关键词： 呼吸道感染   病原体   流行病学  

摘要： 目的探讨COVID-19疫情结束后,上海市闵行区单中心肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A,FluA)和乙型流感病毒(influenza B,FluB)的流行状况及人口学特征。方法回顾性分析2023年4月至2024年7月于复旦大学附属闵行医院因呼吸道感染而行Mp、RSV、FluA和FluB检测的数据,分析不同季节和不同年龄组人群病原体感染的差异。结果39103份因呼吸道感染而同时行4种病原体检测的患者样本被纳入本文分析。4种病原体总检出率为44.7%(17490/39103),其中Mp为25.2%、FluA为13.1%、FluB为10.9%、RSV为1.5%,混合感染率为5.9%,以Mp和FluA联合感染为主。Mp在14岁以下患者中检出率>38%,随着年龄的增长检出率逐渐下降。在儿童组(≤14岁)中,FluA和FluB在7~14岁组(FluA:16.5%;FluB:10.4%)的检出率均最高;在成人组(≥15岁)中,FluA和FluB分别为在15~24岁组(12.5%)和35~44岁组(15.9%)的检出率最高。不同月份的病原体检出率差异有统计学意义(P<0.001),4种病原体总例数和总检出率于2023年9月后呈现增长态势(P<0.001)。结论COVID-19疫情结束后,上海市闵行区单中心Mp感染出现异常增长,与流感病毒一起成为本地区呼吸道感染的主要病原体。应针对感染者的流行病学特征采取相应的防治措施,从而指导临床诊疗。

关键词： 糖尿病前期   2型糖尿病   中老年人   死亡风险   流行病学  

摘要： 目的:探讨不同糖代谢状态与中老年人群全因死亡及心脑血管死亡风险的相关性。方法:对2009年上海市35岁及以上人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)流行病学调查中纳入的981名青浦区社区居民进行为期15年的随访研究,采用Cox比例风险回归模型分析不同糖代谢状态人群全因死亡和心脑血管疾病死亡风险比(hazard ratio,HR)及其95%CI。结果:累计随访14464.01人年,随访期间全因死亡114例,死亡密度788.16/10万人年;心脑血管疾病死亡30例,死亡密度207.41/10万人年。以糖代谢正常人群为对照,糖尿病前期全因死亡风险增加77%(HR=1.77,95%CI:1.08~2.90),T2DM患者全因死亡及心脑血管疾病死亡风险分别增加155%(HR=2.55,95%CI:1.53~4.25)和299%(HR=3.99,95%CI:1.52~10.45)。按年龄分层,60岁以下人群中糖尿病前期心脑血管死亡风险高于糖代谢正常人群(HR=6.91,95%CI:1.19~40.07),60岁及以上人群中T2DM全因死亡及心脑血管死亡风险高于糖代谢正常人群(HR=2.64,95%CI:1.42~4.90;HR=4.87,95%CI:1.62~14.62)。结论:糖尿病前期和T2DM是上海市青浦区中老年人群全因死亡和心脑血管死亡的重要危险因素,应根据区域实际情况实施有针对性的分级、分类防治措施,早期干预血糖改善预后,减少全因死亡及心脑血管死亡风险。

关键词： 癫痫   儿童   精神合并症   综述  

摘要： 癫痫是最常见的儿科神经系统疾病之一,癫痫患儿精神合并症的发病率显著高于普通儿童,常见精神合并症包括抑郁、焦虑和注意力缺陷多动障碍(ADHD)等。癫痫患儿精神合并症的发生与抗癫痫药物(AEDs)、脑部病理改变及社会心理因素密切相关,且对癫痫患儿及其家庭的健康相关生活质量(HRQOL)产生严重影响。尽管近年来国内对癫痫的诊断和治疗取得了进展,但针对癫痫患儿精神合并症的研究仍存在不足。本文作者综述了癫痫患儿精神合并症的流行病学特征、相关危险因素,并探讨了相关综合管理策略。以期通过心理干预、行为治疗、药物管理、家庭支持等综合管理,改善癫痫患儿的生活质量和社会适应能力。

