关键词： 应激反应   防控方法   流行病学调查   应激原   肉牛   临床症状   应答反应   外部刺激  

摘要： 应激反应综合症是指牛体受到外部各种刺激所产生的特异性应答反应。当应激原刺激的时间较长、强度较大时,可致使牛体内内部环境发生变化而表现的各种临床症状。每当牲畜受到外部刺激、改变生活环境时,往往容易引发应激反应。本文以2022年某养殖场调运肉牛所产生应激反应、流行病学调查、治疗情况为例,重点介绍调运肉牛产生应激反应的防控方法。

关键词： 胰腺癌   死亡率   变化趋势   流行病学  

摘要： 目的探究2014-2021年武汉市胰腺癌死亡率及流行趋势,为胰腺癌防控制定相关措施。方法收集2014-2021年武汉市胰腺癌死亡原因监测资料,采用原卫生部指定的死因登记软件以及PASW 18软件进行统计学分析。结果①2014-2021年武汉市胰腺癌死亡数为5184人,死亡率呈逐渐上升趋势,其中男性死亡率均在50%以上,2016年起在60%以上;70岁以上者死亡率占50%;发病至死亡时间以1~3个月居多,在50%左右;首发症状为腹痛、黄疸,占80%以上;死亡中以城市较多,是农村的3倍左右,占70%以上,上述和同项目比较差异有统计学意义(P<0.05)。②经Logistic回归分析,2014-2021年武汉市胰腺癌死亡率呈上升趋势,其中男性、年龄>70岁、城市、腹痛黄疸、发病1~3个月是胰腺癌死亡流行趋势,也是危险因素(P<0.05)。结论武汉市胰腺癌死亡率呈上升趋势,应将男性、70岁以上、城市居民作为重点关注对象,要早期重视腹痛黄疸患者,早期做好胰腺癌防治工作。

关键词： 黏质沙雷菌   MALDI-TOF MS   同源性   医院感染  

摘要： 目的了解某妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)黏质沙雷菌耐药性和同源性,探寻NICU及相关科室黏质沙雷菌医院感染的流行路径。方法回顾性收集2021年3—6月分离自NICU及相关病区患儿和环境中的24株黏质沙雷菌,用VITEK2 compact进行药敏试验,用MALDI-TOF MS的聚类分析功能进行菌株同源性检测,并通过查阅病例和分析诊疗过程进行流行病学调查。结果引起NICU医院感染的黏质沙雷菌主要从新生儿的口周/口腔拭子中检出;对三代、四代头孢菌素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为100%,但对喹诺酮类、碳青霉烯类、阿米卡星、替加环素敏感;同源性分析结果表明,这些菌株可分为A、B、C、D四群,本次NICU黏质沙雷菌院内感染的菌株为D。结论分离株的药敏结果基本一致,医护人员手和患儿口水巾是黏质沙雷菌在NICU暴发流行的主要途径,呼吸道传播可能是主要传播方式。

关键词： 专家述评   青少年近视眼   流行病学调查   睫状肌麻痹   统计分析   审稿   调查对象   常见问题  

摘要： 本期重点报道内容为眼科流行病学调查方面的研究进展。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委是管怀进教授。调查研究中的系统误差和多种偏倚会严重影响结果的可靠性,这也是儿童青少年近视眼流行病学调查中的常见问题。然而,通过科学态度和质量控制,可以预防和控制这些误差。管怀进在本期发表的专家述评文章《关注儿童青少年近视眼流行病学调查中的误差问题与控制措施》,针对这些问题,强调了遵循科学研究设计和标准化测量过程的重要性,例如随机选择调查对象、精确验光来测量睫状肌麻痹、规范问卷调查和科学统计分析等。

关键词： 三阴性乳腺癌   流行病学   易感基因   遗传多态性   生物标志物  

摘要： 三阴性乳腺癌(TNBC)是一类治疗困难、预后较差、术后早期易复发且易转移的乳腺癌。发病呈低龄化趋势,种族差异大,具有明显的遗传易感性,因此迫切需要阐明TNBC的遗传风险因素,找到精准的治疗靶点。不同亚型的TNBC之间很难找到可靠的特征性基因及其多态性。为制定有效的TNBC预防策略及找寻有效的治疗靶点,现系统综述近年来与不同亚型TNBC相关的易感基因及其多态性,以期找到可靠的生物标志物,为针对特定分子途径的药物研发提供新的思路。

关键词： 超星学习通   流行病学   TBL   LBL   微课  

摘要： 为探索微课、超星学习通、TBL与LBL相结合的混合教学模式在流行病学教学中的应用,在流行病学教学中以微课和超星学习通为辅助教学工具,采用TBL与LBL相结合的混合教学方式进行教学,通过问卷调查学生对教学方式反馈,并进行反思和总结。大部分学生认为微课、超星学习通、TBL与LBL相结合的混合教学方式有助于对流行病学方法的理解及实际应用。因此,微课、超星学习通、TBL与LBL相结合的混合教学模式能提高流行病学的教学质量,提高学生的综合分析能力、思维能力、实际应用能力和自主学习能力。

关键词： 采编平台   学术期刊出版   中华医学   期刊网络   服务平台   采编系统   医学全文数据库   采编技术  

摘要： 为适应期刊网络采编技术的不断发展,更好地为广大作者、读者提供高质量的服务,本刊于2023年7月18日正式启用中华医学会杂志社学术期刊出版服务平台(新版采编平台),网址:https://***。敬请广大作者登录新版采编平台进行投稿。本刊官网、中华医学期刊网、中华医学期刊APP、中华医学全文数据库注册及原采编系统用户账户密码可以继续使用,无需重新注册。

