关键词： 终末期肾病   慢性肾脏病   糖尿病肾病   慢性高血糖   中药穴位敷贴   微血管并发症   流行病学调查   肾脏疾病  

摘要： 糖尿病肾病(DKD)是指慢性高血糖所致的肾脏损害,是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是终末期肾病的首要病因[1]。随着糖尿病患病率的增长,糖尿病肾病的患病率也随之上升,流行病学调查结果显示20%~40%糖尿病患者合并DKD[2],DKD占慢性肾脏病住院患者的26.7%[3]。起病隐匿、漏诊率高,发展迅速,一旦进入大量蛋白尿期,发展至终末期肾病的速度是其他肾脏疾病的14倍,合并心血管疾病的风险随之升高,是糖尿病患者致残、致死的主要并发症之一[4]。

关键词： 乙型病毒性肝炎   乙型肝炎病毒   乙型肝炎病毒标志物   血清流行率  

摘要： 目的了解湖南省2020年1-69岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒标志物血清流行率。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法选取湖南省4个县区1-69岁常住人口开展问卷调查和采集血清标本,检测血清乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)、核心抗体(Hepatitis B core antibody,HBcAb)、e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)和e抗体(Hepatitis B e antibody,HBeAb),分析阳性率。结果在3111名调查对象中,HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb阳性率分别为3.05%、51.11%、26.87%、0.23%、7.39%。1-4岁、5-14岁、15-29岁、30-69岁人群HBsAg阳性率分别为0.35%、0.00%、0.46%、5.24%,HBsAb阳性率分别为75.53%、56.65%、42.92%、48.85%,HBcAb阳性率分别为8.16%、4.36%、12.33%、41.07%,HBeAg阳性率分别为0.00%、0.00%、0.30%、0.29%,HBeAb阳性率分别为2.13%、0.69%、2.44%、11.81%。结论湖南省儿童HBV感染得到了有效控制而成人HBV感染相对较高。需巩固儿童乙肝疫苗常规免疫和乙肝母婴传播阻断措施,探索成人乙肝防控策略。

关键词： 呼吸道传染病   流感样病例   非细菌性呼吸道病原   流行病学  

摘要： 目的了解山西省临汾市人民医院冬春季就诊的流感样病例中常见6种呼吸道急性传染病病原感染情况,分析其病原谱及流行病学特征。方法收集2023年12月—2024年4月山西省临汾市人民医院就诊的流感样病例(influenza like illness,ILI)的咽拭子样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测流感病毒、新型冠状病毒、人鼻病毒、人腺病毒、肺炎支原体及人呼吸道合胞病毒6种常见急性呼吸道传染病病原,并对不同性别、年龄及月份病原检出情况进行分析。结果共收集并检测ILI样本2378份,检出阳性标本1463份,总体阳性率为61.52%,其中阳性率排名前三位的为流感病毒(18.50%,440/2378)、呼吸道合胞病毒(14.72%,350/2378)及新型冠状病毒(13.62%,324/2378);病原混合感染率为4.17%,包括双重感染(3.83%,91/2378)以及三重感染(0.34%,8/2378),其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒及肺炎支原体合并其他病原感染情况最为常见。不同性别感染分析结果显示男性病例比例为53.25%(779/1463),女性病例比例为46.75%(684/1463),不同性别中的总体病原阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=3.93,P=0.047),不同年龄段的人群病原阳性率差异也有统计学意义(χ^(2)=46.895,P<0.001),其中60岁及以上年龄组的病原总体阳性率最高(69.55%,338/486),0~<5岁次之(67.65%,460/680);同时,不同病原在不同年龄组中的阳性率差异也有统计学意义,0~<5岁年龄组以呼吸道合胞病毒阳性率最高(34.26%,233/680),5~<15岁和15~<60岁年龄组以流感病毒阳性率(分别为22.02%和25.99%)最高,≥60岁年龄组以新型冠状病毒阳性率最高(42.39%,206/486)。不同病原在冬春季期间呈现出其特征性流行规律。结论2023年12月—2024年4月临汾市ILI病例非细菌性呼吸道病原的总体感染率较高,其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒及新型冠状病毒感染最为常见,应加强对上述呼吸道病毒的持续监测和研究。

