关键词： 骨质疏松   椎体压缩骨折   临床治疗   研究进展   流行病学  

摘要： 骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）是常见的骨科疾病，可引起脊柱疼痛和畸形，严重影响患者生活质量。目前其治疗方式多样，但迄今为止尚无最佳治疗标准。因此，该文重点介绍了当前针对骨质疏松性椎体压缩骨折的流行病学特点和临床治疗策略，旨在加强临床医生对该问题的认识，并为选择更合适的治疗方案提供参考。支具制动、镇痛等保守治疗是OVCFs基础治疗措施；应用抗骨质疏松药物是治疗的关键；微创手术[如经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）、经皮穿刺椎体后凸椎体成形术（percutaneous balloon kyphoplasty,PKP）]仍然是主流手术方式；传统开放手术（如前路脊柱融合术、前后路联合脊柱融合术、后路脊柱融合术、后路脊柱融合联三柱截骨术以及后路脊柱融合联椎体成形术）也是治疗的重要组成部分。此外，在进行手术时，手术医师应高度重视积累相关手术技术和技巧，以应对手术治疗所带来的挑战和并发症的发生。最终，为患者选择科学而恰当的治疗方法，以改善长期治疗效果并提升患者满意度。

关键词： 水痘   流行病学特征   发病率   接种率   全程免疫   防控策略  

摘要： 目的 评价2005—2021年淄博市水痘发病特征及1～17岁人群水痘疫苗(varicella vaccine, VarV)接种情况，为制定水痘防控策略提供理论依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统及山东省预防接种信息管理系统获取淄博市2005—2021年水痘发病数据、1～17岁人群VarV接种数据及人口数据，分析了解水痘发病特征及VarV接种率。结果 2005—2021年淄博市共报告水痘病例15 671例，年均报告发病率21.10/10万。2005—2007年呈快速上升趋势，年度变化百分比(annual percent change, APC)为134.87%(95%CI:24.03%～318.21%);2007—2021年呈下降趋势，APC为-6.35%(95%CI:-12.20%～-2.40%)。2005—2021年每月均有水痘病例报告，每年4—6月和11月到次年1月为高发期。全市各区县均有病例报告，发病率居前3位的分别是桓台县(29.89/10万)、周村区(28.00/10万)和张店区(27.79/10万),沂源县最低为9.39/10万。水痘病例男女性别比为1.33∶1,发病年龄以0～<20岁为主，占总病例数的85.55%;其中5～<10岁组发病数最多，占比36.22%(5 676例);人群分类主要为学生(8 349例，53.28%)、幼托儿童(3 575例，22.81%)、散居儿童(1 753例，11.19%)。淄博市1～17岁人群第1、2剂次VarV接种率分别为86.22%、50.99%,其中5～<10岁人群第1、2剂次VarV接种率均最高，分别为91.39%、69.87%,而15～17岁人群接种率均最低，分别为72.52%、36.21%。高新区第1、2剂次VarV接种率均高于其他区县。结论 淄博市2005—2007年、2007—2021年水痘发病率分别呈迅速上升、平稳下降趋势，发病人群以中小学生为主，大年龄组(15～17岁)出现上升趋势，第2剂次VarV接种率需进一步提高。

关键词： 传染病   流行病学调查   知识图谱   风险防控   辅助决策  

摘要： 重大突发性传染病以它的强传染性、快变异性和高风险性，对人类生命安全与经济发展构成重大威胁。流行病学调查是遏制传染病扩散的关键步骤和落实全链路精准防控的前提。针对现有流调系统存在的人工效率低下、数据质量差、专业知识不足等问题，在现有数字化的基础上结合知识图谱，提出一套辅助流行病学调查的技术应用方案。首先，基于人、地、事、物、组织五大类实体及其关系和属性构建知识图谱；其次，根据病例查风险点位查密接的思路，以病例为起点，以点位为重心，辅助判定风险人群和风险点位；最后，通过对流调数据的可视化分析，实现流调信息落位、传播扩散溯源和疫情态势感知等多个应用，从而辅助重大突发性传染病防控工作的顺利开展。在相同的误差范围内，基于图谱增强的轨迹落位方法的准确率显著高于传统基于人工问询的方法，千米内的判定准确率达到85.15%；基于图谱增强的风险点位和人群的判定方法使得效率显著提升，生成报告的平均耗时降至1 h内。实验结果表明，所提方案有效融合了知识图谱的技术优势，不仅提高了精准疫情防控策略制定的科学性与时效性，更为流行病传染预防领域的实践探索提供了重要的参考价值。

