关键词： 百日咳   流行特征   Joinpoint   时空分析   重症病例   聚集性疫情  

摘要： 目的 分析1950—2024年河南省百日咳流行及报告情况，为百日咳防控政策的制定提供参考。方法 采用Joinpoint分析1950—2024年河南省百日咳时间趋势，运用SaTScan分析百日咳地区聚集，采用描述性流行病学方法分析年龄分布、重症病例及聚集性疫情情况。结果 1950—2024年河南省共报告百日咳3 540 096例，死亡2 154例，平均发病率为62.26/10万，平均死亡率为0.04/10万。Joinpoint分析显示，1950—2024年平均年度变化百分比（AAPC）为-2.33%(95%CI:-8.27%～4.03%)，出现2个转折点，分别在1973年和2018年。1950—1973年、1973—2018年、2018—2024年年度变化百分比（APC）分别为5.14%(95%CI:3.68%～454.67%)、-18.36%(95%CI:-31.62%～5.87%)、182.33%(95%CI:-15.21%～46 810.68%)。SaTScan扫描分析发现，2005—2018年、2019—2021年、2022—2023年均存在4个聚集区，2024年存在2个聚集区。病例以<10岁人群为主（25 635例，占87.21%），其中，5～<10岁人群构成比明显升高，2024年达到51.13%。普通住院病例占30.86%(4 762/15 429)，其中<5岁占44.90%(2 138/4 762)。重症病例61例，主要为<1岁婴幼儿，占91.80%(56/61)。聚集性疫情8起，均发生在学校及幼托机构。结论 河南省百日咳呈现长期下降后的上升趋势，且存在一定的聚集，学生及幼托儿童是百日咳主要发病人群，无免疫史的婴幼儿是百日咳的高风险人群，应加强监测，及时分析疫情趋势，采取针对性措施应对百日咳高发。

关键词： 脑卒中   患病率   高危人群   流行病学   危险因素   分析  

摘要： 目的 调查宜宾市40岁及以上常住居民脑卒中患病及高危人群情况，为脑卒中防治提供科学依据。方法 2019年1月—2022年12月采用方便抽样法对宜宾市40岁及以上居民进行问卷调查，收集相关资料，组间比较采用χ2检验，趋势检验采用Cochran-Armitage趋势检验，影响因素采用logistic回归分析。结果 本研究共筛查6 231人，脑卒中检出率为3.11%,脑卒中高危人群检出率为20.09%。脑卒中患病的主要危险因素检出率由高到低为高血压（79.90%）、血脂异常（53.61%）、缺乏运动（29.38%）、糖尿病（26.29%）、脑卒中家族史（12.89%）、明显超重或肥胖（14.95%）、吸烟（14.43%）、房颤或瓣膜性心脏病（2.06%）,男性居民吸烟的检出率高于女性居民（χ2=23.469,P<0.001）,农村居民高血压的检出率高于城市居民（χ2=6.643,P=0.011）。脑卒中高危人群危险因素检出率由高到低为高血压（82.67%）、血脂异常（75.80%）、明显超重或肥胖（43.37%）、糖尿病（42.17%）、缺乏运动（41.21%）、吸烟（29.39%）、脑卒中家族史（21.65%）、房颤或瓣膜性心脏病（1.92%）。结论 宜宾市脑卒中的防治形势仍然严峻，卫生部门应加大危险因素控制力度，对高危人群采取早期针对性干预措施。

关键词： HIV感染者   农民   Joinpoint趋势分析   流行特征  

摘要： 目的 分析贵州省农民HIV感染者病例的流行病学特征，为制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法 从中国艾滋病综合防治信息系统中选取2010—2022年贵州省报告的农民艾滋病病例数据，采用描述流行病学方法分析其流行特征，以年度为自变量、病例数为因变量构建线性回归模型分析其变化趋势。结果 2010—2022年贵州省报告农民HIV/AIDS病例47 811例，占总病例数的60.40%，报告病例数呈上升趋势（AAPC=23.10%）。病例的男女比为2∶1；年龄以50岁以上为主，占56.55%，各年龄组病例变化整体均呈上升趋势。传播途径以异性传播为主，占97.74%，其中男性（49.01%）和女性（61.50%）均以非商业异性性行为主；样本来源主要以医疗机构检测为主（76.56%）；晚发现比例达74.97%。结论 2010—2022年贵州省农民HIV/AIDS报告病例数呈上升趋势，以老年病例为主，晚发现病例比例高，文化程度偏低，异性性接触为主要传播途径，以非商业异性性行为为主。农民HIV/AIDS疫情应引起重视，需结合该人群的特点，探索针对农民的艾滋病防治策略。

