关键词： 支气管扩张症   支扩   钙通道阻滞剂   精准治疗   表观遗传学   代谢组学   流行病学   呼出气  

摘要： 支气管扩张症(简称支扩)是临床上常见的因各种病因导致的支气管异常和持久性扩张的慢性气道疾病。近一年来支扩领域取得了一系列重要进展,主要聚焦于流行病学、病原学、发病机制、合并症、治疗等方面。研究发现,痰液颜色、硝酸盐/亚硝酸盐可作为支扩急性加重的预后生物标志物,呼出气生物标志物的开发有利于筛查和诊断支扩,为支扩的防治靶点提供了新见解。此外,本年度支扩研究在治疗方面取得了较大进展,如二肽基肽酶1抑制剂、黏菌素干粉吸入剂、上皮钙通道阻滞剂等,推进了支扩精准治疗进程。新一代基因组测序技术的发展从遗传学、表观遗传学、转录组学和代谢组学等不同方面进一步探索了支扩的发病机制。综上,本文就2023年10月1日至2024年9月30日支扩领域的进展进行简要总结,以期对未来支扩研究方向提供新思路。

关键词： 霍乱   输入性疫情   流行病学调查   深圳  

摘要： 目的 对深圳市2024年1起境外输入霍乱疫情进行流行病学调查分析,为霍乱疫情防控提供参考依据。方法 运用现场流行病学调查方法对2024年1例霍乱病例及其86名密切接触者开展调查,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应对采集的标本进行霍乱弧菌(Vibrio cholerae)核酸检测及型别鉴定,并进行分离培养及全基因组测序和分析。结果 确诊1例重型霍乱病例,为印度籍商人,经抢救康复出院。病原菌为O1群小川型霍乱弧菌产毒株;基因进化分析显示,与孟加拉国、巴基斯坦等多国分离的霍乱弧菌亲缘关系极近。86名密切接触者经医学观察未出现异常,采集密切接触者标本75份、疫点外环境涂抹标本38份,检测结果均为阴性。结论 本起疫情为1起境外输入性霍乱疫情,感染来源于印度,医疗机构对霍乱等重点传染病的监测敏感性需加强。

关键词： 老年住院患者   医院感染   流行病学   真实世界研究  

摘要： 目的了解2017—2023年老年住院患者医院感染流行病学特征。方法收集中国医科大学附属盛京医院2017—2023年60周岁及其以上老年住院患者的临床资料,分析患者资料,总结流行病学特征。结果2017—2023年共监测老年住院患者469362例,感染5196例,感染率为1.11%,老年住院患者医院感染率较全院住院患者医院感染率高(P<0.001);男性较女性医院感染率高(P<0.001);年龄≥75周岁较<75周岁老年患者医院感染率高(P<0.001);不同季度老年住院患者医院感染率呈波动状态,但总体上呈下降趋势,每年感染率从1.80%下降至0.73%(P<0.001);老年住院患者医院感染例次率>2%的科室为重症监护病房(9.70%)、老年医学科内科综合病房(3.66%)、肾脏内科病房(3.04%)、神经外科病房(3.43%)、血液内科病房(2.33%)、普通外科病房(2.30%)、感染肝病病房(2.29%);老年住院患者医院感染的感染部位中前五位分别为下呼吸道感染(25.72%)、上呼吸道感染(18.48%)、菌血症(14.37%)、器官腔隙感染(11.45%)、泌尿道感染(10.68%);老年住院患者医院感染的病原菌共3647株,革兰阴性菌2195株占60.19%,革兰阳性菌919株占25.20%,真菌446株占12.23%。病原菌前五位分别为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌。结论2017—2023年不同季度老年住院患者医院感染率呈波动状态,但总体上呈逐年下降趋势,老年住院患者医院感染例次率较高的科室为重症监护病房、老年医学科内科综合病房、神经外科病房,老年住院患者医院感染的最常见感染部位为下呼吸道感染、上呼吸道感染、菌血症,病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词： 太行鸡   禽白血病   禽白血病病毒   流行病学调查   遗传进化分析  

