关键词： 人偏肺病毒   急性呼吸道感染   流行病学特征   儿童  

摘要： 目的探讨河北地区急性呼吸道感染住院患儿人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)的流行病学特征,为河北地区儿童急性呼吸道感染的临床诊治提供理论依据。方法回顾性纳入2017年1月—2021年12月因急性呼吸道感染在河北省儿童医院住院治疗的41499例患儿,分析不同性别、年龄、季节患儿的发病情况,并对hMPV阳性检出率、与其他病原体混合检出情况以及临床诊断等流行病学资料进行统计分析。结果2017—2021年急性呼吸道感染住院患儿hMPV的总阳性检出率为5.94%(2464/41499),3~4岁年龄组患儿的hMPV阳性检出率(7.66%,520/6789)最高,≥5岁年龄组患儿阳性检出率(2.89%,180/6225)最低,差异有统计学意义(P<0.001);男性患儿和女性患儿的阳性检出率分别为5.97%(1496/25056)和5.94%(968/16443),差异无统计学意义(P>0.05)。2017—2021年hMPV的阳性检出率分别为5.10%(408/7998)、9.64%(915/9491)、4.27%(426/9969)、5.91%(368/6226)和4.44%(347/7815),2018年hMPV的阳性检出率明显高于其他年份(P<0.001)。hMPV常年散发,具有明显的季节性,春、冬两季阳性检出率最高。hMPV与其他呼吸道病原体的混合检出率为42.74%(1053/2464),其中与鼻病毒混合检出最为常见,混合检出率为48.24%(508/1053)。hPMV阳性患儿的临床诊断以支气管肺炎多见。结论hMPV是河北地区急性呼吸道感染住院患儿的重要病原体之一,5岁以下儿童多见,全年均可发生,流行高峰在冬、春两季,常与其他呼吸道病原体混合检出,与其他病原体混合检出有加重患儿临床症状的风险。

关键词： 水痘   大学生   流行病学特征  

摘要： 目的 分析2019—2023年洛阳市某高校学生水痘流行病学特征,为预防和控制高校水痘疫情提供科学依据。方法 收集2019—2023年洛阳市某高校学生水痘病例资料,进行流行病学特征分析。结果 2019—2023年该校共报告水痘病例63例,年均发病率为4.56/万,各年发病率差异有统计学意义(χ^(2)=20.866,P<0.001)。两两比较显示,2019年水痘发病率高于2020、2021年,差异有统计学意义(χ^(2)=11.674,P=0.001;χ^(2)=9.698,P=0.002)。每年10—12月为发病高峰,共报告46例,占73.02%。水痘病例男女比为1∶1.032。大一学生年平均发病率为6.39/万,其他高年级学生年均发病率为3.80/万,差异有统计学意义(χ^(2)=4.235,P=0.040)。2019—2023年该校共发生水痘聚集性疫情6起、有流行病学关联病例事件10起。结论 该校水痘发病率自2020年起显著下降,每年发病高峰为秋冬季,大一学生较其他高年级学生更易感染,有聚集性疫情发生。

关键词： 临床流行病学   教学质量   指标体系   德尔菲法  

摘要： 目的:探讨临床流行病学教学质量社会评价的方法,拟建立临床流行病学教学质量社会评价的指标体系。方法:采用德尔菲法(Dephi法)确定临床流行病学教学质量社会评价的指标体系。通过第1轮专家咨询修改指标体系;在第2轮咨询中采用层次分析法确定各指标的权重。结果:通过两轮咨询建立了包括4个一级指标15个二级指标的临床流行病学教学质量社会评价的综合评价指标体系,确定的4个一级指标分别是:思想品德评价(24分)、知识评价(17分)、能力评价(28分)、业绩评价(30分)。结论:德尔菲法与层次分析法对于建立临床流行病学教学质量社会评价体系有较好的实用价值,但仍需要在实际应用中进一步的验证和完善。

