关键词： 牛乳头状瘤病   流行病学   临床症状   治疗   预防  

摘要： 牛乳头状瘤病是牛乳头状瘤病毒以直接接触方式传播,引起牛皮肤或黏膜上皮出现过度增生的传染性疾病。病变主要发生在皮肤、生殖道、消化道等部位,对牛的生产性能造成影响。除牛以外,牛乳头状瘤病毒还可以感染马、斑马、长颈鹿、羚羊等动物,造成跨物种传播。在临床上,牛乳头状瘤病常用的治疗手段有手术切除、中药疗法以及免疫性疗法等,在日常饲养中需要做好圈舍和物品消毒、加强饲养管理来预防该病,必要时可使用预防性疫苗对动物进行保护。

关键词： 抗癌药物   间质性肺疾病   药物性间质性肺疾病  

摘要： 间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)病因复杂多样,药物性间质性肺疾病(drug-induced interstitial lung disease,DIILD)又称药物性肺炎或药物性肺毒性,受抗癌药物作用机理及不同癌症发病率等多方面影响,不同种类抗癌药物诱发DIILD发生率存在差异,并且某些抗癌药物相关DIILD的发生常预示着预后不良甚至高死亡率。然而与药物性肝肾损伤相比,药物性肺炎未引起足够的重视。目前多部专家共识对抗癌药物相关DIILD的诊断及治疗提出指导,但抗癌药物种类繁多,且治疗方案受到肿瘤类型的影响,某一类药物诱发DIILD的具体特征有待进一步阐明。本文对已发表的抗癌药物相关DIILD流行病学及危险因素进行综述,以期为进一步认识此类药物的不良事件提供帮助。

关键词： 手足口病   少数民族地区   流行病学   病原学  

摘要： 目的 通过对海西州手足口病的流行特征和病原学特征分析,为制定更符合高原地区手足口病防治策略提供思路和科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2012-2022年海西州手足口病临床病例和实验室确诊病例,对病例的流行病学及病原学特征进行定量描述和统计分析,率的比较用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果 2012-2022年海西州累计报告手足口病例2 364例,年平均发病率46.94/10万,各年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=3 149.20,P<0.001);发病呈季节性双峰分布,各地区手足口病发病呈逐年上升趋势(χ^(2)趋势=37.53,P<0.001);1~6岁的托幼儿童和散居儿童是手足口病的主要发病人群(χ^(2)=74.22,P<0.001),各年龄段性别差异无统计学意义(χ^(2)=12.62,P=0.761);实验室诊断659例,Cox A16、EV 71和其他肠道病毒占比分别为33.08%、21.40%和45.52%,病原构成差异有统计学意义(χ^(2)=415.24,P<0.001),其中Cox A16与EV 71呈周期性交替,其他肠道病毒呈逐年升高趋势(χ^(2)趋势=148.84,P<0.001)。结论 海西州手足口病疫情总体呈波动上升趋势,发病存在明显的地区差异,EV 71仍占有一定比例,需及时采取措施,警惕重症病例及疫情的暴发流行。

关键词： 老年人   非故意跌倒/坠落   流行病学   影响因素  

摘要： 目的了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害(EUFI)的流行病学特征及其影响因素,为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作,制定相关政策提供科学依据。方法描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征;采用logistic回归分析其影响因素。结果2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势,始终居老年人非故意伤害发生原因的首位,EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1∶1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8:00~10:00(32.7%),发生地点主要为家中(63.6%);2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动(62.1%)、家务/学习(23.1%)和工作(5.2%);2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动(41.7%)、家务/学习(22.6%)和步行(20.5%);伤害的性质主要为骨折(39.9%);受伤部位主要为下肢(32.5%);损伤程度以轻度损伤(60.3%)为主,主要结局为处理后离院(74.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素;文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素(均P<0.05)。结论跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因,高龄女性是非故意伤害的高危人群,EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。

关键词： H5N6   禽流感   紧急流行病学调查  

摘要： 2022年3月24日,河南省卫健委通报,台前县一名鸭屠宰分割人员感染H5N6亚型流感病毒。为调查可能的传染源、传播途径,降低禽间疫情发生风险和公共卫生风险,重点对该病例工作的台前县某食品公司及周边3 km范围内易感动物开展了禽流感紧急流行病学调查和抽样监测,并对全县禽养殖场户开展了禽流感流行病学调查和监测。在该食品公司的鸭头和环境样品中检出H5N6亚型流感病毒核酸阳性,但在养殖场及野鸟栖息地的所有样品中均未检出病原阳性。分析认为:该病例通过密切接触携带病毒的鸭体而感染的可能性较大;病例所感染病原很有可能是通过带毒野禽引入的,同时也不排除家禽跨区域调运引入的可能。当地家禽发生高致病性禽流感疫情的风险较低,但不能忽视对禽流感的防控。

关键词： 预测模型   机器学习   新型冠状病毒感染   流行病学  

摘要： 近年来新发突发传染病疫情不断出现,严重急性呼吸综合征、高致病性禽流感(Influenza in birds)、甲型H1N1流感(Influenza A)、埃博拉疫情(Ebola virus)、中东呼吸综合征、新型冠状病毒感染(COVID-19)等公共卫生事件的不断发生对人类健康和社会、经济的发展造成了严重的危害,对公共卫生领域造成了严重威胁,传染病预测模型在疫情防控中发挥着重要作用,主要应用于疫情发展传播趋势的预测、不同防控措施效果的评价、疫情风险预警以及疾病的日常监测等方面,对疫情精准防控、快速遏制起到重要作用。但目前预测模型在疫情数据的处理、场景的适用性、以及模型的准确性等方面还存在一些局限性,应增加与其他科目的交叉为流行病学发展提供新的思路。

