关键词： 骨折   腕部骨折   流行病学   性别分布   年龄分布  

摘要： 目的分析上海市第六人民医院国家骨科医学中心正式启动一年来腕部骨折住院诊疗流行病学特征。方法回顾性收集2023年2月至2024年2月上海市第六人民医院国家骨科医学中心住院诊治的腕部骨折患者,统计腕部骨折中各类不同骨折的构成,并对其与性别、年龄和住院时间变化趋势的关系进行分析。结果共收集了腕部骨折患者数据2960例,其中男性1297例(43.82%),女性1663例(56.18%),男女比例为1∶1.28。61~70岁组别的患者数量最多。骨折类型中,桡骨远端骨折最多(53.34%)。在女性患者中,桡骨远端骨折占比最高(57.37%);在男性患者中,桡骨远端骨折占比最高(48.19%)。桡骨远端骨折在21~30岁患者中比例最低(38.27%),随着年龄增加呈上升趋势,在91~100岁组别中比例最高(71.43%)。尺骨茎突伴桡骨远端骨折占比16.15%,其中患者61~70岁年龄段比例最高(22.84%),1~10岁和91~100岁组别中均为最低(0%)。尺骨远端伴桡骨远端骨折占比9.90%,其中1~10岁年龄段比例最高(52.63%),91~100岁组别中最低(0%)。腕舟状骨骨折患者21~30岁年龄段比例最高(27.55%),在1~10岁和91~100岁组别中均为最低(0%)。其他骨折类型91~100岁年龄段比例最高(28.57%),随着年龄增加占比逐渐减少,在1~10岁组别中比例最低(1.75%)。小多角骨的住院时间最长,平均住院时间为(10.40±6.77)d。豆骨骨折的住院时间其次,住院时间为(7.06±3.56)d,男性为(7.25±3.77)d,女性为(6.60±3.36)d。尺骨茎突伴桡骨远端骨折的住院时间最短,平均为(4.18±1.62)d。结论腕部骨折患者女性多于男性,总体上男性患者的住院时间略长于女性患者,住院时间的性别差异表明男性骨折严重程度较高或者恢复时间更长。桡骨远端、尺骨茎突伴桡骨远端、尺骨远端伴桡骨远端、腕舟状骨骨折在腕部骨折中占比较高。随年龄升高,桡骨远端骨折、女性患者在腕部骨折中占比有逐渐升高趋势,而腕舟状骨骨折占比有逐渐降低趋势。研究结果为制定针对性预防措施和优化个性化治疗提供了重要参考。

关键词： 猪轮状病毒   流行病学   VP7基因   遗传多样性  

摘要： 2023年1—12月从湖南省9个地区119个规模化猪场采集1036份仔猪腹泻粪便样品,采用RT-PCR检测猪轮状病毒(PoRV)的流行率,并对PoRV的VP7基因进行扩增并测序;采用MegAlign软件进行序列同源性分析,通过MEGA 7.0软件构建系统进化树。结果表明:仔猪腹泻样品检出PoRV阳性样本168份,阳性率约为16.22%;冬季PoRV的检出率高于春、夏、秋季的;从PoRV阳性样本中扩增出9个VP7基因序列,G9为优势基因型(占比约77.8%),其次为G4型和G5型,二者占比均为11.1%。综上,湖南省腹泻仔猪粪便中PoRV的流行率高且基因型复杂,其中G9型为优势基因型。

