关键词： 杭州市余杭区   不孕症   流行病学调查   预防措施  

摘要： 目的对杭州市余杭区育龄期女性不孕症情况进行流行病学调查,分析预防措施。方法2020年6月—2021年6月采用分层整群抽样法从杭州市余杭区以社区为单位进行抽样,抽取年龄20~45岁的育龄期女性2053名,发放问卷,对一般情况、体格检查及婚姻情况3个方面进行调研。采用双人录入法将回收的有效问卷数据录入电子表格中,对统计结果进行logistic回归分析。结果共发放问卷2053份,回收有效问卷2017份,回收率为98.25%。其中,不孕症患者149例,发生率为7.39%,其中原发性不孕症患者92例(占61.74%),继发性不孕症患者57例(占38.26%)。20~24岁女性不孕症发生率为2.91%(10例),25~29岁女性不孕症发生率为6.17%(19例),30~34岁女性不孕症发生率为8.43%(49例),35~40岁女性不孕症发生率为8.52%(35例),40~45岁女性不孕症发生率为9.65%(36例)。将调查对象按年龄分为3组,20~24岁以下女性不孕症发生率为2.91%,25~34岁女性不孕症发生率为7.65%,≥35岁女性不孕症发生率为9.06%,不孕症发生率随年龄增长呈上升趋势,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:女性年龄≥35岁、体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、甲状腺功能异常、性激素水平异常、月经周期不规律、有妇科疾病、有流产史、性生活频率≤1次/周是女性不孕症的独立危险因素(均P<0.05)。结论杭州市余杭区育龄期女性不孕症与女性年龄、BMI、甲状腺功能、性激素水平、月经周期、妇科疾病、流产史及性生活频率相关。关注女性生殖健康,重视疾病预防及早期筛查,对症治疗有望提升女性妊娠率。

关键词： 百日咳   临床症状   流行病学特征   疫苗接种  

摘要： 目的了解浙江省义乌市百日咳病例的流行病学特征,为百日咳诊断与防治提供依据。方法选择2020年11月1日—2022年8月31日义乌市医疗机构确诊的186例百日咳病例,通过问卷调查收集人口学资料、临床症状和百白破疫苗接种史等资料。分析发病时间、地区、人群、临床症状分布特征,并比较疫苗接种史不同病例的临床特征。结果186例百日咳病例发病时间主要在7—11月,101例占54.30%;发病地区前三位为江东街道、北苑街道和稠江街道,87例占46.77%。男性105例,占56.45%;女性81例,占43.55%。发病年龄≤7岁144例,占77.42%,以托幼儿童和散居儿童为主。临床症状以痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐和夜间咳嗽加重为主,分别占97、82和77例,占52.15%、44.09%和41.40%;血细胞检测显示白细胞计数异常、淋巴细胞计数异常、中性粒细胞计数异常、血小板计数异常和血红蛋白浓度异常分别119、137、39、21和111例,占63.98%、73.66%、20.97%、11.29%和59.68%。未接种、未全程接种、全程接种百白破疫苗分别55、23和108例,占29.57%、12.37%和58.06%;疫苗接种史不同的病例年龄、咳嗽后呕吐、血小板计数异常和血红蛋白浓度异常比例差异有统计学意义(均P<0.05)。结论2020年11月1日—2022年8月31日义乌市确诊的百日咳病例主要为托幼儿童和散居儿童,临床症状以痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐和夜间咳嗽加重为主,症状并不典型;建议医疗机构提高百日咳鉴别诊断能力。

关键词： 螨虫病   流行病学   继发感染   产肉   综合防控措施   牛养殖   临床症状   诊断方法  

摘要： 螨虫病是牛较为高发的一种疾病,随着牛养殖规模的不断扩大,调运贩卖的日益频繁,牛螨虫病也日益呈高发态势。而牛一旦感染螨虫病,不仅会影响皮毛质量及产肉增重,而且可能继发感染其他疾病,进而引发死亡。因此,为了降低牛螨虫病造成的影响,在当前背景下对牛螨虫病的流行病学、临床症状、诊断方法及综合防控措施展开探讨,具有非常重要的现实意义。

关键词： 蛋鸡   组织滴虫病   流行病学   临床症状   病理学变化   实验室诊断   防治   预防  

摘要： 蛋鸡组织滴虫病是由于火鸡组织滴虫寄生在蛋鸡盲肠和肝脏当中引发的原虫病,致死率极高。该文介绍了蛋鸡组织滴虫病的流行病学、临床症状、病理变化,明确了针对性实验室诊断、治疗与预防措施,以期控制该种病的传播蔓延,确保养殖安全。

关键词： 牛囊尾蚴病   流行病学   诊断  

摘要： 牛囊尾蚴病是牛食入了被牛带吻绦虫的虫卵(孕节)污染了的饲草、饮水而患的一种绦虫蚴病,在放牧饲养的牛群中呈现高发趋势,因此该病已经成为牧区和农村地区需要防控的重点疾病。发病后的牛不仅会出现生产性能下降的问题,如果不及时治疗还会出现死亡病例,因此养殖户必须提高重视,加强该病的防控工作。基于此,本文就牛囊尾蚴病的流行病学、诊断与防控进行了分析,以期能够为当前养殖户在该病防控上提供科学的参考依据。

