关键词： 宫颈癌   筛查   流行病学   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的:基于2021年莎车县妇女宫颈癌筛查结果评估本地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率及宫颈癌和癌前病变检出率。方法:选取2021年6—10月在莎车县进行宫颈癌筛查的女性5000例为研究对象,均接受HPV初筛,对于初筛HPV阳性者进行细胞学分流。结果:筛查妇女平均年龄为(45.8±6.9)岁。高危型HPV感染率为10.7%(n=537),不同年龄组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P=0.366)。HPV阳性者细胞学异常率为24.0%,35~44岁、45~54岁、55~64岁年龄段分别为14.2%、29.3%、44.1%,各组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。经过阴道镜检查及病理诊断,共发现12例低级别宫颈上皮内瘤变(CIN 1)、5例高级别宫颈上皮内瘤变(CIN 2~3)、1例宫颈癌患者,对应的检出率分别为0.24%、0.10%、0.02%。文化水平低、既往无宫颈癌筛查史、患有滴虫性阴道炎的女性HPV感染率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞学分流可能导致一定比例漏诊,应加强当地细胞学医生的规范化培训,真正发挥“HPV初筛+细胞学分流”为主的宫颈癌筛查方案在宫颈癌早诊早治中的作用。

关键词： 内江地区   地中海贫血   流行病学   基因型   分布特征  

摘要： 探究内江地区地中海贫血的流行病学和基因型分布特征,为疾病预防、诊断提供依据与基础,最大程度降低地中海贫血发生率。方法 选择2016年1月-2021年6月于内江地区就诊的2500对(5000例)新婚、计划怀孕夫妇或孕产妇作为研究对象,本研究拟采用液相芯片技术,对 HBV感染人群中23种地贫基因(α地贫基因3个敲除,α地贫基因3个敲除,α地贫基因3个敲除,非敲除, beta地贫基因17个敲除)进行筛查,并结合临床资料进行验证。结果 (1)通过对5000名病人进行的血红蛋白电泳和遗传筛选,一共筛选出了602名,阳性率为12.04%;通过对 alpha地贫和 beta地贫的遗传筛选,其中 alpha地贫的病人有174例, beta地贫的病人有304例,阳性率为9.56%;(2) alpha地贫组和 beta地贫组的 MCV, MCHC, MCH的各项指标均较正常组升高,而RDW-CV的各项指标均较正常组降低(P<0.05);(3)6种α地贫基因型检测结果:--SEA、-α3.7、-α4.2、αCSα、αQSα、αWSα基因型占比分别为6.26%、15.52%、6.90%、2.30%、1.15%、0.57%,-α3.7、-α4.2、--SEAα地贫基因型占前3位;(4)中间型α地贫基因型Hb Bart’s含量高于轻型与静止型(P<0.05);(5)17种β地贫基因型检测结果:CD41-42、654M、17Mβ地贫基因型占比分别为26.32%、24.01%、12.83%。结论 α地贫与β地贫患者MCV、MCHC、MCH检测血常规检测指标均高于健康对照者,其中最常见的为-α3.7、-α4.2、--SEAα地贫基因型和CD41-42、654M、17Mβ地贫基因型,且不同α地贫基因型Hb Bart’s含量也存在差异性。

关键词： 学校   呼吸道传染病   流行病学  

摘要： 目的:了解常熟市学校呼吸道传染病流行特征,为制定学校呼吸道传染病防控措施和对策提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对2011—2021年常熟市学校呼吸道传染病疫情资料进行统计分析。结果:2011—2021年常熟市学校报告呼吸道传染病8种,共23058例,占全市呼吸道传染病的64.75%(23058/35611),占学校传染病的58.58%(23058/39363)。2011—2021年学校呼吸道传染病年均发病率为1038.24/10万(23058/2220870),与全市呼吸道传染病年均发病率168.50/10万(35611/21133768)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=60668.27,P<0.01),历年发病率呈现先波动上升后下降的趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=9627.76,P<0.01)。各年累计发病高峰为11月—次年1月(12505例)和次高峰5—6月(3744例)。发病率前5位依次为水痘(19004例)、流行性感冒(2087例)、流行性腮腺炎(1624例)、肺结核(183例)和风疹(77例)。结论:常熟市近年来学校呼吸道传染病报告率总体呈上升趋势,水痘和流行性感冒应为防控重点。

