关键词： 急诊药物中毒   流行病学   预后   危险因素  

摘要： 目的通过观察急诊药物中毒患者流行病学调查资料,记录其临床救治情况并分析影响急性药物中毒的预后危险因素。方法回顾性分析濉溪县医院2022年3月~2023年7月急诊收治的84例药物中毒患者的临床资料,采用自拟调查表对所有患者进行流行病学调查,记录其一般资料,并分析临床救治及预后情况。结果84例药物中毒患者中,女性患者多于男性患者(51∕33),年龄以20~45岁群体为主,中毒途径中以消化道摄入占95.24%(80∕84),中毒药物以杀虫剂、除草剂、杀鼠剂、镇静催眠药、抗抑郁药等为主;临床救治情况记录84例药物中毒患者经洗胃、血液净化等治疗后共存活82例,死亡2例,存活率为97.62%。结论急诊药物中毒患者临床特征复杂,集中于女性、青壮年群体,以消化道摄入中毒为主,主要中毒药物包括杀虫剂、除草剂、杀鼠剂、镇静催眠药、抗抑郁药等;临床预后情况较好,临床需要针对其流行病学特征,加强用药安全教育,以此降低中毒发生率。

关键词： 舰艇官兵   槟榔   口腔黏膜下纤维化   流行病学   问卷调查  

摘要： 目的 了解驻浙某舰艇部队官兵咀嚼槟榔情况及口腔黏膜下纤维化(OSF)的患病情况。方法 对驻浙某舰艇部队官兵采取整群抽样的方法进行咀嚼槟榔的口腔问卷调查和口腔检查,共收集有效问卷604份,按照年龄(18~30岁、31~40岁、≥41岁)、职别(士兵、士官、军官)、文化程度(高学历、低学历)的不同分组进行统计分析。结果 问卷调查发现,604名官兵中有235人(38.91%)咀嚼槟榔,均为男性,其中18~30岁组、士官组和低学历组咀嚼槟榔率分别高于其他组(P<0.001);咀嚼槟榔的官兵中有95.74%在入伍前无咀嚼槟榔习惯,仅有23.68%的官兵了解咀嚼槟榔的相关危害。口腔检查发现,OSF患病率为7.23%,均有1年以上咀嚼槟榔和吸烟史,其中3例有张口受限、1例合并口腔白斑。结论 舰艇官兵中咀嚼槟榔流行,OSF患病率较高,相关部门应高度重视并采取有效防治措施,避免槟榔对舰艇官兵的身心健康造成损害。

关键词： 高尿酸血症   青年人   沿海地区   影响因素   列线图   模型   发病率   流行病学   调查   预测  

摘要： 目的对沿海地区青年人群高尿酸血症(HUA)的发病率进行流行病学调查,构建该人群发生HUA的列线图预测模型。方法选取2019年2月至2022年2月于广西钦州市第一人民医院接受体检的13647例青年人为研究对象,收集其临床资料并对其进行为期1年的随访,根据1年后再次体检时HUA的发病情况计算该人群的HUA发病率并对其分组(HUA组、非HUA组)。比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析沿海地区青年人群发生HUA的影响因素,并构建该人群发生HUA的列线图预测模型。应用Hosmer-Lemeshow检验、受试者操作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的预测效能。结果13647例青年体检者中,有3169例诊断出HUA,整体HUA发病率为23.22%。两组性别、糖尿病患病情况、高血压患病情况、饮酒史、食肉情况、身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油、糖化血红蛋白、血肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,性别、高血压患病情况、饮酒史、食肉情况、BMI、三酰甘油、血肌酐、HDL-C均是沿海地区青年人群发生HUA的影响因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示基于上述影响因素构建的列线图模型的预测结果与实际观测结果拟合较好,模型预测沿海地区青年人群发生HUA的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.837~0.946),DCA曲线显示模型预测HUA的净获益率较高。结论沿海地区青年人群HUA发病率较高,性别、高血压患病情况、饮酒史、食肉情况、BMI、三酰甘油、血肌酐、HDL-C是沿海地区青年人群发生HUA的影响因素,基于上述影响因素构建的列线图模型可有效地预测该人群HUA的发生,且具有良好的临床应用价值。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   流行病学   临床特征   治疗  

