关键词:
迪庆
棘球蚴病
流行病学
分析
摘要:
目的分析云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行状况,为全省棘球蚴病防治提供参考依据。方法按照《云南省包虫病防治技术方案》,2016-2020年在香格里拉市、德钦县和维西县采取整群随机样方法,每个县(市)抽取3个乡(镇),每年每个乡(镇)抽取4个村,对3<岁以上常住居民进行腹部超声检查,结合流行病学史、临床表现和影像学特征作出诊断。同时对6<岁被调查者进行棘球蚴病防治知识知晓情况调查。每村随机抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪样,采用ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地繁育并宰杀的牛、羊和猪,取内脏,检查棘球蚴感染情况。结果3个县(市)共报告病例54例,男性和女性棘球蚴病分别占40.77%(22/54)和59.26%(32/54)。患者中30~39岁和60~69岁组病例数占24.07%(13/54),70~79岁组占18.52%(10/54)。各年龄组占比差异有统计学意义(χ^(2)=27.420,P<0.05)。按民族统计,以藏族病例居多,占81.48%(44/54);按职业统计,以农牧民病例居多,占96.30%(52/54)。2016-2020共调查3个县(市)389村,总患病率为51.88/10万(34/65530)。其中以香格里拉市患病率最高,为82.74/10万(21/22942);维西县患病率最低,为25.56/10万(5/19558)。各县(市)比较患病率差异有统计学意义(χ^(2)=10.845,P<0.05)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为5.38%(380/7057),其中香格里拉市、德钦县和维西县犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为10.65%(293/2750)、2.36%(49/2076)和1.70%(38/2231),各县(市)间犬粪棘球绦虫抗原阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=217.836,P<0.05)。家畜动物总感染率为1.00%(38/1455),其中香格里拉市、德钦县和维西县感染率分别为3.11%、0.38%和0.12%,各县(市)间家畜动物感染率差异有统计学意义(χ^(2)=61.847,P<0.05)。牦牛、猪感染率分别是2.47%(36/1455)和0.09%(2/2114),羊未发现感染。牦牛、羊、猪动物间棘球蚴病感染率差导有统计学意义(χ^(2)=51.553,P<0.05)。调查人群棘球蚴病防治知识合格率为74.81%(1313/1755),其中香格里拉市、德钦县和维西县人群棘球蚴病防治知识合格率分别为75.34%(504/669)、67.90%(294/433)和78.87%(515/653),各县(市)间人群棘球蚴病防治知识合格率差异有统计学意义(χ^(2)=16.780,P<0.05)。结论云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病呈高中度流行,应重点加强对当地棘球蚴病传染原犬、中间宿主牦牛的管理,以及藏族和农牧民的健康教育宣传。