关键词： 制造业   噪声   高频听力损失  

摘要： 目的 了解四川省制造业接触噪声劳动者高频听力损失的流行病学特征，保护制造业噪声作业工人健康。方法 通过四川省职业病防治综合管理信息系统导出2023年上报的制造业职业健康检查个案信息为研究对象（共252 812人），双耳高频平均听阈修正值≥40 dB判定为双耳高频平均听阈异常（高频听力损失）。计数资料采用率和构成比表示，组间比较采用Pearsonχ2检验或趋势χ2检验分析，检验水准α=0.05。结果 2023年四川省制造业接触噪声劳动者高频听力损失检出率为5.94%（15 023/252 812）。在不同年龄、接噪工龄、性别、企业规模、接触噪声危害因素种类、经济区，噪声劳动者高频听力损失检出率均不同（P均<0.05），男性大于女性，随着年龄、接噪工龄的增加呈上升趋势，以微型企业（6.96%）、接触噪声加1种危害因素（6.60%）为主，以攀西经济区（10.16%）检出率最高。高频听力损失检出率前3位的为黑色金属冶炼和压延加工业（9.47%）、有色金属冶炼和压延加工业（8.28%）和金属制品业（8.06%）。结论 四川省制造业噪声作业劳动者基数较大，降低高频听力损失的发生任道而重远，应加大对小微企业、重点人群、攀西经济区、重点行业的综合性预防措施。

关键词： 肺炎支原体   儿童   耐药   混合感染   流行病学特征  

摘要： 本研究分析2021—2024年宁波大学附属妇女儿童医院住院患儿大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体(MRMP)与非细菌性病原体混合感染的流行病学特点。采用回顾性横断面研究方法, 收集2021年1月至2024年12月在宁波大学附属妇女儿童医院因呼吸道感染住院患儿的咽拭子, 共纳入22 311例0～18岁患儿, 男12 021例、女10 290例, 中位数年龄5.00岁、平均(5.02±3.25)岁。采用实时荧光定量聚合酶链(PCR)法和多重PCR法检测, 分析不同年度的MP感染率、MP耐药基因突变检出率及MRMP与非细菌性病原体混合感染情况。根据是否混合感染将MRMP患者分为2组:单纯感染组和混合感染组。分析两组间不同年龄、性别及发病时间的差异性, 以及混合感染组病原体流行情况。组间比较采用χ2检验。结果显示, 22 311例患儿的MP总阳性率为39.42%(8 794/22 311), MP耐药基因突变检出率为70.42%(6 193/8 794), MRMP混合感染率为24.29%(1 504/6 193)。2021—2024年MP阳性率、MP耐药基因突变检出率差异有统计学意义(χ2=1 674.420, P<0.05;χ2=67.733, P<0.05), 其中2023年最高, 分别为50.87%和73.83%。不同年度混合感染中, 2024年最高(28.72%), 2022年最低(7.30%)。年龄趋势中, 混合感染率随着年龄增长而降低(χ2=84.742, P<0.05)。季节中, 2023年冬季、2024年春季、夏季、秋季较2022年同季节明显增高(χ2分别为24.243、13.101、26.181、10.687, P<0.05), 2022年冬季混合感染率4年中最低。4年期间, 鼻病毒在MRMP混合感染中各个年度均最高, 3～<6岁组阳性率高。呼吸道合胞病毒、博卡病毒、副流感病毒混合MRMP感染在0～<3岁组中阳性率高。2022年12月宁波市取消非药物干预措施(NPIs)后, 其他呼吸道病毒与MRMP混合感染率均有增加。综上, 2021—2023年MRMP阳性率趋势增加;NPIs取消后MRMP混合感染在2023年和2024年出现流行, 0～6岁儿童多见, 病原体以MRMP混合鼻病毒最常见。