关键词： 猪蓝耳病   流行病学   综合防控  

摘要： 猪蓝耳病是一种由猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)引起的猪传染病,具有较高的传染性和死亡率,该病毒主要通过空气传播,也可通过接触感染或污染的环境传播。在易感猪群中,传播速度往往较快,且不受品种、性别、年龄和季节的影响,因此防控难度较大,需要引起高度重视。

关键词： 流行性腹泻   生猪养殖业   流行病学调查   新生仔猪   传播速度   流行率   生猪养殖场   临床症状  

摘要： 流行性腹泻是现代生猪养殖场中经常出现的一类病毒性腹泻疾病,对于新生仔猪构成严重的威胁,致死率严重时达到100%。流行性腹泻病毒的传播速度相对较快,发生流行之后如果不能及时采取措施进行有效处置,将会给病毒的传播蔓延提供条件,甚至会威胁到整个生猪养殖场的养殖安全。为了能够有效控制和减少流行性腹泻疾病的发生流行率,保证生猪养殖业的稳步发展,需要加强流行病学调查,掌握实际的临床症状和有效的诊断方法,提前采取措施进行防范,将流行性腹泻造成的危害程度降到最低。

关键词： 儿童   社区获得性肺炎   重症肺炎   营养风险   流行病学  

摘要： 目的分析因社区获得性肺炎住院诊治患儿的流行病学特点及营养风险、重症肺炎占比、重复住院的影响因素等,为相关患儿重症肺炎的防治提供参考。方法选取于2017年1月1日—2021年12月31日在上海市儿童医院(上海交通大学医学院附属儿童医院)住院且被确诊为社区获得性肺炎,年龄≤5岁的23694例患儿。根据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》诊断标准判断患儿是否为重症肺炎。收集患儿的一般人口学资料、住院时间、住院科室、药物过敏史、住院费用,以及入院时营养风险评估结果等;观察、判断患儿重复住院情况。以赋值为0的变量下的分层为对照分层,其他赋值变量下的分层为测试分层。采用单因素logistic回归分析测试分层的患儿重症肺炎占比与对照分层的差异,计算OR值判断关联强度。并进一步控制混杂因素,采用多因素logistic回归计算调整后的OR值(OR′),分析影响患儿重症肺炎发生的风险因素。结果2017—2021年各月的重症肺炎发生率的变化趋势显示,每年2月均有不同幅度的重症肺炎发生高峰出现。各年份3-6月重症肺炎发生率呈波动中下降的趋势,7月均出现不同程度的上升;各年份9-11月则呈现一定差异。以赋值为0的分层为对照分层,设其OR=1,其他赋值的分层为测试分层;采用单因素logistic回归分析各变量下不同分层的重症肺炎患儿占比差异,结果显示,入院时年龄<1岁的患儿重症肺炎占比分别显著低于年龄为1~2岁和3~5岁的患儿,非上海市户籍的患儿重症肺炎占比显著高于上海市户籍患儿,2019年入院的患儿重症肺炎占比显著高于其他年份,夏、秋、冬季患儿的重症肺炎占比显著高于春季;中、高营养风险患儿的重症肺炎占比显著高于低风险患儿,呼吸内科住院、住院费用≥1万元、住院天数≥7 d的患儿的重症肺炎占比均分别显著高于其他科室住院、住院费用<1万元、住院天数<7 d的患儿;同时,重复住院的患儿重症肺炎占比亦显著高于非重复住院患儿(P值均<0.001)。以重症肺炎为应变量,多因素logistic回归分析结果显示,年龄、户籍所在地、入院年份、发病时间(即发病的季节)、营养风险等级、住院科室、住院费用和是否重复住院可能是影响患儿重症肺炎发生的风险因素(P值均<0.05)。结论社区获得性肺炎患儿中重症肺炎患儿有一定占比,其发生呈现年龄和季节性特点,与患儿营养风险和重复住院相关,可造成患儿住院天数和费用的增加。