关键词： 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌   抗菌药物   碳青霉烯酶   基因型   表型   流行病学特征  

摘要： 目的了解泰州地区某医院2020年12月—2023年5月临床分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的耐药性及碳青霉烯酶表型和基因型,为泰州地区CRE的临床诊疗、抗菌药物合理应用和感控提供参考依据。方法采用VITEK2 Compact系统和纸片扩散法进行药敏试验,结果按2023年版美国临床和实验室标准协会M100标准判读,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型,GeneXpert^(®)Carba-R和酶免疫层析(胶体金免疫层析法)检测碳青霉烯酶基因型,使用WHONET 2023软件和Excel 2016进行数据分析。结果收集到54株CRE,主要分离自痰液(50.0%),主要源自重症监护室(intensive care unit,ICU)(27.8%)。所分离的CRE对阿米卡星的耐药率最低(27.8%),对于除氨基糖苷类抗生素外的其他大多数抗菌药物的耐药率均超过80.0%;碳青霉烯酶表型试验检出产A类丝氨酸酶和B类金属β内酰胺酶菌株各17株,同时产A类和B类酶菌株1株;基因型检测检出KPC型菌株17株、NDM型菌株16株、IMP型菌株1株、OXA-48型菌株8株、1株菌株同时检出KPC和NDM。结论该医院所分离的CRE对部分抗菌药物的耐药率、碳青霉烯酶表型和基因型与国内外其他地区报道的数据存在一定差异,常规开展碳青霉烯酶表型或基因型检测有助于临床诊疗、抗菌药物合理应用和感控。

关键词： 鸡球虫病   临床症状   综合防治   流行病学  

摘要： 球虫病作为常见寄生虫病,其流行对养鸡业构成较大威胁。球虫病影响生长、降低饲料效率,严重时可导致高死亡率。因此,研究其诊断和药物防治方法,对控制疾病、保障养鸡业健康发展具有重要意义。本文通过对流行病学、临床症状与病理变化进行分析,提出高效可行的综合防治策略,旨在为养鸡业提供科学指导。

关键词： 艾滋病   同性性传播   流行病学   Joinpoint回归模型  

摘要： 目的分析2014—2023年吉林省同性性传播HIV/AIDS病例流行病学特征及趋势,为有针对性地制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,分析2014—2023年通过《中国疾病预防控制信息系统》报告现住址为吉林省的同性性传播HIV/AIDS疫情资料;使用Joinpoint软件构建以年度为自变量、报告病例数/构成比为因变量的线性回归模型探索其流行趋势。结果2014—2023年吉林省累计报告同性性传播HIV/AIDS病例8867例,2016—2023年呈下降趋势(APC=-6.42%,P=0.030)。吉林省9个市(州)每年均有同性性传播HIV/AIDS病例报告,累计报告病例数排名前两位是长春市(4890例,占55.15%)和吉林市(1001例,占11.29%),各市(州)报告病例数变化趋势不一致。病例主要分布于25~49岁年龄组(5364例,占60.49%),≥50岁年龄组构成比呈单调上升趋势(APC=5.66%,P<0.001)。文化程度大专及以上居多(3541例,占39.93%),2014—2018年构成比呈小幅上升趋势(APC=4.77%,P=0.043)。婚姻状况以未婚为主(5754例,占64.89%),离异或丧偶构成比呈小幅单调上升趋势(APC=2.20%,P=0.002)。首次CD4<200个/μl占31.23%(2558/8192),构成比呈单调上升趋势(APC=3.70%,P=0.001)。结论2016—2023年吉林省同性性传播艾滋病疫情虽呈下降趋势,但晚发现比例较高,应重点关注近年发病呈上升趋势的≥50岁组和离异丧偶的男男性行为人群,有针对性地开展艾滋病综合性防控工作。

