关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率   病原体  

摘要： 目的对广州市越秀区六榕街手足口病流行特征进行分析,探索社区手足口病的防控措施。方法对六榕街2019—2023年手足口病病例报告资料进行描述性流行病学分析。结果六榕街2019—2023年共报告手足口病965例,年均发病率245.70/10万,各年发病率范围为45.94/10万~475.50/10万;全年发病呈现2个高峰,分别在5—7月(59.27%,572/965)和9月(10.26%,99/965);男女发病比例为1.53∶1,男性年均发病率297.16/10万(584/196527)高于女性的194.17/10万(381/196223);发病集中在7岁以下儿童,占89.43%;发病以散居儿童(56.06%)和幼托儿童(31.30%)为主。聚集性疫情25起,共计78例病例。其中托幼机构20起(80.00%),小学3起(12.00%),家庭聚集2起(8.00%)。采集聚集性疫情病例粪便标本78份,检出阳性76份(97.44%)。阳性样本中柯萨奇病毒A6型检出60份(78.95%,60/76),CoxA16病毒检出12份(15.79%,12/76),肠道病毒通用型检出4份(5.26%,4/76)。结论手足口病发病存在季节、性别、年龄及人群分布差异,发病优势病原体为CoxA6、CoxA16;社区防控应以散居儿童和幼托儿童为重点对象,开展手足口病流行特征分析和病原监测,有助于探索有效的社区防控措施。

关键词： 孟德尔随机化   单不饱和式脂肪酸   NHANES   腰痛   全因死亡率  

摘要： 背景:单不饱和式脂肪酸多被认为是对人体健康有益的一种脂肪酸,有部分研究认为其可能造成人体多部位的非炎症性疼痛。目的:探讨单不饱和式脂肪酸对腰痛发生率及全因死亡率的影响,以提供腰痛管理和预防的潜在生物标志物和干预策略。方法:采用孟德尔随机化方法结合美国NHANES数据库的大样本数据,分析单不饱和式脂肪酸对腰痛发生及全因死亡率的潜在关联。利用多种统计模型(如逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法和加权中值法等)对结果进行验证和敏感性分析,以增强因果推断的可靠性。在NHANES研究中,使用多变量Cox比例风险回归模型评估不同脂肪酸比值的独立预测值,并控制混杂因素。使用KaplanMeier曲线、log-rank检验和限制性三次样条曲线评估单不饱和式脂肪酸与全因死亡率之间的潜在非线性关系。结果与结论:研究发现,单不饱和式脂肪酸的升高与腰痛风险的显著升高相关,表明该脂肪酸具有不利作用。同时,单不饱和式脂肪酸可能增加腰痛患者的全因死亡率。这为单不饱和式脂肪酸对腰痛及全因死亡率潜在影响提供了的新见解,并为腰痛的营养干预提供了科学依据。结果支持在欧洲人群中可以通过调整饮食结构作为预防和管理腰痛的策略之一,但需要进一步研究以探索具体的生物机制和临床应用潜力,以应用于完善中国疾病的预防和治疗的指导。

关键词： 临沂市   百日咳   流行病学   临床特征   抗体   核酸检测  

摘要： 目的调查儿童百日咳的流行病学特征和临床特征,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2022年12月1日至2024年8月31日期间在临沂市妇幼保健院就诊疑似为儿童百日咳的5127例患儿的临床特征和流行病学资料,所有患儿均检测痰液以分析其合并感染情况。结果5127例疑似百日咳儿童中确诊1489例,阳性率为29.04%(1489/5127)。秋季检出率最高,共827例(55.54%),其次是冬季516例(34.65%);11月检出率最高,共503例(62.64%,503/803),其次为12月495例(58.58%,495/845),百日咳阳性率在不同季节间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。学龄期儿童(47.70%,664/1392)的感染率最高,其次是学龄前儿童(36.29%,626/1725),幼儿(13.07%,143/1094)和婴儿(6.11%,56/916)的感染率相对较低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。合并感染中,鼻病毒(30.74%)、流感嗜血杆菌(23.14%)、肺炎链球菌(17.96%)、肺炎支原体(12.78%)、人腺病毒(10.19%)和新型冠状病毒(7.77%)为检出率较高的病原体。在临床表现方面,痉挛性咳嗽的发生率最高(85.70%),其次是面色憋红或口唇发绀(80.39%)。四组患儿白细胞计数均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);此外,淋巴细胞计数百分比达到或超过60%的患儿共有539例,占总人数的36.19%。结论2022年12月1日至2024年8月31日临沂市儿童百日咳的阳性率为29.04%,儿童百日咳疾病传播具有明显的年龄和季节特征,以秋季、学龄期儿童检出率最高;临床表现中以痉挛性咳嗽最常见,且常合并鼻病毒感染。

关键词： 手足口病   流行病学   空间自相关  

摘要： 目的 分析2018—2023年晋江市手足口病流行特征和聚集情况，为制定科学防治措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2018—2023年晋江市医疗机构报告的手足口病病例数据，采用Excel 2019和SPSS 21.0软件分析数据。采用描述性流行病学方法分析晋江市手足口病流行病学特征，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。用ArcGIS 10.2软件进行手足口病疫情空间聚集分析。结果 2018—2023年晋江市报告手足口病病例7 780例，年平均发病率为74.65/10万。发病季节呈现双峰分布，主波峰在6至8月，次波峰在9至11月。报告病例中，男女比例为1.6∶1，多发于5岁以下儿童，占83.39%（6 488例）。散居和幼托儿童发病例数多，占93.51%（7 275例）。手足口病阳性标本中，其他肠道病毒占比最高（83.82%）。全局自相关分析显示，2019、2020、2022和2023年手足口病报告发病率在空间上具有聚类且为正相关。局部自相关分析显示，高-高聚类集中在人口密度较高的镇街，如陈埭镇、梅岭街道等，低-低聚类集中在晋南片区。结论 应重点关注镇街的手足口病疫情防控，开展多渠道健康教育工作，强化监测哨点的肠道病毒分型检测工作，精准掌握优势病原体。

