关键词： 人乳头瘤病毒   高危型   宫颈癌   基因亚型   宫颈病变  

摘要： 目的 了解南京市江北新区免费宫颈癌筛查女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及高危型HPV不同亚型与宫颈病变关系,为本市宫颈癌的防治和疫苗接种提供依据。方法 选择2023年1月至12月南京市江北新区各家医疗卫生机构进行免费宫颈癌筛查的35~64岁女性26 604例,采用聚合酶链式反应(PCR)-DNA反向点杂交技术对14种高危型HPV和2种低危型HPV进行检测,均进行液基薄层细胞学(TCT)检测,对符合阴道镜指征的筛查女性行病理组织学检查。分析HPV感染情况、宫颈病变情况及不同HPV感染状态与宫颈病变的关系。结果 26 604例女性受检者中HPV感染者2 458例(9.24%),高危型HPV感染者2 373例(8.92%)。检出率最高的5种高危型HPV基因亚型依次为HPV52 (2.45%)、HPV58 (1.42%)、HPV16 (1.00%)、HPV51 (0.92%)、HPV68 (0.83%)。852例进行宫颈活检,451例有宫颈病变,其中低级别病变286例,高级别病变156例,鳞状细胞癌(SCC)9例。不同年龄段感染重数分布差异有统计学意义(P<0.05),55~64岁年龄段单一感染占比低于其他年龄段,双重感染和多重感染占比高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);不同感染重数患者宫颈病变占比差异有统计学意义(P<0.05),双重感染患者宫颈病变占比显著高于单一感染和多重感染(P<0.05)。结论 南京市江北新区35~64岁女性HPV感染率处于中等水平,HPV52和HPV58亚型检出率最高。55~64岁年龄段更容易双重感染或多重感染,且双重感染宫颈病变的发生率较高,需要重点关注。

关键词： 职业伤害   流行病学   冶金行业   修造船行业   影响因素   现状   调查  

摘要： 目的了解冶金和修造船行业一线工人职业伤害情况,探究职业伤害的危险因素。方法于2023年9月至2024年3月,采用整群抽样的方法,分别选择韶关市、济南市的2家冶金企业和江门市、深圳市的2家修造船企业的一线工人作为调查对象。共发放、回收问卷6248份,有效问卷6178份,有效回收率98.88%。收集工人的基本信息、生活习惯、工作制度、防护情况以及职业伤害等情况,并收集企业职业伤害数据信息。分析在不同行业中职业伤害发生的类型、工种及主要发生原因,用单因素及多因素logistic回归分析职业伤害的影响因素。结果冶金和修造船行业工人职业伤害发生率分别为3.13%(128/4086)和4.02%(84/2092)。冶金行业发生职业伤害排名前3的岗位分别是炉前工(17.19%,22/128)、轧钢工(14.84%,19/128)、维修工(10.16%,13/128),排在前3的伤害类型为机械伤害(24.22%,31/128)、高处坠落(20.31%,26/128)和物体打击(17.97%,23/128)。修造船行业发生职业伤害排名前3的岗位分别是焊接工(20.24%,17/84)、车铆工(9.52%,8/84)、起重工(8.33%,7/84),排在前3的伤害类型为物体打击(34.52%,29/84)、被坠落物体砸伤(22.62%,19/84)、起重伤害(20.24%,17/84)。冶金和修造船行业工人伤害性质均以骨折为主,分别占32.03%(41/128)、60.71%(51/84)。男性、有睡眠障碍、高温暴露、化学毒物暴露工人的职业伤害发生率更高(P<0.05)。发生职业伤害与未发生职业伤害的工人在年龄、吸烟程度、工龄、情绪状况上分布差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,男性(OR=25.57)、年龄≥50岁(OR=3.72)、中度吸烟(OR=14.27)、工龄5~9年(OR=2.09)、轻度焦虑(OR=1.50)、健康状况差(OR=4.36),以及高温暴露(OR=0.66)均是工人职业伤害发生的危险因素(P<0.05)。结论修造船行业职业伤害发生率更高,职业伤害类型多以骨折为主。职业伤害的发生受到性别、年龄、吸烟、工龄、情绪状况、健康状况和高温暴露的影响。

