关键词： 乙型流感病毒   血凝素蛋白   分子进化   流行病学  

摘要： 目的分析2018-2023年莆田市乙型流感病毒的流行特征和血凝素蛋白(HA)基因变异情况,为优化当地流感防控策略提供依据。方法收集2018年1月至2023年12月间莆田市流感监测哨点医院的20487例流感样病例样本,通过荧光PCR检测流感病毒核酸,鉴定乙型流感阳性样本并区分Victoria和Yamagata亚型。选取108例标本,扩增HA基因全长并测序,构建系统进化树分析遗传变异。结果共检测出1470例乙型流感病例,阳性率为7.18%(1470/20487),Victoria亚型占86.39%(1270/1470),Yamagata亚型占13.61%。各年份间乙流阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。乙型流感主要在冬春季和夏季流行,各季节间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),5~14岁人群阳性率最高(13.09%)。进化树分析发现,Victoria毒株主要属于V1A.3分支(46.43%,39/84),Yamagata毒株均为Y3分支。HA蛋白多个氨基酸突变集中于关键抗原表位区域(120-loop、150-loop、160-loop和190-helix)。结论莆田市乙型流感呈冬春和夏季双峰流行模式,青少年是重点防控人群。Victoria亚型V1A.3分支为主要流行株,HA基因持续变异可能影响现有疫苗效力,需动态监测和及时更新疫苗组分。本研究揭示了莆田市乙型流感的流行规律和病毒进化特点,为流感防控和疫苗研制提供重要参考。

关键词： 猪支原体肺炎   病原学   流行病学   诊断方法   防控措施  

摘要： 【目的】旨在全面剖析猪支原体肺炎的病原学特征、流行病学情况、临床表现及诊断方法,并基于现有研究与实践,提出针对规模化猪场的综合防控措施,以期为该病的科学防控提供参考。【方法】通过搜集与整理国内外关于猪支原体肺炎的相关文献,结合实际应用效果,进行综合分析与总结。【结果】针对猪支原体肺炎的综合防控措施包括优化饲养管理、规范疫苗接种程序、加强引种管理、以及合理用药等。这些措施的有效实施,有助于显著降低猪支原体肺炎的发病率,提高养猪场的生产效益,减少经济损失。【结论】鉴于猪支原体肺炎对养猪业的持续威胁,未来应进一步加大科研投入,开发更高效、更便捷的诊断技术和疫苗,同时关注新兴技术在疾病防控中的应用。通过持续的创新与努力,以应对不断变化的疾病挑战,促进养猪业的可持续发展。

关键词： 心血管疾病   老年人   流行病学   危险因素   预防  

摘要： 随着全球人口老龄化的加剧,老年人心血管疾病(CVD)的发病率和死亡率持续上升,已成为严重威胁老年人健康和生活质量的重要公共卫生问题。近年来,关于老年人CVD的流行病学特征、危险因素及防治策略的研究取得了重要进展。本述评旨在总结当前老年人CVD的研究现状,探讨影响老年心血管健康的关键因素,包括遗传因素、生活方式和代谢异常等,并评估新型干预措施的效果,为制定针对老年人群的CVD预防和管理策略提供科学依据。

