关键词： 聚集性   呕吐腹泻   流行病学特征   疫情规模   持续时间   影响因素  

摘要： 【目的】分析上海市闵行区聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征，探讨疫情规模和持续时间的影响因素，为进一步加强重点场所监测预警和优化防控措施提供科学依据。【方法】 收集2018-2023年闵行区聚集性呕吐腹泻资料进行描述性流行病学分析，应用多因素Logistic回归分析聚集性疫情规模的影响因素，Spearman秩相关分析疫情持续时间的关联因素。【结果】 闵行区2018-2023年报告136起聚集性呕吐腹泻疫情均发生在学校，总罹患率0.90%。疫情发生有明显季节性，主要集中在10-12月（43.38%）和3-5月（32.35%），发生场所多为幼托机构（45.59%）和小学（44.12%），发病人群多为学生（99.48%）。临床表现多为呕吐（90.44%），传播途径多为人-人接触传播（98.53%），主要病原为诺如病毒Ⅱ型（71.32%）。规范疫点终末消毒（OR=0.39，95%CI =0.20～0.74)、有效隔离发病班级（OR=0.23，95%CI=0.09～0.57) 是降低疫情规模的主要因素；疫情响应时间（r=0.64，P<0.001）和病例代次数（r=0.71，P<0.001）与疫情持续时间存在正相关。【结论】学校是闵行区聚集性呕吐腹泻疫情防控的重点场所，主要发生在秋季和春季。疫情早发现、早报告、早处置，加强学校报告制度和规范处置措施尤为重要。

关键词： 流行病学调查   炭疽芽胞杆菌   细菌学检测   分子分型  

摘要： 目的对2024年山西省长治市屯留区首例疑似皮肤炭疽疫情进行流行病学分析及实验室诊断，为炭疽疫情防控提供重要的数据支撑。方法 采用现场流行病学调查方法对炭疽疑似病例和密切接触者进行个案调查；对采集样本进行炭疽芽胞杆菌分离、鉴定、实时荧光定量聚合酶链式反应检测和经典单核苷酸多态性（canSNP）分子分型检测。结果本次疫情为人间皮肤炭疽散发疫情，传染源为病死牛，病例因屠宰病死牛感染炭疽。从病死牛相关环境样本中分离到炭疽芽胞杆菌，病例样本及环境样本均检出炭疽芽胞杆菌特异基因，且canSNP分型均为***基因型。结论根据流行病学调查和实验室诊断结果，该次疫情是因人接触了患有炭疽的病死牛导致的一起聚集性炭疽疫情，建议相关部门加强传染源追踪管理和疫点消毒，并进一步开展相关监测，防止新的炭疽疫源地的形成和扩散。

关键词： 诺如病毒   感染性腹泻   流行病学特征  

摘要： 分析乌鲁木齐市诺如病毒感染性腹泻流行病学特征。方法 选取2021年~2024年乌鲁木齐3家医院收治的1256例腹泻病例资料进行研究,通过检测诺如病毒,对诺如病毒感染性腹泻流行病学特征进行分析。结果 2021~2024年医院送样1256人份,男女性别为1:35的比例,诺如病毒检出率33.68%(诺如病毒GI:35;诺如病毒GII:375;诺如病毒GI、GII混合感染:13)诺如病毒的感染类型之间差异显著(P<0.05)。不同年份诺如病毒、诺如病毒GII的检出率差异明显(P<0.05)。不同年龄、季节诺如病毒腹泻检出率有明显差异(P<0.05),均以春夏季最高、冬季次之,秋季最低。诺如病毒流行时间集中在3月~8月,占诺如阳性数的84.16%。结论 2021年~2024年乌鲁木齐市采集感染性腹泻病例多为诺如病毒GII,具有明显的季节性,需重点关注0~5岁高危人群,持续进行病毒监测,并结合流行病学特征采取科学有效的预防措施,以预防诺如病毒感染性腹泻的大范围扩散。