摘要： 发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种新型布尼亚病毒(SFTSV)引起的蜱传染病,主要症状为发热、血小板减少、白细胞减少和胃肠道症状。自2010年中国首次报告SFTS患者以来,日本、韩国等国家相继报道此类患者,且发病地区和发病人数不断增加。除蜱虫叮咬外,与家养动物或SFTS患者密切接触,也可感染SFTSV。SFTS进展迅速,重症患者可引起多器官功能衰竭导致死亡,病死率高达5%~30%。近年来,随着医疗卫生事业的发展和对该疾病的研究增加,病死率逐年下降,但SFTS暂无特效药物和有效的疫苗,抗病毒和免疫治疗的应用时机、临床效果存在争议,故以对症支持治疗为主,早诊断、早治疗可减少重症率和病死率。

关键词： 伊犁河谷   隐孢子虫   十二指肠贾第虫   流行情况  

摘要： 本研究旨在明确伊犁河谷部分规模牛场中隐孢子虫和十二指肠贾第虫的感染率,并探究其是否与牛的品种和日龄相关,以期为隐孢子虫和十二指肠贾第虫的防控提供依据。试验选取具代表性的饲养不同品种牛的规模场,采集273份来自不同日龄的牛粪便,应用巢氏PCR扩增对两种致犊牛腹泻原虫感染进行检测。结果显示,所选取的三个规模场均存在隐孢子虫和十二指肠贾第虫感染,且不同日龄牛隐孢子虫、十二指肠贾第虫感染率存在显著差异(P<0.001),隐孢子虫感染率随牛日龄增加而下降,而断奶后犊牛更易感染十二指肠贾第虫。不同品种牛对十二指肠贾第虫易感性不同,荷斯坦奶牛断奶后犊牛相较于安格斯牛和新疆褐牛更易感染十二指肠贾第虫。试验结果表明,伊犁河谷规模场普遍存在隐孢子虫和十二指肠贾第虫感染,且感染率较高(分别为23.44%和17.22%)。

关键词： 外省暴露   狂犬病   小儿   狂犬病毒   死亡病例   狂犬病疫苗   狂犬病免疫球蛋白   流行病学调查  

摘要： 狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种动物源性传染病,是目前世界上病死率最高的传染病,一旦出现临床症状,病死率几乎为100%,全球每年报告的死亡例数约59000例[1]。刘敏等[2]报道,我国2020年狂犬病报告病例以湖南、河南、四川、江苏居多。浙江嘉兴市自2019年7月1日起正式施行《嘉兴市养犬管理条例》,加大了犬类管理力度,2019-2022年无狂犬病病例报告,但2023年2月报告了在河南省暴露后回嘉兴市发病的狂犬病死亡患儿1例,现就该病例调查处置进行分析。

关键词： 呼吸道合胞病毒感染   流行病学   气候环境   儿童  

摘要： 目的探讨南昌地区儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染的流行特征及与气候环境因素的相关性。方法收集2019年1月—2023年12月在江西省儿童医院检测了RSV,且来自南昌地区的急性呼吸道感染患儿的临床资料,并收集同期南昌地区气候环境数据。探讨RSV的流行特征及与气候环境因素的相关性。结果2019年1月—2023年12月共178127例急性呼吸道感染患儿进行了RSV检测,阳性检出率为8.35%(14873/178127)。男性阳性检出率为8.92%(10137/113660),高于女性(7.35%,4736/64467)。不同年龄组的RSV阳性检出率之间差异有统计学意义(P<0.001),其中0~<3月龄组的RSV阳性检出率最高(14.38%,3328/23142)。2019、2020、2022年RSV阳性检出高峰在冬春季节,2023年在春夏季节,2021年无季节性。RSV阳性检出率与平均湿度、平均气压、月PM2.5及月一氧化碳均值呈正相关(P<0.05),与平均风速、平均气温、月臭氧最大8 h值呈负相关(P<0.05)。结论南昌地区急性呼吸道感染儿童RSV阳性检出率男性高于女性;在各年龄段患儿中,0~<3月龄婴儿检出率最高;多为冬春季节性流行;低气温、低风速及高湿度、高PM2.5浓度、高一氧化碳浓度等可增加儿童RSV感染风险。