关键词： 生猪   非洲猪瘟   检测   皮肤发绀  

摘要： 为全面掌握乐白道街道办事处各村委会猪疫病的防控情况,兽医站对各规模养猪场做流行病学调查。

关键词： 右心功能不全   治疗干预   诊治方案   肺栓塞   流行病学   远期预后   改善预后   生存质量  

摘要： 急性肺血栓栓塞症(PTE)致死率高。尽管大多数患者在急性期经过及时治疗干预后能够恢复,但仍有部分患者可能存在慢性右心功能不全(RVD),影响患者的生存质量及远期预后。深入探究急性PTE后慢性RVD的影响因素、诊治方案与管理策略,对于优化PTE患者的长期管理及改善预后具有至关重要的意义。本文就急性PTE后慢性RVD的流行病学、影响因素、评估方法、管理及预后等方面的研究进展展开综述。

关键词： 血吸虫病   监测   流动人群   流向  

摘要： 目的 分析2020—2022年全国血吸虫病监测点流动人群的血清流行病学特征和血清抗血吸虫抗体阳性者的流向构成,为制定流动人群血吸虫病监测方案提供科学依据。方法 收集中国传染病预防控制信息系统、寄生虫病防治信息管理系统中2020—2022年全国血吸虫病流动人群监测数据和流动人群血吸虫病病例个案流行病学调查数据,包括性别、年龄、职业和户籍地所在县等人口社会学特征信息、迁出地或迁入地等人口流动信息以及血吸虫病血清学和病原学检测结果。采用描述性流行病学分析流动人口的血清抗体水平的三间分布特征,采用卡方检验分析不同性别、年龄、职业组之间血清抗体阳性率的差异,采用χ^(2)分割法进行多组阳性率的两两比较,使用桑基图描述血清抗体阳性者的流向。结果 2020—2022年,13个省(自治区、直辖市) 455个监测县共检测6岁及以上流动人群302 460人次,1 199人次血清抗体检测结果为阳性,1人粪检结果为阳性。2020—2022年流动人群血清抗体阳性率依次为0.47%(450/96 596)、0.44%(442/101 558)、0.29%(307/104 306),2020与2021年均高于2022年(χ^(2)=39.310、28.178,均P <0.01)。2020—2022年,江西的血清抗体阳性率均为最高,分别为1.24%(91/7 316)、 1.33%(112/8 412)和0.65%(56/8 648);男性和女性血清抗体阳性率分别为0.48%(277/57 550)、 0.44%(173/39 046), 0.44%(260/59 458)、 0.43%(182/42 100), 0.31%(191/62 237)、 0.28%(116/42 069),各年度不同性别间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.734、0.014、0.830,均P> 0.05);农民、渔船民、其他职业组血清抗体阳性率分别为0.82%(225/27 561)、0.86%(20/2 333)、0.31%(205/66 702),0.78%(226/28 928)、0.75%(16/2 141)、0.28%(200/70 489),0.53%(158/29 661)、0.91%(23/2 523)、0.17%(126/72 122),农民组与渔船民组的血清抗体阳性率均高于其他职业组(χ^(2)=111.287、118.991、96.799,20.985、15.060、66.450;均P <0.01)。2020—2022年6~15岁组的血清抗体阳性率分别为最高(1.00%,16/1 597)、次高(0.70%,10/1 436)和最低(0.05%,1/1 836),各年度不同年龄组的差异均有统计学意义(χ^(2)=41.282、56.515、54.425,均P <0.01)。在填写完整迁移地区信息的血清抗体阳性者中,迁出地占比居前的依次为四川(21.86%,256/1 171)、江西(21.18%,248/1 171)和湖北(18.02%,211/1 171),迁入地占比居前的为江西(18.87%,221/1 171)和四川(18.87%,221/1 171);在血吸虫病未消除省省内或省际流动的占73.87%(865/1 171),在未消除省份和消除省份之间流动占19.98%(234/1 171);有46名血清抗体阳性者是从非流行区迁入流行区。结论 2020—2022年我国血吸虫病监测点流动人群血吸虫病疫情保持在极低水平,但需要加强对江西等地区、低年龄人群以及与未消除地区之间流动人群的监测和对既往感染者的管理。

关键词： 猪流行性腹泻   紧急流行病学调查   生物安全管理  

摘要： 2023年12月,山东省威海市某养猪场突然出现大量猪只腹泻、呕吐,部分患病仔猪死亡。为及时控制病情,对该场点进行了紧急流行病学调查。根据现场调查及实验室检测结果,确诊该起疫情为猪流行性腹泻。调查发现:生猪贩卖经纪人进场消毒不彻底可能是病原传入的主要原因,场内饲养人员串圈、工具交叉使用导致疫病扩散,而养殖密度过大、气温骤降等应激因素导致病情加剧。通过饲喂阿莫西林粉和黄芪多糖粉以及紧急免疫等干预措施,疫情得到有效控制。疫情提示,养殖场应严格生物安全管理,严控外来人员、车辆、工具的消毒和进出,以防疫病传入,产生严重经济损失。