关键词： HIV/AIDS   临床特征   机会性感染   免疫缺陷   流行病学   诊疗策略   HIV/AIDS   Clinical Features   Opportunistic Infections   Immunodeficiency   Epidemiology   Treatment Strategies  

摘要： 全球艾滋病疫情在抗逆转录病毒治疗(ART)的普及下呈现整体下降趋势，但区域流行差异显著。中国虽维持低流行水平，但男男性行为传播比例激增、青年学生及老年群体感染率上升，使得防控形势复杂化。本文系统梳理近年来HIV/AIDS住院患者的临床特征、机会性感染谱及诊疗进展，结合国内外最新研究，分析其流行病学特征、免疫病理机制及并发症管理策略，旨在为优化临床诊疗路径、降低患者死亡率提供科学依据。

关键词： HIV/AIDS   晚发现   临床特征   流行病学分布  

摘要： 目的 分析2015-2022年乐山市新诊断艾滋病病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）晚发现病例临床及其流行病学特征。方法 从艾滋病综合防治信息系统导出2015-2022年乐山市新诊断的HIV/AIDS病例资料。记录新诊断及晚发现人员基本信息。从疾控中心筛选病例,整理分析数据,归纳晚发现病例的临床特征。结果 2015-2022年乐山市新诊断HIV/AIDS共1532例,男性占比77.22%,高于女性;20～29岁占比最高（31.79%）,已婚人士占50.20%,农民/工人/民工职业人员新诊断比例最高（51.89%）,多为汉族（94.97%）,户籍地为本地（84.92%）,文化程度初中及以下796人,占51.96%,样本来源中重点人群占比55.03%,异性感染最多（75.66%）。2015-2022年晚发现HIV/AIDS病例共475例,占比31.00%,呈下降趋势(χ趋势2=10.611,P=0.001)。不同确诊时间、不同性别、年龄、婚姻情况、职业、民族、户籍地、文化程度、月均收入、样本来源、感染途径、性病史患者在晚发现方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2015-2022年间乐山市HIV/AIDS晚发现呈下降趋势,晚发现病例与人口学特征显著相关,提示需加强重点人群（尤其是中老年、低文化及异性传播群体）的主动筛查和健康教育,完善医疗机构HIV早期检测机制,以降低HIV/AIDS晚发现率。

关键词： 呼吸道感染   儿童   肺炎支原体   流行病学特征  

摘要： 目的　探讨河北省儿童医院呼吸道感染住院患儿肺炎支原体（MP）的流行病学特征，为儿童MP感染的临床诊治提供参考。方法　回顾性纳入2016年1月－2024年2月因呼吸道感染在河北省儿童医院住院治疗的79 546例患儿，采集其鼻咽吸取物或深部痰液，采用聚合酶链反应（PCR）检测患儿MP、腺病毒等13种呼吸道病原体的核酸，分析这些病原体在不同年份、季节的流行情况，以及在不同性别、年龄患儿中的感染情况。结果　共纳入79 546例呼吸道感染的住院患儿，其中男47 437例（59.63%），女32 109例（40.37%）；患儿中核酸检测MP阳性者的占比（简称MP阳性占比）为17.73%（14 106/79 546），该比例最高与最低的年份分别为2023年（28.78%）和2021年（7.04%）。除2020年7月－2021年3月MP阳性占比极低以外，MP的流行高峰期均出现在每年的8月至次年的2、3月；除个别年份以外，MP阳性占比最高的季节为秋冬季，最低为春季，差异有统计学意义(χ2=5933.065，P<0.001)。男性患儿中MP阳性占比（16.15%，7662/47 437）低于女性患儿（20.07%，6444/32 109），差异有统计学意义(χ2=201.402，P<0.001)。婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期四个年龄段的患儿中MP阳性占比随着年龄增大而逐渐升高，分别为3.17%（849/26 741）、9.32%（1935/20 763）、21.24%（3918/18 448）、54.47%（7404/13 594），各年龄组间差异有统计学意义(χ2=17 620.474，P<0.001)。MP与其他呼吸道病原体的混合感染率为37.32%（5264/14 106）；统计两种病原的混合标本可见，MP与人鼻病毒（HRV）混合感染最为常见，其占混合感染标本的43.29%（2279/5264）。结论　MP是河北省儿童医院住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一。儿童呼吸道MP感染四季均可发生，以秋季为主；女童更易感，学龄期儿童感染率显著高于其他年龄段儿童。在高发季节，应及早对易感人群采取防控措施，减少MP的传播及感染风险。