关键词： 传染性单核细胞增多症   EB病毒   流行病学特征   临床特征   诊断  

摘要： 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由原发性EBV感染引起的一种良性自限性疾病,在全球范围内具有较高的发病率.IM具有较长的潜伏期,其典型的临床“三联征”包括发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,同时可伴有肝功能损害、肝脾肿大、皮疹等临床表现.IM的诊断需要结合临床表现和原发性EBV感染的实验室证据.目前,对于临床IM的治疗以对症支持为主,抗病毒治疗并不能获得显著临床效果.本文系统总结了IM的流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后等方面的进展,以期为IM的临床诊治和管理提供参考.

关键词： 肺结核   结核分枝杆菌   流行特征   变化趋势   危险因素  

摘要： 目的:分析2013—2023年北京市昌平区肺结核流行病学特征及发病率变化趋势,为昌平区结核病防治工作的开展及策略的制定提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”,收集2013—2023年北京市昌平区肺结核患者相关资料,包括性别、年龄、职业、病原学诊断、住址等,对数据进行描述性分析,应用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果:2013—2023年昌平区共发现肺结核患者8345例,年均肺结核报告发病率为35.87/10万;2013—2017年,北京市昌平区居民报告肺结核发病率平均每年上升0.35%(P>0.05),2017—2023年平均每年下降10.12%(P<0.05)。男性发病率(57.79/10万)高于女性(30.64/10万),差异具有统计学意义(P<0.001),2013—2018年,北京市昌平区男性肺结核报告发病率平均每年下降0.91%(P>0.05);2018—2022年平均每年下降11.79%(P<0.05),2013—2015年,北京市昌平区女性肺结核报告发病率平均每年上升2.62%(P>0.05);2015—2022年平均每年下降5.61%(P<0.05)。≤14岁、15~64岁、≥65岁3个年龄段的肺结核报告发病率分别为1.71/10万、47.12/10万和67.51/10万,2013—2017年,北京市昌平区14~64岁居民肺结核报告发病率平均每年上升3.10%(P>0.05);2017—2022年平均每年下降9.62%(P<0.05),2013—2018年,北京市昌平区65岁及以上居民结核病发病率平均每年上升24.87%(P<0.05),2018—2022年平均每年下降19.63%(P<0.05)。职业分布中居家待业人员、离退人员及农民工人群占比较高,分别为28.2%、14.3%和14.2%。区域分布中回龙观街道(15%)、霍营街道(12%)、沙河地区(11.5%)、北七家镇(11.4%)占比较高。结论:2013—2023年昌平区肺结核报告发病率整体呈现下降趋势,尤其在“终结结核病策略”全面实施之后下降趋势更为显著,但是距离“2035终结结核病流行”还有一定的差距,昌平区需要加大对高危人群的筛查及治疗以进一步控制结核病疫情。

关键词： 猩红热   发病率   流行病学特征  

摘要： 目的了解2012—2022年北京市石景山区猩红热的流行病学特征,为制定有效的防控措施提供参考依据。方法应用描述性流行病学方法,对2012—2022年中国疾病预防控制信息系统报告的北京市石景山区猩红热病例进行分析,使用WPS Office 2016和SPSS 22.0软件进行数据整理和分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果2012—2022年北京市石景山区共报告猩红热病例850例,年平均报告发病率为12.44/10万。2015年报告病例数(155例)及发病率(23.17/10万)最高,2020年报告病例数(5例)及发病率(0.88/10万)最低。发病具有明显季节性,4至6月和11月至次年1月为发病高峰期。3~8岁年龄段发病人数最多,为769例,占90.47%。职业分布以幼托儿童(54.00%)和学生(36.00%)为主。报告病例数最多的3个街道分别为苹果园街道(167例,占19.65%),八角街道(140例,占16.47%)和鲁谷街道(126例,占14.82%)。结论2012—2022年石景山区猩红热发病率总体呈波动下降趋势。3~8岁年龄段的幼托儿童和小学生为猩红热主要发病人群,在高发季节应加强托幼机构和小学的疫情监测和防控工作,防止暴发流行。