关键词： 柠檬酸杆菌   食源性疾病   流行病学调查   宏基因测序  

摘要： 目的了解1起柠檬酸杆菌(***)引起的食源性暴发事件流行病学特征。方法采用现场流行病学调查方法,调查本事件病例发病情况,采取病例对照研究方法查找可疑食物,并进行卫生学调查、实验室检测及宏基因测序。结果搜索疑似病例138例,罹患率为31.4%,主要临床表现腹泻(100.0%)、腹痛(86.3%)为主。病例对照研究结果提示白切鸡为可疑食物(OR=46.44,95%CI:5.38~400.83)。现场采集样品33份,6例病例、2例食堂工作人员标本和白切鸡样品中检测出柠檬酸杆菌DNA序列,宏基因测序结果显示中9份样品中检出的柠檬酸杆菌有密切遗传学联系,且小鼠胃饲试验也出现同样腹泻症状。结论该事件是一起因进食受柠檬酸杆菌污染白切鸡引起的食源性疾病暴发事件,应加强餐饮单位的卫生监督,落实各项食品安全措施。

关键词： 南美白对虾   病原   流行病学调查   分析  

摘要： 为了解对虾白斑病毒(WSSV)、传染性皮下及造血组织坏死病毒(IHHNV)、虾肝肠胞虫(EHP)和致急性肝胰腺坏死病副溶血弧菌(VpAHPND)等4种病原在天津地区南美白对虾养殖业中的流行规律和危害程度,本研究采用定点持续监测和全面覆盖2种方式在本市开展了上述4种疫病的流行病学调查与分析工作。定点持续监测结果显示:A、B两个池塘EHP在养殖过程中检出率最高,几乎达到了100%;而C、D、E三个池塘4种疫病的检出率均较低;养殖周期结束后5个池塘出虾率的统计结果显示:A、B池塘的出虾仅有20%,C、D、E池塘出虾率在40%;全面覆盖监测结果显示:在所调研的10个养殖区中,塘沽地区、静海区和宝坻区养殖成功率最高,达到了70%~80%;西青区养殖成功率较低,仅有30%,平均养殖成功率为50%,且全市疫病检出率中EHP检出率最高,达到85.11%。我们认为,EHP已经成为威胁本市对虾养殖产业的主要病原,加强该病的监测力度和深入研究已经迫在眉睫。In order to understand the epidemic patterns and risk levels of 4 pathogens, namely White spot syndrome virus (WSSV), Infectious hypodermal and hematopoietic necrosis virus (IHHNV), Enterocytozoon hepatopenaei (EHP), and Vibrio parahaemolyticus causing Acute hepatopancreatic necrosis disease (VpAHPND), in Litopenaeus vannamei farming industry in Tianjin, two methods including fixed-point continuous monitoring and comprehensive coverage were used to conduct epidemiological investigations and analysis of the 4 diseases in Tianjin in this study. The results of fixed-point continuous monitoring show that the detection rate of EHP in ponds A and B is the highest during the aquaculture process, almost reaching 100%;the detection rates of 4 types of diseases in ponds C, D, and E are all relatively low;The statistical results of shrimp emergence rates in 5 ponds after the end of the aquaculture cycle showed that the shrimp emergence rates of ponds of A and B were only 20%, while ponds C, D, and E were 40%;among the 10 surveyed aquaculture areas, the districts of Tanggu, Jinghai, and Baodi have the highest success rates of aquaculture, reaching 70% to 80%;The success rate of aquaculture in Xiqing District is relatively low, only 30%, with an average success rate of 50%. In addition, the EHP detection rate is the highest in Tianjin, reaching 85.11%. We believe that EHP has become the main pathogen threatening the shrimp farming industry in Tianjin, and it is urgent to strengthen the monitoring and in-depth research of this disease.

关键词： 儿童   呼吸道感染   腺病毒   流行病学  

摘要： 目的探讨宁波城区儿童呼吸道腺病毒的流行病学特征。方法回顾性分析2020年1月至2024年7月因急性呼吸道感染于宁波市医疗中心李惠利医院就诊的14310例患儿的临床资料,通过鼻或咽拭子采集样本,采用多重PCR技术检测腺病毒(ADV),采用SPSS 24.0和限制性立方样条模型(RCS)对数据进行统计分析。结果14310例患儿呼吸道ADV检出率为9.08%。与2020—2023年相比,2024年检出率激增,尤其是2024年5—7月较之前月份明显增高。各年龄组间感染率差异存在统计学意义(P<0.05),其中4~6岁组感染率最高,7~10岁占比逐年增加,1~3岁占比逐年减低(P<0.05)。RCS模型提示ADV易感儿童年龄逐年增大。在ADV感染患儿中,2024年肺炎患儿占比下降明显(P<0.05),合并感染以鼻病毒为主,其次为肺炎支原体。结论2024年宁波城区儿童群体出现ADV感染爆发,呈现区别以往的季节、年龄和临床特征,应加强警惕未来季节可能出现的持续爆发流行。

