关键词： 平昌县   慢阻肺   流行病学   影响因素  

摘要： 目的了解平昌县农村地区慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病情况及分布特征,探讨与其相关影响因素,为制定针对性防控策略提供支持。方法采取分层整群抽样方法于2022年抽取1500名平昌县常住的农村居民作为调查对象,进行问卷调查和肺功能检查,分析COPD流行病学特征及影响因素。结果1500名调查对象中资料完整且完成肺功能检查共1448人,其中COPD检出率10.64%,男性人群COPD的患病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=28.494,P<0.001);多因素分析结果显示,与40~49岁年龄组的人群比较,50~59岁、60岁及以上年龄组人群COPD患病风险更大,OR值依次为1.338(1.080~1.656)和1.510(1.069~2.132);男性、个人呼吸系统疾病史、粉尘接触史、使用污染燃料作为烹饪燃料的人群COPD的患病风险更高,OR值分别为1.669(1.205~2.310)、1.473(1.189~1.823)、2.149(1.366~3.380)和1.718(1.114~2.649);相较于日抽烟量<10支,10~19支日抽烟量为20~39支和≥40支人群COPD的患病风险更高,OR值分别为1.394(1.130~1.719)、1.853(1.216~2.825)和2.413(1.276~4.563);相较于抽烟年限<10年,抽烟年限为10~20年、20~40年和≥41年人群COPD的患病风险更高,OR值分别为1.781(1.189~2.666)、2.147(1.122~4.107)和3.031(1.886~4.871)。结论平昌县农村地区COPD的患病率相对较低。在预防COPD的过程中,应重点关注男性、年龄较大的人群,采用戒烟,尽量减少粉尘接触以及采用清洁能源降低农村地区居民COPD的患病率。

关键词： 莱姆病   游走性红斑   血清学检测   间接免疫荧光试验   流行病学调查  

摘要： 目的对广州市2017年一起疑似输入性莱姆病病例的发病情况进行调查与核实,为当地莱姆病的调查处置和临床诊疗提供科学依据。方法结合该疑似病例的流行病学调查资料、临床症状和实验室检测结果,进行综合分析。结果该疑似病例2017年5月12日至5月25日有疫源地暴露史和蜱叮咬史,其身体出现5.0cm×8.0cm的游走性红斑,持续低烧十余天,C反应蛋白升高(24.49mg/L),莱姆病双份血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗体阳性。结论调查核实该病例为广州市2017年首例输入性莱姆病病例。莱姆病尚未列入我国疾病监测,缺乏有效防控措施,建议提高医务工作者对其重视程度及对该病的认识和诊治水平。目前在无疫苗可用的情况下,广州市疾控部门应协同政府相关部门,加强莱姆病的宣传工作,做好蜱的监测与防治,对蜱叮咬做好预防措施,完善疑似患者的诊治流程,尽量避免漏诊和误诊。被蜱虫叮咬出现疑似病例时,广州市各级疾控部门应尽快对其开展病原学调查、流行病学调查和疫源地灭蜱等一系列工作,避免疫情扩散。

关键词： 代谢综合征   围绝经期   流行病学   logistic回归  

摘要： 目的探讨围绝经期与代谢综合征(MS)的关联性。方法采用横断面研究的方法,选取2014—2017年北京小汤山医院40~60岁女性的体检数据,收集受试者的临床资料,采用logistic回归模型分析围绝经期女性MS影响因素。结果不同年龄、学历情况、工作压力、饮食口味、吃饭速度、绝经情况MS患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未纳入绝经情况的女性MS患病危险因素分析显示,年龄>46~53岁女性MS患病情况是40~46岁的1.784倍,年龄>53~60岁女性MS患病情况是40~46岁的2.631倍;最高学历为大专/本科女性MS患病情况是初中及以下的0.539倍,最高学历是研究生及以上女性MS患病情况是初中及以下的0.262倍;吃早饭次数为3~5次/周女性MS患病情况是<3次/周的0.322倍;吃饭速度快的女性MS患病情况是细嚼慢咽的2.701倍。未纳入年龄因素的女性MS患病危险因素分析显示,最高学历为研究生及以上女性MS患病情况是初中及以下的0.141倍;吃饭速度中等女性MS患病情况是细嚼慢咽的2.483倍,吃饭速度快的女性MS患病情况是细嚼慢咽的3.572倍;已绝经女性MS患病情况是未绝经的1.808倍。结论女性围绝经期与MS的发生具有相关性,围绝经期女性应提早防治MS提高绝经前后的生活质量。

