关键词:
腹泻
溶组织内阿米巴
肠内感染
肠外感染
流行病学
现状调查
摘要:
目的探讨腹泻患者中溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica,Eh)的感染现状,为阿米巴病防治工作的开展提供参考。方法选取2021年1月—2023年9月福建省三明市3所综合医院收治的1754例腹泻患者为调查对象。回顾性调研患者资料信息,统计Eh感染率、症状表现及预后情况,分析不同性别、年龄、文化水平、生活地域、就诊季节、粪便性状患者的Eh感染分布情况。结果三明市1754例腹泻患者中Eh阳性57例,Eh感染率3.25%。男性患者Eh感染率(3.37%)与女性患者Eh感染率(3.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<18、18~<40、40~<60、≥60岁患者Eh感染率分别为4.26%、2.13%、3.18%、4.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。小学及以下、中学、大专及以上文化水平患者Eh感染率分别为2.47%、3.25%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。城区与郊县患者Eh感染率分别为3.49%和3.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。春、夏、秋、冬季Eh感染率分别为0.68%、3.41%、5.77%、1.17%,差异有统计学意义(P<0.05),其中,秋季就诊腹泻患者Eh感染率高于春季和冬季腹泻患者,夏季就诊腹泻患者Eh感染率高于春季腹泻患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同粪便性状腹泻患者中,稀便、水样便、蛋花样便、黏液脓血便、其他性状腹泻患者的Eh感染率分别为0.81%、3.57%、0、28.99%、0,差异有统计学意义(P<0.05),以黏液脓血便腹泻患者Eh感染率最高,水样便腹泻患者的Eh感染率次之。57例Eh感染患者中,单纯肠内阿米巴病53例,包括急性非典型肠阿米巴病4例、急性典型肠阿米巴病42例、急性暴发型肠阿米巴病7例;另有肠内继发肠外阿米巴病4例。Eh感染者均接受抗阿米巴药物、对症治疗为主的综合疗法,病情均得到控制,预后良好。结论Eh在腹泻患者中并不常见,虽然感染率不高,但可引起急性暴发型痢疾或继发肠外阿米巴病,病情较为严重,仍需引起重视。在阿米巴病防治工作中,应重点关注夏秋季节以及出现黏液脓血便症状的腹泻患者,以便及时采取针对性的诊断和治疗措施,有效控制病情,改善患者预后。