关键词： 鸽腺病毒   鸽圆环病毒   鸽疱疹病毒   多重TaqMan qPCR   早期诊断   流行病学调查  

摘要： 【目的】为建立一种可用于同步检测鸽腺病毒（pigeon adenovirus ，PiAdV）、鸽圆环病毒（pigeon circovirus ，PiCV）和鸽疱疹病毒（pigeon herpesvirus ，PiHV）的三重TaqMan荧光定量PCR（qPCR）方法。【方法】通过查找GenBank发布的PiAdV、PiCV和PiHV基因组并加以比对获取其基因保守区域，在保守区域设计引物、探针和制备质粒标准品pMD19-T-PiAdV Ⅰ、pMD19-T-PiAdV Ⅱ、pMD19-T-PiCV及pMD19-T-PiHV；经反应条件优化，标准曲线绘制，评价方法的特异性、敏感性和重复性，建立可同步检测PiAdV、PiCV和PiHV的三重TaqMan qPCR方法；使用该方法进行临床样本检测以评估其临床适用性。【结果】该PiAdV、PiCV和PiHV的三重TaqMan qPCR方法标准曲线为Y=-3.396x+43.210(R2=0.998 3)、Y=-3.540x+40.540(R2=0.999 4)和Y=-3.280x+38.470（R=0.998 4），线性关系良好；与鸽痘病毒、鸽轮状病毒等鸽子其它常见病原及禽腺病毒4型无交叉反应，特异性强；在敏感性方面，该方法的最低检出限分别为10拷贝/μL、10拷贝/μL和1拷贝/μL，敏感度是常规PCR方法的100倍～1000倍，敏感性高；批内、批间重复性试验的变异系数均小于2.0%，重复性和稳定性良好。使用建立的PiAdV、PiCV和PiHV的三重TaqMan qPCR检测方法对152份鸽子临床样本进行检测，qPCR阳性检出率（PiAdV 55.92%、PiCV 51.32%、PiHV 40.13%）略高于常规PCR方法，具有良好的临床适用性。【结论】本研究建立的PiAdV、PiCV和PiHV的三重TaqMan qPCR检测方法标准曲线的线性关系良好、特异性强、敏感性高和重复性良好，可快速、高效、特异检测临床样本中的PiAdV、PiCV和PiHV，为PiAdV、PiCV和PiHV早期诊断、协同致病机制研究和流行病学调查提供一种高效的技术手段。

关键词： 西北地区   烧伤   感染   病原菌   重点耐药菌   流行病学  

摘要： 目的 分析西北地区某医院2014-2023年收治烧伤感染患者流行病学、临床和感染病原菌特征，以期为西北地区烧伤感染防治提供参考依据。方法 回顾性分析2014-2023年解放军联勤保障部队第九四〇医院收治烧伤住院患者的流行病学、临床、感染病原菌特征。结果 共纳入烧伤患者2 122例，发生感染397例（18.71%）,其中社区感染306例（14.42%）,医院感染91例（4.29%）,≥60岁患者感染比例高于<14岁和14～<60岁患者（63/154 vs. 231/983 vs. 103/985,χ2=108.840,P<0.001）。烧伤深度≥Ⅲ度患者发生感染比例高于烧伤深度≤Ⅱ度患者（146/458 vs. 251/1 664,χ2=66.600,P<0.001）。四肢烧伤发生感染的比例高于其他部位（370/1 881 vs. 1 153/1 987,χ2=47.244,P<0.001）。2014-2023年耐甲氧西林表皮葡萄球菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的检出率呈下降趋势，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐第三代头孢菌素大肠埃希菌的检出率呈上升趋势，但无统计学差异。结论 年龄≥60岁、烧伤深度≥Ⅲ度及四肢烧伤患者易发生烧伤感染，感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐第三代头孢菌素大肠埃希菌的检出率呈上升趋势，需针对性做好烧伤感染的防治措施。

