关键词： 猫瘟病毒   VP2基因   流行病学调查  

摘要： 试验旨在深入探究锦州地区猫瘟病毒(FPV)的生物学特征,掌握其遗传变异情况,并提升FPV疫苗的免疫效果。试验收集了2022—2023年间锦州地区40份疑似感染FPV的家养猫粪便样本,通过PCR检测选取7份FPV阳性样品进行VP2蛋白的全长测序,并将其与GeneBank公布的国内外FPV VP2蛋白序列进行比对分析。结果显示,40份锦州地区样品中FPV的检出率为65.00%(26/40),其中免疫猫的检出率为33.33%(1/3),而未免疫猫的检出率则高达67.57%(25/37)。VP2基因序列的比对结果显示,锦州地区分离的7株FPV均属于G1群,其中第87、91、133位点发生突变,这些差异可能是导致免疫失败的原因。研究表明,目前锦州地区FPV检出率偏高,亟需对目前市场主流的商品化疫苗的保护效果进行评估。

关键词： 藏羊   隐孢子虫   基因亚型   人兽共患  

摘要： 为了探究西藏高海拔地区藏羊隐孢子虫感染的流行情况,本研究从西藏自治区日喀则市岗巴县的集约化养殖场收集了藏羊粪便样品共420份,使用巢式PCR方法对隐孢子虫SSU rRNA基因进行扩增;利用gp60基因对隐孢子虫阳性样本进行亚型鉴定。结果显示,所检地区藏羊隐孢子虫的总感染率为9.0%(38/420)。SSU rRNA基因分析显示,藏羊感染的隐孢子虫虫种为肖氏隐孢子虫和泛在隐孢子虫。差异分析表明,隐孢子虫感染率在不同年龄和性别间表现出统计学上的显著差异(P<0.05)。gp60基因分析显示,22份肖氏隐孢子虫样品成功扩增18份,存在4个亚型家族,分别是ⅩⅩⅢh(n=8)、ⅩⅩⅢl(n=6)、ⅩⅩⅢe(n=2)和ⅩⅩⅢd(n=2);而所有泛在隐孢子虫样本均被鉴定为Ⅻa型(n=16)。由于Ⅻa亚型能够感染人类及多种动物,这表明该地区藏羊携带的隐孢子虫可能存在人兽共患的潜在风险,该地区应采取有效的防控措施。

关键词： 报告指南   观察性研究   流行病学   STROBE  

摘要： 观察性研究在调查疾病病因、医疗干预的效果和疾病方面具有重要作用,主要设计类型包括队列研究、病例对照研究和横断面研究。如果观察性流行病学研究的报告不完整、不充分,就会妨碍对研究结果的严格评价与合理解释。因此,观察性流行病学研究必须完整、详细地报告与研究结果、偏倚、适用性等密切相关的重要内容,使读者能够对研究的内部和外部真实性进行评价。

关键词： 药物流行病学   方法学   指南   研究问题   研究方案  

摘要： 在药物流行病学研究中,提出合理的研究问题并制定科学的研究方案是确保研究质量的关键。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》(以下简称“指南第2版”),对其中关于研究问题来源与研究方案制定的相关内容进行解读。首先,明确了研究问题的来源和范畴,从提出问题和定义问题两个步骤阐述了构建研究问题的方法,并介绍了相应的评价工具和定义框架。其次,对研究方案的构成要素进行了逐条解读,并重点分析了研究方法的内容和关键点。最后,强调了可行性评估的重要性,指出研究问题和方案的确定是一个动态迭代的过程。指南第2版相较于前版,针对研究问题构建和方案制定进行了细化和更新,新增了“方案的存档或注册”等三项方案构成要素及“研究目标”等三个内容条目,扩充了研究方法的内涵并强化了可行性评估等内容,进一步提升了指导实践时的全面性和严谨性。本文结合指南内容和实践经验,解读其对药物流行病学研究的指导意义,为相关研究人员提供参考。

关键词： 社区获得性肺炎   病原菌   耐药性   流行病学   抗菌药物   影响因素  

摘要： 目的分析社区获得性肺炎(CAP)病原菌耐药性监测结果。方法选取2021年1月至2024年6月在上海市浦东新区3家医疗机构确诊的CAP患者为调查对象。采用描述性方法分析CAP患者病原菌的检出率和耐药性情况。采用单、多因素logistic回归分析对CAP患者发生耐药菌感染的影响因素进行分析。结果本研究共纳入3976例CAP患者,根据痰培养结果分离病原菌2026株,其中,革兰阴性菌占79.56%,以流感嗜血杆菌(29.47%)、肺炎克雷伯菌(21.46%)为主。革兰阳性菌占18.61%,以肺炎链球菌(78.51%)为主。真菌占1.83%,均为白色假丝酵母菌。流感嗜血杆菌对青霉素(56.00%)和复方新诺明(45.89%)耐药率较高;肺炎克雷伯菌对青霉素(83.53%)、头孢呋辛(56.94%)耐药率较高;肺炎链球菌对青霉素(42.91%)、红霉素(34.46%)耐药率较高;金黄色葡萄球菌对红霉素(44.44%)、克林霉素(37.04%)耐药率较高。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.702)、院内感染(OR=2.255)、抗菌药物联用(OR=2.389)、抗菌药物使用天数(OR=1.890)和住院天数(OR=1.763)是CAP患者发生耐药菌感染的影响因素(均P<0.01)。结论革兰阴性菌是CAP患者的主要致病菌,耐药性较高,CAP患者发生耐药菌感染与年龄、院内感染、抗菌药物联用、抗菌药物使用天数等因素有关。

