关键词： 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌   生物膜   流行病学  

摘要： 调查我院近2年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的流行病学特征。方法 回顾性收集我院2021年1月至2022年12月感染CRAB患者的相关临床资料,分析CRAB的检出率、年龄分布、科室分布及标本类型分布情况。结果 2年共分离出非重复AB菌204株,其中CRAB菌149株,占73.04%;男性117例,占78.52%;>70岁67.11%;>70岁的患者感染明显高于其他年龄段。其中,痰液标本最多,达100例,占67.11%;其次为灌洗液,达23例,占15.44%;有61例患者来自重症监护室,占40.94%;其次为呼吸内科,有57例患者,占38.26%。年龄>70岁(OR=2.29;P=0.015)、低蛋白血症(OR=2.09;P=0.035)、肺部感染(OR=2.16;P=0.025)和半年内抗生素使用史(OR=2.22;P=0.026)是CRAB感染的独立危险因素。结论 2021年至2022年我院CRAB的检出率较高,CRAB感染主要以男性高龄患者居多,但涉及的临床科室主要为重症监护室和呼吸内科,标本类型主要为痰液和灌洗液,应加强医院内感染的防控工作,减少耐药菌的检出。

关键词： 昼夜节律紊乱性睡眠觉醒障碍   长航   舰艇官兵   危险因素  

摘要： 目的:调查分析舰艇官兵长航期间昼夜节律紊乱性睡眠觉醒障碍(CRSWD)的发生状况及相关危险因素,为特殊环境下官兵健康维护提供支持。方法:选取2023年7月20日至8月20日825名海上训练的舰艇官兵为调查对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、自制人口学特征及生活条件问卷进行流行病学调查,通过多因素二元Logistic回归分析筛选CRSWD的相关危险因素。结果:共发放问卷825份,回收800份,有效回收率为97%。PSQI总分为(7.38±4.04)分,相比睡眠正常的调查对象,睡眠障碍调查对象中认为长航环境因素(船舶颠簸、船体噪声、温度变化、空气质量、重复作业、空间狭窄、生活枯燥等)对睡眠质量影响较大的认可度明显增大(均 P<0.05)。共有312人(39.00%)诊断为CRSWD,根据ISI评分结果,轻、中、重度CRSWD的发生率分别为23.63%、11.25%和4.13%。CRSWD的发生率、严重程度与性别无关(均 P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,不适应长航环境、频繁夜班、深舱作业、睡前体育运动为CRSWD的主要危险因素(均 P<0.001)。 结论:长航期间舰艇官兵的CRSWD发生率较高,不适应长航环境、频繁夜班、深舱作业、睡前体育运动是其主要危险因素。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学特征   临床诊断  

摘要： 目的掌握云南省曲靖市人间布鲁氏菌病(简称布病)流行病学特征及临床诊断情况。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统,回顾性收集2008年1月至2023年12月曲靖市报告的布病病例的基本情况和临床诊断资料。采用描述性流行病学方法,对布病的流行概况,三间分布(时间、人群、地区)特征及诊断情况进行分析。结果2008—2023年曲靖市共报告布病病例1417例,无死亡病例。布病年均发病率为1.49/10万,2009、2010年均无病例报告,2023年发病率最高(7.82/10万),布病发病率呈现逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=1874.58,P<0.001)。6—11月病例数占61.54%(872/1417)。布病病例以36~65岁年龄组为主,占67.82%(961/1417);其中,男性954例、女性463例,男女性别比为2.06∶1.00;职业以农民为主,占84.33%(1195/1417)。布病病例主要分布在陆良县(621例)、宣威市(282例)和师宗县(137例),占73.39%(1040/1417)。病例发病至确诊时间间隔中位数为13 d,间隔时间≤7、8~30、≥31 d的病例分别占32.11%(455/1417)、40.16%(569/1417)、27.73%(393/1417)。63.94%(906/1417)的病例在曲靖市辖区内医疗机构确诊。结论曲靖市布病发病率呈现逐年上升趋势,男性、中老年、农民为主要发病人群,夏季和秋季为发病高峰期,陆良县、宣威市和师宗县为高发地区。大部分病例发病至确诊时间间隔在30 d以内,且可在本辖区内医疗机构确诊。

