关键词： 流行病学   角膜炎   通风不良   隔离治疗   流行特点   犊牛   防止感染   圈舍  

摘要： 1流行病学牛角膜炎可通过直接接触或间接接触感染,犊牛尤为常见,若未及时进行诊治,将导致病情加重,甚至造成死亡。牛角膜炎还表现出明显的地域性流行特点,尤其是夏季和秋季该病更易出现,且会散发性传播。养殖密度过高,圈舍通风不良、卫生差等原因,可导致这种疾病传播和扩散。一旦发现牛患病,应立即采取隔离治疗措施,以防止感染其他牛只。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   支气管扩张   流行病学特征  

摘要： 目的 分析遂宁地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)患者发生支气管扩张的流行病学特征及危险因素,为COPD防治支气管扩张提供理论依据。方法 选取2019—2020年遂宁地区三甲医院收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者291例作为调查对象,根据患者是否发生支气管扩张分为对照组(不合并支气管扩张,n=242)和观察组(合并支气管扩张,n=49),比较两组年龄、性别、是否合并其他疾病、合并呼吸道感染、脓性痰比例、铜绿假单胞菌定植率等级等临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析COPD患者发生支气管扩张的危险因素。结果 AECOPD患者发生支气管扩张占16.84%(49/291);观察组铜绿假单胞菌定植率均明显高于对照组(P<0.05);观察组FVC、FEV1/FVC值明显低于对照组(P<0.05);观察组血清CRP和PCT水平明显高于对照组(P<0.05);男性(OR=2.515)、GOLD分级III/IV级比例高(OR=3.654)、吸烟(OR=3.472)、糖尿病(OR=3.829)、细菌感染(OR=4.159)是COPD患者发生支气管扩张的独立危险因素(P<0.05)。结论 遂宁地区COPD患者发生支气管扩张的风险较高,其肺功能下降较为明显,且铜绿假单胞菌定植率较高。对于男性、GOLD分级III/IV级比例高、吸烟、糖尿病、细菌感染的患者,应给予干预措施,可降低COPD患者发生支气管扩张的风险。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   奥密克戎   聚集性疫情   流行病学  

摘要： 目的分析福州市一起由外市输入病例引发的本地新型冠状病毒(新冠病毒)聚集性疫情的流行病学特征,为今后相关传染病防控提供参考依据。方法收集福州市2022年3月19日―4月5日报告的一起聚集性疫情感染者的个案信息,采用流行病学方法进行描述性分析;采用实时荧光反转录聚合酶链反应技术对咽拭子标本进行新冠病毒核酸检测,用三代测序技术进行全基因组序列测定和比对分析。结果本起疫情共报告17例感染者,其中确诊病例1例(5.9%)。疫情共持续9 d。通过社区筛查发现4例(23.5%),其他13例均在管控人群中发现。男性占52.9%(9例);年龄中位数44(19~61)岁。基因测序结果显示17例感染者感染的病毒均为Omicron变异株BA.2分支,与福建省泉州市“3·13”Omicron疫情本土病例新冠病毒基因组高度同源,结合流行病学调查和病毒基因测序结果,判定首例感染者可能在泉州市感染,回福州后传染给了同住人员,并且通过打麻将、聚餐造成疫情扩散。结论应对Omicron变异株BA.2传播,应切实落实“四早”防疫工作原则,加大重点人群的主动监测,以最短时间最快速度阻断疫情传播。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   流行病学  

