关键词： 儿童急性呼吸道感染   流行病学   病原菌   前白蛋白   血清淀粉样蛋白A   C-反应蛋白   降钙素原   受试者工作特征曲线   诊断价值  

摘要： 目的 探究儿童急性呼吸道感染的流行病学及外周血前白蛋白（PA）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）变化，为其诊断提供依据。方法 将2021年11月-2023年11月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的急性呼吸道感染患儿177例及同期健康体检儿童195名分别纳入感染组、健康组。统计感染组病原体检出情况，比较两组PA、SAA、CRP和PCT水平；分析各指标对儿童急性呼吸道感染的诊断价值。结果 177例急性呼吸道感染患儿病原体总阳性检出55例（31.07%）,其中检出最高的是肺炎支原体（MP）。不同年龄段急性呼吸道感染患儿病原体检出率比较，差异有统计学意义（χ2=8.270,P=0.041）,以学龄前期居多。不同季节儿童急性呼吸道感染病原体检出率比较，差异有统计学意义（χ2=9.557,P=0.023）,春季、冬季检出率较高。感染组和健康组血清PA、SAA、CRP和PCT水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）,其中CRP水平感染组为（13.48±4.25）mg/L,健康组为（7.85±2.51）mg/L,差值最大（t=15.724,P<0.001）。四指标联合检测诊断儿童急性呼吸道感染的曲线下面积（AUC）值比其单一AUC值要高（P<0.05）。结论 儿童急性呼吸道感染病原体以MP为主，且以学龄前期居多，主要发生于春季、冬季，且其PA、SAA、CRP、PCT表达异常，四指标联合检测对其诊断价值高。

关键词： 施马伦贝格病   库蠓   新发传染病   流行病学   诊断技术  

摘要： 施马伦贝格病（Schmallenberg disease,SBD）为2011年首次在德国施马伦贝格镇暴发的新发传染病，其病原为泛布尼亚病毒科（Peribunyaviridae）、正布尼亚病毒属（Orthobunyavirus）。辛波血清群（Simbu serogroup）的施马伦贝格病毒（Schmallenberg virus,SBV）。SBV主要通过库蠓（Culicoides）等媒介昆虫传播，其可感染牛、绵羊、山羊和鹿等反刍动物，引起动物发热、腹泻，怀孕母畜发生流产和胎儿畸形等症状。近年来，SBV已在欧洲大陆和我国周边多个国家流行，存在传入我国的潜在风险。目前，该病尚无特效防治药物，因此，阐明SBV流行病学，选择适宜的诊断技术与防控措施，用以阻断SBV传播尤为重要。本文对SBV病原学、流行特点和防控措施等最新研究进展进行综述，分析比较了其常用诊断技术的优缺点，以期为该病流行病学研究和我国入境检疫及疫病防控提供参考依据。

关键词： 流行性脑脊髓膜炎   脑膜炎奈瑟菌   Y血清群   克隆群   基因型   药物敏感性试验  

摘要： 目的 分析广西壮族自治区玉林市首起感染Y群脑膜炎奈瑟菌（Nm）病例的病原学特点和流行病学特征。方法 玉林市疾病预防控制中心工作人员于2024年1月5日在疫情发生学校对密切接触者进行面对面的流行病调查，采集患者的血液、脑脊液和密切接触者的鼻咽拭子，进行Nm分离培养及鉴定、药物敏感性试验、荧光聚合酶链式反应（PCR）、全基因组测序和单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）分析。结果 该起感染病例为2名15岁高中生，为双胞胎兄弟。分离自2名患者及53名密切接触者的Nm菌株共16株，其中15株Nm血清群为Y群，1株Nm血清群为B群。14株Y群Nm序列型均为ST-1655，属于ST-23克隆群（CC23），1株Y群Nm和1株B群Nm的序列型均为ST-7962，尚未归类到任何克隆群。Nm分离株的基因组大小均为 2.07～2.08 Mbp，GC含量为51.88%～51.91%。全基因组单核苷酸多态性（SNP）进化树分析16株Nm分离株聚类在2个分支。14株Y群Nm体外药物敏感性试验结果显示，复方新诺明敏感率为0.0%，左氧氟沙星敏感率为78.57%；其他9种抗菌药物均敏感，分别为青霉素、氨苄西林、美罗培南、头孢曲松、氯霉素、米诺环素、阿奇霉素、利福平和环丙沙星。结论 本研究为玉林市首次报道由Y群Nm CC23克隆群引起的流脑病例，健康人群中也出现Y群Nm CC23克隆群的携带；Y群流脑在玉林市存在潜在的流行趋势，其对复方新诺明100.00%耐药，对左氧氟沙星敏感率为78.57%。要进一步加强Y群流脑的病原学监测，关注预防用药、治疗用药选择，及疫苗接种的范畴。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎   全基因组测序   不同区域  

