关键词： 采编平台   学术期刊出版   中华医学   期刊网络   重复投稿   服务平台   采编系统   用户手册  

摘要： 为适应期刊网络采编技术的不断发展,更好地为广大作者、读者提供高质量的服务,本刊于2023年7月18日正式启用中华医学会杂志社学术期刊出版服务平台(新版采编平台),网址:https://***。敬请广大作者登录新版采编平台进行投稿。本刊官网、中华医学期刊网、中华医学期刊APP、中华医学全文数据库注册及原采编系统用户账户密码可以继续使用,无需重新注册。新版采编平台启用后,中华医学会杂志社旧版远程稿件管理系统将不再接受新的投稿,已经完成投稿的稿件仍在旧版系统中处理,无需在新系统中重复投稿。新版采编平台用户手册可在中华医学会杂志社新版采编平台首页下载或通过网页客服系统进行在线咨询。

关键词： 儿童   伤害   流行病学特征   临床特点  

摘要： 目的分析宁夏某三甲医院2016—2021年因伤害住院儿童的临床资料,为其抢救、宣教和制定预防措施等提供新的参考依据。方法采用国际疾病分类标准ICD-1,收集符合纳入排除标准的研究对象9623人,采集患儿的性别、年龄、伤害的种类、预后转归、住院费用等方面的流行病学特征等资料,利用描述性分析,符合正态分布,组间比较采用单因素方差分析,若不符合正态分布组间比较采用秩和检验,对儿童意外伤害流行病学特征进行分析。结果9623例儿童伤害临床资料,男女比例为1.85∶1,伤害类型依次为交通意外、跌倒/跌落、烧烫伤、异物伤害、中毒等。儿童伤害乡村与城镇占比为1.08∶1(P<0.05)。交通意外、跌倒/跌落主要分布在夏季,分别占33.3%、32.7%;烧烫伤主要分布在夏季,占28.0%;异物伤害主要分布在春季、冬季,分别占28.6%、27.1%;中毒主要分布在夏季、春季,分别占26.9%、26.2%;其他伤主要分布在夏季,占30.7%。不同伤害类型间的住院费用差异有统计学意义(P<0.05),其中交通意外的住院费用最高。结论加强伤害的预防尤其重要,尽量避免儿童遭受重大伤害,并且还能减轻社会、家庭的经济负担。

关键词： 流行病学   序列比对   分离和鉴定   进化树  

摘要： 为了解目前我国猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)流行株基因组特征,本实验室于2020年从山东某养殖集团不同场区采集7份疑似感染PRRSV的组织样品,进行RT-PCR检测,将阳性样品接种猪肺泡巨噬细胞(PAM)分离病毒,利用间接免疫荧光试验(IFA)对分离病毒进行鉴定,经PCR对分离株全基因组序列分段扩增,采用生物信息学软件对分离株的ORF5基因及全基因组序列的同源性、NSP2氨基酸序列缺失特征和ORF5氨基酸变异位点及糖基化位点、ORF5基因与全因因组遗传演化关系分析以及全基因组的重组分析。结果显示:7份组织样品均呈PRRSV阳性,其中有6份阳性样品接种猪原代肺泡巨噬细胞(PAM)后产生细胞病变,且通过荧光显微镜可观察到特异性绿色荧光,表明分离到6株PRRSV;对6株PRRSV的全基因组序列扩增、测序、拼接,通过全基因组序列同源性对比发现6株PRRSV全基因序列之间的同源性约99.4%~100%,表明6株PRRSV是同一来源,选择其中1株(SDlz0720株)进行后续分析。序列分析结果显示:SDlz0720株NSP2氨基酸序列均具有“111+1+19aa”的缺失特征,与NADC30-like PRRSV NSP2氨基酸序列缺失特征一致;ORF5氨基酸序列同其他谱系对比在诱骗表位区域、高变区均发生了氨基酸的突变。ORF5基因进化树结果显示,SDlz0720株位于类NADC34-like PRRSV分支,而全基因组进化树结果显示SDlz0720株位于NADC30-like PRRSV分支,属于Sublineage1.8。重组分析结果显示,该株病毒是由NADC30-like PRRSV与HP-PRRSV和NADC34-like PRRSV重组产生。上述结果表明目前我国PRRSV流行株类型多样,美国输入性病毒株与我国本土病毒株发生了复杂的重组现象。本研究通过对PRRSV的分离鉴定与遗传进化分析为PRRSV分子流行病学研究提供了数据支持。

