关键词： 手足口病   流行病学特征   分析  

摘要： 目的分析2014—2023年广州市番禺区手足口病的流行病学特征,为制定防控措施提供参考。方法从《中国疾病预防控制信息系统-监测报告管理》中收集2014—2023年广州市番禺区手足口病数据,结合人口统计学资料,采用SPSS 25.0进行统计分析,分类变量比较采用χ^(2)检验。结果2014—2023年广州市番禺区共报告手足口病病例84193例,年均发病率336.04/10万,无重症、死亡病例。2014年发病率最高(509/10万),2020年发病率最低(69.20/10万),发病总体呈隔年高发特点,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=14744.597,P<0.001);全年均有报告,发病高峰5—7月;不同镇、街道年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=997.536,P<0.001)。男女比例1.45∶1,报告发病率分别为422.67/10万和283.38/10万(χ^(2)=3305.453,P<0.001)。<3岁发病率最高,达57.01%(47995/84193);年龄组前3位:1岁≤年龄<2岁组占27.62%(23257/84193)、2岁≤年龄<3岁组占19.01%(16005/84193)、3岁≤年龄<4岁组占17.92%(15088/84193)。职业前3位:散居儿童65.85%(55442/84193)、托幼儿童28.24%(23778/84193)、学生4.69%(3952/84193)。2014—2023年有4.61%(3880/84193)病例填报病原学检测结果,肠道病毒71型占21.80%(846/3880)、柯萨奇病毒A16型占17.24%(669/3880),其他肠道病毒占60.95%(2365/3880),3类病原不同年度检出构成比差异有统计学意义(χ^(2)=909.414,P<0.001)。共报告暴发疫情6宗,相关病例125例,占所调查地区丙类传染病突发公共卫生事件总报告数(33宗)的18.18%,全部发生在幼儿园。结论2014—2023年广州市番禺区手足口病发病总体呈隔年高发特点,有明显季节和人群分布特征,应加强学龄前儿童和重点地区的病原学监测工作,针对性开展健康教育,提升幼儿照顾者疾病防控知识水平。

关键词： 呼吸道病原体   呼吸道感染   流行病学  

摘要： 目的分析2023年1—12月苏州某地区26907例急性呼吸道感染(ARI)患者8种常见病原体检测结果。方法选取2023年1—12月苏州大学附属第四医院收治的26907例ARI患者,分别采用多重聚合酶链反应(PCR)和免疫学方法检测呼吸道甲型流感病毒(IAV)、乙型流感病毒(IBV)、人鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(COXB)、肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)。结果2023年度苏州某地区8种常见呼吸道病原体的总阳性率为44.45%(11959/26907),其中单一病原体阳性率为41.96%(11291/26907),以IAV的阳性率最高;混合病原体阳性率为2.44%(656/26907),以MP合并其他病原体阳性率最高。按性别分布,男性IAV和COXB阳性率高于女性,女性MP阳性率高于男性。按年龄分布,儿童IAV、MP、COXB阳性率最高,青少年IBV和HRV阳性率最高,老年RSV和ADV阳性率较高。按季度分布,第一季度和第四季度常见呼吸道病原体阳性率显著高于其他季度,IAV在3月和12月出现流行高峰,MP在第一季度出现流行高峰后呈现全年多发的流行特征,IBV和HRV在第四季度阳性率较高。结论2023年1—12月苏州某地区8种常见呼吸道病原体存在交替流行和混合感染的现象,且不同呼吸道病原体显示出不同的性别、年龄和流行季节分布。

关键词： 儿童社区获得性肺炎   病原   流行病学特征  

摘要： 目的分析蚌埠市第一人民医院2019至2022年儿童社区获得性肺炎(CAP)病原学特征。方法以2019年1月至2022年12月蚌埠市儿童医院入住的8333例CAP患儿为研究对象,采集患儿的鼻咽拭子、痰或静脉血,检测流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3(PIV3)、细菌和肺炎支原体(MP),并记录患儿的一般临床资料。结果患儿以男童为主(61.27%),1~23月龄患儿占比最高,达到59.33%。冬季入院患儿3348例,占比40.18%,高于其它季节。入院患儿以非重症和良性结局患儿为主;细菌、病毒、MP和合并感染检出总数分别为119(2.17%)、1394(25.44%)、3022(55.15%)、945(17.24%),总病原体检出率为65.76%(5480/8333)。患者数、总细菌数、呼吸道病毒、MP和合并感染数在不同年份间差异有统计学意义(P均<0.05);FluA和PIV3合并感染占自身全部检出率百分比分别为31.58%、31.53%,位居前两位。945例合并感染中,MP合并感染392(41.48%)例,占比最多;2种病原体合并感染901例,占比最高(95.34%),其中合并感染模式又以病毒+MP最多(82.12%);PIV1、PIV2、PIV3、Flu A、RSV、细菌、合并感染检出量在1~23月患儿中显著多于2~4岁和≥5岁儿童,差异有统计学意义(P均<0.05),MP在≥5岁儿童检出量高于其它年龄段,差异有统计学意义(P<0.05),FluB和ADV各年龄段检出量差异无统计学意义(P均>0.05);MP、PIV1、PIV2、PIV3秋季检出最多,FluA、FluB、RSV和细菌冬季检出最多。结论临床诊疗中要注意病原体在不同年龄和季节的检出性差异,以及多种病原体的合并感染。

