果研究,优化疫苗免疫策略,有针对性的开展防控工作,尽量减少百日咳发生。

关键词： 难治性高血压   定义   流行病学   机制   治疗  

摘要： 难治性高血压是高血压的重要特殊表型之一,定义为尽管使用3种及以上抗高血压药,血压仍未达到目标值。已有大量证据表明难治性高血压人群具有较高的不良心血管事件发生率以及全因死亡率,但该特殊人群尚未在临床工作中得到广泛重视及充分管理。现就难治性高血压的定义、流行病学、相关机制及治疗进展做简要综述,以便临床医生规范管理该类人群。

关键词： 信息流行病学   信息流行病   信息病毒   公共卫生监测  

摘要： 互联网时代为流行病学研究带来双重影响,既拓展了公共卫生监测的广度与深度,通过海量医学信息资源丰富了疫情预警、疾病预防及健康促进的策略制定,又引发了信息疫情(即信息流行病),错误或虚假信息快速传播,干扰公众认知,削弱公共卫生响应效能,为突发公共卫生事件应对增添复杂性。本文聚焦于信息流行病学的代表性研究领域,如信息病毒引发的信息流行病,并展望其未来发展趋势与潜在挑战,旨在促进信息流行病学研究的深化与公共卫生实践的优化。

关键词： 猪伪狂犬病   实验室诊断   流行病学   伪狂犬病毒   急性传染病   僵猪   疱疹病毒属   临床症状  

摘要： 猪伪狂犬病目前在我国呈地方性流行,本病能引起母猪流产、死胎、木乃伊胎等,病猪治愈后会出现生长缓慢,最后出现僵猪,造成严重的经济损失。本文通过对猪伪狂犬病的流行病学、流行趋势、临床症状、剖检变化、实验室诊断以及预防等方面进行综合阐述,为降低本病的发生提供基础依据。1流行病学伪狂犬病是由伪狂犬病毒引起的急性传染病,该病毒又称猪疱疹病毒Ⅰ型,是单股RNA病毒,属于疱疹病毒科疱疹病毒属。猪伪狂犬病毒对外界有很强的抵抗力,耐低温不耐高温,沸水状态下能瞬间杀灭该病毒,50~60℃环境下存活0.5 h,37℃环境下能存活7~8 h,20~25℃环境下能存活30~35 d,在5~8℃环境下能存活45~50 d。

关键词： 猪   传染性胃肠炎   流行性腹泻   流行病学   临床症状及防控  

摘要： 猪在成长的过程中受多方面因素影响出现传染性胃肠炎和流行性腹泻病症,不仅会影响猪的健康,严重时还会使猪死亡。我国畜牧业养猪领域相关工作者可在现阶段积极探索猪传染性胃肠炎和流行性腹泻的流行病学和临床病症及防控,从多方面合作角度,避免猪在成长过程中遭受传染性胃肠炎和流行性腹泻的侵害,促使我国畜牧业养猪领域获得可持续发展。本文主要对猪传染性胃肠炎和流行性腹泻的流行病学及临床病症及防控进行探究。养殖者可基于现阶段猪传染性胃肠炎和流行性腹泻病发病例持续性增多,死亡率长期居高不下,利用更新的观念和逐渐积累的经验,针对猪传染性胃肠炎和流行性腹泻流行特点和临床病状进行深层次的分析,落实有效的整治策略,确保猪的健康成长,提高养殖效益,提高我国畜牧业的综合发展实力,提升我国的综合发展实力。

关键词： 肺炎支原体   重症肺炎支原体肺炎   支气管镜表现   年龄分布   疾病谱   辽宁省  

摘要： 目的调查中国辽宁省部分地区小儿内科住院患儿中肺炎支原体(MP)感染情况,并分析重症肺炎支原体肺炎(SMPP)住院患儿的临床特征及支气管镜下表现。方法自2017年1月1日—2023年12月31日,辽宁省三家三级医院,共有340681例住院患儿被纳入本研究,按月分析住院患儿MP感染阳性率的变化,并探讨MP感染患儿年龄分布、呼吸道疾病谱变化和SMPP患儿的临床及镜下表现。结果住院患儿MP感染占比为27.25%,发病率较高的季节为秋冬季,从2023年8月开始,住院患儿MP感染率急剧上升;MP感染的住院患儿中,>1~4岁(46.34%)及>4~7岁患儿(22.97%)居多;支气管肺炎是MP感染引起的呼吸道疾病的主要表现,占55.74%;SMPP占比为23.12%,支气管镜下黏膜多表现为黏膜充血(63.91%)和黏膜皱襞(28.84%),分泌物表现主要为絮状痰(51.26%)和黏液栓阻塞(24.63%),但值得注意的是,2023年支气管镜下出现塑型性痰栓的占比明显升高(8.61%)。结论中国辽宁省部分地区MP为儿童住院的主要感染病原,多见于>1-7岁儿童,秋冬季节高发。在2023年新冠疫情结束后,MP感染呈延迟暴发趋势,重症患儿及并发症数量明显增加,值得重视。