关键词： 肺结核   糖尿病   特征分析   双向筛查制度  

摘要： 目的 分析2017—2021年平湖市肺结核合并糖尿病患者的流行病学特征，为结核病重点人群的防治提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统导出2017—2021年平湖市登记的肺结核患者信息，与1977—2021年平湖市糖尿病患者发病信息进行匹配，将肺结核患者分成肺结核合并糖尿病患者组和单纯肺结核患者组。采用描述性研究分析两组的人口学特征、治疗情况、病原学结果、转归等情况。结果 纳入2017年1月1日—2021年12月31日平湖市肺结核病例843例，其中肺结核合并糖尿病患者136例(16.13%),男性108例，女性28例，男女性别比为3.86∶1,高于单纯肺结核患者组的男女比例(2.27∶1);肺结核合并糖尿病患者组中≥65岁者71例(52.20%),高于单纯肺结核患者组的比例(27.86%,197例);肺结核合并糖尿病患者组中职业为农民73例(53.68%),高于单纯肺结核患者组的比例(33.95%,240例),差异均有统计学意义(P<0.05)。肺结核合并糖尿病患者组中0月序痰检结果阳性患者、病原学检测结果阳性患者比例、治疗疗程一年及以上的患者比例均高于单纯肺结核患者组，差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核合并糖尿病患者组复治患者13例(9.56%),单纯肺结核患者组复治患者38例(5.37%)。肺结核合并糖尿病患者组就诊发现方式、就诊延误时间、2月末痰检转阴率及治愈或完成疗程情况与单纯肺结核患者组基本一致。结论 2017—2021年平湖市肺结核合并糖尿病患者以≥65岁老年男性人群为主，在肺结核和糖尿病人群中建立双向筛查制度，及时发现共病患者，提高共病患者的治疗成功率。

关键词： 肺结核   家庭聚集性   延误   密切接触者  

摘要： 目的 通过对天津市某区肺结核患者家庭聚集性发病情况进行分析，探讨肺结核社区结核病的防控措施。方法回顾性分析2009—2022年天津市某区登记的肺结核患者家庭聚集性发病情况，对结果进行描述性分析。结果2009—2022年天津市某区肺结核家庭聚集性发病共涉及55个家庭，一个家庭内发病2～4人，确诊126人。60.56%的家庭密切接触者在家庭内首发病例确诊后的前两年发病，58.73%为家政、家务及待业人员；6.35%为主动发现者，续发病例中主动发现比例高于被动发现的比例，差异有统计学意义（P=0.04）;72.22%为初治患者，就诊延误率和确诊延误率分别为38.89%和43.65%，被动发现者更容易发生就诊延误；与病原学阴性和结核性胸膜炎相比，病原学阳性患者更不容易发生确诊延误。结论 对于确诊肺结核患者应加强其治疗过程中的规范管理及随访工作，并对家庭密切接触者持续常态化开展结核病健康教育工作和肺结核主动筛查工作，及时发现潜在的活动性患者，减少家庭聚集性疫情的发生。