关键词： 华支睾吸虫病   流行病学特征   空间聚集性   监测   广东省  

摘要： 目的分析2016—2022年广东省华支睾吸虫感染人群流行病学和空间分布特征,为当地制定华支睾吸虫病防治措施提供参考。方法2016—2022年,选取广东省江门市新会区、惠州市龙门县和韶关市翁源县等作为人群华支睾吸虫病固定监测点,另外每年选取10%~15%的华支睾吸虫病流行县(市、区)作为流动监测点。各监测点按照东、西、南、北、中5个地理方位,每个方位选取1个行政村(社区)随机抽取调查对象,采用Kato-Katz法检测调查对象粪样中华支睾吸虫虫卵,计算感染率和感染度,同时收集调查对象性别、年龄、民族、教育程度、职业等信息。于国家基础地理信息中心下载广东省1∶100万矢量电子地图,采用ArcGIS 10.7软件进行核密度分析、空间自相关分析等空间统计分析和可视化制图。结果2016—2022年,广东省累计对153188名居民进行华支睾吸虫感染调查,其中男性75596名(占49.35%),女性77592名(占50.65%);检出华支睾吸虫感染5369例,感染率为3.50%,其中重、中度和轻度感染者分别占0.76%、7.26%和91.97%。不同年龄、性别、民族、职业、文化程度人群华支睾吸虫感染率差异均有统计学意义(χ^(2)=2578.31、637.33、52.22、2893.28和1139.33,P均<0.05)。全局空间自相关分析发现,广东省人群华支睾吸虫感染率存在聚集性分布(Moran's I=0.63,Z=27.31,P<0.05);核密度分析发现,广东省人群华支睾吸虫感染率核密度高值主要分布于珠江三角洲地区珠江流域,其次分布于粤东地区和粤北地区;局部空间自相关分析发现73处华支睾吸虫感染率高-高聚集区。结论2016—2022年广东省人群华支睾吸虫感染率较高,且以轻度感染为主,具有空间聚集性;应对重点人群和区域有针对性地制定华支睾吸虫病防控措施。

关键词： HIV   耐药   系统进化分析   CRF01_AE  

摘要： 目的探究北京市MSM(men who have sex with men)人群中流行的HIV-1 CRF01_AE的耐药情况和基因进化特征。方法对2020—2022年在北京市艾滋病咨询检测门诊进行HIV初筛有反应的MSM人群进行HIV抗体免疫印迹检测和pol基因扩增检测。依据pol基因经COMET HIV-1进行分型,把分型为CRF01_AE的序列提交斯坦福HIV耐药数据库进行耐药分析,并用BEAST 1.10.4开展CRF01_AE基因进化特征研究。结果共招募到322例HIV初筛检测有反应人员,其中有243例(75.5%)感染者pol基因扩增检测阳性,对其进行Sanger法测序,剔除12条测序结果不佳的序列后,共获得231条序列,共有15种基因亚型,其中CRF01_AE(34.2%,79/231)和CRF07_BC(42.4%,98/231)是最主要亚型。CRF01_AE的传播性耐药发生率为6.3%,以PIs类药物最为常见(3.8%,3/79)。系统进化分析显示,北京地区MSM人群主要流行CRF01_AE的第四簇和第五簇,CRF01_AE的种群进化速率为2.09×10^(-3)(95%HPD,1.67~2.54),CRF01_AE种群规模持续增长。结论2020至2022年CRF01_AE亚型是北京地区MSM人群HIV感染的主要亚型之一。CRF01_AE传播性耐药率较高,应加强对传播性耐药的监测和防控。CRF01_AE种群规模较大,应关注CRF01_AE种群流行趋势,采取有效防控措施。

关键词： 耐碳青霉烯类肠杆菌   耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌   耐碳青霉烯大肠埃希菌   临床流行分布   耐药特性  

摘要： 目的分析2019-2023年某三甲医院临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的临床分布特点、耐药情况及其同源性,为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法回顾性分析2019-2023年该院临床分离的非重复CRE菌株,应用WHONET5.6软件分析CRE的检出率、临床分布特点及病原菌耐药性,并收集2022年该院临床分离的CRE菌株为研究对象,通过聚合酶链反应扩增及序列分析检测其耐药基因表达及医院内感染克隆株的同源性。结果2019-2023年该院临床标本中共检出非重复CRE 455株,检出率为6.00%,逐年分别为2019年72株(6.59%),2020年91株(8.31%),2021年117株(7.99%),2022年78株(4.76%),2023年97株(4.24%),2020-2023年,CRE检出率呈下降趋势(P<0.05)。CRE菌株中占比前两位的菌株分别为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)324株(71.21%),耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)57株(12.53%),2021-2023年CRKP检出率呈下降趋势,2021-2023年CREC检出率呈上升趋势(P<0.05);菌株主要来自重症医学科、老年科及神经内科;其中大部分CRE菌株分离自痰标本,检出率为67.96%,其次是尿液标本,检出率为21.97%。CRE对临床常见的抗菌药物具有非常高的耐药性,对厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为94.32%、96.37%。78株CRE菌株中共检测出bla_(KPC-2)基因型55株(70.51%),blaNDM基因型14株(17.95%);CRKP MLST分型ST11型检出率为68.89%(31/45)。结论该院CRE检出率呈下降趋势,但菌株耐药性仍然较高,CRE菌株中以CRKP为主,主要携带bla_(KPC-2)基因,且以ST11型为主,临床科室(尤其是重症医学科)应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗并加强医院内管理,进一步遏制CRE增长。