摘要： 为了解安徽省新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株流行趋势和进化规律，本研究选取了2023年3月至9月安徽省皖北、皖中和皖南地区共计365份本土新冠病毒感染确诊病例，利用高通量测序技术开展SARS-CoV-2全基因组测序。将获得的高质量序列通过Pangolin和Nextclade网站对SARS-CoV-2分型和突变位点进行统计分析。监测期间安徽省不同区域奥密克戎变异株构成存在时间差异：在监测前期到中期，皖北地区优势株由XBB.1.16及其亚分支发展为XBB.1.22及其亚分支；皖中地区由BA.5.2及其亚分支发展为FE.1及其亚分支；而皖南地区由XBB.1.22及其亚分支发展为FE.1及其亚分支，在监测后期不同区域优势株均以EG.5及其亚分支占主导。受到地理文化气候等多因素影响，不同区域的变异株构成也存在空间差异，合肥市和亳州市的奥密克戎变异株亚型相对更多。安徽省不同区域奥密克戎变异株基因组平均核苷酸突变位点数随时间逐渐增加，主要伴随着S蛋白的突变。本研究结合安徽省区域特征分析了奥密克戎变异株的流行特征，为新冠病毒感染防控措施的制定提供重要理论支持，也为SARS-CoV-2变异和溯源提供关键科学依据。

关键词： 食品质量与安全专业   流行病学   线上线下混合式教学  

摘要： 本教学小组开展食品质量与安全专业的流行病学混合式教学改革实践,通过合理的教学设计、连贯的教学环节实施以及规范的形成性评价,使混合式教学模式独特优势得以发挥.经与同一学期其他专业的流行病学课程学生成绩对比,以及结合问卷调查分析,说明流行病学混合式教学能够激发学生学习主动性,能够有效提高教学效率与效果.

关键词： 小型兽类   副粘病毒   北龙病毒   流行病学   海口  

摘要： 目的了解海南省海口市小型兽类携带北龙病毒（BeiV）的情况，为BeiV的防控提供依据。方法在野外采样后，构建小型兽类心、肝、脾、肺、肾、脑、肠以及肌肉组织cDNA文库，采用PCR方法进行BeiV的检测并对纯化后的部分L基因片段进行Sanger测序。使用Python从NCBI数据库检索并获得副粘病毒科病毒家族成员的完整基因组序列，利用MAFFT（version7）和MEGA-X软件进行多序列比对和邻接法构建系统进化树。结果 共采集38份小型兽类样本，BeiV的阳性率5.26%，其中褐家鼠Rattusnorvegicus的阳性率为7.41%。进化分析结果显示，海口市褐家鼠携带的BeiV与来自中国香港褐家鼠体内发现的BeiV较为相似，但也存在明显的遗传变异。结论首次在海南省海口市检测出BeiV，结合近几十年来不断被发现的新副粘病毒科病毒以及在十几个省份小型兽类体内发现BeiV的报道，可以推测BeiV的分布范围远比之前认为的广泛。因此，需要加强鼠类监测与防控以及相关病原体的筛查与监测。

关键词： 百日咳   监测   流行病学   临床特征   误诊  

摘要： 目的 分析2019年江西省百日咳医院监测病例流行病学与临床特征，为百日咳的防控提供相应参考。方法 开展百日咳医院监测病例个案调查，收集其基本信息、流行病学、临床特征等信息。结果 2019年共调查百日咳监测病例125例，其中临床诊断病例73例（58.40%）、确诊病例52例（41.60%），发病年龄主要集中在5岁以下儿童（108例，86.40%），其中0岁组婴儿病例数最多（48例，38.40%）；大部分病例发病前有百日咳疫苗接种史（110例，88.00%），百日咳疫苗接种1-2剂次组的病例发病日期距最后一剂疫苗接种日期天数明显短于3-4剂次组，，差异具有统计学意义（Z=-5.990，P＜0.05）；3例病例可能存在百日咳家庭内传播现象；所有病例均有咳嗽症状，主要表现为痉挛性咳嗽（77例，61.60%），其他主要临床表现有发热（76例，60.80%）、呕吐（30例，24.00%）、眼结膜充血（27例，21.60%）和鸡鸣样吸气性回声（16例，12.80%）；73例（58.40%）出现并发症，其中1例死亡；病例在本次就诊前具有多次就诊经历，病例发病日期至首诊日期间隔M(P25-P75)为2（0-3）d，首诊误诊率为88.00%，二级及以下医院首诊误诊率明显高于三级医院，差异具有统计学意义(χ2=21.582，P＜0.05)。结论 百日咳病例临床症状多不典型，首诊易被误诊，需进一步加强医疗机构尤其基层医疗机构百日咳病例早期诊断能力。

