关键词： 急性淋巴细胞白血病   成人   内蒙古呼和浩特   流行病学   防治疾病  

摘要： 目的 了解内蒙古某省级三甲医院8年初发成人急性淋巴细胞白血病患者的发病情况，分析流行病学特征。为血液病的危险因素及发病机制研究提供参考。方法 回顾性分析2015年1月1日—2022年12月31日在某院血液内科收治的102例初发成人急性淋巴细胞白血病患者的发病年龄、性别、地域分布、发病季节、发病初症状、发病诱因、疾病分型、免疫学分型、染色体、融合基因等情况，采用χ2检验，进行统计学比较。结果 初发成人急性淋巴细胞白血病患者中男女发病人数无明显差异，59～68岁年龄段人数最多，发病人数37例，占36.27%，发病人数多于其他年龄组，有统计学差异。59岁以上患者54人，占总人数的37.17%，可见随年龄增长，发病人数增多。性别无明显差异；农牧区患者多于城市；化学物质等接触史、家族肿瘤史可能对疾病的发生有一定影响；发病季节高峰为9-11月的秋冬季节；发热为主要的临床表现；危险度分型以中危型为主占59.80%，其中B-ALL 56.86%和T-ALL 2.94%，不同分型患者危险度分型差异有统计学意义;形态学分型L1型为主，占55.88%，免疫学分型以B-ALL为主，占94.12%;最常见的染色体结构畸变为t(9:22)（即Ph染色体），共18例，总发生率为17.65%,49～58岁患者Ph阳性发病率最高，59岁以下患者有随年龄增长而增多的趋势。结论 房屋装修史、有毒化学物质接触史、居家环境存在污染源等暴露因素可能为诱发急性淋巴细胞白血病的危险因素。家族肿瘤史、细胞遗传学类型、融合基因、危险度的分层可能为影响急性淋巴细胞白血病预后的重要因素，调查结果为该地区白血病的防治提供了依据。

关键词： 丙型肝炎   流行特征   流行病学分析   报告发病率   防控措施与策略   分析  

摘要： 目的 通过分析太原市2008—2022年丙型肝炎（简称丙肝）的流行病学特征，为丙肝防控以及推动丙肝消除目标的实现提供科学依据。方法 收集全民健康保障信息化疾病预防控制信息系统报告的丙肝发病数据，进行描述性流行病学分析，发病率的变化趋势采用线性趋势χ2检验，采用SPSS 25.0、R 4.3.2进行统计分析，率的比较采用χ2检验。结果 2008—2022年太原市累计报告丙肝病例21 093例，年报告发病率从2008年的26.85/10万下降至2022年的20.05/10万，总体变化趋势差异无统计学意义（χ■=0.05,P>0.05）,丙肝发病无明显季节性高峰（r=0.06,P>0.05）。丙肝报告病例主要包括确诊病例和临床诊断病例。女性丙肝报告病例数略高于男性，男女性丙肝报告发病率差异无统计学意义（χ2=4.71,P>0.05）。各年龄组均有丙肝病例报告。职业分布占比较多的为家务及待业、离退人员、农民、工人，共占79.45%。城区丙肝报告发病率均高于郊县，万柏林区报告病例数最多，尖草坪区报告发病率最高。结论 2008—2022年太原市丙肝报告发病率呈先上升后下降趋势，为进一步降低丙肝发病率，应加强丙肝筛查防控力度，各相关部门应制定相应防控政策并积极落实。

关键词： 儿童肝移植   感染   病原学   流行病学   危险因素   预防控制   综述  

摘要： 目的 肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段，但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性，其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状，重点讨论了术前状态、术中操作、免疫抑制及术后管理等主要危险因素，并提出了通过优化评估、加强围术期管理、个性化免疫策略、多学科合作等措施降低感染风险、提高移植成功率的防控措施。