关键词： 猩红热   发病率   流行病学特征   学校  

摘要： 目的 了解淮安市猩红热的流行病学特征，为传染病防控工作提供科学依据。方法 通过国家传染病网络直报系统收集淮安市猩红热病例报告数据，并进行描述和分析。结果 2009—2023年淮安市累计报告猩红热病例640例；年报告病例数8～117例，中位数31例；年报告发病率0.13/10万～2.40/10万，中位数0.64/10万；年平均报告发病率0.86/10万，15年间报告发病率差异有统计学意义（χ2=409.31,P<0.01）;Joinpoint回归模型分析表明，2009—2014年发病率呈上升趋势（APC=70.16%,t=2.76,P=0.03）。季节指数表明，4—6月和11月—次年1月是高发月份，但集中度提示季节性不明显（M=0.10）;男女发病数之比为1.78∶1,男性年均报告发病率（1.11/10万）高于女性（0.62/10万）,差异有统计学意义（χ2=50.52,P<0.01）;病例以<10岁儿童为主，占91.25%。不同县（区）报告发病率差异具有统计学意义（χ2=801.69,P<0.01）。结论 2009—2023年淮安市猩红热流行经历低水平流行、发病回升和下降阶段，以学生和幼托儿童为发病的重点人群。应继续将学校作为重点防控场所，强化疫情监测与健康教育，有效控制猩红热的流行。

关键词： 遗传变异   重复大脑后动脉   副大脑后动脉   流行病学研究   磁共振血管成像  

摘要： 目的探讨重复大脑后动脉(DPCA)及副大脑后动脉(APCA)变异的流行病学特点与磁共振血管成像(MRA)特征。方法横断面研究。收集2023年4月—2023年11月于安阳市人民医院进行脑部MRA检查的11 436例患者的临床及影像学资料, 其中男6 117例、女5 319例, 年龄6～99(58.4±23.8)岁。基于MRA分析DPCA及APCA的检出率、性别差异、侧别差异等流行病学特点, 观察DPCA及APCA的MRA特征, 并根据其供血范围不同进行分型, 同时观察有无合并其他脑血管变异情况。结果 (1)DPCA的流行病学特点:11 436例患者中, 检出DPCA17例17支, 均单侧, 检出率为0.15%, 其中男性9例、女性8例, 左侧7例、右侧10例, 性别、侧别间差异均无统计学意义(χ2=0.00、0.53, P值均>0.05)。DPCA的MRA特征:17例DPCA均起自颈内动脉的后交通动脉并向后延续, 与基底动脉发出的大脑后动脉(PCA)伴行, 近端管径与PCA相近, 根据供血范围不同分为1型3例、2型7例、3型7例。DPCA合并其他脑血管变异的发生率为6/17。(2)APCA的流行病学特点:11 436例患者中, 检出APCA 67例73支(双侧6例、单侧61例), 检出率为0.59%, 其中男性46例、女性21例, 左侧27支、右侧46支, 性别、侧别间差异均有统计学意义(χ2=6.23、4.96, P值均<0.05)。APCA的MRA特征:67例73支APCA均起自颈内动脉的脉络膜前动脉向后延续, 与PCA伴行, 近端管径与PCA相近, 根据供血范围不同分为1型32支(43.84%, 32/73)、2型29支(39.73%, 29/73)、3型12支(16.44%, 12/73);APCA合并其他脑血管变异的发生率34.33%(23/67)。结论 DPCA的检出率为0.15%, 无明显的性别及侧别差异, 以2型和3型最多见, 有6/17的患者合并有其他脑血管变异。APCA检出率为0.59%, 男性多于女性, 左侧多于右侧, 以1型和2型多见, 有34.33%的患者同时合并其他脑血管变异。DPCA、APCA是比较罕见的脑血管变异, 临床工作中应提高对这些血管变异的认识。

关键词： 非洲猪瘟   流行病学   防控策略  

摘要： 2018年，中国首次记录了非洲猪瘟(ASF)的疫情，此后该疫情在全国范围内迅速扩散。生猪养殖产业及其上下游产业也因此遭受巨大的损失，ASF防控策略成为行业关注和研究的热点。本文从非洲猪瘟的防控难点及研究成果进行综述，进而介绍ASFV疫苗、ASFV阻抗药物、ASF抗性猪、消毒手段以及养殖场地生物安全措施等ASF防治策略的研究进展。目的是为防治ASF暴发，遏制ASF流行提供前沿信息和防治参考。