关键词： 牙外伤   临床分析   流行病学研究   折断性损伤   脱位性损伤  

摘要： 目的:了解青年及成人恒牙列牙外伤的临床特点,为其治疗和预防提供参考。方法:收集2021年9月—2023年3月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科牙外伤专科门诊的956例患者的资料,按照年龄、性别、职业、外伤原因、牙损伤类型、受累牙数目及牙位、受伤后寻求口腔治疗的时间以及患者有无接触牙外伤相关科普知识进行总结分析。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:男女比例为0.93∶1。牙外伤发生率最高的牙位是上颌中切牙,其次为上颌侧切牙。半脱位和简单冠折是发生率最高的牙外伤亚类。55.54%的患者在伤后1~4 h内就诊,高危暴露人员仅占总数的7%。在高危暴露人员中,发生率最高的是建筑装潢人员和外卖人员。摔倒和交通事故是牙外伤发生的最主要原因,仅8%的患者接受过牙外伤相关科普知识。结论:牙外伤好发于上颌切牙,损伤类型多为冠折、半脱位,主要原因为摔倒和交通事故。口腔医师应加强牙外伤知识科普,公众应注意加强合理使用手机,提高道路安全意识,学习牙外伤应急处理方法。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   流行特征   集中度法   圆形分布法  

摘要： 目的分析2010-2023年山东省发热伴血小板减少综合征(SFTS)发病与死亡的流行病学特征,为该疾病的防控提供科学依据。方法使用WPS office软件(v12.***.0.19302)建立数据库,采用集中度分析和圆形分布法等描述流行病学方法,研究SFTS的时间、空间分布及人群特征。计数资料采用率和百分比描述,率的比较采用χ^(2)检验。结果2010-2023年山东省累计报告SFTS病例7888例,其中确诊病例6687例,临床诊断病例1201例,死亡病例682例。发病数整体呈上升趋势(AAPC=7.87%,P<0.001),个别年份存在波动。年均发病率为0.56/10万,病死率为8.65%,且病死率呈显著下降趋势(Z=-2.080,P=0.038)。发病男女性别比为0.99∶1,60~<70岁病例最多,农民占病例总数的84.33%。SFTS发病高峰集中在夏、秋季节,病例数占病例总数的79.73%。圆形分布法分析显示,发病高峰日集中在7月中、下旬,高峰期集中在5月下旬至9月中、上旬。2010-2023年山东省16个地市117个县(市、区)均有病例报告,病例分布范围逐步扩大。死亡病例男女性别比为1.24∶1,所有死亡病例均≥30岁,农民病例占比85.63%。结论2010-2023年山东省SFTS发病呈整体上升趋势,病死率显著下降,疫情呈现明显的季节性和一定的地区分布特征,建议加强对高发地区、高龄人群的防控措施和教育宣传,防止疫情扩散。

关键词： 羊痘   流行病学   防控措施  

摘要： 羊痘又称羊天花,是一种严重危害养羊业的病毒性传染病,具有高发病率和高死亡率,给养羊业造成巨大的经济损失。为有效防控羊痘,本文阐述了其流行病学特征(包括病原学、传播途径、流行特点和易感动物等)、临床症状及病理变化,并探讨了防控措施,如疫苗免疫、饲养管理、疫情监测与预警以及生物安全措施等,旨在为养羊业有效防控羊痘提供科学依据和实践指导,促进养羊业的健康稳定发展。

关键词： 城市韧性   突发公共卫生事件   污水流行病学   排水系统   监控系统  

摘要： 随着城镇化与便捷交通的迅猛发展,城市面临突发公共卫生事件的威胁。限于对未知病原微生物的认知空白,现有疾病预防控制系统难以对突发公共卫生事件做出及时、准确和有效的科学决策。如何增强城市韧性、提高城市应对突发公共卫生事件的处置能力成为亟待解决的问题。本研究通过文献调研,归纳总结了新兴的环境监测技术——污水流行病学的原理及其应用,重点介绍该技术在重大传染病疫情防控中的研究进展;基于污水流行病学技术,提出通过规划布设社区实时环境监测系统,建立突发公共卫生事件辅助监控系统;根据我国公共卫生事件预警与监测系统以及城镇排水系统现状,对方案的可行性展开分析。本研究结果可为科学、精准和精细实施疫情防控奠定理论基础。

关键词： 传染性支气管炎   流行病学   临床症状   病理学变化   实验室诊断   治疗   预防  

摘要： 传染性支气管炎是危害较严重的传染性疾病,一旦出现典型临床症状,3~5天内就会波及整个群体,造成严重损失。该文介绍了某养殖场发病病程与表现,阐明了传染性支气管炎的流行病学,分别描述了呼吸系统型、肾型、腺胃型的临床症状与病理变化,总结了针对性实验室诊断与治疗、预防方法,以期降低传染性支气管炎造成的损失,保障养殖效益。