关键词： 学龄前儿童   龋病   口腔流行病学   横断面调查  

摘要： 目的：了解广州市荔湾区3～5岁儿童口腔健康状况，为广州市学龄前儿童乳牙龋综合干预工作提供参考。方法:采用整群抽样法对2021年9-10月广州市荔湾区6所幼儿园共2039名3～5岁儿童进行口腔健康检查。结果：广州市荔湾区6所幼儿园2039名儿童中，乳牙患龋率为47.5%(969/2039)，龋均为2.13(4350/2039)，龋补充填比为5.8%(251/4336)。3～5岁儿童患龋率和龋均性别差别无统计学意义（P>0.05），年龄组间差别有统计学意义（P<0.001）。龋病好发牙位为上颌乳前牙最多，下颌乳磨牙次之，下颌乳前牙最少（P<0.001）。结论：广州市荔湾区学龄前儿童患龋率有所降低，可能与开展儿童乳牙龋综合干预工作有关，但充填率仍较低，还需继续加强对儿童、家长、教师的口腔健康教育，采取个性化的防治措施，改善学龄前儿童的口腔健康状况。

关键词： 肥胖   流行病学   诊断标准  

摘要： 肥胖已成为全球性公共健康问题，其患病率在全球范围内呈现显著上升趋势，对人类健康和社会经济发展造成了深远影响。本文综述了近10年肥胖的流行病学特征、诊断标准的革新现状、争议以及未来发展方向，旨在为肥胖的防控提供参考。

关键词： 慢性肾脏病   体检   流行病学   危险因素  

摘要： 目的 探讨安徽省广德市胜利村村民慢性肾脏病（CKD）的患病率和危险因素。方法 回顾性分析2019—2022年资料完整的492例健康体检者资料，通过问卷、体格检查及实验室检查结果筛查，分析慢性肾脏病相关危险因素。结果 在资料完整的492例体检人群中，尿常规检测尿蛋白阳性率、肾小球滤过率下降阳性率及CKD的患病率分别为22.2%、7.7%、26.8%。单因素分析结果显示，CKD患病率与性别、年龄、高尿酸血症、肾结石有关，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素分析结果显示，年龄（β=0.028,OR=1.03,95%CI:1.00～1.05），高尿酸血症（β=0.55,OR=0.58,95%CI:0.35～0.95），肾结石（β=0.48,OR=0.62,95%CI:1.04～2.50）是CKD的独立危险因素（P<0.05）。结论 该村体检人群CKD的患病率较高，建议体检时加做尿白蛋白和尿肌酐、尿沉渣检测，提高CKD早期检出率。应重视高龄、高尿酸血症、肾结石群体的肾损伤风险。

关键词： 流行病学调查   虚拟仿真   人工智能  

摘要： 目的 为加强公共卫生人才队伍建设，提高应急卫生人员的疫情现场处置能力，本研究联合企业设计研发了一套流行病学调查虚拟仿真训练系统，将虚拟仿真和人工智能技术融入现场流行病学的培训与教学中。方法 选取2020—2021年于深圳市医疗机构的84名工作人员参与系统学习和训练，对比系统培训前后的成绩，考核指标包括理论知识、流行病学调查、报告撰写和现场采样。考核后对学员进行满意度调查。结果 84名学员在参与流行病学调查虚拟仿真训练系统培训后，仅理论知识考核成绩与系统培训前差异无统计学意义（P>0.05）；流行病学调查、报告撰写和现场采样3个实操方面考核成绩均优于训练前，差异均有统计学意义（P<0.05）。学员认为系统对学习有帮助（100.00%），对训练时长（92.86%）和功能设计（97.62%）以及内容设计（80.95%）较为满意。结论 流行病学调查虚拟仿真训练系统开发设计合理，在公共卫生领域是个与时俱进且高效的职业技能培训模式，是传统培训的一个补充，将来可在基层和高校广泛推广和应用。