关键词： 老年人群   亚临床甲状腺功能减退症   流行病学   危险因素  

摘要： 亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,Shypo)是老年人群最为常见的甲状腺功能异常性疾病。老年人Shypo的患病特点与普通成人有所差异。增龄、碘缺乏或过量、甲状腺相关抗体阳性、糖脂代谢紊乱等均会增加Shypo的患病风险。因此,了解老年Shypo的流行病学现状,及时识别老年Shypo患病的危险因素;同时关注老年Shypo的诊治进展,有助于指导老年Shypo的临床诊疗,进一步规范老年Shypo的管理。

关键词： 下颌尖牙   迁徙   CBCT  

摘要： 目的应用CBCT分析下颌尖牙迁徙的流行病学、影像学和临床特征,为临床治疗决策提供辅助。方法回顾性分析2012年6月—2018年12月在南京医科大学附属口腔医院就诊拍摄CBCT发现诊断的下颌尖牙迁徙病例,评价其迁徙的部位、分类、对邻近结构的影响以及相关并发症。结果共计纳入82例病例,85颗下颌尖牙,下颌尖牙迁徙发生率为0.11%(82/75021)。其中单侧迁徙79例,双侧3例;男39例,女43例;年龄10~58岁。迁徙类型主要为Ⅰ类(42,49.41%),其次为Ⅱ类(19,22.35%)和Ⅲ类(15,17.65%)。53(62.35%)颗患牙牙冠位于唇侧,常伴发牙瘤、囊肿及多生牙。70例患牙通过手术拔除,2例试行正畸牵引后拔除,10例临床观察随访。结论下颌尖牙迁徙是口腔临床罕见病例,具有一定临床影像学特征可以辅助临床诊疗。

关键词： 分子流行病学调查   未治疗   HIV耐药   亚型分布  

摘要： 目的了解江苏省HIV毒株和耐药株的发生及传播情况及HIV毒株亚型流行情况,提出适合本省HIV耐药预防控制的措施和策略。方法对江苏省2023年4—8月新诊断HIV感染者开展调查,采用两阶段集群设计的横断面调查方法采集治疗前血样,采用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的PR-RT区,Sanger测序后提交斯坦福耐药数据库得到新诊断感染者耐药结果。序列与参考株用MEGA 11.0做序列比对,构建N-J进化树进行亚型分型。结果收集386份样本,获得合格序列350例。350例中,新诊断HIV感染者治疗前总耐药率为9.71%,非核苷酸类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶类抑制剂(PIs)耐药率分别为8.57%、0.57%和0.57%;病毒亚型分布以CRF07_BC为主,占41.14%,其次是CRF01_AE,占24.57%。结论新诊断HIV感染者治疗前耐药率较高,应加强耐药监测防止耐药株传播。HIV亚型构成发生重大转变,应监测亚型及时发现新的流行株。

关键词： 百日咳   流行病学特征   云南边境  

摘要： 目的分析云南省2006-2023年8个边境州(市)百日咳流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集云南省2006-2023年8个边境州(市)百日咳报告病例,运用描述性方法分析流行病学特征。结果2006-2023年8个边境州(市)平均年发病率为0.32/10万(0.05/10万~1.38/10万),实验室确诊病例呈升高趋势。男女比为1.19∶1。主要发病季节为春夏季、3~17月龄散居儿童高发。以云南省免疫规划信息系统记录为依据,查询到百日咳病例接种个案信息608例,接种百白破疫苗0剂次、1剂次、2剂次、3剂次、4剂次的占比分别为58.3%、11.1%、4.1%、7.8%、18.7%;≥4月龄、≥5月龄的病例中分别有47.4%、48.7%的病例未及时按照国家免疫接种程序接种DTP,≥18月龄病例中有25.3%未全程接种DTP。结论云南省2006-2023年8个边境州(市)百日咳发病整体呈上升趋势,但发病水平可能被低估。应加强边境地区百日咳疫苗接种工作,提高疫苗接种率。定期开展百日咳防治知识的宣传,提高边境地区居民对百日咳的认知。