关键词： 中枢神经系统感染   宏基因组二代测序   疾病谱   流行病学   预后  

摘要： 目的分析商丘市各种类型病毒的顺位、流行病学特征、预后的主要危险因素。方法选取2022-01—2024-02商丘市第一人民医院入院诊断疑似为中枢神经系统感染(ICNS)的175例患者为研究对象,所有患者入院后均行腰椎穿刺并完成脑脊液常规检查及宏基因组二代测序(m NGS)检查,收集入选患者的临床资料,分析各类病毒性ICNS的流行病学特征,应用多因素Logistic回归分析病毒性ICNS的相关危险因素。结果175例患者均完善脑脊液及mNGS检查,其中76例患者脑脊液中检出病原体,总检出率43.43%(76/175),最多见的是病毒57例,检出率32.57%(57/175),其中EB病毒(EBV)的检出率最高,为14.29%,其后依次为疱疹病毒1型(HSV-1)10.29%,巨细胞病毒(CMV)4.57%,水痘带状疱疹病毒(VZV)4%,细环病毒(TTV)2.86%,人类疱疹病毒7型(HHV-7)1.14%,B族肠道病毒(EV-B)和人类pegivirus(HPgV-1)0.57%。在不同性别中,EBV检出率有统计学差异(P<0.05),以男性多见。HSV-1在不同年龄段之间检出率有统计学差异(P<0.05),以>35~65岁年龄段检出率最高。病毒性ICNS的预后研究中显示早期意识障碍、血CRP升高与病毒性ICNS患者预后不良有相关性(P<0.05),早期意识障碍是病毒性ICNS患者预后不良的相关危险因素(P<0.05)。结论病毒谱的顺位为EBV、HSV-1、CMV、VZV、TTV、HHV-7、EV-B、HPgV-1。不同病原在性别、年龄之间检出率有差异,EBV以男性多见,HSV-1在>35~65岁年龄段多见。意识障碍是病毒性ICNS预后不良的相关危险因素。

关键词： 强直性脊柱炎   Andersson损害   流行病学   调查   危险因素  

摘要： 目的:调查研究强直性脊柱炎(AS)合并Andersson损害(AL)流行病学及强直性脊柱炎合并Andersson损害的危险因素。方法:选取2020年1月~2021年1月江西省人民医院诊治的AS患者200例为研究对象,根据有无合并AL损害将患者分为AL组和非AL组。收集两组的临床资料,单因素分析两组临床资料差异,并采用Logistic回归分析AL发生的独立危险因素。结果:200例AS患者中,合并AL 13例,占比6.5%。AL组和非AL组在年龄、性别、HLA-B27、CRP等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AL组和非AL组在发病期(早期、晚期)、创伤、用药(规律、不规律)、后凸畸形、血沉比较差异有统计学意义(P<0.05),表明是发病期(早期、晚期)、创伤、用药(规律、不规律)、后凸畸形、血沉AS患者发生AL的可疑影响因素。将发病期(早期、晚期)、创伤、用药(规律、不规律)、后凸畸形、血沉为自变量,组别为因变量,采用二元Logistic回归分析AL患者的独立危险因素。二元Logistic回归分析显示,创伤(OR=18.681,P=0.003)、后凸畸形(OR=5.778,P=0.042)是与AL发生相关的独立危险因素(P<0.05)。结论:创伤和后凸畸形是AS患者发生AL的独立危险因素,需更加重视,并采取相应措施进行预防和早期干预,以减少或避免AL的发生。

关键词： 杭州亚运会   医疗保障   流行病学   重症患者  

摘要： 目的分析第19届杭州亚运会某保障医院接诊涉赛患者疾病谱特点与流行病学特征,总结大型体育赛事定点医院医疗保障经验。方法通过收集和整理亚运前期及亚运会比赛期间就诊患者信息表,对涉赛患者流行病学及疾病特征进行描述分析。结果(1)亚运诊疗区域共接诊324例涉赛患者,平均就诊年龄为28(20,42)岁,其中重症患者16例(4.94%),非重症患者308例(95.06%)。(2)涉赛患者类别排名前3为工作人员206例(63.58%),媒体及转播商52例(16.0%),志愿者23例(7.10%)。(3)涉赛患者所属疾病系统分布前3位为损伤/外伤相关103例(31.79%),呼吸系统49例(15.12%),消化系统38例(11.73%)。结论杭州亚运会某保障医院接诊涉赛患者疾病以急慢性损伤/外伤、呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,具有重点突出、病种多样的特点。需关注工作人员、媒体及志愿者人群的健康监测,并根据赛事举办时间逐渐加强外伤、呼吸、消化相关疾病的诊疗处置上人力及物力的配备。