关键词： 疱疹性咽峡炎   肠道病毒   流行病学   病原学  

摘要： 目的探讨2021年深圳地区疱疹性咽峡炎的流行病学和病原学特征,为疱疹性咽峡炎的防控提供科学参考。方法收集2021年深圳地区哨点医院210例疱疹性咽峡炎病例的基本信息及其咽拭子、肛拭子和粪便样本408份。采用荧光定量PCR进行肠道病毒检测,采用半巢式PCR结合测序分析进行肠道病毒分型。结果210例疱疹性咽峡炎患者年龄集中在5岁以下,平均年龄(2.7±1.7)岁,疾病流行高峰在春季,患者的主要临床表现为发热和口腔疱疹。咽拭子和肛拭子样本的阳性率一致且一致性较高(Kappa=0.785,P=1.000)。粪便样本的检出阳性率高于咽拭子,差异有统计学意义(χ^(2)=12.000,P<0.001)。总肠道病毒阳性率为84.8%,共检测出7种肠道病毒,包括柯萨奇病毒A2型(CV-A2)、CV-A4、CV-A5、CV-A6、CV-A10、CV-A16和CV-B3,其中CV-A4(38.8%)和CV-A10(35.4%)占比较高。不同月份的病原分布不同,差异有统计学意义(χ^(2)=115.344,P<0.001)。感染CV-A16患者出现发热症状的比例低于其他病原体,差异有统计学意义(χ^(2)=11.005,P<0.05)。感染CV-A2患者发热体温高于其他病原体,差异有统计学意义(F=2.658,P<0.05)。结论2021年深圳地区疱疹性咽峡炎发病人群以5岁以下为主,春季为流行高峰,感染肠道病毒主要为CV-A4和CV-A10,需加强柯萨奇病毒的监测。

关键词： 衰弱   老年人   流行病学   握力  

摘要： 背景 衰弱是老年人群的严重公共卫生问题,但老年衰弱研究领域尚存在基础数据不足情况。目的 系统评估老年人群发生衰弱的关联因素,为制定干预策略提供流行病学证据。方法 采用横断面研究方法,以2021年6月-2022年2月于解放军总医院第二医学中心门诊就诊的65岁以上男性老年患者为研究对象,对其健康状况进行问卷调查和功能评估。调查内容包括人口学资料、疾病史、多重用药情况、营养情况、心理状态、日常生活活动能力、睡眠情况、认知能力及衰弱状态评价等。利用Logistic回归模型进行衰弱的影响因素分析。结果 249例男性老年受试者纳入研究,平均年龄(84.82±9.24)岁,衰弱患病率为45.38%。Logistic回归单因素分析显示,年龄、体质量、服药数量、疾病数量、营养状态、抑郁情绪、日常生活活动能力、睡眠情况、认知情况、步态功能(6 m步行测试)、跌倒情况、运动情况等与衰弱的发生相关(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示,日常生活活动能力得分高(OR=0.91,95%CI:0.83~0.99)和握力高(OR=0.78,95%CI:0.66~0.92)的老年人发生衰弱概率更低(P<0.05)。结论 男性老年人群衰弱的发生是多种危险因素共同作用的结果,特别是与握力下降、日常生活活动能力下降关系密切。

关键词： 军事训练伤   流行病学调查   骨骼肌肉损伤  

摘要： 目的调查西南边防某部队军事训练伤发生情况,查找致病原因,提出防护措施。方法采用问卷调查形式,对军事训练伤的发生情况进行调查分析。结果西南边防某部队的军事训练伤发病率为52.72%。骨骼肌肉损伤(musculoskeletal injuries,MSKI)发病率50.39%,损伤部位以腰部、膝关节、踝关节最为常见,发病率分别为12.21%、16.62%、8.31%。学历层次、训练强度感知情况、官兵级别与训练伤的发生相关,且差异有统计学意义(P均<0.05)。因热身和肌肉放松不科学、不到位导致训练伤发生率均较高,但统计发现从不准备、热身运动、肌肉放松、都有准备的官兵的训练伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论西南边防某部队官兵训练伤发生情况与学历层次、训练强度、训练前准备、官兵级别等因素有关。