关键词： 营养摄入   血糖控制   肿瘤   糖尿病   流行病学研究  

摘要： 糖尿病与肿瘤常常相伴出现。流行病学研究表明,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生肿瘤更为常见。面对这一双重挑战,如何在保证营养摄入的同时控制血糖,成为患者和医生共同关注的焦点。糖尿病与肿瘤的关系糖尿病与肿瘤之间存在着一种既复杂又微妙的相互作用关系。

关键词： 欧亚类禽H1NI猪流感   二代测序   系统发育分析   氨基酸特征  

摘要： 目的对2022年云南省境内发现的1例(全省第4例)欧亚类禽猪流感病例进行分子流行病学调查,掌握其基因特征,揭示该新亚型欧亚类禽猪流感病毒对人类健康的潜在影响。方法使用实时荧光定量PCR检测技术对病例的咽拭子标本、密切接触者和居住环境标本进行核酸检测。使用MDCK细胞进行阳性标本病毒分离,使用豚鼠血红细胞凝集实验和实时荧光定量RT-PCR方法对细胞培养物进行鉴定。通过Illumina Miseq二代基因测序平台进行全基因组测序,使用MEGA7.0软件构建系统发育树并分析其基因分子特征。结果成功分离云南省首例G5基因型欧亚类禽猪流感病毒,并获得该病毒全基因组序列。该病毒具有在哺乳动物的适应性或毒力、传播性增强的相关分子特征,与江苏分离的一株猪源毒株序列具有99.2%~99.7%的核苷酸一致性。该病毒在人群中传播的风险进一步增加。结论加强猪流感监测工作对于预防可感染人类的新型流感病毒亚型具有重要意义。

关键词： 呼吸道腺病毒   学校   暴发疫情  

摘要： 目的调查1起呼吸道腺病毒暴发疫情的流行病学特征,为疾病预警和处置提供借鉴。方法对符合病例定义的病例开展流行病学调查,采集咽拭子样本进行实验室检测。结果累计发现病例33例,愿意接受采样的21例病例(含首发病例)咽拭子PCR检测新冠、流感及肺炎支原体核酸均为阴性,多病原学检测均为呼吸道腺病毒核酸阳性。病例均分布在一个班级,班级总罹患率为68.75%,男生罹患率68.00%,女生罹患率69.57%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=0.91);临床症状有高热(100%)、乏力(75.76%)、头痛(63.64%)、咽痛(48.48%)、咳嗽(42.42%)、腹痛腹泻(33.33%)、恶心呕吐(30.30%);首发病例带病上课,教室后部通风不佳,是导致此次疫情暴发的原因。结论结合现场流行病学调查及实验室检测结果,判定此次疫情属于呼吸道腺病毒暴发疫情。提示在春夏季节要关注儿童呼吸道腺病毒感染发生的可能性。

关键词： 老年人   脓毒症   流行病学   病原学   感染部位   危险因素  

摘要： 脓毒症是老年人群感染相关死亡的核心原因。本文阐述了老年脓毒症的流行病学特点:全球范围内,老年脓毒症发病率与死亡率随年龄增长显著上升,且地区差异显著;病原学以革兰氏阴性菌(大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)为主,耐药菌(如耐药甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染风险加剧;常见感染部位为肺部、尿路和腹部,中枢神经系统感染死亡率最高;危险因素包括年龄、合并症(心血管疾病、代谢性疾病、慢性器官功能障碍)、免疫衰老及医源性因素。这些提示我们未来需强化早期诊断、优化抗生素策略及个体化治疗,以降低老年脓毒症负担。

关键词： 鹦鹉热   肺炎   临床表现   流行特征  

摘要： 目的了解鹦鹉热患者的流行病学及临床特征,为早期诊断和防控提供依据。方法收集2023年中国疾病预防控制信息系统报告的北京市大兴区鹦鹉热病例临床资料,回顾性分析患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、影像学检查结果、实验室检查结果、治疗和转归情况。结果2023年大兴区共报告7例鹦鹉热病例,均无家庭、工作场所聚集感染;男性4例、女性3例,年龄中位数为66岁,范围为52~82岁。流行病学调查显示,6例患者有明确禽类接触史(4例首次接触鹦鹉或鸽子,2例长期饲养鸽子、鹦鹉或野生鸟),发病时间集中在4、5月。临床症状以高热(6例)、乏力(4例)和畏寒(3例)为主。影像学检查结果显示,6例患者单侧肺出现炎性病变,1例患者累及双肺。实验室检查结果显示,6例患者中性粒细胞百分比升高,2例患者白细胞计数降低,2例患者白细胞计数升高,7例患者C反应蛋白升高。经宏基因组学二代测序技术检测,7例患者均为鹦鹉热衣原体阳性。7例患者均使用喹诺酮类或四环素类抗生素治疗,其中6例痊愈出院、1例死亡。结论鹦鹉热通常以高热、乏力伴单侧肺部炎症为临床表现,患者多有禽类接触史。