关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌   流行病学   耐药机制   治疗   生物膜  

摘要： 自1961年首次在英国报道以来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为全球公共卫生优先事项之一,其高感染率和致死率给临床带来了极大的风险。近年来,随着MRSA在医疗机构、社区及牲畜环境中的广泛传播,以及多重耐药率的逐渐上升,亟需研发新型抗菌药物或其他替代性的治疗工具。而对MRSA的流行特征及耐药机制的了解是开发新药和治疗方案的基础。该文首先叙述了MRSA的流行病学特征,并着重介绍了MRSA的分类及流行克隆。详细探讨了MRSA的耐药机制,其中包括SCCmec元件、vanA操纵子、生物膜及活性外排泵系统。该文总结了治疗MRSA感染的策略,包括抗菌药物疗法、噬菌体疗法及其他创新替代疗法。尽管当前面临多种挑战,但鉴于抗菌药物耐药性的不断上升,亟需加强对其监测及分子流行病学的研究。同时,应持续推动创新药物的研发,识别更多潜在的治疗靶点,以便优化MRSA感染的管理,并制订合理的联合治疗方案。

关键词： 肺炎支原体   流行特征   新型冠状病毒感染   中性粒细胞   上海市  

摘要： 目的本研究旨在分析2018年至2023年该院北部院区主要因呼吸道疾病就诊患者中肺炎支原体(MP)患者的流行特征,并探讨实验室指标对MP感染者转阴时间的预测价值。方法收集2018年1月至2023年12月该院北部院区门急诊和住院部呼吸道感染患者共160471例。搜集到179例经回访明确转阴时间的病例,并统计患者C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)和单核细胞(MO)等实验室指标。采用免疫胶体金方法检测全血MP免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体,运用SPSS 25.0软件分析检测结果。结果160471例因呼吸道疾病就诊患者中MP-IgM抗体阳性患者13118例,阳性检出率8.17%;女性MP检出率高于男性MP检出率,差异有统计学意义(8.59%vs.7.79%,P<0.05);不同年龄组间MP感染情况存在差异,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=7851.975,P<0.05);2018年和2019年的MP检出率与2020年至2023年的MP检出率进行比较,差异有统计学意义(11.98%vs.7.43%,P<0.05);中性粒细胞(NE)升高对MP阳性患者的转阴时间具有预测价值[P<0.05,RR=1.047,95%CI(1.011~1.086)],当NE≥6.3×10^(9)时,NE每增加1×10^(9)个,转阴时间缩短1.047倍。结论MP在上海地区秋冬季易流行,新型冠状病毒感染流行前后的MP流行情况存在差异,女性较男性更易感染,3~13岁儿童之间更易传播,主要以发热和呼吸道症状为临床特征,患者NE数量对其转阴时间具有预测价值。

关键词： 牛支原体肺炎   PCR   ELISA   MBL2   流行病学调查  

摘要： 为初步了解石河子地区规模化牛场2023年牛支原体肺炎流行情况,对该地区5个不同规模牛场血清样本进行牛支原体血清抗体及牛甘露聚糖结合凝集素2(MBL2)水平检测,分析血清学调查结果。同时,采集该地区20头有呼吸道症状的牛鼻腔黏液,采用PCR检测其病原体。结果显示,1~5月龄牛支原体血清抗体阳性率平均为38.95%,1、3、4、5月龄犊牛抗体阳性率分别为40%、34.25%、46.67%、53.85%,MBL2检测结果显示超过正常表达量的牛只数量占比为37.13%,2、3月龄犊牛MBL2含量超过正常表达的牛只数量占比分别为50%、46.57%。70%(14/20)的牛鼻腔黏液样本中检测出相关病原体存在,其中3月龄犊牛死亡率最高为27.27%。结果表明,石河子地区部分规模化牛场牛支原体病流行。

关键词： 高原   高血压   流行病学   机制   治疗   综述  

摘要： 高原是一种极端的地理环境,其特有的低压低氧、寒冷等地理因素可能对心血管系统及血压调节产生重要影响。高血压作为威胁人类健康的首要心血管危险因素,受遗传及环境等多种因素影响。越来越多的证据表明相较于平原人群,高原地区高血压患病率更高,而知晓率、治疗率及控制率却显著偏低。尽管在过去的几十年里,高原相关高血压的研究进展取得巨大进步,但关于急性与慢性高原暴露人群的血压反应以及相关诊疗规范仍存在争议。本文主要就高原暴露对血压水平的影响以及高原相关高血压的流行病学、机制及治疗建议作简要综述,以便提升高原地区高血压的防治工作水平。