关键词： 儿童   病毒性腹泻   病毒核酸检测   轮状病毒  

摘要： 目的了解2019—2021年江苏省徐州市5岁以下儿童病毒性腹泻流行病学特征、病原谱及其变化趋势,为本地区儿童病毒性腹泻防控提供科学依据。方法收集江苏省徐州市儿童医院就诊的5岁以下儿童腹泻患者的粪便样本和流行病学相关资料。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测5种易导致儿童腹泻的病毒核酸。用描述流行病学方法对病毒核酸检测结果和流行特征进行统计分析。结果共采集儿童病腹泻患者的粪便样本617份,检出病毒阳性样本279份,总检出率45.22%,病毒检出阳性率排前3位的分别是轮状病毒、诺如病毒及肠道腺病毒。单一病毒感染检出率最高为36.30%;混合病毒感染检出率为8.91%。12~月龄组病毒阳性检出率最高为62.32%(129/207),远高于其他3个年龄组。冬季儿童腹泻病毒阳性检出率最高为72.94%(124/170)。结论江苏省徐州市5岁以下儿童病毒性腹泻检出的主要优势病毒株为轮状病毒和诺如病毒,有明显的季节流行及年龄分布特征,应持续开展监测,根据优势毒株和流行特征,科学制定针对性的防控措施。

关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率   防控措施  

摘要： 目的:分析2017—2021年开平市手足口病的流行特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对国家传染病监测信息报告管理系统中2017—2021年开平市的手足口病病例资料进行分析。结果:2017—2021开平市共报告手足口病病例5385例,年均发病率为149.19/10万,发病率呈逐年下降趋势(χ^(2)=114.741,P<0.05)。发病时间呈双峰分布,主高峰为5—7月(占49.30%),次高峰为9—11月(占25.35%)。长沙街道、三埠街道、月山镇和水口镇的发病率和病例数均高于其他地区。发病主要集中在5岁及以下年龄组,占总病例的91.36%,散居儿童占总病例的62.82%。男性发病率高于女性(χ^(2)=206.520,P<0.05)。结论:2017—2021年开平市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、职业和季节差异,需加强5岁以下儿童及托幼机构的健康教育,推广EV71疫苗接种。

关键词： 骨质疏松   椎体压缩骨折   临床治疗   研究进展   流行病学  

摘要： 骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是常见的骨科疾病,可引起脊柱疼痛和畸形,严重影响患者生活质量。目前其治疗方式多样,但迄今为止尚无最佳治疗标准。因此,该文重点介绍了当前针对骨质疏松性椎体压缩骨折的流行病学特点和临床治疗策略,旨在加强临床医生对该问题的认识,并为选择更合适的治疗方案提供参考。支具制动、镇痛等保守治疗是OVCFs基础治疗措施;应用抗骨质疏松药物是治疗的关键;微创手术[如经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮穿刺椎体后凸椎体成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)]仍然是主流手术方式;传统开放手术(如前路脊柱融合术、前后路联合脊柱融合术、后路脊柱融合术、后路脊柱融合联三柱截骨术以及后路脊柱融合联椎体成形术)也是治疗的重要组成部分。此外,在进行手术时,手术医师应高度重视积累相关手术技术和技巧,以应对手术治疗所带来的挑战和并发症的发生。最终,为患者选择科学而恰当的治疗方法,以改善长期治疗效果并提升患者满意度。

关键词： 百日咳   流行特征   Joinpoint   时空分析   重症病例   聚集性疫情  

摘要： 目的分析1950-2024年河南省百日咳流行及报告情况,为百日咳防控政策的制定提供参考。方法采用Joinpoint分析1950-2024年河南省百日咳时间趋势,运用SaTScan分析百日咳地区聚集,采用描述性流行病学方法分析年龄分布、重症病例及聚集性疫情情况。结果1950-2024年河南省共报告百日咳3540096例,死亡2154例,平均发病率为62.26/10万,平均死亡率为0.04/10万。Joinpoint分析显示,1950-2024年平均年度变化百分比(AAPC)为-2.33%(95%CI:-8.27%~4.03%),出现2个转折点,分别在1973年和2018年。1950-1973年、1973-2018年、2018-2024年年度变化百分比(APC)分别为5.14%(95%CI:3.68%~454.67%)、-18.36%(95%CI:-31.62%~5.87%)、182.33%(95%CI:-15.21%~46810.68%)。SaTScan扫描分析发现,2005-2018年、2019-2021年、2022-2023年均存在4个聚集区,2024年存在2个聚集区。病例以<10岁人群为主(25635例,占87.21%),其中,5~<10岁人群构成比明显升高,2024年达到51.13%。普通住院病例占30.86%(4762/15429),其中<5岁占44.90%(2138/4762)。重症病例61例,主要为<1岁婴幼儿,占91.80%(56/61)。聚集性疫情8起,均发生在学校及幼托机构。结论河南省百日咳呈现长期下降后的上升趋势,且存在一定的聚集,学生及幼托儿童是百日咳主要发病人群,无免疫史的婴幼儿是百日咳的高风险人群,应加强监测,及时分析疫情趋势,采取针对性措施应对百日咳高发。