关键词： 烧伤   儿童   特殊原因   流行病学   致伤原因  

摘要： 探析重庆市某儿童医院特殊原因烧伤住院患者流行病学数据,研究该院患者特殊原因烧伤流行病学及致伤原因,总结特殊原因烧伤变化规律,为拟定儿童特殊原因烧伤防治办法提供参考。方法 对特殊原因烧伤患者病历资料开展回顾性研究,选取该院2009年1月至2023年3月收治的特殊原因烧伤患者539例,对年龄、性别、烧伤场所、致伤原因、烧伤程度、住院季节分布情况、治疗方法、住院时间、转归等相关因素进行总结,归纳出儿童特殊原因烧伤的流行病学特点和变化趋势,并使用SPSS 27.0软件来进行统计和分析。结果 539例患者,男女比例为1.79∶1。随着年龄增长,烧伤患者呈下降趋势,1-3岁患者占比最大,为44.34%。对于季节变化分布,以秋冬季多发。化学烧伤是其主要原因,其次是电击伤。烧伤严重程度以中度为主。手术治疗23.0%,非手术治疗77.0%。手术治疗的患者治愈好转率95.17%,非手术治疗的患者治愈好转率66.51%,手术治疗的治愈率高于非手术治疗的治愈率,是否行手术治疗转归差异明显(P<0.05)。住院天数<7d占比最多,为47.12%。将患者的转归作为因变量,年龄、性别、受伤季节、住院天数、烧伤总面积、烧伤深度等因素作自变量建立多元logistic回归方程,结果 表明:年龄、性别、受伤季节、住院天数、烧伤总面积、烧伤深度等对烧伤患者完全治愈好转有影响,差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。结论 1-3岁患者是重庆市儿童特殊原因烧伤的高危人群,男性明显高于女性,烧伤原因以化学烧伤为主,烧伤深度和严重程度不一,但以中度烧伤为主,秋冬季多发,但各季节差异不大。方法 中,非手术治疗较手术治疗占比多,但是手术治疗可以明显提高患者的治愈率。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   母婴传播阻断   依从性   影响因素  

摘要： 目的分析2015—2023年金华市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇的流行病学特征、母婴阻断效果以及阻断依从性影响因素,为科学控制HIV母婴传播提供依据。方法对2015—2023年金华市HIV感染孕产妇进行流行病学调查,统计分析母婴阻断效果及阻断依从性的影响因素。结果2015—2023年金华市孕产妇HIV检出率为0.53‰,其中328例HIV抗体阳性孕产妇分娩153例,人工终止妊娠134例,自然流产7例,其他34例。HIV抗体阳性孕产妇21~30岁年龄段(50.91%)、汉族(65.85%),文化程度初中(37.19%)与小学及以下(31.71%)、已婚(64.63%)居多,职业以农民(45.12%)及待业人员(30.79%)比例较大,主要经性传播(75.61%),伴侣HIV阳性占63.41%。153例HIV抗体阳性分娩产妇中,接受抗病毒治疗145例(94.77%),暴露新生儿预防性服药150例(98.04%)。单因素分析结果显示:依从性良好组与依从性差组文化程度、婚姻状况、药物不良反应知晓情况、医生信任度、产次、治疗方案复杂性、服药目的、治疗信心比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:产次、治疗方案复杂性、治疗信心、药物不良反应知晓情况为HIV抗体阳性分娩产妇母婴阻断依从性的影响因素(均P<0.05)。结论结合HIV感染孕产妇流行病学特征,早筛查、早治疗,提高治疗依从性,为实现“儿童零艾滋”的保障。

关键词： Rheumatoid arthritis   Periodontitis   Pathogenesis   Citrullination   Anti-citrullinated protein antibody (ACPA)  

摘要： Rheumatoid arthritis (RA), an autoimmune disease characterized by chronic inflammation of synovial tissue, is divided into two subtypes-anti-citrullinated protein antibody (ACPA)-positive and ACPA-negative RA. While the pathogenic mechanisms of ACPA-positive RA are well-understood, the etiology of ACPA-negative RA remains largely unknown. The association between RA and periodontitis (PD) has been observed since the early 1900s, with the two diseases sharing common genetic and environmental risk factors that lead to the progressive destruction of bone and connective tissue. However, the associations between PD and the two subtypes of RA differ. This comprehensive review aims to provide an updated understanding of the epidemiological association between RA and PD, explore potential pathogenic mechanisms linking the two diseases, and highlight the key distinctions between the subtypes of RA and their respective associations with PD. We also discuss the possibility of early intervention or the treatment of the two diseases. Ultimately, this review aims to provide valuable insights for future research in this field.

关键词： 原发性胆汁性胆管炎   流行病学   发病机制   熊去氧胆酸   奥贝胆酸  

摘要： 原发性胆汁性胆管炎是一种慢性自身免疫性胆汁淤积性疾病,主要发生在中老年女性,PBC的发病率和患病率在不同地区和时期差异性较大。原发性胆汁性胆管炎的发病机制尚不明确,现普遍认为PBC的发病涉及遗传因素、环境因素和免疫因素。目前,除了熊去氧胆酸(UDCA)、奥贝胆酸以及贝特类药物被批准用于PBC患者的治疗,更多的新型药物以及治疗方法正处于临床研发的不同阶段。Primary biliary cholangitis is a chronic autoimmune cholestasis disease, mainly occurring in middle-aged and elderly women. The incidence and prevalence of PBC vary greatly in different regions and periods. The pathogenesis of primary biliary cholangitis is still unclear, but it is generally believed that the pathogenesis of PBC involves genetic factors, environmental factors and immune factors. At present, in addition to Ursodeoxycholic Acid (UDCA), obecholic acid and bate drugs are approved for the treatment of PBC patients, more new drugs and treatments are in different stages of clinical research and development.