关键词： 滑液囊支原体   流行病学   致病机制   诊断   防治  

摘要： 鸡滑液囊支原体病是由滑液囊支原体引起的一种感染性疾病,主要表现为感染性滑膜炎、蛋壳顶端异常、气囊炎及轻度上呼吸道疾病。滑液囊支原体感染广泛存在于家禽养殖业,主要有慢性感染和隐性感染,且常与其他呼吸道病原体共同诱发混合感染,给国内养禽业造成巨大经济损失。滑液囊支原体具有多种复杂的致病机制,如黏附宿主细胞、竞争营养物质以及分泌代谢产物等。目前已有病原分离培养、分子生物学与血清学等多种检测方法可用于滑液囊支原体的实验室诊断,但国内当前可用于预防滑液囊支原体感染的疫苗种类较少,当鸡群发生感染时主要通过抗菌药物进行治疗。笔者对近年来鸡滑液囊支原体病的流行病学、临床症状、致病机制、诊断方法以及防治措施的研究进展进行综述,以期为该病的预防和控制提供新的思路。

关键词： 入境病例   疟疾   流行病学   恶性疟  

摘要： 目的 分析2014－2023年北京各医院报告的近1年内有境外旅行史的疟疾确诊病例的流行病学特征，为进一步防止疟疾输入再传播提供科学依据。方法 病例资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”，选择2014年1月1日至2023年12月31日北京各医院报告的入境人员疟疾病例，应用描述性流行病学方法进行分析，不同发病时间疟疾入境病例的感染虫种、职业和年份分布比较采用χ2检验，再发病例与首次确诊病例、入境前发病病例与入境后发病的病例的入境到诊断的时间间隔比较采用Mann-Whitney U检验。结果 334例输入性疟疾病例纳入此次研究，病例以中青年男性为主（91.32%），135例（40.42%）病例为大型国企员工，恶性疟占比最高（84.73%），94.61%的输入性疟疾病例来自非洲。再发病例与首次确诊病例比较，入境到诊断的时间间隔（U=2129.500，P<0.05）差异存在统计学意义。回国后7 d以上发病者，恶性疟的比例低于其他型别疟疾感染者(χ2=11.180，P=0.004)。结论 来自非洲的输入性恶性疟病例是目前我国维持和巩固消除疟疾成果的主要挑战。建议进一步加强出境务工人员健康教育，提高针对重点入境人员的口岸查验力度，规范流行病学调查和信息通报流程，全面提升输入性疟疾病例的发现和救治能力。

关键词： 贵州省   儿童   龋病   口腔疾病综合干预项目   流行病学调查  

摘要： 目的 通过分析贵州省实施儿童口腔疾病综合干预项目地区和非干预地区12岁儿童的口腔健康状况及其相关因素，了解项目实施对12岁儿童口腔健康状况，口腔健康知识、态度和行为的影响。方法 采用2019年6月—2020年11月贵州省口腔健康流行病学调查的全省12岁儿童口腔健康数据，分层抽取项目干预地区与非干预地区各6个，共2 654人。比较项目干预地区与非干预地区12岁儿童在口腔健康状况，口腔健康知识、态度、行为，牙科服务利用和糖饮食方面的差异。结果 项目干预地区12岁儿童患龋率、龋均、牙周状况，牙科服务利用率，口腔健康知识、态度和行为等均好于非干预地区，项目干预地区窝沟封闭剂存留牙数也更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。但在因龋补牙数、龋补充填比及糖饮食方面两者并没有明显的差异（P>0.05）。结论贵州省儿童口腔疾病综合干预项目对改善贵州省12岁儿童的口腔健康状况、提升其口腔健康知识和健康行为具有潜在的促进作用。儿童口腔疾病综合干预更有助于改善和提高贵州省学龄儿童的口腔健康状况和素养。