关键词： 乙型流感病毒   血凝素蛋白   分子进化   流行病学  

摘要： 目的分析2018-2023年莆田市乙型流感病毒的流行特征和血凝素蛋白(HA)基因变异情况,为优化当地流感防控策略提供依据。方法收集2018年1月至2023年12月间莆田市流感监测哨点医院的20487例流感样病例样本,通过荧光PCR检测流感病毒核酸,鉴定乙型流感阳性样本并区分Victoria和Yamagata亚型。选取108例标本,扩增HA基因全长并测序,构建系统进化树分析遗传变异。结果共检测出1470例乙型流感病例,阳性率为7.18%(1470/20487),Victoria亚型占86.39%(1270/1470),Yamagata亚型占13.61%。各年份间乙流阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。乙型流感主要在冬春季和夏季流行,各季节间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),5~14岁人群阳性率最高(13.09%)。进化树分析发现,Victoria毒株主要属于V1A.3分支(46.43%,39/84),Yamagata毒株均为Y3分支。HA蛋白多个氨基酸突变集中于关键抗原表位区域(120-loop、150-loop、160-loop和190-helix)。结论莆田市乙型流感呈冬春和夏季双峰流行模式,青少年是重点防控人群。Victoria亚型V1A.3分支为主要流行株,HA基因持续变异可能影响现有疫苗效力,需动态监测和及时更新疫苗组分。本研究揭示了莆田市乙型流感的流行规律和病毒进化特点,为流感防控和疫苗研制提供重要参考。

关键词： 心血管疾病   老年人   流行病学   危险因素   预防  

摘要： 随着全球人口老龄化的加剧,老年人心血管疾病(CVD)的发病率和死亡率持续上升,已成为严重威胁老年人健康和生活质量的重要公共卫生问题。近年来,关于老年人CVD的流行病学特征、危险因素及防治策略的研究取得了重要进展。本述评旨在总结当前老年人CVD的研究现状,探讨影响老年心血管健康的关键因素,包括遗传因素、生活方式和代谢异常等,并评估新型干预措施的效果,为制定针对老年人群的CVD预防和管理策略提供科学依据。

关键词： 猪支原体肺炎   病原学   流行病学   诊断方法   防控措施  

摘要： 【目的】旨在全面剖析猪支原体肺炎的病原学特征、流行病学情况、临床表现及诊断方法,并基于现有研究与实践,提出针对规模化猪场的综合防控措施,以期为该病的科学防控提供参考。【方法】通过搜集与整理国内外关于猪支原体肺炎的相关文献,结合实际应用效果,进行综合分析与总结。【结果】针对猪支原体肺炎的综合防控措施包括优化饲养管理、规范疫苗接种程序、加强引种管理、以及合理用药等。这些措施的有效实施,有助于显著降低猪支原体肺炎的发病率,提高养猪场的生产效益,减少经济损失。【结论】鉴于猪支原体肺炎对养猪业的持续威胁,未来应进一步加大科研投入,开发更高效、更便捷的诊断技术和疫苗,同时关注新兴技术在疾病防控中的应用。通过持续的创新与努力,以应对不断变化的疾病挑战,促进养猪业的可持续发展。

关键词： 华支睾吸虫病   流行病学特征   空间聚集性   监测   广东省  

摘要： 目的分析2016—2022年广东省华支睾吸虫感染人群流行病学和空间分布特征,为当地制定华支睾吸虫病防治措施提供参考。方法2016—2022年,选取广东省江门市新会区、惠州市龙门县和韶关市翁源县等作为人群华支睾吸虫病固定监测点,另外每年选取10%~15%的华支睾吸虫病流行县(市、区)作为流动监测点。各监测点按照东、西、南、北、中5个地理方位,每个方位选取1个行政村(社区)随机抽取调查对象,采用Kato-Katz法检测调查对象粪样中华支睾吸虫虫卵,计算感染率和感染度,同时收集调查对象性别、年龄、民族、教育程度、职业等信息。于国家基础地理信息中心下载广东省1∶100万矢量电子地图,采用ArcGIS 10.7软件进行核密度分析、空间自相关分析等空间统计分析和可视化制图。结果2016—2022年,广东省累计对153188名居民进行华支睾吸虫感染调查,其中男性75596名(占49.35%),女性77592名(占50.65%);检出华支睾吸虫感染5369例,感染率为3.50%,其中重、中度和轻度感染者分别占0.76%、7.26%和91.97%。不同年龄、性别、民族、职业、文化程度人群华支睾吸虫感染率差异均有统计学意义(χ^(2)=2578.31、637.33、52.22、2893.28和1139.33,P均<0.05)。全局空间自相关分析发现,广东省人群华支睾吸虫感染率存在聚集性分布(Moran's I=0.63,Z=27.31,P<0.05);核密度分析发现,广东省人群华支睾吸虫感染率核密度高值主要分布于珠江三角洲地区珠江流域,其次分布于粤东地区和粤北地区;局部空间自相关分析发现73处华支睾吸虫感染率高-高聚集区。结论2016—2022年广东省人群华支睾吸虫感染率较高,且以轻度感染为主,具有空间聚集性;应对重点人群和区域有针对性地制定华支睾吸虫病防控措施。