关键词： 安源区   肺结核   流行病学特征   影响因素  

摘要： 目的分析2020年1月-2022年12月萍乡市安源区肺结核流行病学特征,探讨肺结核发病影响因素,旨在为制定科学的防控对策提供依据。方法从中国疾病监测信息报告管理系统中收集2020年1月-2022年12月萍乡市安源区肺结核病例资料,并采用描叙性流行病学方法分析。结果肺结核病例呈逐年下降趋势。病原学阳性的肺结核病例构成比从2020年的20.18%上升到2022年47.83%,病原学阴性的构成比从2020年的54.26%下降到2022年的43.48%,无病原学结果(含结核性胸膜炎)从2020年的25.56%下降到2022年的8.69%。发病率最高的是丹江街道(20.77/10万)。各年份男性发病数多于女性,发病总数中男女比例为1.2∶1。6~10岁发病数最少,随着年龄的增大,各年龄段均患有肺结核。各职业均有发病例数,3年总病例数以农民为主(41.83%)。单因素分析显示,不同年龄、职业患病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、农民是肺疾病发病的主要因素(P<0.05)。结论需进一步落实结核病新型防治体系,在重点乡镇、重点人群中开展主动筛查和健康促进活动,提高患者发现和规范化治疗管理水平,同时加大健康教育力度,争取早诊断、早治疗,针对萍乡市安源区肺结核疫情的特点采取有效防治措施。

关键词： 基层   老年医学   流行病学   预防保健  

摘要： 《实用老年医学》是以实用为主、面向基层、指导临床、理论联系实际、普及与提高相结合的综合性老年医学杂志,由江苏省老年医学研究所主办。主要内容有老年医学的基础理论、临床医疗、预防保健及流行病学等方面的论著、基础与临床、讲座与综述、经验交流、护理园地、病例报道等。

关键词： 原发性肝癌   因子分析   聚类分析   中医证候   横断面研究   流行病学  

摘要： 目的 分析原发性肝癌(PLC)的中医证候特点及分布规律。方法 收集381例PLC患者的中医四诊与症状信息,借助SPSS 25.0统计软件,采用主成分分析法对符合要求的中医四诊与症状条目进行因子分析,提取公因子,并对信息条目进行聚类分析,阐释公因子对应的证候特点,总结分布规律。结果 共提取到7个特征根>1的公因子,基于中医理论和临床实际,分析得出PLC病位主要涉及肝、脾、肾,呈现虚实夹杂的病性特征,病理因素涉及瘀血、气滞、湿热、气虚、阴虚、阳虚、水湿等;PLC以气滞血瘀证(24.147%)为最常见的证型,其后依次为湿热毒聚证(18.373%)、脾胃亏虚证(12.861%)、肝肾阴虚证(12.336%)、肝郁气滞证(11.549%)、脾肾阳虚证(10.499%)、气阴两虚证(10.236%);气滞血瘀证与湿热毒聚证多见于Ⅰ期和Ⅱ期患者,肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证则常见于Ⅲ期患者。结论 采用因子分析、聚类分析的方法对PLC进行证候分析具有可行性,PLC有气滞血瘀、湿热毒聚、肝肾阴虚、肝郁气滞等基本证型,且不同临床分期患者的中医证型各有侧重,可为PLC的进一步临床研究提供证候学依据。

关键词： 猪传染性胸膜肺炎   紧急流调  

摘要： 猪传染性胸膜肺炎主要是由胸膜肺炎放线杆菌引起的一种急性、高度接触性呼吸道传染病,冬春季寒冷的密集饲养条件下易发,其危害随着养猪业的集约化而增大,个别猪群可达42%以上,该病的病程急,毒力强,尤其对哺乳仔猪、断奶仔猪和育肥猪危害较大。

关键词： 手足口病   流行病学   发病率   肠道病毒   防控策略  

摘要： 目的 分析云南省建水县手足口病流行特征，为优化防控政策提供科学依据。方法 基于2014—2024年建水县手足口病网络直报数据，采用描述性流行病学方法，解析其时空分布、人群特征，使用SPSS 23.0软件进行统计分析，率的比较使用χ2检验及χ2趋势检验，检验水准α=0.05（双侧）。结果 2014—2024年建水县年均发病率为193.10/10万，呈双峰季节性分布，主峰为5至7月（占46.81%），次峰为10至11月（21.30%）；临安镇、南庄镇为高发区域；男性发病率（215.82/10万）显著高于女性（169.32/10万）(χ2=155.90,P<0.001)，病例集中于5岁以下儿童（90.27%）,1～2岁组达峰值（4 907.48/10万）；病原学阳性病例占总病例的13.09%（1 501/11 471），自2018年开始EV 71病例占比逐年降低(χ趋势2=591.61,P<0.001)，其他肠道病毒病例占比逐年增加(χ趋势2=553.61,P<0.001)。结论 建水县手足口病疫情严峻，各年均呈现双峰流行模式，其长周期流行特征加重当地疾病负担，相关部门应充分发挥联防联控机制作用，进一步强化综合防控措施，防止疫情聚集性暴发和流行；建议当地医疗机构应加强多病原实验室检测能力建设，提高检测率，以精准把握疾病流行规律。