关键词： 结核病   流行病学特征   分宜县  

摘要： 目的 研究分宜县结核病流行病学特征及防治措施。方法 选取2021年1月至2023年12月分宜县上报的肺结核患者的临床资料,汇总整理上报肺结核数据,统计肺结核发病及肺结核的病原学阳性率,分析肺结核患者在不同性别、年龄、职业、时间人群中的分布情况及发现方式。结果 2021年至2023年共报告肺结核患者290例,2021年至2023年肺结核发病率分别为44.44/10万、28.59/10万、34.26/10万;2021年至2023年肺结核的病原学阳性率分别为50.00%、51.95%、63.74%;290例肺结核患者中男性占比74.83%(217/290)高于女性25.17%(73/290);290例肺结核患者中15~49岁人群占比最高,占36.21%(105/290),0~14岁占比最低,占0.00%;290例肺结核患者中农民占比最高,占73.10%(212/290),医务人员及教师占比最低,均为0.34%(1/290);290例肺结核患者中在第一季度占比最高,占30.00%(87/290);肺结核发现方式中转诊发现率最高,为62.41%(181/290)。结论 男性、农民、15~49岁人群是分宜县结核病防治的重点对象,且第一季度为结核病发病高峰期,需要增强人群的结核病防治意识,以便发现肺结核。

关键词： 终末期肾病   慢性肾脏病   糖尿病肾病   慢性高血糖   中药穴位敷贴   微血管并发症   流行病学调查   肾脏疾病  

摘要： 糖尿病肾病(DKD)是指慢性高血糖所致的肾脏损害,是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是终末期肾病的首要病因[1]。随着糖尿病患病率的增长,糖尿病肾病的患病率也随之上升,流行病学调查结果显示20%~40%糖尿病患者合并DKD[2],DKD占慢性肾脏病住院患者的26.7%[3]。起病隐匿、漏诊率高,发展迅速,一旦进入大量蛋白尿期,发展至终末期肾病的速度是其他肾脏疾病的14倍,合并心血管疾病的风险随之升高,是糖尿病患者致残、致死的主要并发症之一[4]。

关键词： 乙型病毒性肝炎   乙型肝炎病毒   乙型肝炎病毒标志物   血清流行率  

摘要： 目的了解湖南省2020年1-69岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒标志物血清流行率。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法选取湖南省4个县区1-69岁常住人口开展问卷调查和采集血清标本,检测血清乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)、核心抗体(Hepatitis B core antibody,HBcAb)、e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)和e抗体(Hepatitis B e antibody,HBeAb),分析阳性率。结果在3111名调查对象中,HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb阳性率分别为3.05%、51.11%、26.87%、0.23%、7.39%。1-4岁、5-14岁、15-29岁、30-69岁人群HBsAg阳性率分别为0.35%、0.00%、0.46%、5.24%,HBsAb阳性率分别为75.53%、56.65%、42.92%、48.85%,HBcAb阳性率分别为8.16%、4.36%、12.33%、41.07%,HBeAg阳性率分别为0.00%、0.00%、0.30%、0.29%,HBeAb阳性率分别为2.13%、0.69%、2.44%、11.81%。结论湖南省儿童HBV感染得到了有效控制而成人HBV感染相对较高。需巩固儿童乙肝疫苗常规免疫和乙肝母婴传播阻断措施,探索成人乙肝防控策略。

关键词： 生猪   非洲猪瘟   检测   皮肤发绀  

摘要： 为全面掌握乐白道街道办事处各村委会猪疫病的防控情况,兽医站对各规模养猪场做流行病学调查。