关键词： 恙虫病   流行病学   临床特征   宏基因组二代测序  

摘要： 目的分析广东省恙虫病患者流行病学和临床表现特征,为恙虫病临床诊疗和科学防控提供参考依据。方法采用回顾性分析,收集2016-2021年广州医科大学附属市八医院收治的恙虫病患者信息,包括患者基本情况、流行病学特征、临床表现、辅助检查结果、并发症、首诊误诊情况及治疗转归等内容。结果共收集恙虫病患者155例,其中男性75例(48.39%),女性80例(51.61%),年龄为(54.41±13.78)岁。每年6至9月发病人数较多。155名患者中有30人(19.35%)存在其他基础疾病。广州市本地患者97人(62.58%),其他地级市患者58人(37.42%)。发病前有野外活动史患者占76.77%(119/155)。全部患者中,农民为主要发病人群,占36.13%(56/155)。常见临床表现为发热(100.00%,155/155)、畏寒和/或寒战(77.42%,120/155)、头痛和/或头晕(74.19%,115/155)、疲乏(65.81%,102/155)、焦痂或溃疡(92.90%,144/155)、淋巴结肿大(49.68%,77/155)。实验室检测结果主要表现为嗜酸性粒细胞减少(81.94%,127/155)、血细胞比容降低(78.71%,122/155)、血红蛋白下降(52.26%,81/155)、血小板计数减少(50.97%,79/155),白蛋白降低(92.26%,143/155)、乳酸脱氢酶升高(90.32%,140/155)、腺苷脱氨酶升高(88.39%,137/155)、丙氨酸氨基转移酶升高(85.16%,132/155)、天冬氨酸氨基转移酶升高(85.16%,132/155),降钙素原升高(52.90%,82/155);外斐反应阳性30例(19.35%)。胸部影像学检查结果异常95例(61.29%),腹部B超或CT检查结果异常34例(21.94%)。常见并发症为中毒性肝炎、肺部感染、器官功能衰竭、急性肾损伤等。首诊误诊率为75.48%(117/155)。给予多西环素及对症支持治疗,治愈或好转出院154例(99.35%)。结论广东省恙虫病发病高峰为夏秋季节,发病前大多数患者有野外活动史,农民为易感人群。恙虫病临床表现多样,可累及多系统、多器官,并发症多。使用多西环素进行抗感染治疗,治愈率较高。

关键词： 猴痘   病原学   流行病学   防治措施  

摘要： 猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病。2022年以前,猴痘主要在非洲流行,仅少数非洲外的国家报道了猴痘病例。然而,自2022年5月英国报道了1例猴痘病例以来,全球已有多个国家和地区报道了疑似病例和确诊病例。此次猴痘疫情的传播模式不同以往,且病毒的基因组测序结果提示病毒存在微进化迹象。此文对猴痘的病原学、流行病学和防治方法进行综述,以期为猴痘的科学防治提供信息。

关键词： 鹦鹉热衣原体   肺炎   宏基因检测   流行病学调查  

摘要： 目的描述一起鹦鹉热衣原体肺炎聚集性疫情的流行病学特征,为后续鹦鹉热防控提供研究依据。方法采用电话调查与现场调查相结合的方式,对病例及共同暴露人员进行流行病学调查,并现场采集人员、鸟类及环境标本进行病原学检测。结果本起聚集性疫情共涉及3例感染者,其中1例患者,2名无症状感染者。患者为女性,71岁,因发热前往医院就诊,胸部电子计算机断层扫描显示双肺炎症,病情危重,血液及痰液标本经宏基因检测显示鹦鹉热衣原体阳性,呼吸道标本为鹦鹉热衣原体核酸阳性,血液标本为抗体阳性;患者家中另外2名成员无相关症状,血液鹦鹉热衣原体抗体阳性;家中已饲养玄凤鹦鹉和文鸟等鸟类2年余,近期有引进新鹦鹉,出现鹦鹉死亡。家中鸟笼等环境样本均为鹦鹉热衣原体核酸阳性。结论鹦鹉热衣原体肺炎在部分人群中可以导致重症感染,并可以在家庭中引起聚集性疫情。有必要针对该病进一步加强宣传教育,提高临床诊断意识,做到早诊断早治疗。

关键词： 院前急救   死亡病例   流行病学  

摘要： 目的:回顾性分析淮安市淮阴区1654例院前急救死亡患者病例的规律和特征,以期为降低院前急救患者死亡率,提高急救成功率提供理论依据。方法:调取淮安市淮阴区2018年-2022年院前死亡病例资料,对患者信息进行统计学分析。结果:淮安市淮阴区院前死亡患者病例1654例中,男性1007例(60.88%),女性647例(39.12%),男女比例为1.56∶1;院前死亡病例高发年龄为71-80岁(18.20%);院前急救死亡患者以12月(10.82%)为主,死亡时间以8:00-9:00(7.44%)为主,其次为9:00-10:00(6.41%);除猝死及不明原因死亡(34.95%),导致院前死亡的前三位死因分别是创伤(28.98%)、心脑血管疾病(19.06%)、呼吸系统疾病(16.69%)。结论:淮安市淮阴区院前死亡患者具有一定的规律和特征,应进一步加强院前急救人员的培训,加快普及公众的心肺复苏技能、交通安全意识和自我急救知识,从而降低院前急救患者的死亡率。