摘要： 目的分析重庆地区一起由新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株(BA.5.2进化分支)引起的学校聚集性疫情,以期为疫情防控提供科学有效的参考依据。方法回顾性分析重庆市大足区某寄宿学校2022年11月2日至11月14日新冠病毒奥密克戎感染者的基本信息、流行病学特征、临床特征。结果该起聚集性疫情首例感染者报告时间为2022年11月2日,疫情共持续13 d,共计感染198例,其中男性9例,女性189例,中位年龄16岁,所有病例均接种了三针新冠病毒疫苗。106例(53.5%,106/198)患者在观察期间出现临床症状,其中咳嗽83例(78.3%,83/106),发热55例(51.9%,55/106),咯痰51例(48.1%,51/106),头痛46例(43.4%,46/106),头晕38例(35.8%,38/106)。临床分型为无症状感染者142例(71.7%,142/198),轻型56例(28.3%,56/198),无普通型、重型和危重型。该次疫情流行的毒株为奥密克戎变异株(BA.5.2进化分支),基本再生指数R0为3.65(95%CI:2.50~5.09),实时再生指数Rt由最高值14.42持续下降,历经13 d后降至1以下。结论引起该次学校聚集性疫情的奥密克戎变异株传染性强,传播速度快,而毒力低,仅引起轻度的上呼吸道感染症状,无肺部感染影像学表现;疫苗接种不能预防其感染,后期应加强人员密集场所的疫情防控,采取更迅速的有效措施。

关键词： 纹带棒状杆菌   医院感染暴发   肺部感染   流行病学调查  

摘要： 目的 调查一起术后疑似纹带棒状杆菌肺部感染暴发的原因,为有效控制感染提供依据和方法。方法 2023年3月某三甲专科医院综合重症监护病房发生3例患者术后纹带棒状杆菌肺部感染,规范采集患者痰液及周围环境物表采样进行细菌培养,对菌株进行鉴定,并进行流行病学调查与分析。结果 3例患者术后痰液均检出纹带棒状杆菌。1号患者床护栏、吊塔、静脉三通管;2号患者床护栏、呼吸机接口均检出纹带棒状杆菌。经对感染患者进行单间隔离,医务人员严格执行手卫生,加强环境物表、诊疗器械的清洁消毒后未再发现纹带棒状杆菌的检出。结论 此次事件为疑似医院感染暴发,感染源可能为1号患者的内源性感染,感染途径可能为隔离措施执行不到位、医护人员未固定、手卫生执行不到位、环境清洁消毒不彻底。

关键词： 南昌市新建区   手足口病   流行病学调查   影响因素  

摘要： 目的分析2018年至2022年南昌市新建区手足口病流行病学调查及影响因素。方法选取南昌市新建区100例手足口病患儿100例的临床资料。分析不同年龄段发病情况及发病影响因素。结果1~3岁轻症60例,重症13例;4~8岁轻症10例,重症为5例;9~12岁轻症9例,重症3例。;轻症患儿病原检测结果大于重症患儿(P<0.05);两组性别、<4岁、家里通风条件差、饭前便后少洗手、室内无消毒或少消毒、家长缺乏手足口病知识有明显差异(P<0.05);性别、发病年龄、人群分类、家里通风条件差、饭前便后少洗手、室内无消毒或少消毒、家长缺乏手足口病知识为疾病发病的独立危险因素(P<0.05)。结论开展手足口病学调查,分析其发病危险因素,对于后期加强疾病相关知识宣传教育,提高人们对于疾病的防治意识有重要意义,并有助于减少疾病的临床发病率。

关键词： 鼻病毒   呼吸道感染   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析南京市鼻病毒(human rhinoviruses,HRV)感染暴发疫情的流行病学及病原学特征。方法2020年5—6月,南京市江北新区、雨花台区发生HRV感染暴发疫情3起,采集有HRV感染症状人群的咽拭子样本,排除新型冠状病毒及流感病毒感染后,采用实时荧光定量PCR方法检测HRV核酸,用巢式PCR扩增HRV的VP4/2的靶基因,测序后鉴定阳性HRV样本血清型。从GenBank数据库下载HRV各血清型参考株的序列资料,使用MEGA6和BioEdit等软件将测序结果与参考株进行比较分析。结果累计收集咽拭子样本33份,核酸阳性率60.00%~87.50%,共鉴定出13种血清型,对HRV各组内的核苷酸同源性进行分析,HRV-A组内核苷酸的同源性为75.20%~100.00%,HRV-C组内核苷酸的同源性为72.70%~100.00%。HRV-A组是造成的疫情的主要致病原,HRV-A11和HRV-A29是造成的个体感染数最多的血清型,存在同一起疫情检测出多种血清型的现象。结论HRV疫情存在多种血清型共流行,A组为主要病原,A11和A29为主要流行的血清型。在不同血清型之间没有交叉免疫,要不断对HRV导致的呼吸道疫情进行深入研究,加强对HRV感染的监测,为HRV的诊断和疫情防控提供科学依据。