关键词： 耐碳青霉烯类肠杆菌   耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌   耐碳青霉烯大肠埃希菌   临床流行分布   耐药特性  

摘要： 目的分析2019-2023年某三甲医院临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的临床分布特点、耐药情况及其同源性,为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法回顾性分析2019-2023年该院临床分离的非重复CRE菌株,应用WHONET5.6软件分析CRE的检出率、临床分布特点及病原菌耐药性,并收集2022年该院临床分离的CRE菌株为研究对象,通过聚合酶链反应扩增及序列分析检测其耐药基因表达及医院内感染克隆株的同源性。结果2019-2023年该院临床标本中共检出非重复CRE 455株,检出率为6.00%,逐年分别为2019年72株(6.59%),2020年91株(8.31%),2021年117株(7.99%),2022年78株(4.76%),2023年97株(4.24%),2020-2023年,CRE检出率呈下降趋势(P<0.05)。CRE菌株中占比前两位的菌株分别为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)324株(71.21%),耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)57株(12.53%),2021-2023年CRKP检出率呈下降趋势,2021-2023年CREC检出率呈上升趋势(P<0.05);菌株主要来自重症医学科、老年科及神经内科;其中大部分CRE菌株分离自痰标本,检出率为67.96%,其次是尿液标本,检出率为21.97%。CRE对临床常见的抗菌药物具有非常高的耐药性,对厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为94.32%、96.37%。78株CRE菌株中共检测出bla_(KPC-2)基因型55株(70.51%),blaNDM基因型14株(17.95%);CRKP MLST分型ST11型检出率为68.89%(31/45)。结论该院CRE检出率呈下降趋势,但菌株耐药性仍然较高,CRE菌株中以CRKP为主,主要携带bla_(KPC-2)基因,且以ST11型为主,临床科室(尤其是重症医学科)应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗并加强医院内管理,进一步遏制CRE增长。

关键词： HIV   耐药   系统进化分析   CRF01_AE  

摘要： 目的探究北京市MSM(men who have sex with men)人群中流行的HIV-1 CRF01_AE的耐药情况和基因进化特征。方法对2020—2022年在北京市艾滋病咨询检测门诊进行HIV初筛有反应的MSM人群进行HIV抗体免疫印迹检测和pol基因扩增检测。依据pol基因经COMET HIV-1进行分型,把分型为CRF01_AE的序列提交斯坦福HIV耐药数据库进行耐药分析,并用BEAST 1.10.4开展CRF01_AE基因进化特征研究。结果共招募到322例HIV初筛检测有反应人员,其中有243例(75.5%)感染者pol基因扩增检测阳性,对其进行Sanger法测序,剔除12条测序结果不佳的序列后,共获得231条序列,共有15种基因亚型,其中CRF01_AE(34.2%,79/231)和CRF07_BC(42.4%,98/231)是最主要亚型。CRF01_AE的传播性耐药发生率为6.3%,以PIs类药物最为常见(3.8%,3/79)。系统进化分析显示,北京地区MSM人群主要流行CRF01_AE的第四簇和第五簇,CRF01_AE的种群进化速率为2.09×10^(-3)(95%HPD,1.67~2.54),CRF01_AE种群规模持续增长。结论2020至2022年CRF01_AE亚型是北京地区MSM人群HIV感染的主要亚型之一。CRF01_AE传播性耐药率较高,应加强对传播性耐药的监测和防控。CRF01_AE种群规模较大,应关注CRF01_AE种群流行趋势,采取有效防控措施。

关键词： 结核病   流行病学特征   分宜县  

摘要： 目的 研究分宜县结核病流行病学特征及防治措施。方法 选取2021年1月至2023年12月分宜县上报的肺结核患者的临床资料,汇总整理上报肺结核数据,统计肺结核发病及肺结核的病原学阳性率,分析肺结核患者在不同性别、年龄、职业、时间人群中的分布情况及发现方式。结果 2021年至2023年共报告肺结核患者290例,2021年至2023年肺结核发病率分别为44.44/10万、28.59/10万、34.26/10万;2021年至2023年肺结核的病原学阳性率分别为50.00%、51.95%、63.74%;290例肺结核患者中男性占比74.83%(217/290)高于女性25.17%(73/290);290例肺结核患者中15~49岁人群占比最高,占36.21%(105/290),0~14岁占比最低,占0.00%;290例肺结核患者中农民占比最高,占73.10%(212/290),医务人员及教师占比最低,均为0.34%(1/290);290例肺结核患者中在第一季度占比最高,占30.00%(87/290);肺结核发现方式中转诊发现率最高,为62.41%(181/290)。结论 男性、农民、15~49岁人群是分宜县结核病防治的重点对象,且第一季度为结核病发病高峰期,需要增强人群的结核病防治意识,以便发现肺结核。