关键词： 鸡源沙门氏菌病   流行病学调查   诊断   防治措施  

摘要： 鸡源沙门氏菌病是全球禽类养殖业面临的重大难题之一,不仅给养殖业带来严重的经济损失,还因其人畜共患的特性,对公共卫生安全构成威胁。我国作为禽类养殖大国,沙门氏菌的流行与防控一直是行业的痛点。重庆潼南区作为西南地区重要的家禽养殖基地,在近年来的产业规模化转型过程中,暴露出散养户管理粗放、种源净化不足、抗生素滥用等问题,导致沙门氏菌病发病率居高不下。血清型的复杂化和耐药性的加剧,更是让防控形势变得极为严峻。现阶段,许多养殖场对该区域缺乏系统性的流行病学调查和综合防治研究,尤其缺少从“环境-宿主-病原”多维度出发的实践方案。本文结合实际工作经验,在对重庆潼南区鸡源沙门氏菌病的流行病学进行调查的基础上,通过一个养殖场的实际病例,明确了该病的诊断与防治过程,期望能为更好地控制此类疾病的发生与流行提供借鉴。

关键词： 儿童急性早幼粒细胞白血病   荧光原位杂交技术   逆转录聚合酶链反应检测   骨髓染色体核型分析   流行病学特征  

摘要： 目的 分析2017—2023年河南省儿童医院急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)流行病学特征，为急性早幼粒细胞白血病儿童的诊断和治疗提供借鉴。方法 回顾性分析2017年1月至2023年12月河南省儿童医院收治于血液肿瘤科住院部的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患儿。选择其中经过荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)技术、逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测和骨髓染色体核型分析三种方法对PML/RARA融合基因检测的病例233例。记录三种方法对PML/RARA融合基因检出结果，对比三种方法阳性检出率的差异。分析AML患儿性别、发病季节、年龄分期、各年间的患病检出率。统计APL患儿的父母一般资料。结果 在233例AML患儿中38例为APL患儿。FISH技术检出PML/RARA基因融合38例，准确率100%。RT-PCR检测检出PML/RARA基因阳性38例，准确率100%。骨髓染色体核型分析检出t(15;17)染色体异位34例，准确率89.47%。三种方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在AML患儿中，APL男性患儿占比为15.67%,女性患儿占比为17.17%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。6～<10岁占比最高，为33.33%;≥10岁占比次之，为23.53%,<3岁占比最低，为3.85%,各年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05)。春季占比为10.96%,夏季占比为15.38%,秋季占比为12.33%,冬季占比为25.00%,各季节发病率占比差异无统计学意义(P>0.05)。2017—2023年各年份APL患儿发病率占比差异无统计学意义(P>0.05)。在38例APL患儿父母中，父亲生育年中位年龄27岁，母亲中位年龄26岁；自然受孕37例，试管婴儿1例；母亲在孕期患有疾病的有4例；第一胎21例，第二胎13例，第三胎4例；顺产19例；纯母乳喂养31例，人工喂养4例，混合喂养3例。结论 在儿童急性髓系白血病PML/RARA融合基因检测中，FISH技术、RT-PCR检测的准确率较高。AML患儿中，6～<10岁APL患病率较高，临床应加以重视。