关键词： 慢性心力衰竭   心力衰竭恶化   利尿剂   药物治疗   预防   分级诊疗  

摘要： 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)恶化不仅会降低患者生活质量,增加住院及死亡风险,且给医疗卫生资源增加沉重负担。为更好地管理CHF,2023年欧洲心脏病学会心力衰竭协会制定新的临床共识声明,对CHF恶化的定义、临床特征、管理及预防等观点进行更新。该共识强调利尿剂的重要性,临床需根据患者CHF严重程度选择静脉、口服或联合使用利尿剂;早期、快速给予指南推荐的药物治疗可预防CHF的首次恶化及反复发作。为缓解医疗压力,满足患者及时就诊的需求,建议对患者进行分级诊疗,轻中度患者在急诊或门诊治疗,重度患者需住院治疗。该文就相关内容作简要解读,以期为临床CHF的临床管理提供参考。

关键词： 百色市   烧伤   儿童   流行病学   烧伤原因  

摘要： 目的 分析百色市人民医院2016—2022年儿童烧伤流行病学特征及致伤原因,为拟定儿童烧伤的防治措施提供依据。方法 选取该院2016年1月至2022年5月收治的烧伤患儿226例,对其年龄、性别、致伤原因、烧伤程度、住院季节分布情况、户籍人口等相关因素进行总结分析。结果 226例烧伤患儿中,1~3岁患儿占比最大,为116例(51.3%);热液烧伤(73.9%,167/226)是患儿烧伤的主要原因,烧伤严重程度以轻度烧伤(42.5%,96/226)为主,儿童烧伤以冬季(29.6%,67/226)多发。烧伤患儿中农村居民184例(81.4%),城镇居民42例(18.6%)。结论 1~3岁是百色市儿童烧伤的高危人群,且农村户籍人口高发,烧伤原因以热液烧伤为主,烧伤严重程度不一,但以轻度烧伤为主,冬季多发,但各季节差异不大。

关键词： 妊娠期   甲状腺功能减退症   流行病学   影响因素  

摘要： 目的分析永城地区82例妊娠期甲状腺功能减退症的流行病学调查研究,以期为临床早期制定干预方案提供依据。方法以我院2019年1月至2022年12月收治256例妊娠期妇女为研究对象,根据妊娠期间是否发生甲状腺功能减退症将妊娠期妇女分为发生组(82例)和未发生组(174例)。分析妊娠期甲状腺功能减退症的流行病学特征,收集两组临床资料,比较两组年龄、孕前体重指数(BMI)、孕周、孕次、文化程度、自然流产史、孕期补充叶酸、糖尿病、妊娠期高血压、吸烟或暴露于吸烟环境、甲状腺疾病史、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平。Logistic多因素回归模型分析影响发生妊娠期甲状腺功能减退症的因素。结果发生组糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病史、TPO-Ab、血清Ghrelin、Obestatin、25-(OH)D3水平与未发生组相比存在显著差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病史、TPO-Ab阳性、血清Obestatin(>44.99 ng/L)是妊娠期妇女发生甲状腺功能减退症的危险因素,血清Ghrelin(>2045.88 pg/mL)、25-(OH)D3(>46.32 IU/mL)是妊娠期妇女发生甲状腺功能减退症的保护因素(P<0.05)。结论糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病史、TPO-Ab阳性、血清Obestatin、Ghrelin、25-(OH)D3均与妊娠期妇女发生甲状腺功能减退症密切相关,为临床早期针对性制定干预措施提供参考,以降低甲状腺功能减退症发生风险。