关键词： 猪链球菌   流行病学   临床特征   珠海市  

摘要： 目的分析珠海市人感染猪链球菌病流行病学特征和临床特征,为人感染猪链球菌病疫情防控提供科学依据。方法根据《全国人感染猪链球菌病监测方案》(2009版),对2018—2023年珠海市报告的人感染猪链球菌病例开展流行病学调查,采集病例的血液或脑脊液标本开展细菌培养、生化鉴定、Maldi-Tof-MS快速鉴定和血清分型,采用描述性分析方法,对人感染猪链球菌病例的流行病学和临床特征进行分析。结果2018—2023年珠海市累计报告人感染猪链球菌病病例11例,其中,男性10例,女性1例,男女比例10∶1;年龄在25~73岁之间,6—9月发病数9例,占81.8%;9例(81.8%)与职业无关。暴露方式有猪肉食用加工4例(36.4%)、猪肉进食4例(36.4%)、生猪屠宰2例(18.2%)、原因不明1例(9.1%);暴露前口腔粘膜破损4例(36.4%)、手部有伤口3例(27.3%)。发病到初诊、发病到入院、发病到确诊、发病到出院时间中位数分别为0.5 d、1.0 d、3.0 d、10.0 d。临床症状主要为发热100.0%、咳嗽45.5%、呕吐45.5%、头痛45.5%、关节肿痛45.5%、听力减退36.4%等。实验室检查结果显示,白细胞升高8例(72.7%),脑脊液检查异常4例(100.0%),血清分型主要为猪链球菌2型9例(81.8%)、14型2例(18.2%)。临床分型:普通型4例(36.4%)、脑膜炎型4例(36.4%)、中毒性休克型3例(27.3%)。预后痊愈6例(54.5%)、永久性耳聋4例(36.4%)、死亡1例(9.1%)。结论人感染猪链球菌病严重危害人类健康,应完善联防联控机制,加强医务人员培训和诊疗意识,加强大众卫生健康知识宣传。

关键词： 队列   出生队列   队列研究   流行病学   妇幼健康  

摘要： 在我国婚育年龄推迟、生育意愿下降、人口老龄化的形势下,妇幼健康与优生优育已成为重要且紧迫的问题。出生队列作为研究妇幼健康的重要公共平台已凸显其重要性。在过去20年里,我国主要城市和地区建立了几十个出生队列,队列大小从几千例到几十万例不等,尤其后期建立的大型队列,收集的信息十分广泛,采集了母亲和子代各种生物样本,也取得了初步的成果。但是,我国的出生队列建设还存在诸多问题和挑战,主要体现在:中、小型队列缺乏明确的研究主题;在强调健康生物决定因素的同时,对行为和社会决定因素认识和重视不够充分;收集的变量数目和数据质量参差不齐,不同队列数据合并和共享存在困难;长期随访存在明显的困难和不足;长期维持的资源存在很大的不确定性,等。因此,笔者认为成功的出生队列应围绕国家妇幼健康紧迫的重大问题,积极争取国家和社会的重视和支持,在做好专业工作之外,还需做好克制、忍耐、坚持、奉献、合作的精神准备。

关键词： 聚酮合酶   肺炎克雷伯菌   毒力基因   结直肠癌   流行病学   微生物组  

摘要： 肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)是一种革兰阴性杆菌,常导致医院获得性感染。近年来,其通过携带pks基因的新致病特性引起了科学界的广泛关注,特别是其与结直肠癌的潜在关联。pks基因岛赋予菌株合成特定多聚酮化合物如colibactin的能力,这些化合物具有细胞毒性和基因毒性,并能够与宿主细胞DNA结合,导致DNA损伤,可能促进癌症的发生。流行病学研究显示,pks+肺炎克雷伯菌的感染率逐年上升,广泛分布于全球多个地区。鉴于其与结直肠癌之间的潜在关系,本文综述了pks+肺炎克雷伯菌的流行病学特征及其与结直肠癌的相关研究进展,为未来的研究和临床管理提供借鉴。

关键词： 布鲁氏菌病   流行特征   对策探讨  

摘要： 目的:了解邹城市人间布鲁氏菌病(以下简称布病)发病的流行病学特征,为探讨布病疫情防控对策提供科学依据。方法:对中国疾病预防控制信息系统中2012—2022年邹城市报告的布病疫情资料及个案流行病学调查报告和人、畜间感染情况调查等相关资料进行整理和分析。结果:2012—2022年邹城市共报告布病病例749例,无死亡病例报告,年均发病率为5.93/10万。各年份间布病发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=142.396,P<0.05)。城区街道布病年均发病率为2.74/10万,低于乡镇布病年均发病率(7.17/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=76.424,P<0.05)。男性布病发病率为7.981/10万,高于女性(3.63/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=104.260,P<0.01)。布病病例年龄主要集中在40~70岁,共报告布病病例587例,占全部病例的78.37%;布病病例职业分布主要以农民为主,占全部病例的85.85%。2012—2022年邹城市每月均有布病病例报告,主要集中在3—8月份,共报告布病病例516例,占全部病例的68.89%;布病病例分布在邹城市16个镇(街),其中北宿镇布病年均发病率最高,为9.64/10万;发病到诊断时间间隔>30 d者占全部病例数的24.43%,>90 d者占8.81%,误诊/误治率为36.85%。结论:2012—2022年邹城市布病疫情发病率波动较高,应落实部门联合、源头管控、常规监测、健康教育等综合性防控措施,筑牢布病防控屏障。