关键词： 诺如病毒   流行病学   预防   遵义  

摘要： 目的:分析一起诺如病毒疫情的特征及处置措施,为预防诺如病毒疫情提供科学依据。方法:对发生在遵义市红花岗区的一起诺如病毒疫情情况进行描述;采集标本进行诺如病毒核酸检测;运用病例对照等方法对疫情发生原因进行分析;使用Excel 2003软件进行数据的统计分析。结果:2021年4月30日至5月22日共发病38例,发病率2.54%(38/1493),其中示范基地工作人员发病率52.94%(18/34),三所学校师生1.37%(20/1459);有4份标本中检出诺如病毒Ⅰ型、10份标本中检出诺如病毒Ⅱ型;病例对照分析提示三所学校发病师生与未发病师生食用凉拌折耳根情况的差异有统计学意义(χ^(2)=5.51,P<0.05),同时OR值提示食用凉拌折耳根可能是本次疫情暴发的危险因素(OR=3.82)。结论:本次诺如病毒疫情最初为示范基地工作人员因密切接触陆续发病,后续因受污染井水制作的食品引起前来研学师生的发病。提示有关部门要加强对从事食品加工单位的管理,加强食品从业人员的培训和民众的相关健康教育。

关键词： 尘肺病   流行病学   职业病危害风险   煤工尘肺  

摘要： 目的分析2006年—2021年长兴县新发尘肺病的流行病学特征,为制定尘肺病的防治计划提供基础依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2006年—2021年确诊的新病例,使用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果长兴县2006年—2021年共报告新确诊职业性尘肺病病例396例,以壹期为主(288/396)。主要病种是矽肺(196/396)和煤工尘肺(158/396)。新确诊病例年龄中位数为53(47,63)岁,接尘工龄中位数为17.41(9.00,25.31)年。电焊工尘肺患者的工龄最短,煤工尘肺患者的工龄最长。不同类型的职业性尘肺病患者接尘工龄差异有统计学意义(H=58.79,P<0.001)。随着年代的推移,新确诊的职业性尘肺病患者的年龄有逐渐变小的趋势,接尘工龄有缩短的趋势(H=264.54,P<0.001)。尘肺病主要集中在采矿业和制造业;用人单位以职业病危害风险类别为“严重”的,私营的、小型企业为主。结论职业性尘肺病的发生与行业密切相关,应重点关注职业病危害风险类别为“严重”的用人单位,方可有效遏制尘肺病的发生。

关键词： 盖塔病毒   流行病学特征   遗传多样性   传播动力学   预防  

摘要： 盖塔病毒(Getah virus,GETV)为单股正链RNA病毒,属于披膜病毒科甲病毒属,主要传播媒介为蚊子。截至目前,我国已有16个省份分离到GETV,该病毒能感染马、猪、羊、牛、狐狸甚至人等脊椎动物,为重要的虫媒病毒。遗传多样性揭示,GETV可分为4种基因型(groupⅠ~Ⅳ),groupⅢ为当前主要流行株;传播动力学提示,中国、日本、韩国构成稳定封闭的共循环圈,对盖塔病毒的传播扩散有重要意义。鉴于GETV分布广泛、对公众健康构成潜在威胁,需尽快采取知识普及教育、提升公众生物安全意识、加强监测预警、研发疫苗和治疗药物等综合性防控措施,以避免其流行造成严重损失。

关键词： 流行病学   在线教学   教学设计   教学改革   形成性评价   课程思政  

摘要： 随着信息化技术的发展及其在教育领域的应用,在线教学以及线上线下混合教学越来越受到重视。如何利用网络平台开展线上教学,构建科学合理的在线教学设计尤为重要。本次流行病学在线教学设计通过构建在线课程门户,课前教师自行录制教学内容知识点视频并上传至平台,及时更新教学内容,加强理论知识与实践的联系。课中合理安排课堂时间,开展模块化教学,实时互动,提高课堂的参与度和学习热情,有助于形成性评价;开展潜移默化的课程思政,提升学生的专业认同感,培养学生的专业与社会责任感。课后进一步通过答疑、视频反刍、完成作业等方式及时解决学生的学习问题,巩固章节知识。本课程的教学设计在课前准备、课堂教学和课后复习等不同阶段均取得了较好的教学效果,并受到学生的认可,可以为今后的流行病学线上教学改革提供参考和借鉴。