关键词： 猪圆环病毒3型   流行病学   临床症状   发病机制   免疫反应   诊断  

摘要： 猪圆环病毒3型(porcine circovirus type 3,PCV3)属于圆环病毒科,是一种无包膜、环状、单链DNA病毒。猪圆环病毒属成员最初于2016年被报道,能够感染猪,其结构特征、临床症状、发病机制和猪感染后的免疫反应在之后的研究中得到了进一步的阐述。本综述旨在总结PCV3相关研究在病毒基因组特征、流行病学、发病机制、免疫应答和诊断方法方面的进展。PCV3在全球各年龄段的猪上均有检出,并与一系列临床症状相关,包括多系统炎症综合征、繁殖障碍、猪皮炎与肾病综合征以及亚临床感染。实验性研究发现猪感染PCV3后成功地再现了多系统炎症,但并未暴发临床疾病。这些发现,再加上大量关于PCV3并发感染的报道,表明仅感染PCV3可能不足以导致猪出现明显的临床疾病。目前尚未充分阐明PCV3的发病机制,也未能确定促进病毒入侵细胞的受体,但已证实PCV3可在受感染猪的滋养层细胞、心肌细胞、皮肤脂肪细胞和神经元等多种类型的细胞中复制。PCV3似乎可以逃避宿主的免疫反应,在实验性和田间研究中,猪感染病毒42 d后会出现持续性毒血症就证明了这一现象,不过感染猪有强烈的体液反应。已经观察到宿主细胞因子谱和外周细胞介导的反应的微小差异,但毫无疑问,许多问题仍然围绕着PCV3逃避免疫反应的机制。PCV3的流行病学尚不清楚,确切的传播途径也未有明确的描述;但PCV3可通过猪的唾液、鼻腔分泌物、粪便、初乳和公猪精液传播,这表明了水平和垂直传播在病毒传播上的重要性。在牛、狗、小鼠、野猪、羚羊、狍子、蜱虫和蚊子等众多家养和野生动物中检测到了PCV3,表明该病毒可能存在多个贮存宿主,并且可跨物种传播。目前,PCV3诊断性试验技术能够将PCV3与其他PCV区分开来,并证实其存在于病变中。鉴于尚未对由PCV3感染引发的经济损失进行评估,而且该病毒有可能在未来几年内成为猪的一种高流行性病原体,未来的研究应侧重于填补本综述中发现的知识空白。

关键词： 牛结节性病   流行病学   中医   防控思路  

摘要： 牛结节性皮肤病是一种传染性极强的皮肤病,也称之牛结节性皮炎,是由牛结节性皮肤病毒引起的。该疾病是近几年被国内确诊的一种急性、热性传染病,其传染病传播途径范围比较广,传染源是感染牛结节性皮肤病病毒的牛或其他动物。一旦患有该疾病,病牛皮肤上会出现大量疙瘩结节,持续高烧等,患牛会出现萎靡不振、食欲下降、不愿意走动等症状,制约牛群养殖业的持续发展,因此需要做好防治工作。鉴于此,主要分析牛结节性皮肤病的流行病学特点,依据中医视角提供防控思路,旨在最大限度地降低与缩小养殖户的经济损失,助推畜牧业持续发展。

关键词： 艾滋病   流行病学   空间自相关   时空扫描   空间聚集性  

摘要： 目的 分析疾病在石岩街道的流行特征,为本地区艾滋病防治提供科学依据。方法 收集石岩街道2009—2018年艾滋病上报病例数据,分析流行病学特征及时空分布特征。结果 石岩街道2009—2018年艾滋病年均发病率为6.93/10万,总体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=6.439,P=0.011),男女比为4.76:1,发病年龄以30~39岁为主,性接触为主要感染途径,职业以工人为主,户籍以非深户为主。全局发病率Moran’s I=-0.315 428,Z=-1.072 711,差异无统计学意义(P>0.05)。局部自相关分析,2009—2018年,在不同时间段分别观测到4个高低值集聚区,4个低高值集聚区和1个高高值集聚区。时空扫描探测到一个集聚区,发生在2015—2018年(RR=2.16,LLR=11.78,P<0.05),涉及4个社区。结论 石岩街道艾滋病发病主要集中于流动人口,各社区发病情况不平衡,应针对性对特定人口和社区进行健康宣教和行为干预,从而有效预防艾滋病的传播。