关键词： 儿童   肺炎支原体   耐药突变   流行病学  

摘要： 目的分析新冠疫情放开前后南浔地区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征及耐药突变率,为该地区MP感染的防控及耐药突变诊治提供依据。方法选取2022年1月至2023年12月在湖州市南浔区人民医院就诊的临床表现为发热、鼻塞、咳嗽、呼吸困难、扁桃体炎和肺炎的3109例患儿为研究对象,采集呼吸道分泌物,采用聚合酶链式反应(PCR)-荧光探针法检测MP核酸和大环内酯类药物(阿奇霉素)耐药突变点位(23SrRNA:A2063G、A2064G),分析并比较不同年份、不同性别、不同年龄和不同季节MP阳性率及耐药率。结果3109例呼吸道感染患儿中,MP总阳性率为24.51%,MP总耐药率为19.78%。随着季节转换和年龄升高,2022年、2023年患儿的MP阳性率及耐药率先升高后降低,其中夏季和7~9岁组患儿MP阳性率及耐药率最高;与2022年比较,2023年患儿MP总阳性率、总耐药率及男女童组、不同季节组、不同年龄段组的MP阳性率、耐药率均显著升高,差异有统计学意义(χ^(2)分别=322.96、248.91、147.25、121.69、173.53、127.55、16.51、12.13、104.37、83.76、111.94、87.70、64.89、43.04、36.93、25.80、134.10、111.04、77.87、48.18、35.62、34.10,P均<0.05)。结论患儿随着年龄增大和季节转换,MP感染及耐药率呈现先升高后降低趋势,其中7~9岁患儿和夏季为南浔地区MP感染及耐药的高发人群和高发季节;新冠疫情放开后南浔地区患儿MP感染及耐药率显著升高,临床治疗前应及时检测耐药基因并做好评估,后期可通过加强个人防护预防MP感染。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   流行病学特征   病死率  

摘要： 目的通过分析信阳市2011—2023年发热伴血小板减少综合征(SFTS)的三间分布及发病率和病死率,为SFTS预防和控制工作提供科学依据。方法病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统,采用描述流行病学方法对病例资料进行分析。结果2011—2023年信阳市共报告7573例SFTS病例,死亡132例,年均发病率10.59/10万、年均病死率1.74%,农民占95.85%。发病呈先升后降再波动上升趋势,2015年(1028例,发病率19.80/10万)达到高峰。报告发病的乡镇由2011年的48.50%(97/200),上升到2023年的62.33%(139/223),商城县、光山县、浉河区、平桥区四县区发病占比78.34%。发病集中在4—10月,占比96.74%(7326/7573)(χ^(2)=4601.34,P<0.001)。发病男女性别比0.68∶1,50~79岁年龄组发病占比76.19%(5770/7573),发病率随年龄增大而增加(χ^(2)_(趋势)=7321.01,P<0.001),病死率随着年龄增大而增加(χ^(2)_(趋势)=39.38,P<0.001)。结论信阳市SFTS发病率较高,发病率和病死率随着年龄增大而增加,发病具有地区聚集性和季节性,山区、丘陵地区高发,平原地区散发。建议加强高发区SFTS监测和防控工作,加强医疗机构与辖区疾控机构的沟通联络、高发农村地区农民的健康教育和医务人员的培训。

关键词： 拉沙热   拉沙病毒   流行病学   临床表现   鉴别诊断   抗病毒治疗  

摘要： 拉沙热是由拉沙病毒引起的急性出血性传染病,主要表现为发热、乏力、头痛、肌肉疼痛、出血及肝脏、肾脏损害等,严重者可发展至癫痫、多系统器官功能衰竭及休克。本文围绕拉沙热的病原学特征及发病机制、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防措施进行综述,旨在提高临床医务人员对拉沙热的认识及防治能力。

关键词： 牛病毒性腹泻病-黏膜病   流行病学   诊断   防治  

摘要： 本文选取2024年1~2月某牛养殖场中感染牛病毒性腹泻病-黏膜病的16头病牛展开研究,基于治疗方式差异分为对照组与联合组,以常规西药方式治疗对照组,中西药联合方式治疗联合组,对比疗效。结果显示联合组病牛治愈率为87.50%显著高于对照组。在牛养殖过程中,相关人员需掌握牛病毒性腹泻病-黏膜病的流行病学及诊疗方式,以促进牛养殖业的健康发展。