关键词： 女性性功能障碍   女性性功能指数调查量表   流行病学   已婚   深圳  

摘要： 目的调查深圳市光明区已婚女性性功能障碍(FSD)发病情况,在此基础上制定FSD的相关防治方法以及策略。方法随机选取深圳市光明区24~60岁已婚女性作为调查对象,利用问卷星网络在线调查平台,选择女性性功能指数调查量表(FSFI)及一般资料调查问卷进行调查。分析调查对象的基本情况及FSD发生情况。结果此次调查中,共回收有效问卷618份,调查对象年龄24~60岁,平均(32.4±6.3)岁;有妇科炎症史占比32.4%(200/618),未生育占比21.5%(133/618),有工作压力占比83.3%(515/618),有高血压/糖尿病病史占比5.0%(31/618)。618例调查对象中,FSD发生率为55.2%,其中以性生活满意度及性高潮障碍发生率较高。FSFI总分为(24.73±4.40)分。随着年龄增长,FSFI各维度评分及总分整体呈下降趋势,从51岁开始下降程度最明显。不同年龄段的FSFI各维度评分及总分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增长,FSD发生率逐渐升高,不同年龄段FSD发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中51~60岁的FSD发生率高达91.7%。性生活满意度下降是性功能障碍中最为常见的类型(45.3%),其次是性高潮障碍(42.2%),主观性唤起能力障碍最少见(27.5%)。24~30岁与31~40岁的主观性唤起能力障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);其余各维度性功能障碍发生率随着年龄增长而逐步上升,不同年龄段的性欲望、阴道润滑性、性高潮、性生活满意度、性交疼痛障碍发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次对深圳市光明区展开研究的过程中发现,FSD发病率居高不下,以性生活满意度下降及性高潮障碍为主,这对女性心理健康以及生活质量都造成较大影响,采取合理方式干预发病原因,对于提高女性的性健康和生育健康具有重大的意义。

关键词： 世界睡眠日   失眠   中年人   睡眠障碍   流行病学研究  

摘要： 失眠是现代人的一种常见问题。《2021年运动与睡眠白皮书》显示:我国有3亿多人面临睡眠障碍及相关问题,中年人失眠发生率为38.2%。流行病学研究显示,中国有45.4%的人患有失眠。每年的3月21日被国际精神卫生组织确定为“世界睡眠日”,这说明失眠问题是一个全球性的课题,让我们先了解一下失眠。

关键词： 柴达木绒山羊   泰勒虫   18S rRNA   感染率   单倍型   系统发育分析  

摘要： 研究旨在了解青海海西地区柴达木绒山羊感染泰勒虫病的分子流行病学特征,为该地区绒山羊泰勒虫病的综合防控提供数据支撑,本研究以梨形虫18S rRNA V4高变区基因片段为靶基因,采用巢式PCR方法对采集的90份绒山羊血液样本进行检测,鉴定泰勒虫种类,利用DnaSP v6.0、MEGA 6.0等软件对阳性样本序列进行单倍型分析、核苷酸多态性分析及系统发育树构建。结果表明:从90份绒山羊血液样本中共检出21份阳性,总感染率为23.33%(21/90),感染虫种为绵羊泰勒虫。经单倍型和核苷酸多样性分析,21条绵羊泰勒虫18S rRNA序列中共有6个单倍型,单倍型多样性指数为0.7619,核苷酸多样性指数为0.00385。多态性分析中共有5个变异位点,其中单一多态位点1个,简约信息位点4个。系统发育树分析表明,青海海西绒山羊的绵羊泰勒虫序列与GenBank数据库中已发表的绵羊泰勒虫新疆绵羊株、拉合尔钝缘蜱株,以及土耳其、埃及、苏丹、伊拉克等绵羊株,内蒙古乌冉克羊株,青海藏羊株等聚为同一分支。柴达木绒山羊感染的泰勒虫种类为绵羊泰勒虫,以ToH4单倍型为主。