关键词： 溃疡愈合   流行病学研究   胃灼热   消化道疾病   常见症状   胃胀   胃痛   营养物质  

摘要： 俗话说“人是铁,饭是钢”,我们每天都需要通过进食来补充人体需要的能量和营养物质,以满足学习、活动、工作的需要。随着时代的发展,快节奏生活、昼夜颠倒、暴饮暴食、食物不洁等因素使我国消化道疾病的发病率逐渐增高。流行病学研究显示,我国每年消化道疾病病例大约有3亿,其中30%为胃炎。胃病的常见症状有胃口差、反酸、嗳气、打嗝、胃灼热、胃痛、胃胀、呕吐等,胃病反复发作会给人们带来一系列的身心变化,严重者危及生命。因此,选择合适的胃药不仅有助于缓解胃痛,加快溃疡愈合,而且能提高人们的生活质量。

关键词： 食物中毒   曼陀罗果实   曼陀罗   流行病学调查   健康教育  

摘要： 目的:对一起因进食曼陀罗果实引起的中毒事件进行调查,分析原因并探索防范方法,为今后类似事件的调查及防控提供经验和参考。方法:运用现场流行病学方法调查该起事件病例发病就诊情况、临床症状体征、膳食危险因素暴露情况和可疑食物来源等,采集可疑植株样本进行形态学鉴定。结果:该起事件共有2人发病,主要症状为轻度神志恍惚、头晕、低热,潜伏期45~75 min。采集到1株带绿色果实的可疑植株,经形态学鉴定为曼陀罗,绿色果实为曼陀罗果实。结论:该起事件为一起误食曼陀罗果实引起的食物中毒事件,提示应广泛开展预防曼陀罗中毒的宣传教育,将城乡交界和农村地区作为重点宣教阵地,增强人们对曼陀罗植株、果实、种子等的辨别能力,避免类似事件再次发生。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学特征   时空聚集性分析  

摘要： 目的分析河南省濮阳市人间布鲁氏菌病(简称“布病”)的流行病学特征,为优化防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的“监测报告管理”“传染病监测”系统收集布病疫情数据,采用SPSS 24.0软件进行数据分析,使用SaTScan v10.1.3进行时空聚集性分析。结果2014—2023年濮阳市共报告布病病例755例,年均发病率2.044/10万,2021年发病率最高(3.446/10万),2015年最低(0.886/10万)。全年均有发病,4—6月为发病高峰,共287例(38.01%),6月病例数最多(98例,12.98%),11月最少(27例,3.58%)。病例数最多为濮阳县(212例),最少为华龙区(38例);发病率最高为台前县(3.520/10万),最低为华龙区(0.742/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=81.016,P<0.05)。2014年报告的57例病例涉及濮阳市31个乡镇,2014—2023年报告的755例病例涉及濮阳市75个乡镇、11个街道办,仅3个街道办无病例报告。男女病例数比2.756∶1,各年龄段均有发病,50~<60岁组报告病例最多(190例),60~<70岁组发病率最高(4.998/10万),人群分布以农民为主(667例,88.34%),发病-诊断时间间隔中位数为17 d,时间间隔少于30 d的占65.03%。共发现4个时空聚集区,分别为清河头乡、阳邵镇、王助镇时空聚集区和以马楼镇为核心的时空聚集区。结论濮阳市布病病例存在一定的时空聚集性,应针对核心地区开展健康宣传教育、畜间监测等防控措施,增强人群自我防护意识和防护水平,降低人间布病发病水平。

关键词： 急性酒精中毒   年龄   并发症   院前急救  

摘要： 目的探究不同年龄段急性酒精中毒住院患者流行病学情况及院前症状、并发症相关情况,为院前救治急性酒精中毒患者提供参考。方法回顾性分析了2011—2022年郑州大学第一附属医院收治住院的急性酒精中毒患者235例,根据年龄分为未成年组、成年组、老年组,对3组患者间一般资料、院前症状和合并症情况进行对比。结果急性酒精中毒住院患者主要为男性(81.70%),年龄中位数为37(27,48)岁,主要为中度中毒(65.11%)和重度中毒(28.09%),住院时间中位数为2(1,6)d。急性酒精中毒患者院前症状中前5位为意识障碍(62.55%)、呕吐(47.66%)、呼吸困难(22.98%)、精神症状(17.02%)、共济失调(14.89%)。急性酒精中毒患者并发症中前5位为代谢紊乱(40.85%)、肺部感染(27.66%)、外伤(22.13%)、肝功能损伤(16.60%)、消化道出血(12.94%)。不同年龄段患者中,老年患者重度中毒比率高于未成年与成年患者,差异有统计学意义(P<0.05)。未成年患者院前症状主要为意识障碍,成年患者并发症中较其他年龄段患者更容易出现外伤,老年患者较其他年龄段患者院前症状中更容易出现意识障碍、低血压、皮肤/口唇发绀,并发症中更容易出现消化道出血、心肌损伤、肺部感染、呼吸衰竭,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段急性酒精中毒住院患者临床特征不一,未成年患者院前发生意识障碍比率高,老年患者院前容易发生意识、循环障碍,更容易合并呼吸、消化系统疾病,院前救治时要重点关注未成年及老年人的意识循环状况。