关键词： 大规模在线开放课程   临床流行病学   课程建设   教学资源活化  

摘要： 本文综述了国内外大规模在线开放课程(massive open online course, MOOC)建设的现状, 探讨了国内外MOOC建设异同和局限。并基于南方医科大学《临床流行病学》MOOC课程设计、资源整合、上线运行、教学评价全流程的建设实践, 探讨了MOOC建设的意义、实施路径和存在的问题等, 并从教学内容活化、师生互动活化和教学模式活化三方面进行思考, 以期为我国MOOC的建设和持续完善提供参考。

关键词： 鼻咽癌筛查   EB病毒抗体   早诊早治   流行病学调查   顺德区  

摘要： 目的 分析佛山市顺德区鼻咽癌筛查人群的EB病毒流行现状及其危险因素，提高鼻咽癌早诊早治率。方法 2017-01-01-2021-12-31南方医科大学顺德医院对顺德区30～69岁人群开展鼻咽癌早诊早治筛查项目，调查筛查人群的年龄、性别、镇街、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史（包括鼻咽恶性肿瘤家族史）以及鼻咽疾病史等资料，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测计算EB病毒血清抗体（NA1-IgA和VCA-IgA）阳性率，结合肿瘤家族史计算鼻咽癌风险概率，进行病理活检确诊是否为鼻咽癌。采用描述性流行病学方法分析EB病毒流行现状，利用logistic回归分析EB病毒感染的影响因素。结果 2017-2021年顺德区共筛查50 506人，EB病毒感染率为12.12%。男、女性EB病毒感染率分别为13.02%和11.60%,差异有统计学意义，χ2=22.17,P<0.001。总体EB病毒感染率呈波动上升趋势，差异有统计学意义，χ2=251.60,P<0.001。不同年龄段EB病毒抗体NA1-IgA阳性率男性高于女性，差异有统计学意义，均P<0.05。共发现鼻咽癌患者52例，癌症早期患者35例，总早诊率为67.31%。logistic回归分析结果显示，年龄为61～65岁（OR=1.33,P<0.001）和66～69岁（OR=1.35,P<0.001）人群EB病毒感染风险增加；有吸烟史的人群EB病毒感染风险高于无吸烟史人群（OR=1.64,P<0.001）。结论 筛查人群中EB病毒抗体NA1-IgA阳性率男性高于女性，高龄和吸烟是EB病毒感染的独立危险因素，提示须加强对高风险地区老年人群和吸烟人群的EB病毒定期筛查，提高早诊早治率。

关键词： 非洲猪瘟   流行病学   实验室诊断技术  

摘要： 非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒引起的一种急性、热性、高度接触性传染病，发病率和死亡率可高达100%。自首次报道非洲猪瘟以来，该疾病已在全球多个国家和地区蔓延，给全球养猪业带来了较大的经济损失。基于此，养殖户在生猪养殖期间，应对非洲猪瘟的流行病学调查进行了解与分析，并采取科学的防控措施，以避免猪群发病。