关键词： 新发恶性肿瘤   肺癌   食管癌   胃癌   发病率   流行病学  

摘要： 目的探讨2017-2022年山东省汶上县居民新发恶性肿瘤发生情况,为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法在山东省慢性病(肿瘤)监测信息系统中,收集2017-2022年山东省汶上县13处乡镇和2个街道长期居住的14311例恶性肿瘤新发病例资料,对发病资料进行回顾性分析。结果描述性分析表明,2017-2022年山东省汶上县新发恶性肿瘤报告发病率逐年上升。年均粗发病率为290.72/10万,标化率为153.67/10万。其中男性新发病例(7582例)报告发病率为294.76/10万,标化率为156.38/10万;女性新发病例(6729例)报告发病率为286.30/10万,标化率为152.96/10万(χ^(2)=27229.69,P<0.005)。不同年龄组恶性肿瘤报告发病率随年龄增长呈上升趋势,15~19岁发病率最低(8.69/10万),≥85岁发病率最高(3647.59/10万)。不同乡镇恶性肿瘤报告发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=945.98,P<0.005),汶上街道最高(564.96/10万),中都街道最低(187.72/10万)。前5位的恶性肿瘤依次为肺癌(发病率55.01/10万,标化率26.24/10万)、食管癌(发病率50.40/10万,标化率22.50/10万)、胃癌(发病率27.67/10万,标化率13.08/10万)、乳腺癌(发病率25.31/10万,标化率15.25/10万)和肝癌(发病率19.46/10万,标化率10.10/10万),占报告发病总数的61.18%。结论山东省汶上县居民恶性肿瘤处于高发状态,以男性、中老年人群、肺癌、食管癌和胃癌为主。

关键词： 幽门螺旋杆菌   流行病学   ^(14)C尿素呼气试验   五指山市  

摘要： 目的了解五指山市自然人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的流行病学情况,从多种潜在影响及致病因素分析,为防治幽门螺旋杆菌感染提供科学依据。方法采用整体分层随机抽样法,对528名参检人员应用碳^(14)-尿素呼气试验(^(14)C-UBT)进行Hp检测,并对参检人员进行问卷调查的方式,分析影响Hp感染的高危因素。结果五指山市人群总感染率为42%。年龄(χ^(2)=7.312,P=0.032)、共用餐具(χ^(2)=6.363,P=0.024)、便后洗手习惯(χ^(2)=6.438,P=0.023),进食瓜果蔬菜(χ^(2)=8.438,P=0.014)和睡眠质量好(χ^(2)=12.638,P=0.049)与Hp感染有相关性。二元logistic回归分析后,年龄(β=0.583)、共用餐具(β=0.438)、睡眠状态好(β=0.193)和进食瓜果蔬菜(β=0.467)是影响Hp感染的独立相关因素。结论五指山市幽门螺旋杆菌感染率为42%,低于全国平均水平。中年人群和共用餐具是影响Hp感染的独立危险因素,进食瓜果蔬菜和睡眠质量好是Hp感染的独立保护因素。

关键词： 皮炎,特应性   老年   临床流行病学调查   临床特征  

摘要： 目的调查并分析我国老年特应性皮炎(AD)患者的临床特征。方法基于全国2型炎症性皮肤病临床研究与均质化诊疗项目,收集项目中172家三甲医院自2021年6月至2023年2月就诊的年龄≥65岁并诊断为AD患者的人口学信息、临床特征及疾病严重程度评估量表信息等,共2281例。将老年AD患者分别根据性别、有无过敏史(有过敏性疾病个人史或家族史与无过敏性疾病个人史或家族史)进行分组,分组后分别对临床特征(发病部位、AD体征)及评估量表等进行组内比较。所有计量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果2281例老年AD患者年龄为73.02(68.83,79.62)岁,其中男性1649例(72.29%),女性632例(27.71%)。起病阶段共记录2244例,老年期起病1713例(76.34%)。过敏性疾病个人史或家族史共记录2136例,有过敏性疾病个人史或家族史者1076例(50.37%),无过敏疾病史1060例(49.63%)。皮损累及主要部位为腰背臀部,AD体征主要为面颊部和(或)头皮和(或)四肢伸侧的湿疹样皮损。中度及以上严重程度AD患者占60.58%(1327例),中重度瘙痒占81.32%(1781例),焦虑及抑郁分别占比46.14%(1011例)及39.27%(860例)。男性湿疹面积及严重程度评分(EASI)评估分数高于女性[9.67(4.77,19.28)比8.45(3.98,17.11)分](P=0.040),有过敏史患者EASI、医院焦虑抑郁量表(HADS)‑焦虑及过去1周最严重瘙痒数字评分量表(WI‑NRS)评估分数均高于无过敏史患者[9.79(4.84,19.96)比8.96(4.05,18.31)分,P=0.015;7.22(3.49,10.00)比6.81(3.12,9.33)分,P=0.012;7.64(5.62,9.07)比7.38(5.35,8.91)分,P=0.036]。结论老年AD患者有其特征性的临床表现。老年AD患者多为老年期起病,男性高于女性,皮损分布以伸侧为主,且疾病负担较重。