关键词： 老年患者   慢性阻塞性肺疾病   肺部感染   流行病学   风险预测模型  

摘要： 目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺部感染流行病学特征,并构建风险预测模型。方法 以2020年5月至2022年6月125例老年COPD患者为研究对象,统计感染患者的流行病学特征,对患者并发症肺部感染的危险因素进行分析,并构建预测模型。结果 125例老年COPD患者中肺部感染者46例,感染率为36.80%,其中革兰氏阴性菌的检出率大于革兰氏阳性菌及真菌(64.44%vs 33.33%、2.22%,P<0.05);吸烟史、合并糖尿病、机械通气、不合理使用抗生素、合并低蛋白血症是影响老年COPD患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);经多元logistic回归分析得到老年COPD患者并发肺部感染的预测模型,PI=-1.981+0.657X_(吸烟史)+0.806X_(合并糖尿病)+0.521X_(机械通气)+0.639X_(不合理使用抗生素)+0.715X_(合并低蛋白血症)。Hosmer-Lemeshow检验显示,Hosmer-Lemeshow χ2=0.812,P=0.295;经ROC曲线分析得,预测模型预测老年COPD患者并发肺部感染的AUC值为0.802。结论 老年COPD患者并发肺部感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主,根据影响患者出现肺部感染的危险因素构建的预测模型对患者并发肺部感染具有预测价值。

关键词： 学校   肺结核   聚集性疫情   流行病学调查  

摘要： 目的分析黔东南州某中学一起肺结核病聚集性疫情发生的原因,为科学制定学校结核病防控措施提供参考依据。方法收集2022年2—5月黔东南州某中学一起肺结核聚集性疫情流行病学调查资料和密切接触者筛查结果,采用描述流行病学方法,分析疫情的流行病学特征、密切接触者筛查结果、发生原因等。结果该起疫情共筛查学校师生2293人,共报告学生肺结核13例,所有病例均集中于高一(3)班,该班级的罹患率达24.53%,病例分布呈班级和寝室聚集现象;指示病例密切接触者强阳性率达64.15%,高于一般接触者强阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=41.04,P<0.01);除指示病例为因症就诊外,其余病例为主动筛查发现,均无肺结核相关症状。结论导致该起聚集性疫情发生的主要原因是学校未按要求开展晨午检,体检机构也未按照国家体检标准开展新生入学体检结核病筛查,学生结核病防治知识欠缺,患病学生带病上课,班级空调的使用也加大了结核病的传播风险。

关键词： 职业性噪声聋   暴露剂量   噪声污染   工作场所  

摘要： 目的探究南通地区职业性噪声聋(occupational noise-induced deafness,ONID)的流行病学特点,分析其危险性因素。方法选择2017年1月至2021年12月在南通市疾病预防控制中心门诊进行体检的水力发电行业工人421名作为研究对象,未患ONID的168名工人分为对照组,确诊ONID的253名工人分为ONID组。对比分析两组患者血清皮质醇、白细胞介素-6(inter leukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的表达水平。结果两组人员均为男性多于女性(P<0.05),随着工人工龄的增长,ONID的检出率也明显升高(P<0.05)。ONID组工人的不同工作场所左、右耳听阈值均高于对照组(P<0.05),且水车室和水机运行值班室的工人听阈值较高(P<0.05)。ONID组患者血清中的皮质醇、IL-6和TNF-α的表达水平均明显高于对照组。通过多因素分析工作场所、血清皮质醇、IL-6和TNF-α均为ONID的主要影响因素。结论工作场所、血清皮质醇、IL-6和TNF-α均为ONID的危险因素,应针对影响因素,采取适宜方法加大对噪声聋的防治力度。

关键词： 细菌性食物中毒   流行特征   空间聚集性   突发公共卫生事件  

摘要： 目的了解我国细菌性食物中毒发生规律及流行特点,探讨其空间聚集性,为预防和控制细菌性食物中毒事件提供措施建议。方法采用描述性流行病学方法对2010—2019年全国细菌性食物中毒事件进行分析比较,采用Arcgis 10.6软件对数据进行空间自相关分析并绘制相关地图。结果2010—2019年突发公共卫生事件管理信息系统共报告细菌性食物中毒事件1110起,中毒49457例,死亡87例。第三季度是细菌性食物中毒的高发季节,9月是细菌性食物中毒的高发月份。在查明原因的事件中,肉与肉制品污染引起的事件数(19.10%)最多。非伤寒沙门菌、副溶血性弧菌和蜡样芽胞杆菌是引起细菌性食物中毒的主要致病因素,分别占事件总数和中毒总人数的56.04%和61.17%。发生在集体食堂的细菌性食物中毒事件数(39.46%)和中毒人数(34.79%)最多,发生在家庭的细菌性食物中毒事件死亡人数最多(83.91%)。广东、四川、云南、广西、山东等地报告的事件数和中毒人数居全国前5位,细菌性食物中毒事件在空间上呈现集聚性分布,热点地区主要分布于云南省大部分地区,广西西部及北部、四川省南部、重庆市、湖北省西部及北部、湖南省西部及南部、广东省中部及北部。结论我国细菌性食物中毒事件中毒人数、事件起数居于各类食物中毒事件首位,建议相关部门在重点时段,对集体食堂、餐饮服务单位等重点场所加强监管,严格落实各项食品安全标准及要求,对重点人群加强宣传教育。建议细菌性食物中毒热点地区探索其空间聚集性的形成原因及机制,采取相对应措施减少细菌性食物中毒事件的发生。