关键词： 艾滋病   同性性传播   流行病学   Joinpoint回归模型  

摘要： 目的 分析2014—2023年吉林省同性性传播HIV/AIDS病例流行病学特征及趋势，为有针对性地制定防控策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法，分析2014—2023年通过《中国疾病预防控制信息系统》报告现住址为吉林省的同性性传播HIV/AIDS疫情资料；使用Joinpoint软件构建以年度为自变量、报告病例数/构成比为因变量的线性回归模型探索其流行趋势。结果 2014—2023年吉林省累计报告同性性传播HIV/AIDS病例8 867例，2016—2023年呈下降趋势(APC=-6.42%,P=0.030)。吉林省9个市(州)每年均有同性性传播HIV/AIDS病例报告，累计报告病例数排名前两位是长春市(4 890例，占55.15%)和吉林市(1 001例，占11.29%),各市(州)报告病例数变化趋势不一致。病例主要分布于25～49岁年龄组(5 364例，占60.49%),≥50岁年龄组构成比呈单调上升趋势(APC=5.66%,P<0.001)。文化程度大专及以上居多(3 541例，占39.93%),2014—2018年构成比呈小幅上升趋势(APC=4.77%,P=0.043)。婚姻状况以未婚为主(5 754例，占64.89%),离异或丧偶构成比呈小幅单调上升趋势(APC=2.20%,P=0.002)。首次CD4<200个/μl占31.23%(2 558/8 192),构成比呈单调上升趋势(APC=3.70%,P=0.001)。结论 2016—2023年吉林省同性性传播艾滋病疫情虽呈下降趋势，但晚发现比例较高，应重点关注近年发病呈上升趋势的≥50岁组和离异丧偶的男男性行为人群，有针对性地开展艾滋病综合性防控工作。

关键词： 猴痘   北京市   首例   猴痘病毒   Ⅰb亚分支  

摘要： 目的 描述北京市首例猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例的流行病学特征及处置过程，追溯其感染来源，为今后猴痘的防控工作提供依据。方法 对病例开展面对面流行病学调查，采集病例、密切接触者及涉疫场所环境等相关样本进行猴痘病毒核酸检测。结果 病例咽拭子、皮疹涂抹及血清样本均检出猴痘病毒（Ⅰb亚分支）；9名密切接触者均无不适症状，且咽拭子检测结果均为阴性；采集病例直接接触的环境样本共38份（病例宿舍7份、宿舍所在楼层公共厨房15份、学校体育馆16份），其中8份为阳性，其余30份均为阴性。结论 该患者为北京市首例猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例，为由刚果（金）返境的输入病例引起的二代病例。

关键词： 分子流行病学调查   未治疗   HIV耐药   亚型分布  

摘要： 目的 了解江苏省HIV毒株和耐药株的发生及传播情况及HIV毒株亚型流行情况，提出适合本省HIV耐药预防控制的措施和策略。方法 对江苏省2023年4—8月新诊断HIV感染者开展调查，采用两阶段集群设计的横断面调查方法采集治疗前血样，采用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的PR-RT区，Sanger测序后提交斯坦福耐药数据库得到新诊断感染者耐药结果。序列与参考株用MEGA 11.0做序列比对，构建N-J进化树进行亚型分型。结果 收集386份样本，获得合格序列350例。350例中，新诊断HIV感染者治疗前总耐药率为9.71%,非核苷酸类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶类抑制剂(PIs)耐药率分别为8.57%、0.57%和0.57%;病毒亚型分布以CRF07＿BC为主，占41.14%,其次是CRF01＿AE,占24.57%。结论 新诊断HIV感染者治疗前耐药率较高，应加强耐药监测防止耐药株传播。HIV亚型构成发生重大转变，应监测亚型及时发现新的流行株。

关键词： 手足口病   流行病学   特征  

摘要： 目的 分析涟水县2008-2023年手足口病的发病特征，为进一步做好该病的防治工作提供依据。方法 按市监测方案要求，从“大疫情系统”中导出2008-2023年涟水县手足口病疫情资料，对其中5%手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测，分析各型手足口病发病情况。结果 涟水县手足口病年均发病率为26.00/10万(累计报告4390例),无死亡病例；全年均有发病，发病高峰期在4-6月，占全年发病总数的61.28%(2690/4390);男性发病多于女性，5岁以下儿童病例占96.36%(4230/4390);散居儿童占总发病数的87.29%(3832/4390)。城区与农村发病率分别为59.54/10万、27.82/10万，两者比较，P<0.05。患儿中，EV71阳性率为21.07%,CoxA16阳性率为为33.75%,其他肠道病毒阳性率为45.18%。结论 在今后的工作中，涟水县应从抓好传染病防控的三个环节着手，通俗易懂地普及手足口病防控知识，推介肠道病毒EV71型疫苗的预防接种。