摘要： 为了解河北省部分地区太行鸡群中流行的禽白血病病毒(Avian leukosis virus,ALV)亚群及其遗传进化特征,试验于2022年7月份—2023年3月份采集河北省保定市、石家庄市10个养殖场太行鸡肝脏和脾脏组织的混合样本97份,采用RT-PCR方法分别检测样本中ALV-A、ALV-B、ALV-J、ALV-K,并采用DNASTAR、MegAlign等分子生物学软件对检出的部分毒株(随机选取)的env基因测序结果进行遗传进化分析。结果表明:组织病料样本中,ALV总检出率为60.8%(59/97);其中ALV-A、ALV-B检出率均为0(0/97),ALV-J检出率为19.6%(19/97),ALV-K检出率为55.7%(54/97),ALV-J与ALV-K的混合检出率为14.4%(14/97)。选取的9株ALV-J env基因之间的核苷酸和氨基酸相似性分别为92.5%~100%和88.1%~100%。选取的9株ALV-J与15株ALV参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸相似性分别为59.7%~97.6%和51.0%~97.4%;其中与ALV-J参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸的相似性较高,分别为84.0%~97.6%和84.9%~97.4%;与ALV-J原型株HPRS103的核苷酸和氨基酸相似性分别为93.0%~95.4%和88.8%~94.7%;与ALV-A、ALV-B、ALV-C、ALV-D、ALV-E、ALV-K参考毒株的核苷酸和氨基酸相似性较低。与ALV-J原型株HPRS103相比,选取的9株ALV-J存在28处突变位点和1处缺失位点。选取的20株ALV-K env基因之间的核苷酸和氨基酸相似性分别为96.0%~99.7%和94.0%~99.2%;选取的20株ALV-K与11株ALV参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸相似性分别为51.7%~99.7%和38.8%~99.2%;其中与ALV-K参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸的相似性较高,分别为93.0%~99.7%和91.9%~99.2%;与ALV-K原型株JS11C1的核苷酸和氨基酸相似性分别为94.9%~97.7%和94.2%~98.5%;与ALV-A、ALV-B、ALV-C、ALV-D、ALV-E、ALV-J参考毒株的核苷酸和氨基酸相似性较低。与ALV-K原型株JS11C1相比,选取的20株ALV-K存在61处突变位点。说明河北省部分地区太行鸡群存在ALV的感染,ALV-J和ALV-K为主要流行的ALV亚群,其env基因变异较大。

关键词： 甲状腺结节   焦虑状态   流行病学   发病机制   临床治疗  

摘要： 近年来,甲状腺结节和焦虑状态的发病率呈逐年上升状态,成为现代人群中的常见疾病。两者参与并影响彼此疾病的进程,产生消极的相互影响,降低治疗的有效性。本文主要回顾近10年来国内外甲状腺结节及焦虑状态相关文献,探索两者之间相关性。目前尚未有研究明确指出两者之间存在的相关性,但结合临床发现甲状腺结节与焦虑状态之间存在一定的关系。文章通过总结甲状腺结节和焦虑状态在流行病学现状、发病机制、临床治疗等方面的研究进展,探索两者之间的相关性。

关键词： 猪急性腹泻综合征冠状病毒病   猪急性腹泻综合征冠状病毒   病原学   流行病学   临床症状   病理变化   检测方法   防治策略  

摘要： 猪急性腹泻综合征冠状病毒病是2017年新发现的一种由猪肠道α冠状病毒(第5种猪冠状病毒)感染致哺乳仔猪急性腹泻和死亡的传染病,死亡率高达90%。猪肠道α冠状病毒(porcine enteric alphacoronavirus,PEAV)也称猪急性腹泻综合征冠状病毒(swine acute diarrhea syndrome coronavirus, SADS-CoV)或猪肠道甲型冠状病毒(Swine enteric alphacoronavirus, SeA-CoV),该病毒细胞嗜性较强,可侵袭多种啮齿动物源和原代人肠细胞和肺细胞,存在人兽共患病传播风险。目前尚无针对该病毒的商业化疫苗和抗病毒药物。本文通过对猪急性腹泻综合征冠状病毒病的病原学、流行病学、临床症状、病理变化、检测方法及防治策略等方面进行综述,以期为后续相关研究提供参考。

关键词： 丁型肝炎病毒   乙型肝炎病毒   病毒学   流行病学  

摘要： 丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)感染是一个严重的公共卫生问题,HDV是一种有缺陷的RNA病毒,需要借助乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)才能实现感染和复制。与单独HBV感染相比,合并HDV感染的HBV感染者病情更严重、疾病进展更快,发生肝硬化、肝癌的风险也明显增加。本文总结了HDV的病毒学、流行病学等进展及目前我国面临的主要挑战,以期推动我国关于丁型肝炎的研究。

关键词： 医院   腹泻   婴幼儿   A组轮状病毒   感染   流行病学  

摘要： 分析2021—2023年某医院腹泻患儿A组轮状病毒(RVA)感染的流行特征。收集2021年1月至2023年12月到本院就诊的1105例腹泻患儿粪便标本,检测RVA感染情况,分析RVA感染的流行特征。检测的粪便标本中,RVA阳性共198例,总阳性率17.92%,其中2023年RVA阳性率最高,为24.65%,高于2021年与2022年(P<0.05);性别分布RVA阳性率差异无统计学意义(P>0.05);各月龄均有RVA阳性检出,12~月龄RVA阳性率最高,为25.53%,其次为18~月龄20.00%,48~<60月龄最低(P<0.05);从季节看,秋季RVA阳性率最高,为27.82%,其次为冬季19.49%,夏季最低(P<0.05)。RVA组的低热、呕吐、脱水及呼吸道症状发生率均高于非RVA组(P<0.05),白细胞阳性检出率低于非RVA组(P<0.05),红细胞阳性、隐血阳性检出率较非RVA组差异无统计学意义(P>0.05)。研究表明,2021—2023年某医院患儿腹泻RVA感染呈明显的季节性,且有低热、呕吐、脱水、呼吸道症状等多样化临床特征,应在秋、冬季节加强对重点人群的RVA防控。本研究有助于了解RVA的传播特点和规律,为本地区的RVA防控提供科学依据。