关键词： 轮状病毒   儿童   腹泻   流行病学特征   影响因素  

摘要： 目的分析5岁以下儿童轮状病毒性腹泻流行病学特征及影响因素。方法选取100例轮状病毒性腹泻患儿为腹泻组,另选取同期100例健康儿童为对照组。分析轮状病毒性腹泻患儿的临床特征;比较两组的血清指标水平和基线资料;分析5岁以下儿童轮状病毒性腹泻的影响因素。结果轮状病毒性腹泻患儿以男孩为主,发病年龄以2~3岁为主,发病季节以冬季为主,居住地以农村为主,临床症状以腹泻为主,粪便性质以水样便、蛋花汤样便为主。腹泻组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吮指、挑食、手卫生不合格、玩具消毒频率≤1次/周、餐具/奶具消毒频率≤1次/周、近期有生冷或不洁饮食史、近期与腹泻患者接触、未接种轮状病毒疫苗是5岁以下儿童轮状病毒性腹泻的危险因素(P<0.05)。结论5岁以下儿童轮状病毒性腹泻常见于2~3岁,且以男孩居多,好发于冬季;其影响因素较多,临床应重点关注。

关键词： 羊腐蹄病   发育受阻   流行病学调查   蹄部   养羊场   梭菌   轻微损伤   防控措施  

摘要： 基层养羊场规模化发展中,存在羊活动范围小、生存环境较恶劣、管理制度落实不到位等问题,使得羊腐蹄病等疫病发生风险增加,导致病羊生长发育受阻,影响养殖户的经济收益。1流行病学分析1.1病原引起羊腐蹄病的病原主要有结节梭菌和坏死梭形杆菌,二者都属于梭杆菌属细菌,革兰染色均呈阴性。梭形杆菌发生坏死后呈长丝样,部分较短小的菌体为球状。结节梭菌基本为杆状,菌体微端有不同长度的膨大表现。绵羊、山羊及牛的蹄部是结节梭菌的主要寄生处,该菌从动物组织内剥离后,在自然界中难以长期生存。研究表明,结节梭菌飘散到草地上,存活时间通常不超过1个月。此外,患腐蹄病的病羊治愈后,蹄部会遗留轻微损伤,相应菌体可在其中寄生数月,这是羊腐蹄病复发率高的重要原因。

关键词： 鹦鹉热衣原体   流行病学调查   家禽  

摘要： 2024年2月,东莞市某镇发生一起人感染鹦鹉热衣原体疫情。为确定疫情源头,防止疫情蔓延,消除疫情传播风险,对确诊病例的疑似暴露点、活禽来源地三鸟批发市场和农贸市场及患者在生态园游玩线路开展畜禽间(野鸟)鹦鹉热衣原体流行病学调查。调查结果显示:在疑似暴露点和生态园游玩线路上采集的家禽、野鸟样品中未检出鹦鹉热衣原体核酸阳性,但在活禽来源地三鸟批发市场3个活禽档采集样品中检测到8份核酸阳性,阳性率为6.67%;在活禽来源地农贸市场2个水禽档口采集样品中检测到7份核酸阳性,阳性率为8.75%。调查认为:虽然在疑似暴露点未检出阳性样品,但在活禽来源地农贸市场和三鸟批发市场均检出鹦鹉热衣原体核酸阳性样品,疑似暴露点仍然存在一定鹦鹉热衣原体传播和感染风险;由于疑似暴露点存在栏舍分布不合理、活禽来源复杂、不同批次和不同禽类混养、人员防范意识薄弱等,进一步增加了人感染鹦鹉热衣原体的风险。

关键词： 铁路职工   超重   肥胖   流行病学调查  

摘要： 了解某地区铁路职工2023年超重/肥胖流行状况,为采取防控措施提供科学依据。2023年5月—10月,对该地区11307名铁路职工开展健康检测。结果显示,超重率、肥胖率分别为32.97%和14.59%;男职工超重率、肥胖率均高于女职工;超重率、肥胖率有随着年龄增加而降低的趋势;不同工种间超重率、肥胖率存在差异,以机车乘务员为最高,以工务人员为最低。提示需对该地区铁路职工超重肥胖情况给予关注,采取针对性防控措施维护职工健康。