关键词： 慢性乙型病毒性肝炎   乙型肝炎病毒   流行病学   发病趋势   流行病学特征  

摘要： 目的 分析2009—2021年成都市慢性乙型病毒性肝炎流行病学特征和发病趋势,为其防治提供参考。方法 从国家法定传染病报告系统(national notifiable diseases reporting system, NNDRS)收集2009—2021年成都市慢性乙型病毒性肝炎病例数据及其年龄、性别、地区、发病月等资料,分析其流行病学特征,采用动态数列法分析其发病趋势,发病率的差异采用χ^(2)检验。结果 2009—2021年成都市累计报告慢性乙型病毒性肝炎病例45 580例,年平均发病率23.11/10万,2009年发病率最高为28.71/10万,发病率随时间变化呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4 017.613,P<0.05)。男性发病率高于女性(χ^(2)=27.026,P<0.05)。60~<70岁发病率最高,为29.61/10万,0~<10岁发病率最低,为12.14/10万,不同年龄发病率差异有统计学意义(χ^(2)=49.848,P<0.05)。1月、3月发病率最高,郫都区、温江区、青白江区慢性乙型病毒性肝炎发病率分别为49.66/10万、39.28/10万、34.71/10万,不同地区发病率差异有统计学意义(χ^(2)=129.577,P<0.05)。2009—2021年成都市该病的平均发展速度为0.95,预测2022年、2023年成都市慢性乙型病毒性肝炎发病率为14.00/10万和13.30/10万。结论 2009—2021年成都市慢性乙型病毒性肝炎发病率呈下降趋势,男性、60~<70岁高发,1月和3月是发病高峰期,应强化乙肝疫苗接种、健康宣教和防治工作。

关键词： 正常体重   负性心理   儿童肥胖   肥胖儿童   流行病学调查   早预防   肥胖危害   生长发育  

摘要： 流行病学调查显示,中国超重、肥胖儿童已达到1200万人,儿童肥胖不仅体形不美观,更重要的是会影响儿童正常的生长发育,还会使儿童产生自卑、抑郁等负性心理,并影响成年后身体健康。身体一旦肥胖,再回到正常体重非常困难,需要付出很大的努力和毅力。

关键词： 蜱传疾病   发热伴血小板减少综合征   立克次体   无形体   流行病学特征  

摘要： 目的了解2016-2021年湖北省蜱传传染病流行病学特征并进行重症和死亡危险因素分析。方法基于2016-2021年报告的发热伴血小板减少综合征、恙虫病、斑疹伤寒等蜱传传染病个案数据,分析流行病学特征。现场调查2021年高发地区报告蜱传传染病病例,开展人群特征、流行病学史等因素logistic回归分析,探索重症和死亡危险因素。结合现场媒介调查,开展病例家庭及周边草地游离蜱和宿主动物体表蜱监测和检测。结果2016-2021年湖北省共报告蜱传传染病病例3826例,其中发热伴血小板减少综合征病例占71.30%(2728/3826),恙虫病病例占13.04%(499/3826),斑疹伤寒病例占15.66%(599/3826)。6年累计死亡44例,病死率为1.15%(44/3826)。发病高峰为5-7月,农民占84.61%(3237/3826)。女性发病率高于男性,≥50岁病例占81.02%(3100/3826),且发病率随年龄增加呈上升趋势(P<0.001)。报告蜱传传染病病例地区分布涉及16个城市,86个县(区),不同地区发病率差异有统计学意义(P<0.05),高发地区病例存在一定的时空聚集性和范围不断扩大趋势。现场捕获微小牛蜱和长角血蜱,宿主动物和草地蜱阳性检出率分别为10.94%(7/64)和40.00%(2/5)。单因素logistic分析结果显示,年龄≥50岁和白细胞计数<2.0×109/L是蜱传疾病病例发生重症和死亡的危险因素。结论湖北省报告的蜱传传染病主要为发热伴血小板减少综合征、恙虫病和斑疹伤寒。蜱传传染病重点防治对象为年龄≥50岁的女性,高发流行期要减少野外暴露和蜱叮咬。

关键词： 水痘   聚集性疫情   现场流行病学  

摘要： 了解上海市松江区某学校水痘聚集性疫情的流行病学特征,分析发生原因,为制定有效防控措施提供科学依据。方法 对一起水痘聚集性疫情开展流行病学调查,采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征和传播因素。结果 本起水痘聚集性疫情共涉及病例16人,涉及4个年级6个班级。不同班级间的学生罹患率为2.70%—31.03%,差异有统计学意义(χ2=26.919,P<0.001);男女生罹患率分别为12.64%(11/87)和6.45%(4/62),差异无统计学意义(χ2=1.533,P=0.216);对发病班级实施水痘疫苗应急接种,符合条件的师生接种率67.01%(65/97),其中接种应急水痘疫苗和未接种应急水痘疫苗的适种对象续发率分别为1.54%(1/65)和15.63%(5/32),差异有统计学意义(χ2=5.106,P=0.024)。结论 及时发现并隔离传染源是控制水痘聚集性疫情的关键,同时应关注学校宿舍、校车等公共场所的疫情防控措施。接种1剂水痘疫苗保护效果不高,尽早开展水痘疫苗应急接种可以有效降低水痘聚集性疫情续发率。