关键词： 代谢综合征   虚弱   流行病学   NHANES数据库  

摘要： 目的:探索老年代谢综合征患者虚弱的临床特征和与全因死亡率的关系,构建代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患者虚弱状态发生全因死亡的COX回归模型。方法:回顾性分析1998年至2018年NHANES数据库的临床资料,筛选出7487例MS患者,构建MS患者虚弱状态与全因死亡率的COX回归模型。结果:在7487例MS老年患者中,虚弱组2949例,非虚弱组4538例,两组在性别、年龄、种族、婚史、教育程度、PIR、HDL、Alb、TC、ALT、ALP、LDH、GGT、BUN、UA、Cr方面有显著差异(P<0.05)。Cox回归模型提示虚弱的MS患者较非虚弱者全因死亡风险比率高2.48倍(P<0.05),在调整了相应混杂因素后,虚弱状态仍与MS患者全因死亡之间存在联系;联合年龄、性别、虚弱状态的Cox回归预测模型AUC值为0.741(95%CI 0.728-0.751)。结论:虚弱状态可以有效预测老年MS患者全因死亡风险,为早期干预老年MS患者健康问题,提高老年MS患者预期寿命提供有效的参考指标。

关键词： 小儿神经外科   患病率   横断面研究  

摘要： 目的:探讨小儿神经外科住院患儿的临床特点和预后情况。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月包头市第四医院、包头医学院第一附属医院、包头市中心医院因小儿神经外科疾病住院患儿的一般情况、疾病分布、病情评估、诊疗手段、出院GOS评分(glasgow outcome scale)等临床资料。结果:(1)入选病例104例,年龄(8.3±3.9)岁。(2)脑血管疾病住院人数为54例(51.90%);颅脑损伤性疾病住院人数为50例(48.10%)。(3)住院最主要病因为外伤,为103例(99.04%),非外伤因素住院仅为1例(0.86%)。(4)保守治疗101例(97.16%);手术治疗3例(2.84%)。(5)住院患儿多为紧急及危重病例,共80例(76.92%),病情临床分级为一般的患儿为24例(23.08%)。(6)在脑血管疾病中,硬膜外出血为21例(38.90%);在外伤性疾病中,头面部软组织损伤为22例(44.00%)。结论:通过对上述医院神经外科住院儿童的流行病学分析发现,入院治疗的患儿中以急性创伤性颅脑损伤居多,经过积极的专业治疗,患儿预后良好。

关键词： 结核,肺   报告发病   变化趋势   流行病学  

摘要： 目的 了解2020—2022年我国肺结核实际与预测报告发病数差异及影响因素,为肺结核防治政策制定提供参考依据。方法 以我国各城市(包括其行政管辖下的所有地区)为研究对象,以各城市2005—2019年肺结核报告发病数建立时间序列模型,基于反事实推断法预测其2020—2022年肺结核报告发病数。分析城市间2020—2022年肺结核实际与预测报告发病数比值(O/E)及分布,以多元线性回归模型探索造成O/E值分布异质性的影响因素。结果 2020—2022年,所有城市O/E值在0.36~1.39之间,均数为0.84,有254个(85.81%)城市O/E值小于1.0;有199个(67.23%)城市O/E值在[0.7,1.0)之间。人均地区生产总值、成人识字率与O/E值存在正向线性相关关系,标准化分别为0.174(P=0.004)和0.211(P=0.041)。2020—2022年报告有新型冠状病毒肺炎病例的月数、2020—2022年极端天气天数比例与O/E值存在负向线性相关关系,标准化β分别为-0.237(P<0.001)和-0.279(P<0.001)。结论 2020—2022年,多数城市肺结核报告发病数低于预测数,提高城市经济发展水平、做好低文化程度人群就医帮扶以及合理应对极端天气,有助于在传染病流行背景下做好肺结核患者的发现服务。

关键词： 牛副结核病   流行病学   诊断技术   疾病防控  

摘要： 牛副结核病是由副结核分枝杆菌(Mycobacterium avium ***,MAP)引起的主要影响反刍动物的慢性消耗性传染性疾病,是一种危害公共卫生安全的人兽共患病。牛副结核病临床中以腹泻、消瘦、肉芽肿肠炎等为主要特征,给我国的养牛业造成了巨大的经济损失。文章论述了牛副结核病的流行病学以及诊断、防控的相关研究进展,以期为实际生产中防控牛副结核病提供参考。

关键词： ST692型   大肠埃希菌   碳青霉烯酶   克隆性传播   血流感染   新生儿  

摘要： 目的探讨ST692型NDM-5和OXA-181联产碳青霉烯酶大肠埃希菌血流感染的流行病学特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集某三级甲等医院2022年3-6月新生儿血流感染分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CRECO),采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物最小抑菌浓度(MIC)测定,采用改良Hodge试验、改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测碳青霉烯酶,采用聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA-48),采用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法检测其同源性。结果2022年3-6月分离出17株CRECO,其中发现4株血流感染CRECO,均来自新生儿监护室,其中有3株是blaNDM-5和blaOXA-181联产的CRECO,为ST692型;3株联产碳青霉烯酶的CRECO菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、复方磺胺类、碳青霉烯类100.00%耐药,对四环素类、多肽类和氨基糖苷类均敏感;同源性分析显示,3株联产血流感染CRECO菌株高度同源。结论3株blaNDM-5和blaOXA-181联产的CRECO菌株对多种抗菌药物均呈现高水平耐药,均为ST692型,应当加强对此类碳青霉烯酶联产菌株的检测,控制此类细菌在医疗机构内的流行。