关键词： 胰腺癌   流行病学   基础研究   临床研究  

摘要： 胰腺癌是一种恶性程度极高的恶性肿瘤，其发病率自2000年以来呈缓慢增长趋势。尽管诊疗水平的提升促使胰腺癌患者的5年生存率相较于50年前有了一定提高，但仍是预后不容乐观的恶性肿瘤之一。步入2024年，胰腺癌早期筛查策略、疾病机制探索、临床诊疗方案等研究领域取得了诸多进展，并显示出良好的临床应用前景。早期筛查方面，人工智能（artificial intelligence,AI）技术赋能胰腺癌早诊、早筛，使临床诊疗踏上新台阶；此外，液体活检等技术的准确率提升，为胰腺癌早筛提供了新方向。疾病发病机制研究方面，3D基因组映射技术揭示了胰腺导管上皮内瘤变（pancreatic intraepithelial neoplasm,PanIN）的多克隆起源和遗传异质性。基础研究方面，模拟胰腺癌独特结构特征的分支器官模拟系统为胰腺癌体外研究提供了新模型；肿瘤重要代谢物乳酸将胰腺癌代谢微环境与表观遗传学改变联系在一起，揭示了潜在治疗靶点；组蛋白H3K36三甲基转移酶SETD2缺陷导致胰腺癌内源性表观遗传失调，并促进线粒体氧化磷酸化（oxidative phosphorylation,OXPHOS）和肿瘤进展；基质细胞与癌细胞间信号分子血小板衍生生长因子受体（platelet-derived growth factor receptor,PDGFR）轴形成双向分泌回路，或能成为治疗新靶点；嵌合抗原受体巨噬细胞（chimeric antigen receptor macrophage,CAR-M）靶向c-MET的疗法展现出与化疗药物协同增效的潜力；胰腺癌微环境中的巨噬细胞通过CCL5/TRAF6/核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）通路促进胰腺癌恶病质进展，表明巨噬细胞有望成为预测及干预胰腺癌恶病质发生、发展的有效靶点。诊疗方面，新辅助化疗后手术可改善可切除与交界可切除患者的总生存（overall survival,OS），但仍需进一步优化新辅助化疗方案；首个临床有效的KRASG12D靶向药物已见报道，广谱KRAS突变体抑制剂研究不断涌现；通过糖酵解相关评分（glycolysis-related scores,GRS）进行患者分层能够进一步指导治疗方案选择；“智能外泌体”(ExoSmart)通过增强细胞摄取能力协助提高化疗效果；免疫治疗联合化疗临床试验的实施，有望协同提高胰腺癌疗效；派安普利单抗和安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨（PAAG）在一线转移性胰腺癌（metastatic pancreatic cancer,mPC）患者中显示出较好的疗效和安全性；靶向KRAS突变编码新抗原的癌症疫苗ELI-002 2P能够诱导抗肿瘤免疫反应；溶瘤腺病毒疗法能够协同化疗药物提高晚期胰腺导管腺癌患者的疗效。本文就2024年度胰腺癌基础研究和诊疗领域的最新重大进展进行综述。

摘要： 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是最常见的系统性自身免疫性疾病之一,其临床表现复杂,常导致多脏器受累,大幅降低患者生活质量,造成较重的社会经济负担.全球SLE的年发病率为（1.4～11）/10万人, SLE患病率34.9/10万人～7713.5/10万人,其中女性患者占比超80%[1].

关键词： 百日咳   流行特征   Joinpoint回归模型   发病趋势  

摘要： 目的 分析2009―2023年青海省百日咳流行病学特征与发病趋势，为百日咳防控工作提供可行性依据。方法 从中国疾病控制预防控制信息系统中收集整理2009―2023年青海省百日咳病例信息，采用描述性流行病学方法分析青海省百日咳病例分布特征。使用R 4.3.1软件进行统计分析，运用Origin 2024软件对疾病分布进行可视化，采用Joinpoint 5.0.2软件分析发病率时间变化趋势。结果 2009―2023年青海省共报告百日咳病例97例，无死亡病例，年均发病率为0.11/10万。各月均有百日咳病例报告，10月份为发病高峰，累计报告20例。果洛藏族自治州年均发病率最高，为0.39/10万。病例主要集中在<10岁人群，占发病总数的91.75%(89/97)。2009―2023年青海省百日咳发病率整体呈上升趋势(AAPC=10.10%,P<0.001),其中2009―2012年百日咳发病率降低(APC=-37.79%,P=0.006),2012―2023年百日咳发病率呈上升趋势(APC=28.64%,P<0.001)。结论 2009―2023年青海省百日咳报告处于低流行水平，但整体仍呈逐年上升趋势，且以<10岁人群为主，存在明显的地区差异。建议加强百日咳监测，进一步提高儿童和成年人疫苗接种覆盖率。