关键词： 急性出血性结膜炎   学校   暴发   流行病学调查  

摘要： 目的调查2023年广东省深圳市宝安区一起学校急性出血性结膜炎暴发疫情,分析发病危险因素,提出针对性的防控建议。方法采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述2023年9月广东省深圳市宝安区一起学校急性出血性结膜炎暴发疫情,分析符合病例定义的3种病例的临床症状和三间分布特征,通过回顾性队列研究分析疫情暴发的危险因素。采集病例结膜拭子、环境涂抹样本,采用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测肠道病毒70型(EV-A70)和柯萨奇病毒A组24型(CVA24)。结果共搜索病例123例,均为学生,罹患率为8.27%(123/1487)。病例症状以结膜充血(90.25%)、眼分泌物(74.80%)、眼异物感(51.22%)和眼刺痛(47.76%)为主。病例分布在不同楼层、年级和班级,且组内罹患率总体差异有统计学意义(P<0.001)。首末例病例发病时间分别为9月5日和9月21日,9月15日报告病例数最多(27例),流行曲线显示为人传人模式。17份结膜拭子和1份水龙头把手环境涂抹样本检出CVA24阳性。多因素log-binomial回归分析结果显示,同校兄弟姐妹有充血性结膜炎[相对危险度(RR)=18.59,95%置信区间(CI):3.69~93.80]、与他人手部接触(RR=2.79,95%CI:1.25~6.23)、与充血性结膜炎症状同学玩耍(RR=2.30,95%CI:1.01~5.26)为危险因素,其他危险因素与发病关联差异无统计学意义(P>0.05)。结论该疫情为一起由CVA24变种引起学校急性出血性结膜炎暴发事件,主要通过密切接触传播,特别是与病例的直接玩耍和手部接触,同时家庭内的充血性结膜炎病例也成为部分班级和年级间传播的关键因素。建议学生要避免与充血性结膜炎同学之间的手接触,同时要做好与家中充血性结膜炎兄弟姐妹的相对隔离和个人防护。

关键词： 手足口病   流行病学特征   监测   西昌市  

摘要： 目的 掌握四川省西昌市2013—2023年手足口病发病水平及流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用WPS 2019和SPSS 26.0软件对2013—2023年西昌市手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,率的比较采用χ^(2)检验或趋势χ^(2)检验。检验水准α=0.05。结果 2013—2023年西昌市累计报告手足口病例13 982例,年均报告发病率157.15/10万,重症率0.76%,病死率0.07‰。2013—2023年西昌市手足口病报告发病率整体呈现下降趋势(χ^(2)趋势=117.637,P<0.001)。发病呈现单峰型,多数年份发病高峰出现在4至6月,2018和2023年高峰出现在10至12月。5岁以下儿童组发病占95.38%;男性报告发病率(180.47/10万)高于女性(135.96/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=275.413,P<0.001)。不同地区报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=523.116,P<0.001)。共报告实验室确诊病例340例,EV 71型、Cox A16型、其他肠道病毒分别占22.94%、22.06%和55.00%。结论 2013—2023年西昌市手足口病报告发病率整体呈现下降趋势,有明显的季节、年龄和地区特征。应加强重点人群手足口病发病的监测和管理,掌握病毒流行株的变化,制定行之有效的防控措施。

关键词： 流行性腮腺炎   流行病学特征   发病率   针对性策略  

摘要： 目的分析2017—2021年延边州流行性腮腺炎的流行趋势,掌握其发病规律,为制定流行性腮腺炎防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2017—2021年的延边州流行性腮腺炎发病地区分布、病例年龄范围及性别比例、职业分布等特征进行分析。结果2017—2021年延边州流行性腮腺炎累计1400例,平均发病率较高,为12.09/10万。每年3—6月、9—12月为发病高峰,占病例总数的76.93%;男性发病率(12.52/10万)高于女性(10.38/10万),主要集中在10岁以下,占病例总数的74.36%,发病率随年龄增大而降低;职业分布以学生为主,占病例总数的52.79%;延吉市年均发病率(21.58/10万)高于其他县(市)。结论2018年、2019年延边州流行性腮腺炎报告发病数明显增加,2017—2021年其他年度延边州流行性腮腺炎发病总体平稳。建议加强流行性腮腺炎疫情监测,重点做好适龄儿童疫苗接种和疫情防控工作。