关键词:
慢性肾脏病
贫血
流行病学研究
电子健康档案
摘要:
目的分析慢性肾脏病(CKD)患者的贫血患病率、影响因素及治疗情况。方法采用描述性统计分析方法分析2012-2018年宁波市鄞州区域健康信息平台中CKD患者贫血患病情况及贫血患病后12个月内接受治疗的情况;采用多因素logistic回归模型分析CKD患者贫血患病的影响因素。结果共纳入52619例新发CKD患者,有15639例(29.72%)CKD患者存在贫血,其中女性贫血患者10178例(31.87%),男性贫血患者5461例(26.41%),女性CKD患者贫血患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。贫血患病率随着CKD分期的进展而增加(趋势检验P<0.001),由1期的24.77%增长至5期的69.42%。多因素logistic回归分析显示,CKD贫血患病主要的影响因素有性别(女性:aOR=1.57,95%CI:1.50~1.63)、CKD分期(2期:aOR=1.10,95%CI:1.04~1.16;3期:aOR=2.28,95%CI:2.12~2.44;4期:aOR=4.49,95%CI:3.79~5.32;5期:aOR=6.31,95%CI:4.74~8.39)、年龄(18~30岁:aOR=2.40,95%CI:2.24~2.57;61~75岁:aOR=1.35,95%CI:1.28~1.42;≥76岁:aOR=2.37,95%CI:2.20~2.55)、BMI(<18.5 kg/m^(2):aOR=1.29,95%CI:1.18~1.41;23.0~24.9 kg/m^(2):aOR=0.79,95%CI:0.75~0.83;≥25.0 kg/m^(2):aOR=0.70,95%CI:0.66~0.74)、腹型肥胖(aOR=0.91,95%CI:0.86~0.96)、慢性阻塞性肺疾病(aOR=1.15,95%CI:1.09~1.22)、恶性肿瘤(aOR=3.03,95%CI:2.84~3.23)、心力衰竭(aOR=1.44,95%CI:1.35~1.54)及心肌梗死(aOR=1.54,95%CI:1.16~2.04)。有12.03%的3~5期CKD贫血患者在12个月内接受了铁剂治疗,4.78%的患者接受了红细胞生成刺激剂(ESA)治疗。结论宁波市鄞州区CKD患者贫血患病率较高,铁剂及ESA治疗率偏低,应加强CKD患者的贫血管理与治疗。