关键词： 医疗保健工作   老年医学   预防保健   临床医疗   普及与提高   病例报告   流行病学   护理园地  

摘要： 《实用老年医学》是以实用为主、面向基层、指导临床、理论联系实际、普及与提高相结合的综合性老年医学杂志,由江苏省老年医学研究所主办。主要内容有老年医学的基础理论、临床医疗、预防保健及流行病学等方面的论著、基础与临床、讲座与综述、经验交流、护理园地、病例报告等。每期辟有专题论坛,聘请国内有关专家学者撰稿,较集中地反映老年医学在各个领域的新理论、新技术、新进展,适合从事老年医学及医疗保健工作的医务人员阅读,深受广大读者欢迎。

关键词： 创伤与损伤   创伤中心   流行病学   疾病分析  

摘要： 目的分析创伤中心收治创伤患者的流行病学特征,为提高创伤救治质量提供参考。方法回顾性分析某院创伤中心2020年6月1日-2022年5月31日救治的6479例创伤患者的临床资料,统计分析其年龄、性别、创伤时间、致伤原因及主要受伤部位等方面数据。结果共收治患者8407例,其中数据完整者6479例,男性3957例,女性2542例,男女比例为1.56:1;创伤原因顺位依次为高坠/跌倒(37.74%),交通事故(18.13%),其他创伤(14.48%),暴力袭击/性侵犯(12.3%),锐器刺伤/枪伤/贯通伤(9.72%),机械损伤(4.85%),扭伤(0.65%),砸伤(0.6%),冬季运动伤(0.57%),医疗损伤(0.39%),动物咬伤(0.29%),玻璃割伤(0.2%),殴打伤(0.08%);不同创伤部位间分布差异具有统计学意义(P<0.001);创伤发生时间以10时~12时及16时~22时为主;5月~6月、8月~9月为主,11月~2月最少。结论创伤多发于中青年,男性高于女性,交通事故和高坠/跌倒是创伤发生的两大原因,医疗机构可以根据创伤的特征采取相应的防治措施,政府可以依此制定相应的创伤防控政策,以达到提高创伤救治质量和防治水平的目的。

关键词： 乙型肝炎   乙肝疫苗   流行病学  

摘要： 目的 分析1992—2022年浙江省宁波市奉化区乙型病毒性肝炎（乙肝）流行病学特征。方法 收集1992—2022年奉化区乙肝病例报告数据，其中1992—2004年数据通过传染病年报收集，2005—2022年数据通过中国疾病预防控制信息系统收集，根据免疫策略调整分1992—2001年、2002—2011年、2012—2022年3个阶段进行描述流行病学分析。结果 1992—2022 年奉化区共报告乙肝7 950例，年均报告发病率为51.04/10万。奉化区自2010年起无未分类乙肝病例报告，其中报告慢性乙肝病例占93.90%。3个阶段全人群的年均乙肝报告发病率分别为54.57/10万、46.51/10万、52.04/10万。其中，0～14和15～29岁年龄组呈下降趋势，60岁以上年龄组呈上升趋势(0～14岁年龄组：χ2趋势=10.04，P=0.002；15～29岁年龄组：χ2趋势=19.96，P<0.001；60岁以上年龄组：χ2趋势=16.44，P<0.001)。1992—2022年男性年均报告发病率（73.35/10万），显著高于女性（27.92/10万）(χ2=51.00，P<0.001)。1992—2022年奉化区0～14岁年龄组乙肝标化报告发病率的平均年度变化百分比（AAPC）为-10.92%[95%置信区间（CI）:-13.35%～-8.43%，P＜0.001)]，15～29岁年龄组乙肝标化报告发病率的年度变化百分比（APC）为-4.13%（95%CI:-5.57%～-2.66%，P＜0.001）。1992—2022年奉化区乙肝疫苗全程接种率为99.20%。结论 1992—2022年浙江省宁波市奉化区总体乙肝报告发病率处于较高水平，2010—2022年报告以慢性乙肝为主，急性乙肝呈下降趋势。自乙肝疫苗免疫策略实施以来出生的人群，乙肝报告发病率明显下降。提示需要继续保持较高的乙肝接种率，加强成人乙肝防控工作。

关键词： 结核，肺   复发   流行病学研究   危险因素  

摘要： 目的：了解四川省既往结核病患者2年内复发情况及影响因素，为进一步调整和完善四川省结核病防控策略提供科学依据。方法：采用整群分层随机抽样方法，在四川省21个地市具备检测能力的机构中各抽取一个县，将2019年所有完成治疗的病原学阳性结核病患者1393例作为研究对象，在2020年和2021年分别对研究对象统一进行随访复查（包括问卷调查、症状筛查和胸部X线检查，对具有可疑症状和胸部X线检查异常者，进一步进行痰涂片痰培养检查），分析2年内结核病患者的复发情况。采用多因素logistic 回归分析结核病患者治疗成功后复发的主要影响因素。结果：1393例结核病患者中2年内有61例（4.4%）复发，复发密度为 3.37/100人年（61/1657.61）。多因素logistic回归分析发现，体质量指数（BMI）≥24（OR=0.30，95%CI：0.94～0.96）、结核病核心知识回答正确4题和5题（OR=0.28，95%CI：0.09～0.88；OR=0.23，95%CI：0.07～0.76）、初始治疗依从性好（OR=0.42，95%CI：0.19～0.94）是结核病患者复发的保护因素；初始治疗结束后肺部有空洞（OR=3.24，95%CI：1.71～6.14）、合并HIV感染（OR=3.26，95%CI：1.03～10.36）是结核病患者复发的危险因素。结论：四川省结核病患者2年内复发风险较高，要加强对肺部空洞、合并HIV感染的初治结核病患者的管理，针对以上高发人群采取加强健康教育，营养指导等针对性措施，可减少结核病复发。